Programa de cuidado para personas de bajos recursos en Colorado

Programa de cuidado para personas de bajos recursos en Colorado
COLORADO INDIGENT CARE PROGRAM (CICP)
¿Qué es el Programa de Cuidado para Personas de Bajos Recursos en Colorado?
El CICP le ofrece servicios de salud con descuentos a las personas elegibles que reciban cuidado médico de
sus proveedores participantes. La CICP está auspiciada con fondos federales y estatales que pagan parte de
los costos de los proveedores participantes por los servicios médicos. El Departamento de Cuidado y
Financiamiento de la Salud (HCPF) administra el CICP.
No se trata de un seguro médico. Los servicios están limitados a los hospitales y clínicas que participan en
todo el estado y a los proveedores de servicios médicos. El medico responsable o el proveedor de servicios de
salud decide qué servicios están cubiertos. Estos servicios pueden incluir, pero no se limitan a, la atención de
emergencia, cuidado dentro y fuera del hospital y medicinas recetadas.
Requisitos de elegibilidad.
Los hospitales y clínicas locales se ocupan de inscribir a las familias en el CICP. Para ser elegible para recibir
servicios a menor costo con este programa, los solicitantes deben llenar los requisitos de residencia y entrada
económica. Un residente es cualquiera que resida en Colorado legalmente o que sea un trabajador inmigrante
e inmigrante legal con recursos limitados y que no esté asegurado o que no cuente con suficiente seguro
médico y que no sea elegible para recibir beneficios del Programa de Medicaid o del Programa de Salud
Básico para Niños.
Quién califica
Los solicitantes deben tener recursos e ingreso combinados al nivel de o por debajo del 250% del nivel federal
de pobreza (FPL), y no pueden ser elegibles para Medicaid o CHP+. No hay límite de edad para ser elegible.
Los solicitantes pueden tener Medicare y otra póliza de seguro comercial, pero éstas deben terminar antes que
CICP le pague al proveedor de cuidado de salud.
Solicitudes
La solicitud debe llenarla el proveedor de cuidado de salud. El solicitante o persona responsable debe firmar la
solicitud dentro de 90 días de la fecha de servicio. Si el solicitante o persona responsable no puede firmar la
solicitud o ha fallecido, el esposo/a, familiar, guardián o proveedor debe firmar la solicitud y no habrá derechos
de apelación. Los solicitantes tienen el derecho de apelar la solicitud dentro de 15 días de haber completado la
solicitud. Las apelaciones debe ser hechas por escrito y entregada al proveedor donde se hizo la solicitud.
Clasificación
Los solicitantes recibirán una “clasificación” basada en su ingreso total y sus recursos. El proceso requiere un
análisis de los recursos financieros del solicitante en la fecha que se haga la clasificación. La clasificación cubre
los servicios recibidos hasta 90 días antes de llenar la solicitud. El resultado de la clasificación determina el copago del cliente durante ese año. Si el cliente se muda o cambia de proveedor, es la responsabilidad del cliente
de avisarle al técnico de elegibilidad donde su nuevo proveedor su clasificación CICP.
Ejemplo de ingreso máximo según
las pautas de CICP
Tamaño de la
Ingreso
Ingreso
familia
anual
mensual
1
$27,925
$2,327
2
$37,825
$3,152
3
$47,725
$3,977
4
$57,625
$4,802
5
$67,525
$5,627
6
$77,425
$6,452
Cambios en la clasificación o solicitud ocurren cuando:
 Caduca el año;
 Cambia notablemente el ingreso familiar;
 Cambia el número de dependientes o
 La información suministrada resulta incorrecta.
Máximo de co-pago Los clientes no pagarán más del 10% de su ingreso durante los 12 meses del año. Los
clientes serán responsables por llevar la cuenta de co-pagos y alertar al proveedor cuando la familia haya
llegado al máximo de 10% de su ingreso.
¿Se debe solicitar Medicaid o CHP+ para ser elegible a recibir CICP?
Si basado en su ingreso familiar y recursos los solicitantes parecen elegibles para recibir Medicaid o CHP+,
deben solicitar Medicaid o CHP+ antes de solicitar CICP. Deben recibir una carta de denegación de Medicaid o
CHP+ antes de llenar la solicitud de CICP.
¿Pueden solicitar CICP aquellas personas que tiene Medicare u otro seguro médico?
Sí, pueden solicitar CICP. Sin embargo, la clínica u hospital debe mandar la cuenta al seguro comercial de esos
clientes para todos los gastos médicos.
¿Dónde puedo llenar una solicitud?
Necesita llenar una solicitud en la oficina de un proveedor de CICP. Puede encontrar una lista de proveedores
en la página web del Department of Health Care Policy & Financing: colorado.gov/hcpf. Haga “click” en “clients
& applicants”, el link de CICP ubicado encima del menú o llame a Servicio al Cliente: 303-866-3513 ó 1-800221-3943.
Documentos necesarios:
(Puede pedirse más información.)
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Licencia de conducir de Colorado o tarjeta de identificación
estatal
Prueba de status migratorio
Copia de cheques de su empleador
Seguro de incapacidad de Social Security (SSDI)
Carta que le otorga ingreso suplemental (Supplemental
Security Income (SSI)
Pagos de pensión
Pagos de Aid to the Needy and Disabled (AND) o Old Age
Pension (OAP)
Prueba de todo el ingreso recibido en el hogar
Prueba de todos los recursos
Copia de la tarjeta de Medicare o seguro médico
Matrícula de todos los vehículos
Prueba de gastos médicos y farmacéuticos anteriores
Proveedores locales de CICP
Southwest Memorial Hospital
Southwest Memorial Primary Care
Cortez Primary Care
Southwest Memorial Walk-In Clinic
Crossroads Orthopedics
Mancos Valley Health Center
Southwest Memorial Physicians
Haga una cita para solicitar CICP con:
Marvin Sanchez
Patient Financial Counselor
Telef: (970) 564-2143
Fax: (970) 564-2134
E-mail: msanchez@swhealth.org
1311 N. Mildred Road
|
Suzanna Stuckey
Patient Financial Counselor
Telef: (970) 564-2131
Fax: (970) 564-2134
E-mail: sstuckey@swhealth.org
Cortez, CO 81321
|
Donna Borders (Mancos, CO)
Patient Financial Counselor
Telef: (970) 533-9125
Fax: (970) 533-7310
E-mail: dborders@swhealth.org
970-565-6666
|
www.swhealth.org