ANEXO II Dirigido a: La Consejería de Educación, Juventud y Deportes DESCRIPCIÓN DE PROYECTOS I.- DATOS GENERALES Nombre o razón social de la Entidad: N.I.F.: Siglas: Domicilio: Correo electrónico: I. 1.- Datos del representante legal Nombre y Apellidos: Cargo: C.P.: Tlfno.: Localidad: Fax: D.N.I.: II.- DENOMINACIÓN DEL PROYECTO ID: 0202-09 III.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO IV.- ACTIVIDADES QUE INCLUYE EL PROYECTO Anexo II - Página 1 de 4 V.- OBJETIVOS DEL PROYECTO (por orden de importancia) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) ID: 0202-09 VI.-NÚMERO DE DEPORTISTAS BENEFICIARIOS DEL PROYECTO Edad Sexo Masculino Femenino VII.- MEDIOS PERSONALES PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO NOMBRE DEL TÉCNICO TITULACIÓN *Nota: se deberá aportar fotocopia compulsada que acredite la titulación Anexo II - Página 2 de 4 VIII.- ADECUACIÓN TÉCNICA DE LOS OBJETIVOS Y EVALUACIÓN (Criterios que se van a utilizar para la evaluación de los resultados del Proyecto que se pretenden alcanzar) ID: 0202-09 IX.- RESULTADOS OBTENIDOS EN CAMPEONATOS AUTONÓMICOS DURANTE EL AÑO ANTERIOR AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA. X.- CALENDARIO DE COMPETICIÓN ( se podrá adjuntar en un documento anexo). Anexo II - Página 3 de 4 XI.- DESCRIPCIÓN PORMENORIZADA DE LOS GASTOS DEL PROYECTO DESGLOSADOS POR CONCEPTOS PROYECTO DE PARTICIPACIÓN EN EL CAMPEONATO AUTONÓMICO: Gastos de arbitrajes de las Competiciones Oficiales. Gastos por uso de instalaciones deportivas. Gastos derivados del Seguro Deportivo Obligatorio. XII.- PRESUPUESTO DEL PROYECTO Cuantía solicitada a la Ciudad Autónoma de Melilla ID: 0202-09 CONCEPTOS Otras Subvenciones Financiación Propia COSTE TOTAL PROYECTO DE PARTICIPACIÓN EN EL CAMPEONATO AUTONÓMICO: Arbitrajes. Uso de instalaciones deportivas. Seguro Deportivo. TOTALES GASTOS: Don/Doña , representante legal de la Entidad solicitante certifica la veracidad de todos los datos obrantes en el presente Anexo. En Melilla, a de de Fdo.: PROTECCIÓN DE DATOS: Los datos identificativos recogidos en esta instancia serán incorporados y tratados en el fichero “Registro General” cuya finalidad es el Registro y comunicación con los ciudadanos que acceden al Registro General de la Ciudad Autónoma de Melilla y su traslado a las distintas dependencias de la misma. Los datos podrán ser cedidos de conformidad con lo previsto en el articulo 11 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. El órgano responsable del fichero es la Dirección General de Administraciones Públicas, sita en la calle Marqués de los Vélez 25, CP 52006, Melilla, ante la que la persona interesada podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, conforme a lo dispuesto en el artículo 5 de la referida Ley Orgánica. Anexo II - Página 4 de 4