Título del Proyecto LA SEXUALIDAD COMO DIRECTRIZ PARA LA APLICACIÓN EN PROYECTOS DE DISEÑO GRÁFICO CON CONCEPTO SOCIAL, EXPRESADOS A TRAVÉS DEL LENGUAJE DE LA FORMA EN EL PROYECTO INTEGRADOR DEL PROGRAMA DISEÑO GRAFICO DE LA FADP. Tema específico: Sexo y Fecundidad Tutora: Luis Hernando Valencia Sepúlveda Semestre: Cuarto CONTENIDO 1. METODOLOGÍA 2. MARCO CONCEPTUAL 2.1 Desarrollo de conceptos ¿Qué es la sexualidad? Que es sexo? Que es la libido? Erotismo y sexualidad Que es pornografía? Que es educación sexual? Trastornos de la sexualidad Enfermedades de transmisión sexual Métodos Anticonceptivos 1. METODOLOGÍA La metodología utilizada para el desarrollo del proyecto con la colaboración y aporte de los estudiantes fue la siguiente: a. Se le presentaron a los estudiantes los objetivos inicialmente planteados consignándoles su trabajo de forma autónoma y responsable, orientados por guías de trabajo b. Los estudiantes emplearon la bitácora como instrumento para el seguimiento de su proceso en el proyecto c. Los estudiantes fueron divididos en grupos no mayores de 3 personas para el desarrollo del proyecto. d. Se realizaron continuas asesorías, con el fin de aclarar dudas en el transcurso del proyecto, y asi obtener los objetivos deseados e. Se realizaron tres formas de desarrollar gráficamente el tema Sexo y fecundidad, • Ilustraciones en los murales internos y externos de la institución, en los cuales los estudiantes debían primero alistar la pared de ladrillo limpio con las siguientes dimensiones 2.40 cm x 2.40cm en materiales resistentes a la intemperie, para su creación. Estos murales previamente fueron selecciones teniendo en cuenta su calidad, y asi se decidió el lugar de exposición (mural, pared, retablo). • Un calendario ilustrado a mano, de los primeros seis meses del año 2010, evaluadoles la diagramación y la parte vectorial. • Un kit sexual donde debían desarrollar conceptos de composición, unión existente entre las piezas graficas,y funcionabilidad Estos tres elementos debian tener fundamentos de color, el claroscuro, la forma, el movimiento, el manejo del espacio y la composición Intentando expresar los pensamientos y sentimientos puros con independencia de cualquier ideas lógica moral y estética, demostrando con ideas plasmadas desconcertantes e ilógicas siempre con una exacta precisión f. Se estructuró toda la información y resultados obtenidos en el presente documento a manera de investigación aplicada a productos de diseño gráfico. 2. MARCO CONCEPTUAL 2.1 Desarrollo de Conceptos ¿Qué es sexualidad? es un universo complejo en el cual intervienen aspectos tanto biológicos, como psicológicos y sociales. La sexualidad engloba una serie de condiciones culturales, sociales, anatómicas, fisiológicas, emocionales, afectivas y de conducta, relacionadas con el sexo que caracterizan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de su desarrollo. Encontrar una definición de sexualidad es una tarea difícil ya que la sexualidad hace referencia a un concepto multiforme, extenso, profundo y variadísimo de elementos que todos unidos forman el concepto de sexualidad como un todo. La sexualidad es un término dinámico. La sexualidad es vivida y entendida de modos diversos en a lo largo y ancho de la geografia mundial atendiendo a las diferentes culturas, ideales, modelos de sociedad y de educación. Además de este condicionante socio-cultural, debemos tener en cuenta que la sexualidad es un concepto dinámico que ha ido evolucionando de la mano de la Historia del ser humano. No podemos encajonar la sexualidad como algo estático y predecible, sino como un todo que envuelve la vida del hombre, que evoluciona a lo largo de la historia, y no sólo de la Historia en mayúsculas, sino también en la historia personal de cada individuo. La sexualidad nos acompaña desde que nacemos hasta que morimos, y va moldeándose al ritmo de nuestras experiencias de vida, poniendo su sello en todo lo que vemos, entendemos, sentimos y vivimos. ¿Qué es sexo? El sexo está de moda. Los hombres querían saber qué se siente ponerse aretes en las orejas y ahora se los ponen; y las mujeres declaran que también tienen derecho a enamorarse de alguien de su mismo sexo, y hoy con toda libertadlo hacen. Los hombres ahora se hacen luces en el cabello y las mujeres se rapan la cabeza. Además de esto, en algunas constituciones como la de España se decidió eliminar que el matrimonio es la unión que se da entre un hombre y una mujer. Y en Estados Unidos de Norteamérica, los estados no terminan de ponerse de acuerdo entre si dar luz verde al matrimonio entre personas del mismo sexo o prohibirlo. En realidad vivimos unos tiempos modernos en donde el ser humano parece hacer lo que se le ocurre, lo que siente, lo que lo infle de placer. Sin embargo, es importante a la hora de hablar de sexo considerar los valores de la persona, pues a la larga cuando uno da rienda suelta a sus pasiones y a sus instintos, hay un momento en que sin darse cuenta ya ha caído en un vacío existencial tremendo. Permíteme decirte que en cuanto a violencia doméstica se refiere, los casos más tristes se dan entre aquellas parejas que son del mismo sexo. Sabemos las tremendas crisis de celos que sufren ellos entre ellos y ellas entre ellas. Sin embargo, hasta hoy no he visto un caso de alguien que haya logrado algo importante en el mundo y dejado un verdadero legado de amor a los otros renunciando a sus valores. El sexo es un valor inherente a la persona misma. Biología, psicología y teología. Hasta hoy la biología señala dos sexos, es decir, no se ha encontrado un tercer gen que diga que existe la persona homosexual. Sin embargo, la psicología sí dice que existe esta posibilidad. El punto de vista teológico dice que cada uno es persona, esto quiere decir que tú eres alma, biología y neuronas. Pero no sólo eso, tú eres o varón o mujer. Sexo quiere decir masculino o femenino. El sexo es “constituyente” de la persona. Eres varón y mujer desde tu misma raíz, no sólo reflejado en tus órganos genitales, sino también en tu psicología y en tu alma. Como varón te realizas como varón, y como mujer te realizas como mujer. Es decir el varón debe aprender a ser realmente varón y la mujer debe aprender a ser realmente mujer. De otra manera, si esto no se va cultivando en la infancia puede la persona experimentar una tendencia hacia elegir la homosexualidad. ¿Sabías que en la mayoría de los casos es una elección que la persona misma hace? Es decir, ser homosexual. No se puede negar que hay quienes nacen con tendencias a sentirse ser del sexo opuesto, pero esto controlado en las primeras etapas y con el apoyo de una buena terapia psicológica puede en mucho beneficiar a la persona que atraviesa este tipo de crisis. Pues por el hecho de ser cada hombre y cada mujer un compuesto exclusivo de cuerpo y espíritu, éste puede someter sus instintos y apetitos al poder de su voluntad. Esto es algo que puede aprenderse en la terapia o en muchos casos bajo la supervisión de un director espiritual. Para lograr un verdadero y armónico desarrollo de la personalidad es necesario ejercitar la voluntad. Y la voluntad es esa facultad espiritual en el hombre que le ayuda a perseguir el bien. Siempre su propio bien y el de los demás. Como madre de una niña en una edad en la que se definen profundamente estas cosas, lo ideal es que me preocupe por enseñarle lo que significa ser mujer y lo que significa ser hombre. Si bien, lo viven y lo ven a diario, también es verdad que hoy ven a diario a jóvenes con aretes en la oreja y a mujeres que se visten como un hombre. Es importante pues, explicarles las diferencias y señalarles que hay personas que eligen otras opciones. En nuestro hogar, como espero que en el tuyo, en verdad creemos que al principio, varón y mujer Dios los creó. ¿Qué es libido? Libido es también un concepto descrito por Sigmund Freud.1 Se refiere a la energía vital general de la persona. La mente es un sistema que se autorregula gracias a la lucha entre tendencias o instancias opuestas: se trata de fuerzas o pulsiones (‘energía psíquica profunda que orienta el comportamiento hacia un fin y se descarga al conseguirlo’). A esta dialéctica interna de la psique se la llama libido. Desde la óptica freudiana (psicoanálisis), libido es la energía de las pulsiones sexuales, el afecto que se encuentra ligado a determinada pulsión. Si bien los trabajos iniciales de Freud la definieron desde un punto de vista únicamente sexual, sus últimas obras reconsideraron este concepto y lo ampliaron, aplicándolo no sólo a ese ámbito, sino también a la energía productiva y vital de todo ser humano (véase Eros y Tánatos). Carl Gustav Jung Tal y como se puede hallar en las obras del psiquiatra suizo Carl Gustav Jung, se trataría de una «energía psíquica indiferenciada», el «Élan vital de Bergson», no atada a un sustrato biologicista (Freud), y que en sí misma, su definición, constituyó uno de los resortes en la ruptura de ambos autores.2 Erotismo y sexualidad La Real Academia Española define el erotismo como "pasión de amor" o "amor exacerbado" en una de las acepciones de sensual. Se trata, pues, de un elemento fundamental de lo sexual y caracteriza un dominio biológico incluido en la sexualidad, "separándose a veces en limites demasiado inciertos" Octavio Paz habla también y prohibiciones del instinto sexual ya que esto es como fijar algunos límites del erotismo. El erotismo es un enriquecimiento del acto sexual y de todo lo que lo rodea gracias a la cultura, gracias a la forma estética. Lo erótico consiste en dotar al acto sexual de un decorado, de una teatralidad para, sin escamotear el placer y el sexo, añadirle una dimensión artística. El cantar de los cantares es un texto erótico que se encuentra en la Biblia, la cual es muy difícil, casi imposible que se pueda catalogar como un libro erótico. Al lado del erotismo se encuentra la voluptuosidad aunque esta no sea la meta necesaria del proceso erótico. Es cierto, sin embargo, que la voluptuosidad es la complacencia de los deleites sensuales, estimulada por la sensualidad, ingrediente del erotismo, pero capaz de destruirlo por su propia identidad. Es el erotismo de las más típicas y notorias manifestaciones de lo humano. Participa por igual del amor y de la sexualidad, Así, por el erotismo, la sexualidad queda dignificada; y el amor energizado. El erotismo sexual, evidentemente, no se reduce al mero acto copulativo; mucho menos al breve clímax de éste. El mismo origen de la palabra "erotismo" (el dios griego Eros, dios del amor y, por ende, de la vida) nos revela que es todo el conjunto de placeres y sensaciones deliciosas a que se tiene acceso (y también, ¿por qué no?, a las que no se puede acceder). El erotismo sexual es, pues, un monte en mitad de la sierra. Octavio Paz también se expresa del erotismo como una ceremonia hecha por seres humanos y no una sexualidad animal. Aún dentro del erotismo venéreo es obvio que existe mucho más que el mero orgasmo, como he tratado de demostrar a lo largo de este ensayo. De hecho, se extiende más allá de la cópula y sus entremeses y postres: la vida se halla plagada de dichos actos. Baste citar, por ejemplo, el intercambio de miradas (entre frías, seductoras, descreídas, tímidas y apasionadas), o cualquier otra porción del coqueteo, incluyendo, por supuesto, la forma de vestir y de caminar. La importancia del cortejo (y todo lo que implica) no es nueva: basta con voltear la vista para descubrir que la naturaleza, particularmente la naturaleza viva, rebosa de erotismo (incluido el erotismo sexual): el colorido de las flores, el vuelo de muchos insectos, el plumaje y el canto de las aves, el croar de las ranas y las papadas de los sapos y lagartos, las colas de muchos mamíferos... ¡hasta los mismos caracoles que devoran las hojas del jardín tienen, y exhiben, su muy peculiar cortejo y erotismo! Los placeres eróticos (y en particular los sexuales) no son, pues, algo trivial. Son nuestra mejor forma de rendir homenaje a la Madre Naturaleza. Reducir la sexualidad a tan sólo la caza del orgasmo es mutilarnos a nosotros mismos. La sexualidad es la cosa más natural del mundo, nacemos con ella y, desde ese instante, la vivimos todos los días ya que abarca desde el trato con personas de sexo opuesto o del mismo, hasta relaciones amorosas y la expresión de este sentimiento por medio de contacto físico, lo cual está ligado con el erotismo. ¿Qué es pornografía? Bien podría decirse que la pornografía es casi tan vieja como el mundo. En tiempos prehistóricos se dibujaban o se hacían estatuillas con caracteres sexuales exagerados: con senos enormes, tal y como las Venus paleolíticas, o con falos prominentes. Sin embargo, en aquella época, la intención de estas representaciones no era excitar sexualmente, sino pedir a los dioses fertilidad y buenas cosechas. En la India hay templos hinduistas construidos hace más de 2.500 años con decorados en relieve o esculturas que muestran parejas en el momento de la cópula. En China se han descubierto dibujos y grabados de la época de la dinastía Chin con representaciones en pleno acto sexual. En las ruinas de las ciudades griegas se han encontrado desde jarrones con dibujos de parejas en el momento del coito hasta murales y textos con clara intencionalidad erótica. Las ruinas de la ciudad de Pompeya, en el sur de Italia, sepultada por una erupción en 79 d. C., son como una cápsula de tiempo que ha permitido conocer cómo se divertían los romanos. Los restos del principal burdel de la ciudad muestran numerosas escenas de sexo. El surgimiento del cristianismo convirtió a las manifestaciones gráficas de sexualidad en un tabú, pero no desaparecieron del todo, pues resurgieron en el Renacimiento, bien abiertamente o bien de manera discreta o encubierta. La escultura que hizo Bernini de Teresa de Ávila la muestra en una pose que muchos interpretan como en un éxtasis orgásmico. En concreto el éxtasis místico se considera el equivalente espiritual al orgasmo físico. La pornografía, tal como la conocemos hoy en día, surgió con la aparición de la fotografía. Pocos años después de que Daguerre inventara su daguerrotipo ya se hacían las primeras fotos de desnudos y las primeras fotos de parejas en el momento del coito. En Gran Bretaña existe una fotografía tomada hacia el año 1890 que muestra una mujer realizando sexo oral a un hombre, en lo que sería la primera foto pornográfica en un país anglosajón. La invención del cinematógrafo amplió aún más la producción de pornografía, sobre todo después de la Segunda Guerra Mundial. En los Estados Unidos, la llamada revolución sexual de los años sesenta permitió que temas de sexualidad se trataran más abiertamente. Una consecuencia indirecta de estos cambios sociales fue el aumento en la producción gráfica de material de contenido erótico. De hecho, en 1959 el posterior prolífico realizador Russ Meyer rueda su primera película "El Inmoral Sr. Teas", que marcaría el inicio de la carrera de explotación del desnudo femenino en el cine, sin alcanzar todavía la explicitud del actual Porno; a estas películas de corte erótico se las denominaba nudies. Durante su posterior desarrollo, en la década de 1970 se realizaron una serie de películas, algunas con notable éxito comercial, entre ellas, Deep Throat (Garganta Profunda), Taboo e Inside Jennifer Wells. En la década de 1980 llegó al público a través de videos. Con la difusión masiva del video, millones de personas en todo el mundo pudieron ver películas porno en la privacidad de sus hogares, sin tener que asistir a un cine porno, lo que resultaba algo embarazoso. Las estrellas pornográficas, como Cicciolina o Rocco Siffredi, se hicieron populares y ampliamente conocidas. Con el surgimiento de Internet, el porno ha alcanzado una expansión aún mucho mayor. Las películas de Jean Yves Le Castel, Rocco Siffredi y Cristoph Clark marcan un antes y un después en la historia del cine pornográfico. Educación Sexual es un término usado para describir la educación acerca de la sexualidad humana, el aparato reproductor femenino y masculino, la orientación sexual, las relaciones sexuales, el uso de anticonceptivos, el sexo seguro, la reproducción y otros aspectos de la sexualidad humana. Las mejores fuentes de educación sexual suelen ser los padres, los programas escolares o las campañas de salud pública. Los muchachos que no reciben información adecuada de estas fuentes frecuentemente llenan ese vacío con consejos inadecuados que oyen de sus amigos y de la televisión.1 Aunque la educación sexual se incluye de una u otra manera en muchas escuelas, sigue siendo un tema controversial en muchos países, sobre todo acerca de que tanto y a que edad los estudiantes deben de ser informados sobre el sexo seguro y los métodos anticonceptivos, también si se debería de incluir la educación moral sobre el tema. La educación sobre la reproducción describe el proceso en el cual un nuevo ser humano nace, incluyendo la fecundación, el desarrollo del embrión y el feto, y el nacimiento del bebe. Usualmente también incluye temas como las conductas sexuales apropiadas, las enfermedades de transmisión sexual (ETS) y como evitarlas, y el uso y funcionamiento de los diferentes métodos anticonceptivos. En muchos países de Latinoamérica donde todavía se le da importancia a la virginidad femenina, la educación sexual en las escuelas se limita a recalcar la abstinencia como el único método para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual. En Estados Unidos este es un tema muy debatido. Sobre todo si la libertad sexual en los menores es algo positivo o negativo, al igual de que si la información sobre condones y píldoras de control de natalidad reduce o incrementa las posibilidades de embarazos o ETS en los jóvenes. La existencia del VIH y el SIDA ha dado un sentido de urgencia al tema, de hecho en muchas naciones africanas, donde el SIDA se considera una epidemia, la educación sexual es considerada por los expertos como una estrategia vital para mantener la salud de la población. Algunos organismos internacionales como Planned Parenthood (Paternidad Planeada) ven un beneficio global gracias a los programas de educación sexual, en tópicos como el control de la natalidad y la igualdad sexual. Definir la sexualidad humana desde perspectiva científica, y describirla desde un punto de vista genético, hormonal, fisiológico, anatómico, psicológico, social, legal, etc., es científicamente interesante, pero resulta insuficiente para entenderla en su totalidad. La sexualidad humana está caracteriza por su heterogeneidad y complejidad, Está por componentes biológicos, sociales y psicológicos. La valoración y el juicio que sobre ella se hace dependen del contexto histórico y cultural en que se desarrolla. Sus fines y objetos se alejan de aquellos naturales y propios del mundo animal ya que la sexualidad del ser humano va mucho más allá de la reproducción y el coito, ya que en su mayor parte, va dirigida hacia la obtención de placer y a la necesidad de relación, más que a una conducta reproductiva. Se encuentra desde la niñez hasta la edad adulta, significando un ámbito fundamental de realización y satisfacción para las personas en el encuentro con otros y consigo mismo. Entre los factores que influyen en la conducta sexual se encuentran: el condicionamiento biológico, que viene definido por la dotación genética y hormonal que determina una configuración física y ciertos patrones de conducta; factores educacionales; factores culturales, principalmente los que tienen que ver con la moral y la religión; y factores psicológicos, que contienen todos los miedos, preocupaciones y tabúes relacionados con la sexualidad, aunque todos los estados psicológicos influyen en ésta. Trastornos de la sexualidad Conducta Sexual Atípica y Anormal Se consideran diferentes tipos de conductas: 1. Conducta Sexual Atípica y Anormal • Travestismo. • Transexualismo. • Fetichismo • Sadismo • Masoquismo • Voyeurismo • Exhibicionismo • Conducta sexual por la fuerza: Violación Abuso sexual contra niños Acoso Sexual • Trastorno de orientación Sexual: Homosexualidad Bisexualidad 2. Disfunciones Sexuales: • En Deseo Sexual • En Excitación Sexual • En el orgasmo 1. Conducta Sexual Atípica y Anormal Travestismo y Transexualismo Frecuentemente se tienden a confundir estos dos conceptos, porque en ambos la personas se visten con ropa de otro sexo, la diferencia fundamental entre estas dos entidades se debe al posicionamiento en relación al pene. El travesti no renuncia a la funcionalidad peneana, es decir se viste de mujer pero considera indispensable para su excitación la anatomía del pene, el transexual renuncia a ello, y puede llegar a reclamar un cambio de identidad mediante la extirpación peneana (llegando a definir un error natural su contextura anatómica). En esta clasificación se enmarcaría el llamado popularmente transformismo, donde se trataría del comportamiento travestista pero solo reservado a ciertas ocasiones (espectáculos, intimidad, relaciones de pareja, festejos, etc.). • Travestismo Denominado por el Manual de Diagnostico de Trastornos mentales como: “Fetichismo Travestista”; identificación acusada y persistente con el otro sexo, manifestada en adultos con la afirmación del deseo de pertenecer, ser considerado, vivir o ser tratado como del otro sexo o la convicción de experimentar las reacciones y las sensaciones típicas del otro sexo. Además de un malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuación con su rol. Provocando un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Además contempla: si no presenta atracción sexual o si la tendencia es hacia varones, mujeres o ambos sexos. Desde la perspectiva psicoanalítica el travesti intenta causar o provocar sorpresa ante la visión del pene. Ubicándose en ese momento como: de goce. De esta manera reniega (fallidamente) de la castración simbólica. Demuestra que una mujer puede aparecer con pene. En esta perspectiva frente a lo fallido en el ámbito simbólico, cobran importancia los rasgos imaginarios (roles, vestimenta, imagen, pinturas, etc.). El vestirse con la ropa del sexo contrario lo utilizan también como para liberarse de los estereotipos sexuales lindantes, estos son por lo general hombres relativamente bien adaptados a la vida heterosexual. • Transexualismo En este caso la persona se siente atrapado en el cuerpo del sexo equivocado, y que le ha tocado un sexo que no es el suyo. Su modo de vestir no tiene nada que ver con la excitación sexual. En estos casos se renuncia al placer genital peneano, y es esta la diferencia con el Travestismo. El transexual odia, rechaza al pene. Estas personas en ocasiones se inyectan hormonas y se realizan Cirugía Plástica para poder transformar sus órganos sexuales y tener los del sexo deseado; siendo mucho mas frecuente las operaciones de cambio de sexo de Hombre a Mujer que lo contrario, tal ves por que los penes creados con cirugía nos son tan satisfactorios como las vaginas creadas con cirugía y se ha mostrado en general que los paciente s se sientes contentos con su nuevo. Travestismo • Fetichismo El Fetichismo según el manual de diagnóstico de los trastornos mentales: se encuentra dentro de la categoría de parafílias, de “Trastornos sexuales y de la identidad sexual”. Es definido como fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos ligados al uso de objetos no animados (ropa interior femenina) y exageración del interés normal mostrado por determinadas partes del cuerpo (pechos, nalgas, ojos azules, etc.); pero por lo general están implicados objetos inanimados, durante un período no inferior a los seis meses. Se indica que estas fantasías e impulsos sexuales provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas de la actividad del individuo. Se diferencia también al fetichismo del fetichismo travestista (cuando un individuo masculino se viste con ropas femeninas o viceversa). Se menciona como fetiches a los aparatos diseñados con el propósito de estimular los genitales, como un vibrador. Es posible ver conductas fetichistas menos marcadas, o personas autodefinidas como fetichistas que, no sufren de un malestar significativo al respecto. En los hechos casi todos los varones presentan alguna connotación fetichista, y desde una lectura un poco más extremada puede llegar a ubicarse como fetiche cualquier objeto o recorte de un objeto. Es anormal si este interfiere con su adaptación sexual o con su pareja. Con frecuencia la persona solo siente deseo con objetos usados y al robárselo a una mujer, esta vertiente del fetichismo es considerado anormal, aparte de peligroso e ilegal. Pies Botas Manos y Pies • Sadismo El termino sádico procede del marques de Sade, escritor y político francés contemporáneo de la Revolución Francesa, conocido por sus novelas obscenas repletas de una de una rebuscada crueldad sexual. El individuo sádico es aquel que obtiene placer erótico produciendo sufrimiento y daños físicos o psicológicos en su pareja. Por lo general, se trata de humillaciones reales o simuladas, para lo cual se puede atar o amordazar a la otra persona; y de agresiones físicas de diversa gravedad, que oscilan desde los golpes de escasa intensidad producidos directamente o mediante látigos, a heridas, quemaduras, amputaciones o estrangulamiento, que pueden resultar mortales. El sadismo sexual se puede practicar sobre otras personas con o sin su consentimiento. Cuando la pareja consiente, se suele tratar de humillación, muchas veces simulada, y agresiones físicas de escasa intensidad salvo que la pareja padezca de masoquismo sexual, en cuyo caso las lesiones pueden ser mucho más graves, incluso mortales. Cuando la pareja no consiente en este tipo de prácticas, el sádico, de todos modos, puede agredirla en diversas ocasiones e incluso provocarle la muerte. El trastorno suele comenzar durante los primeros años de la edad adulta, si bien pueden existir ya durante la infancia fantasías de sadismo sexual. Su curso tiende a la cronicidad, siendo frecuente que estas personas necesiten incrementar la gravedad de las lesiones para lograr la excitación sexual. La dificultad para mantener el autocontrol sobre las mismas puede llevarles de forma imprevista al asesinato sexual. La actividad cesa a veces como consecuencia de su detención por alguna denuncia. En algunos casos, el sadismo se puede asociar con violación, con lo que el daño que se produce a la víctima aumenta la excitación sexual del violador. Otras veces se asocia directamente con el asesinato, a veces seguido del descuartizamiento del cadáver. El Sadismo esconde una personalidad desajustada que no sabe dar ni recibir amor de forma normal, suele tratarse de sujetos atormentados. • Masoquismo Sexual Por otro lado, el termino masoquista hace referencia a un novelista austríaco del siglo XIX llamado Leopold von sacher-masoch, que describió en sus novelas la relación entre el erotismo y sumisión de crueldades. Se trata de una desviación que se caracteriza por que la excitación sexual procede del hecho de sentir sufrimiento físico y/o psíquico; es decir, que la excitación sexual se produce cuando estas personas son humilladas, atadas, golpeadas, estranguladas o maltratadas de cualquier modo por ellos mismos o por otras personas, con su consentimiento, pudiendo llegar a poner en peligro su vida en esta búsqueda de placer sexual. Se puede desear experimentar dolor antes de la relación sexual, durante la misma o después de haber terminado con el acto sexual; pero lo más común es que lo disfruten siendo flagelados, heridos o insultados en los preliminares de la relación sexual por personas disfrazadas con uniformes agresivos, generalmente ataviadas con ropa de cuero negro, botas altas y accesorios metálicos, fustas y látigos, etc.; por lo que recurren frecuentemente prostitutas a las que advierten previamente de sus deseos. A veces, la actividad masoquista se lleva a cabo de forma ficticia o imaginaria. El trastorno suele comenzar precozmente, durante los primeros años de la edad adulta: incluso se han descrito fantasías masoquistas durante la infancia. Luego toma un curso crónico, en el que generalmente se van produciendo lesiones cada vez mas graves, ya que se necesita un mayor grado de sufrimiento para obtener placer sexual o porque pierde la capacidad de control sobre las lesiones, pudiéndose producir la muerte. • Voyerismo Sé denomina voyerismo a un trastorno por el cual la actividad sexual preferida consiste en obtener placer sexual al observar a personas que estén desnudas, desnudándose o practicando alguna actividad sexual, sin que estas lo sepan y sin intención de mantener relaciones sexuales con ellas; sólo se excita si la persona a la que están viendo no se da cuenta de su presencia y el orgasmo se suele alcanzar por masturbación ya sea durante el mismo acto, o a través de recuerdo de lo presenciado. Este trastorno suele comenzar durante la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta. Las personas con este trastorno suelen tener un carácter tímido, retraído e introvertido, sintiéndose muy inseguras con las personas el otro sexo. No se debe confundir el voyerismo con la excitación sexual producida por la desnudez o con la contemplación de material pornográfico ya que el voyerismo es una intromisión en la intimidad de los otros. El voyerismo es considerado anormal debido a que es una actividad ilegal. • Exhibicionismo El exhibicionismo consiste en obtener un placer sexual al mostrar sus genitales a los demás, pero sin la intención de mantener posteriormente una relación sexual. Prácticamente todos los exhibicionistas son varones heterosexuales, estos pueden mostrar súbitamente los genitales abriéndose el abrigo o bien andar o correr desnudo por la calle. La excitación sexual que obtienen proviene del echo de sorprender, asustar o escandalizar a la persona elegida que generalmente son niñas o grupos de niñas, siendo frecuente que los exhibicionistas se masturben durante la exhibición. Si las personas no reaccionan con sorpresa y temor frente al exhibicionista se produce en él sentimientos de frustración, incluso de temor y fuga. Este trastorno suele aparecer alrededor de los 25 años, pero también hay casos que se inicia en la pubertad o en edades más avanzadas de la vida. Generalmente se trata de personas tímidas e introvertidas y con grandes dificultades para mantener relaciones sexuales normales. • Conducta Sexual Por la Fuerza Estas formas de desviación sexual son también anormales (como las anteriores) puesto que suponen la amenaza o el uso material de la fuerza. a.- Violación La violación consiste en mantener relaciones sexuales con otras personas sin el consentimiento de esta. El violador, en la gran mayoría de los casos, es varón y la víctima mujer. Existen diversos tipos de violadores, el más típico seria el caso de un hombre entre los 18 y 35 años de edad con una personalidad psicopática o de un trastorno antisocial de la personalidad. Los violadores presentan dificultades en el autocontrol de sus impulsos agresivos y sexuales, de temperamento explosivo, cruel y centrado en sus propios intereses, a demás, se caracterizan por la falta de integración social y su desprecio por las normas sociales común mente admitidas. La violación puede ocurrir en grupo, como una manifestación más de su conducta desadaptada y antisocial, pero según avanza el tiempo es más frecuente que realice la violación en solitario. Las secuelas de la violación son traumáticas, originándose un trastorno psicopatológico. Estas secuelas suelen ser más desfavorable entre las mujeres solteras y las de menor edad y son frecuentes la frigidez y el rechazo a mantener relaciones sexuales con el marido o su pareja. Las víctimas de violación sienten que su vida completa a cambiado como consecuencia del ataque. Muchas víctimas de violación experimentan angustia mental, lo que se conoce a menudo como el síndrome del trauma de violación, y que se distinguen por unas intensas sensaciones de ansiedad y miedo, así como trastornos en el sueño, en las relaciones y en el funcionamiento diario. Puede ocurrir que un hombre viole a otro hombre, lo cual es menos común. En la mayoría de los casos ambas personas son homosexuales, o bien se produce en situaciones de baja disponibilidad de parejas sexuales, tal como sucede en las cárceles. En otros casos, la violación constituye más bien una forma de humillación y venganza. b.- Abuso sexual contra niños Es cualquier conducta de tipo sexual con un niño llevada a cabo por un adulto o por otro niño. Existen diversos tipos de abuso sexual contra niños. Cuando el contacto sexual lo realiza un miembro de la familia se denomina incesto. Cuando se usa la fuerza o la amenaza de la fuerza se conoce como violación infantil. Cuando no existe amenaza clara se conoce como abuso infantil, sin embargo es considerado un tipo de violencia, puesto que en ningún sentido un niño presta consentimiento a la actividad sexual de que se trata. Los niños que han sido objeto de violación sexual suelen manifestar una gran variedad de reacciones emocionales y en su conducta. Cuando el contacto sexual no implica una amenaza para el menor, como en los casos de exploración sexual por un niño mayor que él, raras veces tiene efecto psicológico grave si los padres logran manejar el problema. Por el contrario, si quien comete el abuso es un adulto o hay empleo de la fuerza, las consecuencias psicológicas pueden ser graves y duraderas. El niño tiende a estar bajo el efecto del trauma y sufre graves reacciones traumáticas, tienen la tendencia a exteriorizar su sexualidad como respuesta al abuso del que han sido víctimas. Experimentan una sensación de haber sido traicionados por la persona que los violó, tienden ha sentir que son impotentes y faltos de control. Se sienten estigmatizados por haber sido atacados Pedofilia: Es una practica que consiste en obtener placer sexual mediante el contacto con niños. Los adultos que practican pedofilia experimentan fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actividad sexual con niños. Estas personas generalmente se ganan primero la confianza y la amistad de sus víctimas antes de iniciar cualquier actividad sexual. Esto significa que quienes violan a los niños o abusan sexualmente de ellos suelen ser personas conocidas y en quienes el niño confía. c.- Acoso sexual en Adultos Se denomina acoso sexual a las insinuaciones sexuales no deseadas, la petición de favores sexuales, el toqueteo no consentido de ciertas partes del cuerpo, los comentarios de contenido sexual y otras formas de conducta sexual coercitiva. El acoso sexual ocurre con mayor frecuencia en mujeres que en los hombres y generalmente se lleva a cabo en lugares como centros de estudio y trabajo. • Disfunción sexual Se define como la incapacidad para tener una actividad sexual completa y placentera. Ocurre tanto en hombres como en mujeres y las causas son numerosas. Las disfunciones se clasifican de acuerdo con la fase del ciclo de respuesta sexual en la que ocurren: Deseo sexual, excitación sexual y orgasmo. Disfunciones en el deseo sexual Disminución o ausencia de fantasías y deseos de actividad sexual en forma persistente. El juicio de deficiencia o ausencia debe ser efectuado por el clínico, teniendo en cuenta factores que afectan la actividad sexual como la edad, el sexo y el contexto de la vida del individuo. Hay dos tipos de disfunciones en el deseo sexual: el deseo sexual inhibido y el trastorno por aversión sexual a. Deseo sexual inhibido: Se refiere al bajo nivel de apetencia e interés sexual, que se manifiesta en la dificultad para iniciar o responder a la iniciativa de la actividad sexual en la pareja. Dicha condición puede ser primaria, en la cual la persona nunca ha sentido mucho interés o deseo sexual, o secundaria, en la cual la persona solía tener deseo sexual pero ya no lo tiene. Éste trastorno puede ser situacional con relación a la pareja: él o ella tiene interés hacia otras personas pero no hacia la pareja. También puede ser general: él o ella carece de interés sexual hacia cualquier persona. Causas más comunes: - Falta de intimidad emocional en la pareja, por problemas de comunicación, falta de afecto (no esta asociada a la continuidad en la relación sexual), pugnas y conflictos fuertes, falta de tiempo para que la pareja pueda estar a solas. - Experiencias sexuales traumáticas (violación, incesto o abuso sexual), - Educación sexual restringida o actitudes negativas hacia el sexo. - Enfermedades físicas y algunos medicamentos que produzcan fatiga, dolor o sensación de malestar general. - Condiciones psicológicas como depresión y estrés excesivo. - Insomnio o periodos inadecuados de sueño que ocasionen fatiga. Esta disfunción también puede estar asociada con otras disfunciones sexuales y algunas veces puede ser causada por éstas. Por ejemplo la mujer que no puede tener orgasmo o presenta dolor en el acto sexual o el hombre que tiene problemas de erección o eyaculación retardada, puede perder interés en el sexo por miedo al fracaso o una actividad sexual no placentera. b. Trastorno de aversión sexual: Se refiere a la evitación de cualquier actividad sexual con la pareja. Este trastorno provoca ansiedad, miedo o disgusto en relación con las situaciones sexuales. Se da ocasionalmente en hombres y con mucha frecuencia en mujeres. El trastorno de aversión sexual puede ser primario cuando se padece de toda la vida o secundario cuando es adquirido después de un periodo de funcionamiento normal. Además puede ser situacional cuando se produce con una pareja especifica y general cuando se produce con cualquier persona. La aversión sexual, en la mayoría de las situaciones, es consecuencia de un trauma emocional, que puede tener diversos orígenes: abuso físico o sexual durante la infancia o adolescencia, estrupto u otros traumas. • Disfunciones en la Excitación Sexual Estos trastornos aparecen cuando no hay suficiente excitación sexual y puede ocurrir en el hombre como en la mujer. Una persona sufre estos trastornos aún cuando hay una estimulación sexual adecuada y esta impide el placer sexual e incluso provoca molestias y dolor. Cuando existen estas dificultades hay una interrupción en el proceso físico de la excitación; se interrumpe el flujo de sangre que va hacia los genitales y también se inhibe la tensión muscular (como la erección en el hombre y la lubricación en la mujer). a.- Trastornos de la excitación sexual en la mujer También llamado frigidez. Es la ausencia de lubricación vaginal, pues no se llega a la excitación en condiciones normales, hay una excitación mínima. - El Vaginismo: Son contracciones involuntarias en las paredes de la vagina que la estrechan demasiado, impidiendo la penetración del pene no pudiendo producirse el coito. - La Dispareunia: En esta disfunción sexual, la mujer siente dolor durante el coito. Todas estas perturbaciones están asociadas con experiencias físicas de la excitación. La mayoría de las mujeres sufren de estos trastornos en alguna etapa de su vida, pero si estas persisten aún en condiciones favorables, se habla de una disfunción sexual, la que puede desaparecer normalmente con ayuda profesional. b.- Trastornos de la excitación en el hombre Es un estado en el que no se produce la excitación del varón en circunstancias normales y se reflejan directamente en la respuesta sexual. -Disfunción eréctil: También llamada impotencia. Es cuando a pesar de estar muy estimulado sexualmente, no se produce una erección suficiente para la penetración sexual. Este problema puede producirse en algún momento de la vida pero solo es considerado una disfunción sexual en los casos en que a pesar de un ambiente perfecto, siga la ausencia de placer sexual. Todos estos trastornos en la sexualidad, sea femenino o masculino comienzan por lo siguiente: la ansiedad, el miedo, la incapacidad para la atención o concentración, la fatiga, problemas en las relaciones, la depresión y el abuso de ciertas sustancias. Por esto las terapias sexuales se tratan en los consultorios. Hoy en día existen diversas técnicas para cada una de las disfunciones sexuales, por ejemplo, es posible enseñar a una pareja a prestar la mayor atención posible a sus sensaciones mientras tiene lugar el contacto sexual, con el fin de hacerlo una experiencia mas placentera. • Disfunciones del orgasmo Es un trastorno en el ciclo de la respuesta sexual, pues aunque haya una excitación y deseos suficientes para el coito, no se llega hasta el fin de éste (orgasmo). a.- Orgasmo femenino inhibido que es la ausencia persistente o la dilatación prolongada del orgasmo, a pesar de una estimulación y excitación suficientes. - Causas del orgasmo inhibido: ansiedad por alcanzar el orgasmo, dificultades en la relación de pareja, miedo a ser abandonada y depresión, que pueden haber sido causadas por algún hecho traumático anterior, aunque con frecuencia es consecuencia de la falta de una adecuada estimulación del clítoris. Este caso puede ser curado por medio de alguna terapia. b.- Eyaculación precoz. En el caso del hombre la eyaculación se produce incluso con un mínimo de estímulo sexual e incluso antes de dar lugar a la penetración; esto es la - Causas de la eyaculación precoz: falta de experiencia, ansiedad para tener un buen desempeño en el acto sexual, miedos diversos y malas experiencias de aprendizaje en el pasado. TRATAMIENTOS: Existen variados tratamientos para alargar el tiempo antes de la eyaculación. Técnicas de Presión : Consiste en que la misma persona o su pareja aprieta con cuidado pero firmemente el pene (justo debajo de su cabeza o en la base) para impedir el orgasmo inmediato. La presión hace que al apretar se retrasa la eyaculación si se realiza varias veces antes que tenga lugar el coito. C.- Eyaculación tardía: Es el caso en que el hombre raras veces consigue tener un orgasmo a pesar de tener una buena estimulación sexual, o bien, necesita de mucho tiempo de constante estimulación para que se produzca el orgasmo. Todas las disfunciones sexuales tienen algo en común, lo principal es que están relacionadas con la conducta sexual. Con frecuencia a las parejas les da vergüenza hablar del tema y sienten que son los únicos que padecen estor trastornos, también esta la falta de información con respecto a los tratamientos y donde se pueden tratar estas disfunciones, también la sociedad juega un papel muy importante de comunicación pues no se ve con buenos ojos que las personas hablen de esto y se les puede catalogar de enfermos psicológicos, además las expectativas sociales sobre el desempeño sexual del hombre y de la mujer son poco realistas y muy exigentes. Como buscar Ayuda: En primer lugar hay que buscar ayuda profesional siendo un médico lo más adecuado para analizar si el o la afectada pueda tener algún padecimiento físico que le impidan un buen desempeño sexual, y si así fuera, éste le recomendará la ayuda de un psicólogo especializado en terapia sexual. Tome en cuenta que antes de asesorarse directamente con un psicólogo debe asegurarse que éste tenga la formación adecuada y la acreditación para llevar a cavo la terapia sexual. Enfermedades de transmisión sexual (ETS) GONORREA Es de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más frecuentes y es causada por la bacteria Nelsseria gonorrhoese. En la mujer • Secreción vaginal inusual • Sangrado vaginal inusual • Dolor en la parte inferior del abdomen La mujer infectada, puede no tener síntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo. En el hombre • Dolor al orinar • Gotas de pus que salen del pene En el varón tarda dos a tres días después del contacto sexual para producir síntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infección por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no son tratadas. Si es que una mujer infectada da a luz, su bebé podría contagiarse y quedar ciego a menos que reciba tratamiento. SÍFILIS Es una enfermedad de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum. Esta bacteria necesita un ambiente tibio y húmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sífilis. Esta enfermedad tiene varias etapas, la primaria, secundaria o principios de la latente. En la etapa secundaria, es posible contagiarse al tocar la piel de alguien que tiene una erupción en la piel causada por la sífilis. Esta no se contagia al tocar el asiento del baño o una toalla que ha sido usada por la persona infectada. Síntomas Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la enfermedad si no es tratada a tiempo. Etapa primaria: El primer síntoma es una llaga (chancro) en la parte del cuerpo que entró en contacto con la bacteria. Estos síntomas son difíciles de detectar porque por lo general no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa. Etapa secundaria: Surge alrededor de tres a seis semanas después de que aparece la llaga. Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros síntomas que se pueden sentir son fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida del cabello. Etapa latente: La sífilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en una etapa latente. En esta etapa no hay síntomas notables y la persona no infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que están en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sífilis. Etapa terciaria (tardía): Esta etapa puede causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero continúa en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte. CLAMIDIA Es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis. Se transmite a través del contacto sexual con una persona infectada con la bacteria, ya sea anal, vaginal o a través del contacto de la boca con los genitales. Si no se trata a tiempo, las consecuencias podrían ser serias. Causa En la mujer puede causar infertilidad, esterilidad, y enfermedad pélvica inflamatoria. En el hombre puede causar inflamación de la uretra, de la próstata y los testículos. Síntomas La mayoría de las personas que tienen clamidia tienen pocos o ningún síntoma hasta que la enfermedad está en una etapa más o menos avanzada. Cuando se presentan síntomas, éstos usualmente aparecen de una a tres semanas después de haberla contraído. Las primeras señales pueden incluir: Flujo vaginal poco común, Dolor al orinar , Irritación en el recto , Inflamación de la membrana del ojo (conjuntivitis) , Dolor en la , parte baja del abdomen , Sangrado luego de tener relaciones sexuales , Sangrado entre periodos menstruales, Dolor durante la relación sexual , En los hombres también pueden sentir secreciones acuosas que sale a través del pene y ardor y picazón en la apertura del pene. PAPILOMA HUMANO Este virus es el responsable de las verrugas genitales y también ha sido la causa de algunos casos de cáncer cervical y de otros tipos de cáncer genital. Se desconoce qué es lo que produce este virus. El papiloma humano produce las verrugas genitales que son altamente contagiosas. Síntomas A unos tres meses de que una persona haya sido expuesta al virus, las verrugas aparecerán en el lugar en que hubo contacto con la persona infectada. Pueden aparecer varias verrugas al igual que una sola. Si no se tratan, ellas formarán un tejido carnoso con aspecto coliflor. En algunos casos las verrugas desaparecen, pero la persona continuará infectada. Tratamiento No existe cura para las verrugas genitales, ya que una vez se haya contraído el virus este permanece en el cuerpo. Las verrugas pueden ser extirpadas químicamente, por congelamiento, quemándolas, quirúrgicamente, en los casos de verrugas más grandes o por medio de rayos láser. Aunque estas se extirpen, las verrugas pueden reaparecer y siempre son contagiosas. HERPES GENITAL El herpes genital no pone en riesgo su vida, aunque puede ser bastante severo en personas que tienen sistemas inmunológicos deficientes. Causa Existen dos clases de virus del herpes simple. Cuando se presentan llagas en los labios o ampollas causadas por la fiebre, se deben al virus del herpes simple I. El virus del herpes simple II por lo general produce llagas en el área genital, pero también pueden salir en los labios y boca. Se contagia a través del contacto sexual con alguien que tenga llagas genitales visibles. Síntomas Ampollas pequeñas y muy dolorosas que se pueden encontrar alrededor de la vagina, en el pene, alrededor del ano, los muslos y los glúteos. Estas ampollas pueden reventarse y secarse formando costras. Tratamiento No existe cura disponible. La duración de los síntomas puede reducirse si se da tratamiento en la etapa inicial del brote. Si no se inicia temprano, puede que el tratamiento no sea efectivo. TRICOMONIASIS Es causada por el parásito trichomona vaginalis, cuya incubación es de días a semanas. En la mujer Produce flujo vaginal maloliente, espumoso, de color verde-amarillento, que se acompaña de molestias para orinar. Ardor y escozor vaginal. En el hombre Secreción de color blanco, aguanoso, que sale del pene. Dolor o ardor al orinar SIDA. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte fundamental del sistema inmunológico del hombre. Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones. La causa más frecuente de muerte entre enfermos del SIDA es la neumonía por Pneumocystis carinii, aunque también es elevada la incidencia de ciertos tipos de cáncer como los linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi. También son características las complicaciones neurológicas, la pérdida de peso y el deterioro físico del paciente. El VIH se puede transmitir por vía sexual, a través del contacto con sangre, tejidos o agujas contaminadas y de la madre al niño durante el embarazo o lactancia. Tras la infección, los síntomas del SIDA pueden tardar incluso más de 10 años en manifestarse. HAEMOPHILUS DUCREYI - CHANCRO El chancro es una enfermedad ulcerosa genital causada por la bacteria Haemophilus ducreyi. Biozell Diagnóstico Molecular ofrece la prueba de detección de H. ducreyi mediante la técnica de PCR que amplifica secuencias específicas de su ADN genómico. Este método es más sensible y más rápido que el cultivo del microorganismo. Así mismo Biozell ofrece la posibilidad de detección simultánea de los tres agentes responsables de la formación de úlceras genitales sobre una única muestra tomada de la lesión. METODOS ANTICONCEPTIVOS Un método anticonceptivo es el que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundación o el embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general implica dispositivos o medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de efectividad. También se le llama contracepción o anticoncepción, en el sentido de ser formas de control de la natalidad. La historia del control de la natalidad se remonta al descubrimiento de que la relación sexual está asociada al embarazo. Las formas más antiguas incluían el coitus interruptus y la combinación de hierbas con supuestas propiedades contraceptivas o abortivas. El registro más antiguo del control de la natalidad presenta instrucciones anticonceptivas en el Antiguo Egipto. Una buena planificación familiar requiere de la buena comunicación entre la pareja, y de la educación que ésta reciba acerca de los métodos de anticoncepción, salud materno infantil, y otros temas relacionados. MÉTODOS DE BARRERA • Preservativo: tiene una versión femenina y una masculina. • Diafragma: aro de goma que se sitúa en el cuello del útero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad más pequeña de éste es el capuchón cervical. • LeaContraceptivum: tamaño único, permanece en su lugar debido a una válvula de succión. Los métodos de barrera impiden la entrada de esperma al útero y son productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada país o región. Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor protección. Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (sólo los condones de látex y vinilo.) Preservativo femenino. Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plástico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH o SIDA) pasen de un miembro de la pareja al otro. MÉTODOS QUÍMICOS Y HORMONALES Los métodos químicos u hormonales son aquellos métodos anticonceptivos que se basan en medicamentos para interrumpir el proceso de concepción a un nivel hormonal. Cada uno actúa de un modo diferente dependiendo del mismo anticonceptivo. Diferentes tipos de espermicida. Espermicidas: los espermicidas son productos químicos (por lo general, nonoxinol-9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Están disponibles en óvulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el óvulo. La anticoncepción hormonal se puede aplicar de diversas formas: • Vía oral, por la píldora anticonceptiva • Anticonceptivo subdérmico: implante compuesto por una varilla del tamaño de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva durante tres años. Sin embargo, el médico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperará la fertilidad en un tiempo mínimo. • Píldora trifásica: método anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiológico de la mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Además, reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acné leve a moderado. • Píldora 0 estrógenos: píldora anticonceptiva libre de estrógenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la única píldora recetada durante la lactancia. • Método hormonal inyectable: método de larga duración que se inyecta en un músculo. Contiene estrógenos y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es necesario usar métodos de barrera para evitar el embarazo. Anillo vaginal anticonceptivo. Anillo vaginal: único de administración vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por vía vaginal, liberando diariamente las dosis más bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibióticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vómitos o diarreas. • También existe la anticoncepción hormonal que suprime la regla. • Actualmente la anticoncepción hormonal masculina se encuentra en desarrollo. • Parches anticonceptivos. Método combinado Considerado por muchos como el método anticonceptivo por excelencia, debido a su alta efectividad (similar a la píldora) y a que no posee muchos de los cuestionamientos religiosos de la píldora. Consiste en combinar el uso de preservativo masculino con una crema espermicida (eg. Delfen). La crema se coloca con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el canal vaginal, facilitando así la penetración. Dispositivo intrauterino (DIU) El DIU es un producto sanitario que, mediante la colocación en el interior del útero de un dispositivo plástico con elementos metálicos (ej. cobre), se produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundación, así como la implantación del óvulo fecundado. El DIU, sin embargo, no ha demostrado ser 100% eficaz, ya que se han dado casos especiales en los que, pese a llevar implantado este dispositivo, se produce un embarazo normal o incluso uno ectópico. Métodos naturales Los métodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observación de síntomas asociados a los procesos fisiológicos que dan lugar a la ovulación, y en la adaptación del acto sexual a las fases fértiles o infértiles del ciclo menstrual en función de que se desee o no una concepción, sin el uso de fármacos, procedimientos mecánicos ni quirúrgicos.[1] Algunos métodos predictivos son aún enseñados con cierta preferencia en las escuelas ginecológicas, como el método de Ogino-Knaus o método del ciclo,[2] mientras que otras técnicas, tan ancestrales como el Coitus interruptus tienen hoy en día una fiabilidad similar a la de otros métodos no quirúrgicos.[3] Otros métodos naturales están basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atención y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases fértiles o infértiles. Los síntomas específicos caen en tres categorías:[4] cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posición cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el método sintotermal.[5] Otras metodologías incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrógeno y LH a lo largo del ciclo menstrual. La Organización Mundial de la Salud clasifica los métodos modernos de planificación familiar natural como buenos o muy buenos, con valores de índice de Pearl menores de 1. La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre los métodos naturales de PFN. Son métodos que, para que puedan ser utilizados como métodos no seguros de control de la fertilidad, requieren cierto grado de disciplina en la autoobservación/anotación y un correcto aprendizaje con materiales y personal bien preparado. Una crítica a estos métodos es la de que, al contrario que algunos métodos de barrera como el preservativo, no previenen contra el VIH ni en general contra cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. De los métodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el método Ogino/Knauss ni el coitus interruptus.[6] [7] [8] En cuanto a los métodos modernos, el más eficaz es el sintotérmico con doble control, significativamente superior en eficacia sobre el método de la ovulación. Métodos simples • Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulación y determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El método de la temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a los días posteriores a la subida de temperatura. El método de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 días de infertilidad preovulatoria. El método de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayoría de los métodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria. • Método de la ovulación (método Billings y otros): se basa en la observación diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino, cambios que se asocian al aumento en los niveles de estrógenos previos al momento de la ovulación. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y una sensación de sequedad vaginal. Conforme se acerca el momento de la ovulación el moco cervical se hace a lo largo de varios días y de forma progresiva, cada vez más líquido, elástico y transparente. Próximo al momento de la ovulación se produce el llamado pico de moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su posible desaparición. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su observación puede ser utilizada para el control de la fertilidad.[9] La confiabilidad es superior al 95% en varios países estudiados.[10] Aunque, aplicado correctamente, puede ser considerado un método seguro, es inferior al método de la temperatura en fase postovulatoria. Su utilización es especialmente apta para la consecución del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como método anticonceptivo es especialmente inseguro en mujeres con ciclos monofásicos (durante la menarquia o antes de la menopausia). Métodos compuestos • Método sintotérmico: combina el método de la temperatura basal, para el diagnóstico de la infertilidad postovulatoria, en combinación con otra serie de síntomas (moco cervical, cuello del útero, entre otros) y cálculos de longitud de ciclos para la determinación de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de la práctica infalibilidad de la temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad postovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en periodo preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilización quirúrgica. Una ventaja adicional es que es un método válido e igualmente eficaz en todas las circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (período postparto, período post-píldora, premenopausia, etc). Métodos parcialmente irreversibles Diagrama sobre vasectomía. • Ligadura de trompas, o salpingoclasia. Consiste en ligar las trompas de Falopio con grapas a fin de impedir que el óvulo se implante en el útero o que los espermatozoides se encuentren con él. • Vasectomía. Es una operación quirúrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testículos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el líquido seminal es elaborado en la próstata, la vasectomía no impide la eyaculación. Es un proceso reversible aunque con dificultades. Métodos de emergencia Píldora del día después El método de Yuzpe o sexo "píldora del día después" tiene una tasa de fallos de hasta el 2% si la mujer lo ha usado en forma correcta, lo que representa una disminución considerable del riesgo de embarazo. Dependiendo del momento del ciclo menstrual en que se tomen las píldoras de este método, éste puede prevenir la ovulación, la fertilización o la implantación, se cree que básicamente modifica el revestimiento endometrial impidiendo la implantación. El método de Yuzpe no es eficaz cuando el proceso de implantación ya se ha iniciado, y no es abortivo en el caso de evitar la ovulación o la fertilización. Es polémico si se trata de un método abortivo en el caso de evitar la implantación, puesto que la concepción en ese momento ya se habría producido. Como cualquier otro medicamento, tiene efectos secundarios. Cabe señalar que el aborto no se considera un método anticonceptivo, puesto que la concepción ya se ha producido. Consideraciones éticas o religiosas Algunos métodos anticonceptivos, como el DIU o la "píldora del día después", actúan también impidiendo la anidación del preembrión (óvulo ya fecundado) no implantado en el endometrio materno. Es por ello que hay personas que los consideran como métodos anticonceptivos abortivos, y los rechazan distinguiéndolos de los métodos anticonceptivos que consideran como no abortivos (que evitan la concepción en un sentido estricto). Instituciones religiosas como la iglesia católica se han mostrado especialmente contrarias a los métodos anticonceptivos, especialmente a los que ellos consideran como abortivos.[12] 4. PROPUESTAS A LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA FORMULAD Se puede concientizar mediante una serie de propuestas graficas a la sociedad la importancia de ser responsable con el sexo y la fecundidad Se realizaron tres formas de desarrollar gráficamente el tema • Ilustraciones en los murales internos y externos de la institución, en los cuales los estudiantes debían primero alistar la pared de ladrillo limpio con las siguientes dimensiones 2.40 cm x 2.40cm en materiales resistentes a la intemperie, para su creación. Estos murales previamente fueron selecciones teniendo en cuenta su calidad, y asi se decidió el lugar de exposición (mural, pared, retablo). • Un calendario ilustrado a mano, de los primeros seis meses del año 2010, evaluadoles la diagramación y la parte vectorial. • Un kit sexual donde debían desarrollar conceptos de composición, unión existente entre las piezas graficas,y funcionabilidad Estos tres elementos debían tener fundamentos de color, el claroscuro, la forma, el movimiento, el manejo del espacio y la composición Intentando expresar los pensamientos y sentimientos puros con independencia de cualquier ideas lógica moral y estética, demostrando con ideas plasmadas desconcertantes e ilógicas siempre con una exacta precisión 3. BIBLIOGRAFIA Cáceres J., Evaluación psicofisiológica de la sexualidad humana, 1990, Barcelona. Ediciones Martínez Roca. Ochoa E.,Vazquez C., El libro de la sexualidad, 1992, Madrid. El País. Elena F. L. Ochoa, La sexualidad humana. Dimensiones y aspectos implicados en la sexualidad, Madrid. Editorial Hispamap. Fernández de Castro, La otra historia de la sexualidad, 1990, Barcelona. Ediciones Martínez Roca. Labrador F., Guía de la Sexualidad, 1995, Madrid. Espasa Calpe. • 68-X. Hunt, L. (ed.): The Invention of Pornography. Zone Books. New York, 1993. ISBN 0-942299- • Hyde, H. M.: A History of Pornography. Heinemann. London, 1964. Fuentes de Internet - www.abcsexologia.estilisimo.com/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=10 - www.bandin.com/cjas/default.asp?pag=http://www.bandin.com/cjas/respuesta.html - www.colegio.com.uy /Ronda/sexualidad/anatsex.htm - www.mundopadres.com/infosexualidad