Introducción al Modelo Dinámico-Relacional

Programas de Formación Continua en Psicoterapia Relacional
www.psicoterapiarelacional.es
Curso: Introducción al Modelo Dinámico-Relacional
Profs. Alejandro Ávila , Carlos R. Sutil©
Introducción al Modelo Dinámico-Relacional
Profesores: Alejandro Ávila Espada y Carlos Rodríguez Sutil
Tutor: Raúl Naranjo Valentín
Presentación
El curso que ahora inicia está diseñado para aportar a los alumnos del
Master en Psicoterapia Relacional, y a quienes se interesan por un primer
acercamiento a este modelo, los fundamentos conceptuales y conocimientos
aplicados que caracterizan la intervención clínica desde la perspectiva del
modelo dinámico-relacional, una perspectiva psicodinámica abierta al diálogo
con otros modelos epistemológicos convergentes: sistémicos, cognitivoconstructivistas, integradores.
Abordaremos el estudio teórico, técnico y clínico de esta perspectiva
psicológica que parte del conocimiento y uso de la experiencia subjetiva del
observador, para entrar en contacto y participar de los hechos clínicos mismos
en los que se interviene.
La denominación dinámico-relacional, describe
nuestra aproximación en el ámbito genérico de las psicologías dinámicas y en
especial del psicoanálisis, pero matizando que se hace énfasis en el soporte
observable de lo psíquico, su faceta de relación, y su nivel estructural, el
vínculo. Abordamos pues una aproximación a los fenómenos de la subjetividad,
desde la hermenéutica (interpretativa) de la experiencia subjetiva, hasta una
heurística (investigación) de la relación terapéutica.
Sujeto y Realidad no
pueden separarse, y en esa articulación determinante pone su mirada el
clínico, la vive, y con ello, la modifica.
Las aportaciones a la teoría psicológica y su vertiente clínica que son
relevantes a esta aproximación, son muy variadas. Sigmund Freud propuso en
los albores del Siglo XX un lenguaje y un método para la comprensión de lo
intrínsecamente humano: el psicoanálisis. Pero la propuesta freudiana nacía ya
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en un contexto en el que iniciaba el desarrollo de la psicoterapia
contemporánea (desde Joseph Breuer), y se enriqueció enseguida con
disidencias o discrepancias que fueron abriendo caminos necesarios: la
dimensión antropológica y experiencial que propuso C.G. Jung, las facetas
sociales que introdujeron A. Adler o K. Horney; las exigencias derivadas de la
práctica clínica con las clases sociales desfavorecidas (O. Rank, S. Ferenczi) y
un largo et cetera que se abre como un ramillete de vertientes que van a ser
glosadas como la tradición relacional. Este concepto, más que restringirlo al
núcleo conceptual de un autor tópico (v.g. Stephen Mitchell) nosotros lo
llevamos a un territorio extenso que hemos denominado en reiteradas
ocasiones perspectiva vincular en psicoanálisis, una denominación que marca
nuestra filiación en la teoría del vínculo de Enrique Pichon-Riviére, y que ha
evolucionado en el encuentro con múltiples desarrollos posteriores, pero sin
perder su natural lectura de los fenómenos entre la vertiente intrapsíquica y la
intersubjetiva, entre la psicodinámica y lo psicosocial.
Más aún, no todos los desarrollos que confluyen en esta perspectiva
surgen del ámbito conceptual del psicoanálisis; habríamos de nombrar otros
muchos que vienen contribuyendo decisivamente: la psicología de los grupos,
la teoría de la comunicación y de los sistemas humanos, las aportaciones de
las llamadas ciencias cognitivas y del desarrollo, las teorías de la personalidad
interpersonales,
culturales
y
cognitivo-sociales,
la
psicolingüística,
la
psicopatología evolutiva, entre otros, además de las múltiples influencias
transdisciplinares.
Tras mencionar esta larga nómina de vertientes, hemos de responder a
una potencial pregunta sobre si con ello se pretende una solución integradora o
tal vez ecléctica. Aunque le corresponderá al lector participar en el debate que
al efecto pueda suscitarse, adelantamos que nuestra pretensión no es integrar
un modelo único “superador de todos los anteriores” y menos aún servirnos de
un eclecticismo técnico de carácter ateórico. Por el contrario defendemos una
reconsideración del sujeto, su sufrimiento como tal, y las vías posibles de
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recuperación
o
equilibrio,
desde
una
consideración
interdisciplinar
e
interescolástica en el nivel vincular del que deriva la producción de subjetividad.
E intentamos entender a la persona que nos demanda ayuda profesional para
sus problemas o dificultades, como única y singular. Un sujeto que ha de ser
contextuado tanto en su verticalidad (historia propia como sujeto) como en su
horizontalidad
(sus
contextos
relacionales
actuales).
Como
clínicos
apreciaremos el contexto intersubjetivo que se crea en el vínculo de trabajo
posible (relación terapéutica), y sobre el que se hará la intervención.
En la intervención dinámico-relacional, el terapeuta ha de saber entrar
en una clase de relación especial que es a la vez laboratorio de observación
para sus integrantes (paciente, terapeuta), un campo de prueba, ensayo y
error, lugar de repetición (v.g. transferencia) pero también de creación de
experiencias necesarias para restaurar o suplir carencias evolutivas. Para
facilitar la comprensión del lector interesado en este enfoque, hemos preparado
una serie de temas que comprenden los desarrollos teóricos (historia,
epistemología, debates conceptuales, modelos evolutivos de construcción de la
personalidad normal y patológica); los abordajes técnicos (los modelos,
estrategias y técnicas de la intervención terapéutica); y finalmente una variada
casuística que esperamos le sirva al lector como base para su propia
observación y aprendizaje. La casuística ha sido preparada de manera que
además de la riqueza clínica que contiene, sirva también para conocer el
manejo de algunas técnicas básicas de investigación que el clínico puede usar
fácilmente para mejorar su práctica.
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Objetivos didácticos
A lo largo del estudio de este módulo, el alumno podrá alcanzar los siguientes
objetivos:
1. Comprender las diferencias entre las perspectivas del psicoanálisis
clásico y la intervención dinámico-relacional. Sus semejanzas y
diferencias; las raíces históricas de este planteamiento; que conceptos
comparten y cuales son privativos del enfoque relacional, y cuales son
las principales repercusiones de introducir una perspectiva relacional en
la práctica de la psicoterapia.
2. Tras revisar las aportaciones que la psicología del desarrollo ha
efectuado en las últimas décadas, el alumno podrá comprender las
debilidades de la teoría psicoanalítica clásica en la explicación del
desarrollo infantil y en la formación de la patología. Podrá así hacer
compatible una perspectiva dinámico-relacional con una concepción del
desarrollo y de la psicopatogénesis que incide más en los factores
ambientales y en las pautas de aprendizaje. Ello se relacionará con la
propuesta que efectúa la teoría vincular para la clasificación de los
prototipos de la personalidad y el tratamiento de los eventuales
trastornos. Al tiempo se establecen los nexos y diferencias con otros
sistemas para el diagnóstico psicoanalítico de la psicopatología.
3. Tras los conocimientos fundamentales del modelo teórico y del modelo
de construcción de la personalidad normal y patológica, se abordará el
estudio del proceso de intervención. Primero a través de comprender,
identificar y valorar las características y diferencias de los distintos
modelos de proceso terapéutico, tras los que nos decantamos por
asumir un modelo de proceso terapéutico como “segunda oportunidad
para el desarrollo”, el más adecuado a la perspectiva teórica y técnica
del modelo dinámico-relacional.
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4. El alumno se acercará a continuación a los planteamientos teóricos y
técnicos de la Psicoterapia Focal y de Objetivos Limitados, distinguiendo
entre sus diferentes modelos, como una de las opciones estratégicas de
esta perspectiva. Conocerá también las fases del proceso terapéutico
tipo, con delimitación de sus estrategias, técnicas y tácticas, desde el
inicio a la finalización del tratamiento.
5. Conocerá las características de la Relación terapéutica y los conceptos
con ella relacionados: Motivación de tratamiento; Alianza terapéutica;
Transferencia; Contratransferencia. Y estudiará los procesos que
intervienen en el cambio, y en especial la polémica entre la contribución
de los factores interpretativos y la de los factores relacionales.
6. Finalmente, y en conexión con la casuística aportada en el módulo,
accederá a la aplicación de los contenidos antes estudiados. Los casos
seleccionados comprenden una amplia variedad de temáticas y
diferentes niveles de gravedad: trastorno somatoformo, trastorno límite
de la personalidad, trastorno de personalidad histriónico, trastorno de
ansiedad,
Trastorno
de
personalidad
agresivo-paranoide
con
impulsividad, entre otras facetas. Incluyen tanto tratamientos culminados
con éxito, según los objetivos de cambio propuestos, como situaciones
de impasse, fracaso relativo o abandono de tratamiento. Los procesos
que se observan en los casos permitirán que el alumno identifique los
principales fenómenos característicos del proceso terapéutico, sus fases
y las técnicas empleadas.
Materiales que componen cada uno de los restantes módulos:
a) Índice, Esquema-resumen, Objetivos, Lecturas
b) Desarrollo del tema
c) Actividades y Tareas
d) Autoevaluación
e) Documentación
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f) Casuística (en los módulos indicados)
Lecturas introductorias que se proponen:
Avila, A. (2005). Al cambio psíquico se accede por la relación. Intersubjetivo
7(2): 195-220.
Orfanos, S. D. (2002). Relational Psychoanalysis. En M. Hersen y W. Sledge
(Ed). Encyclopedia of Psychotherapy
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