LIPECTOMIA CIRCULAR 1.- En que consiste el procedimiento; para que sirve, como se hace y el tipo de cicatrices que deja Es un procedimiento quirúrgico cuya finalidad es lograr la mejoría estética del contorno corporal de la región conjunta del abdomen, la cintura, los muslos, espalda baja, caderas y glúteos que están afectados por el exceso de piel y grasa con flacidez importante, ocasionados en la mayoría de los casos por procesos como los embarazos, cirugías previas abdominales, obesidad o secuelas de la perdida importante de peso. Esto se logra mediante el retiro planeado y organizado del exceso de los tejidos flácidos (piel y grasa redundantes) en forma circular incluyendo la mitad inferior del abdomen, y extendiéndose hacia la región posterior por arriba del pliegue entre los glúteos. Con esto se logra no solo un rejuvenecimiento y estiramiento del abdomen, sino un efecto lifting o de levantamiento con corrección de la flacidez de los muslos laterales, la espalda media y baja y los glúteos. El retiro de toda esta piel y grasa sobrante, que se realiza en forma una cinturón, inevitablemente conllevara a dejar una cicatriz circular baja que pasa por arriba del pubis, y se extiende a cada lado por debajo de las crestas de la pelvis, hasta la línea media posterior por arriba del limite superior de los glúteos, que deberá ser lo bastante bien planeada para ser oculta por una ropa interior o bikini delgado. 2.- Tipo de anestesia requerida En casi la totalidad de los casos, se realiza bajo la aplicación de anestesia regional mediante un bloqueo epidural, lo que ayuda a reducir los riesgos anestésicos y a tener mayor control de posiciones y movilidad del paciente durante la cirugía, ya que la primera fase de la cirugía se realiza con el o la paciente boca abajo. 3.- Tiempo de duración El procedimiento típico de lipectomía circular aislada, se completa en un promedio de 4 horas y media pero puede variar dependiendo del volumen y complejidad especifica del caso, y si se esta combinando con otros procedimientos como la liposucción de áreas aledañas, o la formación de colgajos dermograsos para realizar autoimplantes de glúteos. 4.- Lugar donde se realiza y tiempo de estancia En la gran mayoría de los casos, debido al tiempo quirúrgico y cantidad de tejido retirado se prefiere una estancia hospitalaria corta (de una noche) en la clínica u hospital seleccionado. 5.- recuperación y cuidados La recuperación inmediata de una abdominoplastia es relativamente rápida, pudiendo caminar y levantarse de la cama al día siguiente de la cirugía, pero debiendo guardar reposo en casa por 7 días, y sin realizar quehacer domestico, actividad física pesada o conducir un automóvil por 10 a 15 días. Las actividades que no requieran de esfuerzos físicos como estudio o trabajo de oficina pueden ser retomas en este mismo tiempo. Sin embargo se recomienda un reposo relativo por 3 semanas y no retomar el ejercicio o la actividad sexual por 3 a 4 semanas postquirúrgicas. El ejercicio físico se retomara poco a poco, siendo al principio únicamente aeróbico sin esfuerzos abdominales entre la 4ª y 8ª semana, y posterior a ello y la paciente usualmente recupera su actividad física al 100%, pudiendo retomar los esfuerzos abdominales, cargar cosas pesadas e inclusive se recomienda comenzar a hacer ejercicios abdominales para mejor y perfeccionar el resultado estético. 6.- riesgos generales del procedimiento Es una cirugía que bien realizada tiene pocos riesgos, dado de que se esta actuando sobre los tejidos blandos de la región sin entrar a la cavidades, ni implicar estructuras anatómicas importantes u órganos vitales. Sin embargo pueden existir complicaciones como sangrados postquirúrgicos, hematomas, seromas, o necrosis de piel o de tejidos. Debido a la disección y formación de colgajos con cambios en los patrones circulatorios de la sangre en los tejidos abdominales para lograr su reorganización y reconstrucción, es sumamente importante que la paciente se abstenga en forma completa de fumar o de exponerse al humo de cigarrillo en el ambiente al menos 3 semanas previas a la cirugía. 7.- que esperar inmediatamente después del procedimiento En la totalidad de los casos se deja un sistema de drenaje, que se retira usualmente a las 24 horas después del procedimiento. Las consultas postoperatorias se harán según necesidad, pero usualmente se realizan a la semana, a los quince días, al mes, 3 y 6 meses postquirúrgicos para revisión y chequeo de resultados. NO se requiere de retiro de puntos, ya que el material de sutura utilizado en la mayoría de los casos es subdérmico y autoabsorbible. Se espera un periodo de inflamación de leve a moderado, con aumento en la firmeza y volumen de los tejidos, y la presencia de dolor leve abdominal con los movimientos (como si se hubieran realizado muchas abdominales) que usualmente desaparece de 3 a 4 semanas postoperatorias. Es esperado que en el postoperatorio inmediato, se observen la presencia de pliegues o aspecto “jalado” en la piel alrededor de la herida quirúrgica y el ombligo, los cuales irán desapareciendo y mejorando el aspecto natural y estético dentro de las primeras 4 a 6 semanas. Así mismo, existirá una disminución en la sensibilidad cutánea en el área infraumbilical, y de los muslos anteriores, que usualmente va disminuyendo de extensión y mejorando su sensibilidad dentro de los primeros 6 meses. La forma y volumen estético logrados, serán evidentes y definitivos únicamente hasta después de 4 a 6 meses postoperatorios. Igualmente el aspecto, grosor y color de las cicatrices, tarda hasta 1 ano en lograr su correcta maduración por lo que hay que tener paciencia en este periodo, cuidar la dieta y establecer patrones regulares de ejercicio adecuados para conservar y mejorar el resultado y mejoramiento estético. Finalmente, la mejor garantía que puedes tener, es nuestro compromiso con la Calidad, Seguridad y Profesionalismo con la que todo nuestro equipo quirúrgico se esmera en brindarte, para que tengas una experiencia agradable y cumpla en lo mayor posible con tus expectativas. ATENTEAMENTE DR. ENRIQUE SANCHEZ PEREZ VERDIA Arte en ti.