Historia de la neurología Neurologia, decía Thomas Willis (quien

Historia de la neurología
Neurologia, decía Thomas Willis (quien acuño esa palabra) es el estudio del Sistema
nervioso central . La gloria peculiar de la Neurologia es que ella tiene que enfrentar
esa parte del cuerpo que hace al género o la raza humana , el lugar donde se produce
el sueño y el caminar , el lugar donde nace el amor o el odio.
En los comienzos, la Neurologia se basaba en la observación .Los sumerios
ilustraron la paraplejia en un bajo relieve de un león con una flecha clavada en su
espalda .Los egipcios describieron la sección transversal de la medula espinal en el
humano.
Hipócrates dijo de la epilepsia que era una enfermedad natural, no una enfermedad
sagrada .Los griegos de Alejandría disecó el cerebro humano y distinguieron el
cerebro del cerebelo. Galeno diseco el sistema nervioso en una variedad de animales;
del nervio recurrente laríngeo escribió: "Si uno corta esos nervios, la voz de esos
animales se daña y pierde su resonancia”
Estos eran los comienzos. El dios permanecía oculto atrás del altar, el velo que
cubría el misterio permaneció así hasta el siglo XVI en que se develo el cerebro parte
por parte. Una historia completa que permitió comenzar a conocer la función cerebral ,
las localizaciones corticales, la visión , el oído , el tacto , el dolor , el olfato , las
funciones motoras , el sueño y los ensueños , la emoción , el intelecto , la memoria y el
habla ; esta historia de conocer las funciones cerebrales llevaría 500 páginas y 50
horas describiéndolas .
El primer hito de estos descubrimiento fue la anatomía del cerebro .Vesalio la
descubrió e hizo mucho más que eso, aunque el poseía pocas nociones de la función ,
atribuía esa función a los ventrículos .
Thomas Willis (1621-1675) en 1664, publico su Anatomía del cerebro y
posteriormente Patología Cerebral en 1676, removió el cerebro del cráneo
permitiéndole de esa manera conocer la irrigación cerebral (el famoso Polígono).
El tenia algunas nociones de la función cerebral y su localización y reflejos; describió
la epilepsia, la apoplejía y la paralasis; el llamo finalmente neurologia a la Neurologia.
Solo cuando las células nerviosas fueron identificadas microscópicamente fue posible
el progreso por encima de las nociones anatómicas crudas. JE Purkinje (1787-1869)
en 1837 hizo la primera descripción de las neuronas, realmente una muy temprana
descripción de las células de cualquier clase .Mas tarde Golgi y Ramón y Cajal tiñeron
las hermosas ramas de ramificación de las células nerviosas, sus conexiones o
sinapsis.
El comienzo del entendimiento de las enfermedades provino de los
anatomopatologos a través de ilustraciones anatomopatologicas y el desarrollo de las
ilustraciones coloreadas. Matthew Bailie (1761-1823) y Jean Cruveilher (1791-1874)
ilustraron las lesiones en el Stroke.
El cerebro ahora mostraba sus formas sin poderse localizar sus funciones
específicamente. La pregunta era, como funcionaria? Los filósofos especulaban, a
veces sin ninguna evidencia .Rene Descartes (1596-1650) especulo que cada
actividad de un animal era necesariamente una reacción a un estímulo externo; la
conexión entre el estímulo y la respuesta se hacía a través de una conexión nerviosa.
Luigi Galvani (1737-1798) demostró que la estimulación eléctrica de un nervio
producía una contracción muscular .Los trabajos de Charles Bell (1774-1842) y
Francois Magendie (1783-1855 )llevo a la visión por la cual los cuernos ventrales de la
medula espinal eran motoras y los dorsales sensoriales .
Un paciente hemiplejico que no podía hablar llevaron a Paul Broca (1824-1880) a
evaluar las funciones de la corteza cerebral y localizarlas anatómicamente. Iban
Pavlov (1849- 1936) mostro en sus perros como un simple reflejo podía modificarse
por una función cerebral superior. Estos hallazgos neurologicos fueron coordinadas e
integradas por el neurofisiología C.S. Sherrington (1857-1952).
Los neurólogos clínicos se transformaban en personas altamente intelectualizadas y
con expresiones lúgubres, en parte, porque el cerebro los confundía totalmente y en
parte , porque no podían hacer casi nada por sus pacientes , solamente
diagnosticarlos . Solo cuando hicieron su aparición los antibioticos y los neurocirujanos
se comenzaron a tratar algunas enfermedades neurologicas.
Los doctores pudieron usar las ideas de la neurologia solo si desarrollaban
herramientas y procedimientos apropiados destinados a la investigación clínica .Esto
sucedió paso por paso en el siglo XIX , el martillo de reflejos , el oftalmoscopio , la
punción lumbar , los rayos X , la electroencefalografía , la angiografía y la Tomografía
fueron esas herramientas . Los neurólogos clínicos comezaron a correlacionar sus
hallazgos clínicos con aquellos que no podían hacer menos por los pacientes que
ellos; los neuropatologos. Se escribieron grandes libros descriptivos como una
sustitución de la falta real de la cura para las enfermedades neurológicas.
Al final del siglo XIX había un entrelazamiento entre el stroke y la hemiplejia, entre el
trauma y la paraplejia, entre la espiroqueta y la gente demente paralizada que llenaron
los hospitales mentales. La primera cura quimioterapia de una infección seria fue
para la sífilis, seguida por la inducción de la fiebre en la neurosifilis. Los neurólogos
clínicos fueron entonces altamente efectivos cuando se introdujeron los antibióticos.
La neurología se transformó en una ciencia más esperanzadora cuando los cirujanos
pusieron sus manos en la especialidad .En 1878, William McEwen (1848-1924)
removió un meningioma y el paciente sobrevivió varios años. Cushing en 1909
removió exitosamente un adenoma pituitario de un acromegalico y este hecho significo
un hito en la historia de la neurocirugía. Modificar la personalidad fue el siguiente
dilema. Muchos años atrás, una barra de metal que se introdujo en el cráneo de un
trabajador había demostrado que la disrupción mecánica del cerebro podía modificar
la personalidad.
Egaz Moniz en 1950 en Portugal desarrollo el tratamiento neuroquirurgico de las
enfermedades psiquiátricas severas.
Descartes pensó que el alma estaba localizada en la glándula pineal ; el
probablemente estaba equivocado ... Cuál es la localización anatómica del espirito
humano , que hace que Ud. sea lo que es.
La neurología
La Neurología es la especialidad de la Medicina que se ocupa del estudio, diagnóstico
y tratamiento de enfermedades en las que se afecta el funcionamiento normal del
sistema nervioso central y periférico. Entre las áreas que abarca la Neurología se
encuentran la Neurología general y por especialidades (Cefalea, Epilepsia,
Movimientos Anormales, Demencias, Músculo y Nervio, Neurofisiología, Sueño,
Vascular, Neuropediatría etc.), el cuidado crítico, las infecciones, los trasplantes, el
cáncer y demás neoplasias y las enfermedades benignas del sistema nervioso central
y periférico.
Enfermedades neurológicas
Las enfermedades neurológicas epidemiológicamente están aumentando y son
problemas reales de salud pública, no sólo en Colombia sino en el mundo; están
relacionadas con el envejecimiento poblacional y con las secuelas o invalidez que
generan. Estos problemas de salud son aspectos importantes a tener en cuenta en la
formación del Especialista en Neurología.
Las enfermedades neurológicas son trastornos del cerebro, la médula espinal y los
nervios de todo el cuerpo. En conjunto, esos órganos controlan todas las funciones del
cuerpo. Cuando algo funciona mal en alguna parte del sistema nervioso, es posible
que tenga dificultad para moverse, hablar, tragar, respirar o aprender. También puede
haber problemas con la memoria, los sentidos o el estado de ánimo.
 Enfermedades causadas por genes defectuosos, tales como la enfermedad de
Huntington y la distrofia muscular
 Problemas con el desarrollo del sistema nervioso, tales como la espina bífida
 Enfermedades degenerativas, en las cuales las células nerviosas están
dañadas o mueren, tales como las enfermedades de Parkinson y Alzheimer
 Enfermedades de los vasos sanguíneos que abastecen el cerebro, tales como
los derrames cerebrales
 Lesiones en la médula espinal y el cerebro
 Trastornos convulsivos, tales como la epilepsia
 Cáncer, tales como los tumores cerebrales
 Infecciones, tales como la meningitis