Seguridad Social en Polonia - Ministerio de Empleo y Seguridad
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POLONIA – SEGURIDAD SOCIAL TABLA DE LAS CUOTAS ACTUALES............................................................................................................................ 2 EL SISTEMA SANITARIO EN POLONIA ........................................................................................................................ 3 Principios básicos....................................................................................................................................................... 3 Instituciones del seguro general de salud en Polonia ................................................................................................ 3 Acceso a la asistencia sanitaria en Polonia durante la estancia temporal.................................................................. 3 Atención primaria integral de la salud......................................................................................................................... 4 Asistencia sanitaria especializada (externa)............................................................................................................... 4 Atención dental........................................................................................................................................................... 4 Atención hospitalaria .................................................................................................................................................. 4 Servicios de urgencia y transporte sanitario............................................................................................................... 4 Medicamentos y productos médicos .......................................................................................................................... 5 La dirección del organismo de enlace ........................................................................................................................ 5 Direcciones de las instituciones competentes ............................................................................................................ 5 PRESTACIONES CONTRIBUTIVAS POR DESEMPLEO .............................................................................................. 5 1. Introducción............................................................................................................................................................ 5 2. Características ....................................................................................................................................................... 5 Requisitos .......................................................................................................................................................... 5 Duración ............................................................................................................................................................ 6 Pérdida/reducción del derecho .......................................................................................................................... 6 Cuantía de la prestación.................................................................................................................................... 6 Tasas, cuotas, índices para las prestaciones de desempleo en polonia ........................................................... 7 TABLA DE LAS CUOTAS ACTUALES % CUOTA EMPRESARIAL % CUOTA TRABAJADOR TIPO TOTAL Seguro jubilación 9,76 9,76 19,52 Seguro pensión de incapacidad laboral 6,50 1,50 8,00 - 2,45 2,45 Entre el 0,67% y el 3,86% según el grupo empresarial - 0,67-3,86 - 9,00 9,00 2,45 - 2,45 Aportación al subsidio por enfermedad Seguro accidentes Seguro de enfermedad Fondo empleo (seguro de desempleo) EL SISTEMA SANITARIO EN POLONIA Principios básicos Son titulares del derecho a las prestaciones de salud gratuitas los siguientes beneficiarios: • las personas cubiertas por el seguro general de salud (obligatorio o voluntario), • otros ciudadanos polacos, distintos de los asegurados, residentes en el territorio de Polonia, que cumplen el criterio de la renta establecido en el artículo 8 de la Ley del 12 de marzo 2004 de Asistencia Social. Las condiciones para la prestación de servicios de salud a los beneficiarios y el alcance de las prestaciones a las que tienen derecho están regulados por la Ley del 27 de agosto 2004 de prestaciones de salud financiadas por recursos públicos (Diario Oficial No 210, pos. 2135 con las modificaciones siguientes). Los beneficiarios tienen derecho a prestaciones de salud gratuitas si son atendidos en los establecimientos de salud que tienen contrato con el Fondo Nacional de Salud (NFZ). La información sobre los establecimientos de salud que tienen contrato con NFZ se pueden obtener en las sucursales regionales del NFZ. En los edificios de estos establecimientos hay placas con el logotipo de NFZ: Instituciones del seguro general de salud en Polonia El Fondo Nacional de Salud es la institución responsable para garantizar las prestaciones de salud a los beneficiarios. El Fondo financia las prestaciones de salud y asegura el reembolso de los medicamentos en el marco de los recursos disponibles. El Fondo Nacional de Salud está compuesto de: 1. la oficina central de NFZ 2. 16 sucursales regionales del Fondo establecidas conforme a la división territorial del país. La mayoría de las sucursales regionales del Fondo tienen oficinas también fuera de las capitales regionales. Los establecimientos de salud públicos y privados que tienen contratos para la prestación de servicios de salud con la correspondiente sucursal regional de NFZ están obligados a prestar servicios de salud en el marco del seguro general de salud. Los principales elementos sanitarios son: los médicos que ejercen en el sistema de salud (médicos, dentistas), las entidades sanitarias públicas y privadas (hospitales, urgencias, dispensarios, centros de salud etc.), consultorios (individuales, individuales especialistas, del grupo). Acceso a la asistencia sanitaria en Polonia durante la estancia temporal El titular del derecho a las prestaciones de salud, conforme a los reglamentos comunitarios, que se halla temporalmente en Polonia, puede disfrutar de las prestaciones de salud en igualdad de condiciones que los beneficiarios polacos. Durante una estancia temporal en Polonia, este titular puede recibir prestaciones de salud en los campos siguientes: • atención primaria integral de la salud • atención sanitaria especializada (externa) • atención hospitalaria • atención dental • servicios de urgencias y transporte sanitario. En caso de necesidad de recibir los servicios de salud, el titular del otro país miembro, que permanezca temporalmente en el territorio de Polonia, tiene derecho a asistencia sanitaria gratuita en base a la Tarjeta Sanitaria Europea expedida por su país o, en casos particulares, en base al Certificado Provisional Sustitutorio. Si el paciente posee uno de los citados documentos, disfrutará de las prestaciones gratuitas en los establecimientos de salud que tienen contratos con NFZ. En caso de falta de estos documentos, el paciente tendrá que cubrir los costes del tratamiento por su cuenta. La misma situación tendrá lugar si el paciente disfruta de los servicios de un establecimiento que no tiene contrato con NFZ. En cada caso los establecimientos de salud y los farmacéuticos exigen la Tarjeta Sanitaria Europea o el Certificado. Los establecimientos de salud están obligados a dispensar prestaciones cuanto antes y a confeccionar la correspondiente lista de espera. En caso de enfermedad súbita, accidente, lesión, intoxicación, emergencia médica y parto, la prestación de la atención sanitaria es inmediata. El titular puede recibir las prestaciones de salud directamente en el nivel de la atención primaria integral de salud, y servicios de odontología. Sin embargo, en los casos de atención sanitaria especializada (externa), es preciso presentar el volante del médico que ejerce en el sistema de salud o, en el caso de hospitalización, de cualquier médico. En los casos urgentes el titular puede acceder directamente al especialista, al hospital o a recibir los servicios de urgencia y transporte sanitario en el territorio de Polonia. Conforme a los reglamentos comunitarios, las personas que permanezcan temporalmente en Polonia tienen derecho a recibir las prestaciones sanitarias que sean necesarias desde el punto de vista médico, durante una estancia temporal, teniendo en cuenta la naturaleza de las prestaciones y la duración prevista de su estancia en Polonia. Atención primaria integral de la salud El titular que presenta la Tarjeta Sanitaria Europea o el Certificado Provisional Sustitutorio expedido en su país, recibe gratuitamente las prestaciones de atención primaria a condición de que sea prestada por un médico que tenga contrato con NFZ. La atención primaria integral de salud comprende exámenes y consulta médica. El médico puede enviar al paciente a un especialista o a un centro hospitalario a realizar análisis que confirmen el diagnóstico inicial. Estos análisis podrán realizarse en base a los correspondientes volantes. Los centros de salud atienden a los pacientes de lunes a viernes, desde las 8.00 hasta las 18.00. Los días laborables después de las 18.00, los sábados, domingos y los días festivos, la llamada asistencia 24 horas es prestada por los establecimientos que tienen contrato para ofrecer tales servicios. Esta asistencia comprende tratamiento ambulatorio y visitas domiciliarias en caso de que el estado de salud del paciente así lo requiera. Las direcciones y números de teléfono de los establecimientos que prestan asistencia 24 horas se pueden obtener en los centros de atención primaria. Asistencia sanitaria especializada (externa) El titular que presenta la Tarjeta Sanitaria Europea o el Certificado Provisional Sustitutorio expedido en su país, recibirá gratuitamente las prestaciones de asistencia sanitaria especializada (externa) a condición de que la preste un médico que tenga contrato con NFZ. Si hay necesidad de asistencia sanitaria especializada (externa), es preciso obtener un volante de un médico que ejerza en el sistema de salud. El volante no será necesario para obtener tratamiento de las especialidades siguientes: • ginecología y partos, • dentista, • dermatología • venereología • oncología • oftalmología • psiquiatría • y en los casos de las personas siguientes: • tuberculosos • personas infectadas con HIV • inválidos de guerra • adictos del alcohol, de estupefacientes y substancias psicoactivas - en el marco del tratamiento de la adicción También en el caso de enfermedad súbita, accidente, lesión, intoxicación, o emergencia médica, el titular recibirá las necesarias prestaciones de salud sin volante. Atención dental La mayoría de los costes de las prestaciones de salud relacionadas con la asistencia dental serán cubiertos por los propios beneficiarios. El titular que presente la Tarjeta Sanitaria Europea o el Certificado Provisional Sustitutorio expedido en su país, recibirá las prestaciones de salud gratuitas en el marco del seguro general de salud a condición de que las dé un dentista que tenga contrato con NFZ. El alcance de los servicios gratuitos es limitado, conforme al reglamento del Ministro de Salud del 24 de noviembre 2004 (Diario Oficial No 261, pos. 2601). La lista de los servicios y materiales gratuitos se puede obtener en el consultorio del dentista. El paciente asume los costes de los servicios y materiales por encima del estándar. Atención hospitalaria En caso de necesitar atención hospitalaria, será necesaria la aportación del volante del médico. En caso de enfermedad súbita, accidente, lesión, intoxicación, emergencia médica, el titular recibirá las necesarias prestaciones de salud sin volante. El titular que presente la Tarjeta Sanitaria Europea o Certificado Provisional Sustitutorio expedido en su país, recibe las prestaciones de salud gratuitas en el marco del seguro general de salud a condición de que las preste el establecimiento que tenga contrato con NFZ. Durante la estancia en el hospital las operaciones, análisis y medicamentos son suministrados gratuitamente. Servicios de urgencia y transporte sanitario En caso del accidente, lesión, parto, enfermedad súbita o agravamiento súbito del estado de salud, el titular que presente la Tarjeta Sanitaria Europea o el Certificado Provisional Sustitutorio expedido en su país, puede disfrutar de las prestaciones gratuitas de urgencias y de transporte sanitario en el territorio de Polonia. En tales casos se puede llamar a urgencias (tel. 999 o 112) o dirigirse directamente a la sección de urgencias del hospital (SOR). Medicamentos y productos médicos Los titulares tienen derecho a los medicamentos y los productos médicos en base a una receta expedida por un médico que ejerza en el sistema de salud o de un médico que esté fuera del sistema, si ha suscrito un contrato con el Fondo autorizándole a expedir las recetas. Al presentar el formulario, la Tarjeta Sanitaria Europea o el Certificado Provisional Sustitutorio se podrán obtener en la farmacia los medicamentos recetados. Los medicamentos recetados se pueden obtener: • a precio a tanto alzado (los medicamentos básicos y los preparados según fórmula magistral); • al 30% ó 50% del coste del medicamento (los medicamentos suplementarios); • al 100% del coste del medicamento - en caso de que no esté en la lista de medicamentos reembolsados por NFZ. Las instituciones polacas comprometidas en la coordinación de los sistemas de seguridad social en el campo de las prestaciones de salud en especie son: 1. La autoridad competente - El Ministro de Salud 2. El organismo de enlace - la Oficina Central del Fondo Nacional de Salud 3. La institución competente - las sucursales regionales del Fondo Nacional de Salud 4. La dirección del organismo de enlace Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia - Biuro Współpracy Międzynarodowej (La Oficina Central del Fondo Nacional de Salud - La Oficina de la Cooperación Internacional) ul. Grójecka 186 02-390 Warszawa tel. +48 (22) 572 62 68 fax +48 (22) 572 63 19 ca17@nfz.gov.pl Direcciones de las instituciones competentes PRESTACIONES CONTRIBUTIVAS POR DESEMPLEO 1. Introducción En Polonia se considera la prestación por desempleo como un tipo de ayuda económica concedida a las personas que hayan perdido su trabajo y al mismo tiempo tengan estatus de desempleado tras haberse dado de alta en la Oficina de Empleo que les corresponda según el lugar de residencia. 2. Características Requisitos El derecho a la prestación por desempleo lo tienen los desempleados por cada día natural al vencer 7 días a partir del día en que se dieron de alta en la Oficina de Empleo. El derecho económico comienza cuando no haya para el desempleado una propuesta de trabajo adecuada, una propuesta de prácticas, una formación profesional para adultos, un curso de formación, un puesto de trabajo en obras de intervención o públicas. El periodo de carencia es de 365 días cotizados en los 18 meses inmediatamente anteriores a la fecha de alta en la Oficina de Empleo. Se entiende que hay alta en el seguro de protección por desempleo cuando se ha recibido una remuneración por lo menos equivalente al sueldo mínimo, el trabajo ha sido por cuenta ajena o la prestación de servicios se ha realizado mediante contrato de agencia (de representación) u otro tipo de contrato de prestación de servicios, así como haber sido empleado en una corporativa agrícola de producción. También se consideran periodos de alta cuando el trabajo se haya realizado estando la persona detenida temporalmente o encarcelada. Por último la contribución por el Fondo de Empleo trabajando en el extranjero también se considera como alta efectiva, siempre y cuando se cumpla el periodo de carencia. Duración El periodo del cobro de la prestación por desempleo varía entre los 6 y 12 meses: El periodo de 6 meses concierne a las personas de regiones donde el índice de paro a fecha 30 de junio del año anterior al reconocimiento del derecho a la prestación por desempleo no excedía el 150 % del índice medio de paro en Polonia. En cambio, el periodo de 12 meses concierne a los desempleados que viven al cobrar esta prestación en una región donde el índice de paro a 30 de junio del año anterior excedía el 150% el índice medio del paro en el país. También los desempleados de más de 50 años que al mismo tiempo tienen reunido el periodo mínimo de 20 años de trabajo tienen derecho a los 12 meses de la prestación por desempleo. Los desempleados que tienen que mantener como mínimo un hijo de hasta 15 años y el cónyuge también esté desempleado sin derecho a la prestación por desempleo por haberla agotado, también tienen derecho al cobro de la prestación durante 12 meses. No obstante, la cuota reconocida para los 3 primeros meses de la prestación por desempleo se reduce al vencer dicho tiempo para los siguientes 3 ó 9 meses. Pérdida/reducción del derecho El desempleado pierde o ve reducido su derecho a la prestación por desempleo en unos casos muy concretos: - - - Primero, si renuncia sin una causa justificada al trabajo que se le ofrece, curso de formación, prácticas, formación profesional para adultos, realización de trabajos de intervención, obras públicas, someterse a los exámenes médicos o psicológicos que tienen como objetivo averiguar su capacidad de trabajo, o bien participación en otras formas de ayuda. La reducción es de 120 días al renunciar por primera vez, de 180 días al renunciar por segunda vez y de 270 días al renunciar por tercera vez. Segundo, en caso de que durante el periodo de 6 meses anteriores al darse de alta como desempleado en la Oficina de Empleo el desempleado haya rescindido el contrato de trabajo de manera unilateral y/o con aviso o por acuerdo mutuo, tiene derecho a la prestación por desempleo tras vencer 90 días contados a partir del día de alta en la Oficina de Empleo. Tercero, si durante el periodo de 6 meses anteriores al darse de alta como desempleado en la Oficina de Empleo el desempleado hubiera rescindido el contrato de trabajo por su propia decisión y sin aviso, o el contrato fuera rescindido por su culpa, tendrá derecho a la prestación por desempleo tras vencer 180 días contados a partir del día del alta en la Oficina de Empleo como desempleado. Cuantía de la prestación La cuota de la prestación por desempleo depende del periodo de años de trabajo demostrables y otros periodos que se añaden al periodo que condiciona la concesión de esta prestación. Así, en caso de que el periodo de trabajo sea de: hasta 5 años- la prestación por desempleo constituye el 80% de la prestación básica; entre los 5 y 20 años- la prestación de desempleo es del 100%; a partir de 20 años- la prestación por desempleo constituye el 120 % de la prestación básica. La prestación de desempleo se revaloriza el día 1 de junio de cada año por el índice de precios al consumo del año anterior. Los desempleados con la prestación por desempleo reconocida tienen pagados obligatoriamente el seguro de jubilación a partir del día del reconocimiento de dicha prestación. No obstante, no tienen derecho al seguro de enfermedad ni de accidentes. Por otra parte, todos los desempleados dados de alta en la Oficina de Empleo (aunque ya haya vencido el periodo de la prestación por desempleo) están cubiertos por el seguro de salud, cuyo pago lo asume la propia Oficina de Empleo. Gracias a ello, mantienen el derecho a la sanidad pública y la posibilidad de incluir a los miembros de su familia que no cotizan por sí mismos como beneficiarios. Tasas, cuotas, índices para las prestaciones de desempleo en polonia (estatus legal para el día 01.09.2012) I. Subsidios, becas, suplementos, Prestaciones. [en PLN] 1. Prestaciones para los desempleados concedidos desde el 01.01.2010: Básico (100%) - durante los 3 primeros meses - durante los meses siguientes del derecho a prestación contributiva por desempleo 794,20 623,60 reducido (80%) - durante los 3 primeros meses - durante los meses siguientes del derecho a prestación contributiva por desempleo 635,40 498,90 aumentado (120%) - durante los 3 primeros meses - durante los meses siguientes del derecho a prestación contributiva por desempleo x 953,10 748,40 2. Becas para los desempleados mientras realizan : Un curso de formación - 120 % de la prestación 953,10 Formación profesional para adultos - 120 % de la prestación 953,10 Periodo de prácticas/stage - 120 % de la prestación 953,10 Continuación de estudios - 100% de la prestación 794,20 Estudios de postgrado - 20% de la prestación 158,90 Premio único tras el curso de formación profesional para adultos por cada mes completo del programa 461,80 3. Suplemento de activación (hasta el 50% de la prestación) – para las personas que mientras tenían derecho a la prestación por desempleo empezaron a trabajar 4. Devolución de los costes del cuidado de hijos o de personas con dependencia (hasta el 50 % de la prestación) al desempleado madre o padre soltero que cuida de cómo mínimo a un niño de hasta 7 años de edad – en caso de comenzar algún empleo, trabajo contributivo, curso de formación, prácticas o formación profesional para adultos 5. Prestación por la realización de trabajos útiles para la sociedad 397,10 397,10 min. 7,70/hora Los subsidios y las prestaciones han sido valorizadas el 01.06.2012 en un 4,3%, es decir en el índice anual del aumento de precios de productos y servicios de consumo en total en el 2011 en relación con el año 2010. De la prestación por desempleo las oficinas municipales de empleo restan la contribución por seguro de jubilación de un - 27,52 % xx, mientras que de las becas por periodo de la realización del curso, prácticas o formación profesional para adultos además del porcentaje anterior, se quita la contribución por el seguro de accidentes - 0,9 % , es decir, en total un 28,4 % II. Cuotas máximas (al mes en PLN) que puedan ser devueltas del Fondo de Empleo a los empresarios por el empleo del desempleado dirigido por parte de la Oficina de Empleo en el marco de: 1. trabajos de intervención (devolución de remuneración, premios y contribución a seguros sociales) - a tiempo completo (794,20 + 142,96 *) - a tiempo completo – devolución cada segundo mes contado en base a la cuota del salario mínimo (1.500,00 + 270,00*) 2. obras públicas 937,16 1.770,00 - devolución por cada mes (50 % del sueldo medio + contribución para seguros sociales de la remuneración devuelta i - ( 1.748,41 + 314,71*), 2.063,12 - devolución cada segundo mes (100 % del sueldo medio + contribuciones (3.496,82 + 629,43*) 4.126,25 3. Devolución única al empresario de los costes de la contribución para los seguros sociales - por el trabajador desempleado al que se le contrata durante el periodo mínimo de 12 meses (hasta un 300 % del sueldo mínimo) 4. Devolución por trabajos sociales útiles (60% de la prestación) 4.500,00 max 4,62/hora */ las contribuciones pagadas por parte del empresario en un 18 %; la cuota de la contribución para los seguros sociales como la cuota total devuelta del Fondo de Empleo depende de la cuota del seguro de accidentes pagada por parte del empresario (entre el 0,67 % y el 3,60%). III. Los fondos para emprender la actividad económica, así como para equipar el puesto de trabajo para un desempleado, así como el préstamo para financiar los costes de formación- del Fondo de Empleo. 1. Concesión al desempleado de los medios para emprender la actividad económica. a) como autónomo (hasta un 600 % del sueldo medio) 20.980,92 b) en el marco de la cooperativa social que se está creando (hasta un 400 % del sueldo medio) 13.987,28 c) adherirse a una cooperativa social ya creada (hasta un 300 % del sueldo medio) 10.490,46 2. Devolución al empresario de los costes del equipamiento del puesto de trabajo para un desempleado (hasta un 600 % del sueldo medio) 20.980,92 3. Préstamo a un desempleado para financiar los costes de formación (hasta un 400 % del sueldo medio) 13.987,28 4. Tipo de interés para un crédito de pignoración (a partir del 10.05.2012) 6,25% Importante: la asignación de estos medios puede tener lugar a condición de que antes de sufragar los gastos se firme un contrato con la Oficina municipal de Empleo. IV. Remuneración y contribuciones. 1. Sueldo mínimo (vigente desde el 1.01.2012) 2. Sueldo medio mensual en el segundo trimestre del 2012 (vigente desde el 1.09.2012) 1.500,00xxx 3.496,82xxxx 3. Contribución al Fondo de Empleo (desde el 1.12.1999) 2,45% 4. Contribución al Fondo de Garantía para las Prestaciones de Trabajadores (desde el 1.01.2006) 0,10% 5. Contribución al seguro de salud (desde el 1.01.2008) 9,00% x desde el 01.01.2010 r la prestación por desempleo alcanzó durante los 3 primeros meses 717,00 PLN y 563,00 PLN los meses siguientes. A partir del 01.06.2010 revalorizado en un 3,5% y a partir del 01.06.2011 en un 2,6%. A partir del 01.06.2012 revalorizado en un 4,3%, es decir el índice anual del aumento de productos y servicios de consumo en el año 2011 en comparación con el año2010 xx ley del 15.05.2007 (Boletín Oficial 115, pos. 792); desde el 1.01.2012 el sueldo mínimo es de 1.500; xxxx sueldo medio en el 2do trimestre del 2012 es de 3.496,82 PLN (Comunicado del Presidente de la Oficina General de Estadísticas del 09.08.2012. xxx Elaborado en la Sección del Fondo de Empleo del Departamento de los Fondos del Ministerio de Trabajo y Política Social de Polonia el 22.08.2012.
