ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE LA ADOPCION • María Isabel Mac Donnell Para entender qué es la adopción y el drama de los personajes que entran en juego tenemos que verla desde el campo psicoanalítico y no como un tema marginal sino como un punto central, pues se refiere al ser humano en un momento de intensas frustraciones y, por consecuencia, de mucho dolor. Insisto en esto porque en este momento en nuestro país la adopción está, en su mayor parte, en terreno jurídico. Creo que este tema debería ser tratado interdisciplinariamente desde el campo psicoanalítico y jurídico. La definición que da Charles Winick (1969) sobre este punto me parece interesante: "proceso mediante el cual una persona, familia, clan o tribu entablan una nueva relación similar a la relación congénita y que puede llegar a tener un carácter superior al de la relación original. La muerte de uno de los padres, la guerra y los azares de la economía se cuentan entre las razones para la adopción. ducirse la adopción de los adultos. La adopción extiende Puede prolas relacio- nes del grupo. Contribuye a hacer más flexible el orden social y ofrece a los ajenos un status de grupo que determina su relación con otros de sus miembros". Yo agregaría a las razones que da Winick para la adopción las causadas por motivaciones psicológicas. Antes de entrar en el tema propiamente dicho y ver qué cuestionamientos trae aparejada la adopción en nuestra cultura occidental, principalmente en las grandes ciudades, haré una breve reseña mitológica, antropológica y etológica de la misma. * Dirección: Junín 1134, 7° "A", (1113) Capital Federal, R. Argentina. 106 María Isabel Mac Donnell En la mitología griega encontramos el ejemplo de Heracles, hijo adoptivo de Hera, quien incluso lo amamantó. El padre de Heracles era Zeus y la madre biológica fue Alcmena, quien lo abandonó, por temor a los celos de Hera, en un campo fuera de la ciudad de Tebas; Atenea, a instancias de Zeus, consigue que Hera lo adopte. Una representación concreta de esta adopción la encontramos en estatuas etruscas en que se ve a Hera amamantando a Heracles ya bastante grande. Pero en esta adopción hay un detalle muy curioso, según cuenta Diodoro (Graves, 1967): "Zeus persuadió a su ce/osa esposa-hermana Hera para que prohijase a Herac/es; /a diosa se metió en la cama y, abrazando al corpulento héroe contra su seno, lo empujó por debajo de su ropa y lo dejó caer al suelo imitando un verdadero parto". El historiador añade que sus contemporáneos bárbaros practican el mismo método para adoptar criaturas. Estas dramatizaciones de partos también las encontramos, referidas por Frazer (1956), en pueblos turcos que habla en Bosnia, Bulgaria. y entre los berawanos de Sarawak la mujer efectuaba la imitación del parto sacando o empujando al adoptado (niño o adulto), a través de sus ropas. "La unión que había entre adoptado y adoptante era muy estrecha, no sólo tenía deberes y derechos lo mismo que un hijo biológico, sino que cualquier ofensa que se le hacía al adoptado era considerada más grave que si hubiera sido hecha al hijo biológico". Adamson Hoebel (1973) nos dice: "En Indonesia y en el moderno Japón un hombre puede obtener esposa siendo adoptado por la familia de ella. Es un recurso mediante el cual una familia organizada patrilinealmente puede conservar su linaje cuando no tiene hijos. Mediante la ficción legal, el yerno se convierte en 'hijo' de la familia de su esposa y sus niños pertenecen a la familia de su mujer y no a la suya propia. Una curiosa consecuencia de este procedimiento es que la esposa del novio es a la vez su propia 'hermana'. Es necesario, desde luego que la gente cierre los ojos ante esta consecuencia lógica porque de lo contrario se trataría de un caso de incesto. En consecuencia gobierna la lógica y el esposo es 'hijo' de su suegro para los fines del cómputo de la descendencia". Volviendo la vista a nuestro continente, encontramos que antiguamente los iroqueses (tribus de América del Norte), cuando tomaban prisioneros de guerra, éstos tenían dos destinos: se practicaba el canibalismo con ellos o eran adoptados para reemplazar a un muerto en la guerra o para que ayudaran en los trabajos de la tribu (Chodowiec. 1972). Los etólogos han encontrado que en la naturaleza no es rara la adopción y se observa tanto en los insectos como en los pájaros y en los mamíferos. Con respecto a estos últimos mencionaré los primates subhumanos que hacen una adopción muy similar a la humana. E. Algunas reflexiones 107 sobre la adopción Wilson, en su libro de sociobiología (1974), cita casos de macacus rhesus hembras que estando en cautiverio cuando se las indujo a adoptar segregaban leche. No quiero seguir este tema sin nombrar a un adoptado que es tan importante en la teoría psicoanalítica: Edipo, que si se escribe Oedipus es "pie hinchado" y si se escribe Oedipais es "hijo del mar agitado o hijo de la ola que se hincha" (este último nombre también se le da al héroe galés Dylan). Freud ya menciona a Edipo en una carta a Fliess del 15/X/97, por supuesto que no por la problemática de adoptado sino en relación con el mito de Edipo Rey y con lo que él estaba viendo en su propio autoanálisis. El otro adoptado también famoso en la teoría psicoanalítica es Moisés (Mase: nombre egipcio que quiere decir "niño"), (Freud, 1939). Pasaré ahora a lo específico sociedad occidental. Lo primero que llama del tema, la atención la adopción cuando se comienza gar sobre este tema es el silencio y el rechazo Yo diría que en muchos casos es tema tabú. Otro inconveniente cional estadístico, grave es que carecemos de material muchas social, cuando Veamos una muestra primero un amigo o conocido de los conflictos qué significa con referen- es del material clínico que llega y otras veces este material nos nica que piensa "adoptar un chico", pero generalmente particular en el tono de voz: una mezcla de vergüenza ya nos está dando observaveces y sin saber qué esquema Pero de lo que podemos hablar al hospital o al consultorio privado; llega de nuestro entorno a investi- que hay para el mismo. lo que hace que nos movamos conocimientos escasos y parciales, cial ha usado el investigador. en nuestra "adopción". del futuro Viene nos comu- hay algo muy y desafío, que adoptante. del latín opta- re - escoger, desear. Hasta el Siglo de Oro, predomina la forma adatar, siempre más popular que optar; esta última hoy se usa más en política. (Corominas, 1974.) ¿El escoger, de los adoptantes es tener un niño para darle amor, formarlo y estructurarlo de acuerdo con las necesidades de éste, o ese escoger, desear responde a aspectos neuróticos de la pareja estéril? Vamos a tratar en cinco de investigar este punto, para eso dividiremos partes: 1. Los adoptantes. 2. Los adoptados. 3. Los padres que dejan que sus hijos sean adoptados. el tema 108 Maria Isabel Mac Donnell 4. Los hijos homóloga. concebidos a través de la inseminación artificial 5. Los hijos heteróloga. concebidos a través de la inseminación artificial Aunque estos tres últimos puntos no parecen tener relación con el tema de la adopción, más adelante se verá el porqué de la inclusión. 1. Los adoptantes Antes de pasar a hablar de los adoptantes quiero aclarar que en nuestro país hay dos medios de adopción, uno legal a través del Consejo de la Minoridad, y otro ilegal, numéricamente mayor, del cual nos enteramos frecuentemente por los diarios o por consultas privadas. La objeción que se hace al medio legal es que pasa mucho tiempo hasta el momento que se concreta, y esto trae aparejado dos inconvenientes: 1) que el niño no ha tenido buena relación con la figura materna sustitutiva desde el comienzo y esto se notará en su futuro. (Volveré más adelante sobre este punto.) Y, 2) que los futuros padres no estén en las mismas condiciones psicológicas que cuando decidieron In adopción, debido al tiempo transcurrido. A la objeción de que ello implicaría una convicción de adoptar poco firme responderé que en 2 3 años en una pareja ocurren sucesos, que lo que en un momento fue un deseo sincero, pierda vigencia pasado tanto tiempo. Winnicott (1954) en sus trabajos sobre adopción llama la atención sobre este punto: " ... puesto que los padres, si bien siguen dispuestos a hacer lo que planeaban, han perdido esa orientación especial hacia el cuidado de un bebé pequeño, una orientación especial que habian adquirido en el momento adecuado, en forma algo similar, aunque mucho menos intensa, a la que los padres auténticos adquieren naturalmente hacia su propio bebé nacido luego de nueve meses de espera". ó Suponiendo que nos consulten para tomar la decisión, tendremos que hacer una serie de entrevistas para poder pesquisar qué los lleva a los futuros padres a tomar esta resolución. Lo primero que se debe investigar es qué tipo de esterilidad sufre uno de ellos o ambos integrantes de la pareja: si es funcional u orgánica o si lo que se quiere es obviar el embarazo o el parto. Luego tenemos que ver qué rol ocupará ese niño, si el de llenar un vacío de comunicación que la pareja percibe que hay entre ellos para de esta manera evitar el divorcio; si el ° del equivalente a un nuevo juguete; sí el de un mesías el de reemplazo de un hijo muerto. ¿Y qué piensan exigirle a ese niño? Entre otras preguntas que se pueden hacer figura la de averiguar si tienen preferencia por un sexo determinado. Si así fuera, ello nos estaría dando Algunas reflexiones sobre la adopción 109 una señal de alarma, porque lo que quieren no es "un niño" genéricamente hablando, sino alguien en quien delegar un mandato, o sea, una misión a cumplir. En este estudio de la pareja tenemos que ver qué piensan los adoptantes sobre ilegitimidad o adulterio, teniendo en cuenta las preguntas que puede hacer el adoptado en un futuro. Si los adoptantes llegaran a saber algo de los padres naturales, ¿se lo comunicarían o no al niño? Porque con la racionalización de que hay que decir la verdad pueden estar negando una fuerte tendencia destructora hacia el adoptado. y qué es lo que piensan los familiares y las relaciones más directas de la pareja sobre este tema. Esto último teniendo en cuenta el medio en que se va a desarrollar el niño. ¿Qué piensan los padres del origen del adoptado? Esto tiene dos vertientes. Una: ¿qué estado de herencia y salud tendrán los padres naturales? Dos: ¿cómo serían los padres con el hijo que ellos tienen? Estos ítems provocan una actitud muy paranoide en los adoptantes con respecto a la situación. La edad más favorable para la pareja que quiere asumir el rol de padres es la de 30 a 35 años. Es preferible descartar los solteros o parejas de igual sexo que quieran adoptar, porque en este caso estamos en presencia de personas con tendencias fuertemente neuróticas o más que neuróticas, psicóticas, sobre todo en las de igual sexo. En estos casos predomina el narcisismo o fantasías homosexuales referidas a la relación que han tenido con sus propios progenitores y en esto hay un intento fallido de definir roles femeninos y masculinos, aspirando de esta manera a conseguir la triangulación Madre-PadreHijo. Existe asimismo el deseo de mostrar narcisistamente que no se necesita al otro sexo para tener un hijo. Hay que investigar analíticamente muy bien cuando una pareja quiere adoptar disminuidos mentales o físicos, y qué es lo que se pretende reparar maníacamente con esto. A veces ocurre que una pareja cuya esterilidad es funcional, después de adoptar un niño, si la adopción es exitosa, es decir si han resuelto aunque sea parcialmente el conflicto interno que tienen con sus propios progenitores, pueden llegar a tener hijos. Esto nos muestra que si los padres adoptantes no han superado la dependencia con sus propios padres, la adopción se hace un trabajo muy pesado. Puede pasar también que una pareja quiera adoptar un niño que fue abandonado, pues es más gratificante la fantasía salvaclonista que la de robar un hijo. El ejemplo más clásico de este caso es Edipo, también podríamos hablar de Moisés. En general, en estos casos siempre hay una fantasía de que ese niño será un héroe o un genio, en definitiva algo extraordinario. Haya veces una fuerte tendencia mesiánica o redentora con que se inviste al niño. 110 María Isabel Mac Donnell Hay un caso actual muy interesante sobre este tema, y es la adopción de 12 niños que hicieron Josephine Baker y su marido Jo Bouillon (1977). Ante la frustración repetida de no poder ser madre decide adoptar, pero como dice en su libro: " ... Podríamos adoptar hijos. Pero deberíamos adoptar chicos de razas distintas: un negro, un amarillo, un rojo, un blanco, para demostrar que fínalmente, no hay más que una sola raza, la raza humana". Más adelante dice que hay que "adoptar niños de todos los colores y de todas las religiones". A todos estos niños les puso el nombre de "La tribu Arco Iris". Es un libro muy interesante porque si bien es cierto que en estas adopciones vemos la idea de crear un mundo utópico sin odios ni rencores, y podríamos hablar que en todo esto hay una fuerte tendencia redentora, parecería -a través de su lecturaque hubo amor y respeto por y para esos niños. Esta tendencia redentora o salvacionista de J. Baker fue originada por haber sido discriminada entre los negros y los blancos porque ella era mulata. Yesos deseos de amor que quería dar "a todos los niños" estuvieron provocados por las escenas de odio y violencia presenciadas de chica, cuando en el barrio negro de Saint Louis (Estados Unidos). En una primera lectura de este libro parecería que estas adopciones fueron un éxito, pero yo me pregunto: ¿cómo vivenciaron los niños a esta madre ausente y a un padre que en los últimos años de J. Baker tampoco estaba junto a ellos? Y en este caso ¿qué tipo de vínculo hicieron con ambos? También me pregunté qué tipo de relación tenían estos chicos con sus pares de su medio social, dada la personalidad absorbente y dominadora de J. Baker como se infiere de la lectura del libro. Pienso que sería muy interesante poder hacer un seguimiento de ellos hasta la actualidad. Hay un hecho digno de destacar en esta historia familiar: Jo Bouillon quiso que todos estos chicos usaran su apellido y de esta forma consiguió para ellos una identidad. Cuando reparé en la insistencia con J. Bouillon quería que estos chicos tuvieran su apellido la imagen que se me presentó fue la de un clan con su tótem. Otra pregunta que siempre me hago y que cobra mayor fuerza después de leer este libro es: qué es preferible: ¿una adopción regular, con muchas dificultades, o que hubieran sido criados en una institución? En este tópico de los adoptantes hay una primera variable, y de ésta sí se habla, que son los hijos de un matrimonio anterior que pasan a ser adoptados por uno de los dos progenitores. Pero acá los nombres cambian: se habla de hijastros, de padrastros y madrastras, personajes que han poblado la literatura poética e infantil. Un ejemplo de la primera es un poema irlandés anónimo del siglo XV o XVI (Mannent, 1952) "El lamento de Fionnguala" que describe las vicisitudes de cuatro niños después que muerta su madre, su padre Algunas reflexiones sobre la adopción 111 se vuelve a casar con la hermana de su mujer. Esta por celos quiere matar a los niños, pero no puede hacerlo porque no tiene fuerzas físicas, pero entonces mágicamente los convierte en cisnes. El poema sigue relatando los infortunios de estas criaturas a través de los siglos, todo esto causado por la maldad de su madrastra. Con respecto a la literatura infantil, todos conocemos los cuentos de Cenicienta, Blanca Nieves, etc., cuentos que en general a los chicos les gustan. Qué mejor que una madrastra o padrastro para depositar en ellos el odio a la madre o padre malo. ¿Y qué dicen los padres de los hijastros? "Si hubiera sido hijo mío sería distinto, pero como no lo es, es comprensible". Con lo cual exteriorizan el rechazo por los hijos adoptivos. En esta variable todo el medio ambiente está condicionado para que se sospeche de "esas madrastras y padrastros", es como si por el simple hecho de serlo, tuviesen que ser malos y crueles. Curiosamente en inglés a la madrastra y al padrastro se les dice respectivamente "stepmother" y "stepfather" (Advance learners, 1963; Webster, 1975) y digo curiosamente porque step es paso, peldaño, grada, umbral, es decir que madrastra y padrastro es un paso o peldaño hacia la maternidad o paternidad, pero no es la maternidad ni la paternidad propiamente dicha. y en inglés, lo mismo que en español, la palabra padrastro se refie- re a una afección en la piel periungueal muy dolorosa. La pregunta es, ¿qué relación tendrá el rol padrastro con lo dolorosa que es esa afección en la piel? La segunda variable dentro de este punto está dada por los hijos tenidos dentro de "una comunidad" o como se las quiera llamar a éstas; que son una mezcla de culturas primitivas en su etapa más arcaica con la civilización occidental, pero que sus integrantes no pertenecen a una cultura primitiva, es "un como sí". Estas comunidades están integradas por varias parejas, en general jóvenes, que conviven totalmente entre sí con la consecuencia de que no se sabe de quién es el niño que nace. Todos los de "la comunidad" son padres y madres de esos niños que son "adoptados" por esa institución tan confusa. Si los que ejercemos esta especialidad sabemos que la salud mental del niño depende desde el primer momento de las relaciones interparentales y que los niños perciben inmediatamente el bienestar o malestar que hay entre los padres, aunque esto no se verbalice. ¿Cómo pensar que estos niños van a poder discriminar si sus padres armonizan o no como pareja si no hay una pareja? Lo que existe es un grupo aglutinado que trae como consecuencia en el niño identificaciones confusas. Estos chicos se presentan con cuadros graves de confusión, con falta de individuación y trastornos del lenguaje. Como se puede ver esta adopción es totalmente perniciosa. 112 María Isabel Mac Donnell Insisto en que los adoptantes deben tener muy claro que tienen que dar amor y saber que en el futuro van a tener que proceder como si el hijo fuera fecundado por ellos y pensando que un hijo de sangre, por llamarlo así, también tiene sus complicaciones en las distintas etapas de la vida. Porque curiosamente todas las dificultades de los hijos propios se ven como anormales en los adoptados. Es aquí donde la inducción juega un papel preponderante para que los niños se identifiquen con los padres biológicos, supuestamente abandonantes y rechazantes, y entonces se pueda hablar de "mala herencia". También puede ocurrir que los niños sean los depositarios de las proyecciones de las tendencias reprimidas de los padres adoptivos. Esto último confirma lo que escribe Winnicott (1953/54): "Sobre todo no debe permitirse que las adopciones se efectúen para curar una neurosis adulta". Antes de pasar al tema del adoptado tenemos que ver el ínterjuego que se produce entre el progenitor estéril y el fértil. En general, pero no siempre, es el progenitor estéril el que propone la adopción; el otro integrante de la pareja se somete, pero como consecuencia, al poco tiempo aparece el odio contra el estéril y el adoptado; e inmediatamente surge una actitud reactiva contra este último, que se traduce en la sobreprotección con las consecuencias que son de imaginar. Ejemplo de esto es no poder poner límites, dar regalos numerosos e inadecuados al niño, aparentemente con mucho amor, pero en los que aparece el odio y el rechazo, por ejemplo juegos de química, cuando no tienen la edad adecuada, motocicletas, etc. Debemos tener en cuenta que los padres adoptivos se pierden completamente los procesos del embarazo, el parto, y sobre todo tienen que renunciar al mandato de /a especie, situaciones todas muy dotorosas. También debemos tener en cuenta que si los padres delegan en sus hijos todos los ideales que a su vez han recibido de sus progenitores y que si con los hijos propios esto a veces se hace difícil, en los casos de adopción se complica mucho más por las ansiedades paranoides y depresivas de los adoptantes puestas en el adoptado. 2. Los adoptados ¿Qué porvenir les epera? Esto depende fundamentalmente de tos padres adoptivos, del clima familiar y del medio socia! en el que se Vd a desarrollar y asimismo del interjuego de ansiedades que hay entre adoptantes y adoptados. En muchos de estos hogares se percibe inmediatamente que se vive un "como sí" de paternidad y maternidad. La consecuencia es que los roles de madre y padre no son auténticos. Los futuros padres respecto al niño que van a adoptar experimentan un gran monto de ansiedad paranoide provocada por la fantasía del Algunas reflexiones 113 sobre la adopción robo hecho a la madre biolcqica, de defectos físicos o enfermedades congénitas que puede sufrir el niño. Estas fantasías son provocadas porque en general la adopción es una operación comercial sin devolución. Para bajar el monto de ansiedad con respecto a una minusvalía física es conveniente que al niño lo revise un pediatra, porque si sumado a la herida narcisista de no poder tener hijos propios, le agregamos un niño enfermo, esta herida se hace intolerable, e inmediatamente viene el repudio hacia la criatura. La edad del niño en el momento de la adopción debe ser lo más temprana posible por la relación madre-hijo. En las primeras observaciones que hice sobre este problema noté que los niños adoptados prácticamente en el momento de su nacimiento desarrollaron a través del tiempo una conducta equiparable a la de un hijo biológico, pero que cuando la adopción se hacía más allá de los seis meses, los resultados no eran tan buenos, aumentando la problemática cuanto más tarde era adoptado el niño. ¿Qué explicación había para esto? Intenté encontrar los fundamentos psicoanalíticos de este vínculo tan especial entre madre-hijo y si bien es cierto que Freud lo menciona repetidas veces yo pienso que es en Inhibición, sintoma y angustia, en Sobre la sexualidad femenina y en Compendio del psicoanálisis en donde los destaca con mayor claridad. En Inhibición, síntoma y angustia escribe: " ... sólo pocos casos de la exteriorización infantil de angustia nos resultan comprensibles, detengámonos en ellos. Se producen en la oscuridad y cuando halla le es familiar (la madre). cuando el niño está solo, cuando está a una persona ajena en lugar de la que Estos tres casos se reducen a una única con- dición, a saber que se echa de menos a la persona amada (añorada)". Más adelante agrega: " ... en efecto, también la angustia de castración tiene por contenido la separación respecto de un objeto estimado en grado sumo y la angustia más originaria (la angustia primordial del nacimiento) se engendró a partir de la separación En Sobre la sexualidad ocupa principalmente femenina, de la relación si bien es cierto que Freud se madre-hija mera relación de objeto de ambos sexos. ra ligazón madre-hijo tan ambiguo, vagaroso, bido a una represión adelante: apenas y en Compendio temente contradictorio. también plantea la pri- "En este ámbito tan difícil reanimable, particularmente " ... Es que las condiciones Objeto son idénticas erótico todo me parece de la madre". de la prime- de asir analíticamente, como si hubiera sucum- despiadada." Para aclarar primordiales de la elección más de para todos los niños". del psicoanálisis, encontramos un párrafo aparen- Leemos en la segunda parte: "El primer del niño es el pecho materno objeto que lo nutre; el amor aparece en 114 María Isabel Mac Donnell análisis, con la satisfacción de las necesidades nutricias l· ..] Este primer objeto se completa más tarde hasta formar la persona total de la madre, que no sólo alimenta, sino también cuida al niño y le despierta muchas otras sensaciones corporales, tanto placenteras como displacientes. En el curso de la puericultura la madre se convierte en primera seductora del niño. En estas dos relaciones arraiga la singular, incomparable y definitivamente establecida importancia de la madre como primero y más poderoso objeto sexual, como prototipo de todas las vinculaciones amorosas ulteriores tanto en uno como en el otro sexo". A continuación Freud dice: "Al respecto, las disposiciones filogenéticas tienen tal supremacía sobre las vivencias accidentales del individuo, que no importa en lo más mínimo si el niño succionó el pecho de la madre o si fue alimentado con biberón y no pudo gozar jamás el cariño del cuidado materno. En ambos casos su desarrollo sigue idéntico camino y en el segundo, la añoranza ulterior quizá sea aún más poderosa". Este párrafo en una primera lectura parece contradictorio pero si lo leemos atentamente vemos que Freud dice que "en ambos casos su desarrollo sigue ... " Pero no aclara cuál será la diferencia de desarrollo entre el primer caso y el segundo salvo cuando dice "la añoranza ulterior quizá sea aún más poderosa", y esto de "la añoranza" sí lo vemos en muchos adoptados. Melanie Klein (1952) en toda su obra se muestra ambivalente con respecto a este vínculo: por un lado sólo le da valor como función alimenticia, pero cuando describe el mismo en sus observaciones empíricas le asigna otro rol que no sólo depende del alimento, sino de algo más arcaico que se establece entre madre e hijo. Ayudaron mucho para poder entender este punto las observaciones hechas por Anna Freud y Dorothy T. Burlingham (1941/42) sobre niños puestos en guarderías, durante y después de la última guerra en Inglaterra. En estos trabajos se destaca la importancia de ese primer vínculo madre-hijo y las consecuencias que trae cuando es interrumpido prematuramente. Pero hasta el momento actual lo que más satisfizo mi inquietud con respecto a esta temprana relación madre-hijo, fueron los trabajos de Bowlby (1951,1976). Este destaca la interacción rápida que se establece entre madre e hijo y aquí vi confirmada mi hipótesis de que cuanto más temprano se efectúe la adopción, va a ser mejor, porque el niño adoptado tardíamente tendría que cambiar, por así decírlo, el "imprinting" hecho hasta ese momento por otro nuevo con todos los conflictos que esto le acarrearía. ¿A qué edad se les debe decir que son adoptados? Acá nos encon- tramos nuevamente con que la información estadística que nos podría ayudar en este ítem nos falta, y es por eso que hay distintos criterios a este respecto. Unos opinan otros en la posedípica. que debe Se sostiene ser en la etapa que en la etapa edípica preedípica, no es con- Algunas reflexiones 115 sobre la adopción veniente informarlos porque estamos justo en la resolución del complejo de Edipo. En la posedipica se corre el riesgo de que el niño sea informado por una tercera persona, hecho desgraciadamente bastante corriente, y entonces sienta que estos padres lo traicionan de la misma manera que lo hicieron sus padres biológicos. Personalmente pienso que lo mejor, cuando el niño empiece a investigar sobre su nacimiento, es introducir la palabra adopción. Bajo ningún concepto se debe ocultar su origen al niño, pues este ocultamiento lo sumerge en una intensa confusión psíquica. Es muy importante que el niño pueda hacer buenas identificaciones con los padres adoptivos, y en este caso no se angustiará tanto por los padres naturales ausentes. Freud (1909) en su artículo La novela familiar del neurótico expresa respecto de los hijos biológicos lo siguiente: "La sensación de que su propio afecto no es plenamente retribuido se desahoga entonces en la idea a menudo conscientemente recordada desde la más temprana infancia de ser un hijastro o un hijo adoptivo." En los adoptados estas fantasías se intensifican. A la menor señal, real o fantaseada, de no ser queridos por sus nuevos padres, sienten que son nuevamente abandonados. Entonces su fantasia vuelve a los padres reales a quienes imaginan de condición social superior a la de los padres adoptivos. Pero, ¿en qué momento de la vida del niño se intensifican estas fantasías? Bajo la presión del complejo de Edipo adquieren una gran fuerza y si la adopción no ha sido satisfactoria puede conducir al niño a una serie de conductas vengativas, incestuosas, fugas e incluso a parricidio y matricidio. Acá vemos que el niño se ha identificado con los padres abandonantes e idealizados, y los padres sustitutos son denigrados y el niño repetirá con éstos lo que sus padres naturales le hicieron. Estoy de acuerdo con Feder (1974) cuando habla de la adopción como de un trauma y también cuando dice: oo ••• Estas dilatorias vicisitudes del triángulo adoptivo hicieron que los dolores de la adopción fueran más fuertes que los del trabajo de parto". Para terminar el tema de los adoptados quiero recordar un trabajo de A. Hagelin (1979) sobre adopción. En los fundamentos teóricos distingue: " ... tres tipos de identificaciones en el desarrollo normal: a) Las protoidentificaciones, que corresponden al periodo prenatal del desarrollo y que se relacionan esencialmente con la genética y su herencia; b) primarias que corresponden al período del desarrollo en que el sujeto no ha adquirido aún noción de identidad, cuando no existe una clara noción de Yo-no Yo, y c) secundarias, que se gestan durante el período edípico. fálico y terminan Sus funciones de estructurarse de defensa con la resolución se relacionarían del drama con el control del erotismo y la hostilidad entre el sujeto y sus objetos parentales, y con la posíbilidad de controlar las experiencias de separación". Hagelin 116 María Isabel Mac Donnell sostiene que en los runos en los cuales no está el problema de la adopción "las protoidentiticaciones serian algo así como estructuras con engarces homólogos a las estructuras de las identificaciones posnatales (primarías y secundarías) produciéndose, a lo largo del desarrollo, un engarce fusión que haría difícil la diferenciación estructural; más aun, tendrían algo así como una sinergia funcional, que facilitaría el adecuado despliegue de las funciones del Yo, de la modulacíón de la angustia y el apropiado uso de mecanismos de defensa". ¿Pero qué pasa en los adoptados? No se produce la sinergia funcional entre las protoidentificaciones (genéticas) y las identificaciones posnatales. Es decir que las protoidentificaciones corresponden a los padres biológicos y las posnatales a los padres adoptivos, es decir que hay dos grupos de identificaciones. Un grupo pertenece a los padres biológicos, otro grupo a los padres adoptivos, y coincido con Hagelin en que esto se ve en los dibujos y en los juegos, etc. de estos niños. Si aceptamos esta hipótesis acerca de las identificaciones, se nos aclara un poco el panorama acerca de la problemática del adoptado; pero esto no quiere decir que sólo el adoptado tiene problemas sino que tenemos que ver qué pasa con los integrantes de la otra parte del binomio: los adoptantes. ° 3. Los padres que dejan que sus hijos sean adoptados Mi experiencia personal y la de algunos colegas con los que he hablado de este tema, es que la figura masculina no aparece y que la madre que deja que se adopte a su hijo siente en su mundo interno que lo ha matado o lo ha destruido. Parte de su Yo ha sido puesto en el bebé que ha dado, y por identificación proyectiva siente que "le falta algo" o que "está incompleta", y esto es fácilmente entendible, porque nosotros como analistas sabemos que si bien es cierto que durante el embarazo madre e hijo forman una simbiosis, después del parto, aunque atenuada, ésta continúa y al romperla bruscamente la madre al dar a su hijo, se ve privada de los aspectos de su Yo puestos en el mismo. Una variable que se presenta en esta situación es que la madre biológica quiera recuperar al hijo dado comenzando a hacer investigaciones hasta encontrarlo e interfiera en el triángulo que ahora tiene el bebé. Paso a referir someramente un caso clínico en el cual intervine. Una mujer, N.N., 35 años, soltera, tiene un bebé, que previamente, a los seis meses de embarazo, había querido abortar con el método Boero. El motivo del aborto era "que no lo podía tener porque sus padres eran ancianos y enfermos", y sobre todo porque no le "iban a perdonar la falta". Acá el relato de N.N. se hace confuso. No se puede tener muy claro a quién entregó su bebé, si al Consejo de la Minoridad o a parti- Algunas reflexiones sobre la adopción 117 culares. Pero lo que quiero destacar es que N.N. consigue la dirección de los adoptantes e irrumpe en la vida cotidiana de éstos, y como decía más arriba: interfiriendo en el triángulo que ahora tenía el bebé. Esta situación sigue hasta que los nuevos padres se mudan a otro país. El padre biológico no quiso saber nada de la criatura. No puedo aportar mayores datos porque N.N. no comenzó ningún tipo de tratamiento. Hay un comentario de Helene Deutsch (1971) muy interesante respecto a las madres solteras: y no debemos olvidar una verdad que <l ••• la experiencia nos ha enseñado. Aparte de los problemas sociales de la maternidad ilegitima, existe la profunda necesidad de amar a su hijo en un triángulo familiar". 4. Los hijos concebidos a través de la inseminación artificial homóloga Aunque este punto no parezca tener mucha relación con la adopción, pienso que guarda grandes similitudes con el punto 1 (Los adoptantes), pues el integrante de la pareja que presenta dificultades para fecundar, el hombre, toma en general la misma actitud de un adoptante común que no ha resuelto sus conflictos con la adopción. Acá de nuevo tengo que hablar de mi experiencia personal y de la de algunos colegas con los que traté el tema; en nuestro país creo que el problema de la inseminación artificial homóloga no es muy frecuente, pero como no tenemos estadísticas al respecto tampoco lo puedo asegurar. Quizás en el futuro pueda ser mejor estudiado. El único dato estadístico que tengo en mi poder es del Congreso Mundial sobre Fertilidad e Infertilidad efectuado en 1980, en Madrid, en el que se llegó a la conclusión de que hay un 6 % de hombres estériles en el mundo, y la relación que esto tenía con la inseminación artificial homóloga. Pude observar que la situación paranoide de los padres (figura masculina) era más intensa que la de los padres adoptantes. Ese hijo, ¿será mío? ¿De quién será? El control sobre los hijos para ver a quién se parece es notorio por las dudas que tiene sobre quién será el progenitor del chico aunqe haya sido él mismo. Son hijos sobreprotegidos con la consecuencia lógica que esto trae aparejado. ¿Qué interjuego se desarrolla entre los integrantes de esta pareja? En líneas generales el comportamiento es el que describo a continuación. La mujer (integrante fértil) exige al marido ser embarazada por él, no importándole el método a usar. Cuando comprueba la enfermedad del otro trata de someterlo quitándole la función masculina, y más tarde la de padre. El hombre (integrante con dificultades para fecundar por padecer de oligospermia) piensa y siente que la mujer le exige ser embarazada. Para que él pueda conseguir esto tiene que someterse a una serie de técnicas médicas que le resultan dolorosas y humillan- 118 María Isabel Mac Donne/l tes. Cada vez esta situación le va causando mayor frustración por no poder cumplir el mandato de la especie normalmente (y no olvidemos que estas técnicas de inseminación artificial habitualmente no dan resultado inmediato y necesitan prolongarse bastante tiempo). Con el nacimiento de cada hijo las situaciones de agresión aumentan en la pareja. El hombre trata de recuperar su lugar en la familia; pero muchas veces no lo consigue y las desavenencias conyugales aumentan con el consiguiente perjuicio para los niños que necesitan que sus padres tengan una relación armónica entre ellos, no sólo aparente sino real. No nos olvidemos que en el acto de concebir un hijo en esta situación no sólo intervienen los futuros padres sino el profesional que practica la inseminación; a quien en general se lo inviste de cualidades mágicas ("él sí va a conseguir embarazarme"). Vemos que la función que debía cumplir el padre, la fecundación, es desplazada al médico. 5. Los hijos concebidos a través de la inseminación artificial heteróloga Mi experiencia en este pareja en estas condiciones, jer era la que había insistido vi el hombre presentaba un ideas paranoides punto es muy escasa: sólo traté a una pero lo que pude observar es que la muen tener un hijo. En el momento que los cuadro depresivo grave y la mujer tenía muy marcadas La terapia de pareja fracasó. pareja me pidió una entrevista con respecto al "padre" de ese hijo. Al año, el integrante masculino de la en la cual me dijo que se había divor- ciado y que el bebé había sido puesto en una guardería pues la madre estaba en un cuadro confusional que le impedía hacerse cargo de él. E inmediatamente me acordé que había leído hace muchos de un caso de inseminación años en el que el marido heteróloga asesinó a su pareja y al hijo, pues no creía que la madre no conociera al padre. Vemos que en este caso se desarrolló un cuadro paranoico con todas sus implicancias. A raíz de este punto me he preguntado muchas veces qué pasará en un futuro con los padres y los hijos de probeta. Resumen La autora se ocupa de destacar la importancia que tiene desde el punto de vista psicoanalítico la problemática de la adopción, su relación con otras disciplinas científicas y el escaso material observacional estadistico con que se maneja la adopción en este país. Destaca asimismo la incidencia que los aspectos neuróticos o psicóticos de la pareja estéril puedan tener sobre el acto mismo de la adopción y la consecuencia Algunas reflexiones 119 sobre la adopción de este acto en la estructura familiar. Y como dice D. W. Winnicotl (1953/54): "Sobre todo no debe permitirse que las adopciones se efectúen para curar una neurosis adulta". El trabajo está dividido en cinco partes: 19) Los adoptantes, 29) Los adoptivos, 3°) Los padres que dejan que sus hijos sean adoptados, 49) Los hijos concebidos a través de la inseminación artificial homóloga, 5°) Los hijos concebidos a través de la inseminación artificial heteróloga. En cuanto a "los adoptantes" se destaca la necesidad de entrevistas psicoanaliticas para tratar de detectar el grado de salud mental de los futuros padres. Con referencia a "los adoptivos" trata de la importancia fundamental del vinculo madrehijo y del interrogante que se plantea acerca de las identificaciones más arcaicas de los adoptados. En la tercera parte, "Padres que dejan que sus hijos sean adoptados", se refiere al mundo interno de las madres que dieron a sus hijos y a la ausencia de la figura masculina-padre. En la cuarta parte, "Hijos concebidos a través de la inseminación artificial homóloga", se insiste en la necesidad imperiosa de la preparación psicológica de los luturos padres debido a la ansiedad paranoide que despierta esta situación en la figura masculina. Finalmente en la quinta parte, "Hijos concebidos a través de la inseminación artificial heteróloga", se destaca nuevamente la falta de material observacional estadístico. En los pocos casos vistos o referidos el resultado fue negativo. El trabajo concluye planteando el interrogante los padres de los hijos de probeta y con éstos. de qué pasará en el luturo con Summary THOUGHTS ON ADOPT/ON The author stresses the importance, Irom the psychoanalytic point 01 view. of the problernatic 01 adoption, its relationship with other scientific disciplines and the lack of statistical observational material used in connection with the adoption process in this country, The author also stresses the influence that the neurotic 01 psychotic elements in the sterile couple may have on the adoption itself and the consequence 01 this decision upon the lamily structure. As D. W. Winnicolt (1953/54) points out: "Above all, we should not al!ow adoptions to be decided upon in order to cure an adult neurosis". The paper is divided into five parts: 1) the adoptive couple; 2) the adopted children; 3) parents who give their children away for adoption; 4) children conceived through homologous artificial insemination; and, 5) children conceived through heterologous artificial insemination. Concerning the lirst point, the author stresses the need for psychoanalytic interviews designed to establish the degree of mental heallh of the prospective parents. The second point deals with the baslc importance 01 the motherchild relationship and the question concerning the most arcaic identifications in the adopted children. The third part relers to the internal world of mothers who have given their children away for adoption and the absence 01 the paternal ligure. In the fourth part, the author insists in the urgent need to prepare prospective parents from a psychological point of view, due to the paranoid anxiety this situation evokes in the masculine figure, Final!y, the author stresses the lack 01 statistlcal observation material. In the few cases seen or referred, the result was negative. The paper ends wlth a question: what wil! happen in the future with the parents of test-tu be children and with the children themselves. 120 María Isabel Mac Donne/l Résumé L'auteur nalytique, fiques a prend en considération la problématique et le faible QUELQUES CONSIDERATIONS I'importance qu'a, depuis de ladoption. matériel ses rapports d'observation statistique SUR L'ADOPTION le point de vue psycha- avec dautres ave e ouoi champs on pratique scienti- I'adoption la Argentine. Elle révéle couple aussi stérile les incidences peuvent structure familiale. permettre que les adoptions Le travail parents est divisé par I'insémination artificielle en cinq á "Les question qu'on La troisierne (1953-54): soient de celle-ci "surtout on ne doit 2) Les adoptes. adoptes. du sur la adulte". 4) Les enfants 5) Les enf ants fécondés d'une mination de I'importance se pose concernant "Parents figure chez qui le monde 3) Les fécondés par la insémination a du En conclusion, I'insémination artificielle hétérologue", d'observation statistique; lien plus enfants parents. archa'iques pour qu'lls partie, "Enfants sur la nécessité de I'angoisse a la cinquiéme á nouveau on ressort les peu de cas qu'ont des adoptés. adoptes", leurs enfants fécondés pressante et le par l'insé- de l'asistance éveillée "Enfants par cette fécondés le manque été observés, de et de la soient paranoide partie, pour A I'égard rnere-entant des meres qui ont donné cause le pere, chez leurs psychanalytiques futurs les identlflcations laissent on insiste parents, des fondamentale A la quatrierne homologue", d'entretiens mentale intérieur paternelle. aux futurs le besoin de santé il s'agit artificielle situation on releve le degrés partie, psycholgique par de matériel le résultat a été négatif. Finalement, parents ou psychotiques une névrose 1) Les adoptants. pour qu'ils homologue. adoptans", en considération toujours pour soigner parties: leurs enfants de connaitre manque D. W. Winnicot! se fassent artificielle adoptes", prend disait névrotiques méme et la conséquence hétérologue. Quant essayer "Les Et comme qui laissent que les aspects avoir sur I'adoption on pose la suivante des bébés de I'éprouvette question: qu'arrivera-t-il dans le fulur avec les et avec ceux-ci? Bibliografia Adamson Hoebel, Advance Learner's E., El estudio Dictionary del hombre. of Current Omega. English, Barcelona. Oxford 1973. University Press, Oxford, J. y Bouillon, B. O .. Josephine. Anesa. Buenos Aires, 1977. Bowlby, J., Los cuidados maternos y la salud mental (1951). Humanitas, 1963. Baker, Buenos Aires, 1964. -, El vínculo -, La separacíón afectivo. 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