La presión arterial elevada antes y durante el embarazo temprano

La presión arterial elevada antes y durante el embarazo
temprano está asociada con elevado riesgo de diabetes
mellitus gestacional.
Mientras que las mujeres con diabetes mellitus
gestacional tienen mayor
probabilidad de exhibir características del síndrome metabólico, incluyendo la
hipertensión, en los años posteriores al parto, no está suficientemente aclarado si
estos componentes están también presentes antes del embarazo. Un grupo de
investigadores examinaron la relación entre mediciones de presión arterial antes y
durante el embarazo temprano (<20 semanas) y el riesgo de diabetes gestacional
en un estudio de caso-control.
Pacientes y métodos: El grupo de casos (n = 381) y de controles (n = 942)
fueron obtenidos de una cohorte de mujeres que habían parido entre 1996 a 1998
y se habían estudiado para pesquisar la diabetes gestacional entre las 24 y la 28
semanas de gestación. La diabetes mellitus gestacional fue definida por los
criterios del National Diabetes Data Group. La presión arterial y los otros datos se
obtuvieron a partir de los datos registrados en las historias médicas. Las mujeres
fueron categorizadas acorde sus valores de presión arterial de acuerdo a los
criterios de la American Heart Association fuera del embarazo: <120/80 mmHg
(normal), 120–139/80–89 mmHg (prehipertensión), y 140 y/o 90 mmHg o
empleo de medicación antihipertensiva(hipertensión).
—Los investigadores encontraron que durante el embarazo temprano las mujeres
con prehipertensión tenían un discreto aumento del riesgo para diabetes
gestacional(odds ratio [OR] 1.56 [95% CI 1.16–2.10]), y las mujeres con
hipertensión tenían un doble del riesgo de padecer diabetes gestacional( odds
ratio 2.04 [1.14–3.65]) comparado con la mujer con presión arterial normal
después de ajustar por la edad, raza/etnia, semana de gestación de presión
arterial, IMC y paridad.. Similares resultados fueron observados entre el subgrupo
de mujeres con valores de presión arterial medidos antes del embarazo (OR:1.44
[0.95–2.19] para prehipertensión y 2.01 [1.01–3.99] para hipertensión).
Los autores concluyen: Los clínicos deben estar enterados que las mujeres que
se presentan con la hipertensión deben ser investigadas para una intervención
temprana que pueda prevenir la diabetes gestacional.
31:2362-2367, 2008
Monique M. Hedderson, PHD and Assiamira Ferrara, MD, PHD
Tomado de : Diabetes Care
From the Division of Research, Kaiser Permanente Medical Care Program of Northern California,
Oakland, California
Corresponding author: Monique Hedderson, monique.m.hedderson@kp.org