AUTORITZACIÓ DE REPRESENTACIÓ DAVANT L’ADMINISTRACIÓ TRIBUTÀRIA PER A PROCEDIMENTS TRIBUTARIS INICIATS D'OFICI AUTORIZACIÓN DE REPRESENTACIÓN ANTE LA ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA PARA PROCEDIMIENTOS TRIBUTARIOS INICIADOS DE OFICIO CONSELLERIA D’HISENDA I ADMINISTRACIÓ PÚBLICA REPRESENTAT REPRESENTADO A C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. REPRESENTAT REPRESENTADO PROVÍNCIA/ PROVINCIA NIF PERSONA FÍSICA PERSONA FÍSICA C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. CIF TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL TELÈFON/TELÉFONO NÚM. ESC. PIS/PISO PTA. CP C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO FAX LLETRA/LETRA TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL ESC. PIS/PISO PTA. CP C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO FAX RAÓ SOCIAL/ RAZÓN SOCIAL NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA MUNICIPI / MUNICIPIO LLETRA/LETRA COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE PROVÍNCIA/ PROVINCIA PERSONA JURÍDICA PERSONA JURÍDICA C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. TELÈFON/TELÉFONO NÚM. NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA MUNICIPI / MUNICIPIO C COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA MUNICIPI / MUNICIPIO B REPRESENTAT REPRESENTADO NIF PERSONA FÍSICA PERSONA FÍSICA PROVÍNCIA/ PROVINCIA TELÈFON/TELÉFONO NÚM. LLETRA/LETRA TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL ESC. PIS/PISO PTA. CP C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO FAX COGNOMS I NOM DEL REPRESENTANT LEGAL/ APELLIDOS Y NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (1) NIF REP.LEGAL/NIF REP.LEGAL DOMICILI DEL REPRESENTANT LEGAL/ DOMICILIO DEL REPRESENTANTE LEGAL C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. NIF COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA MUNICIPI / MUNICIPIO PROVÍNCIA/ PROVINCIA É TELÈFON/TEL FONO NÚM. Ó ESC. PIS/PISO PTA. CP Ó C.ELECTRÒNIC/C.ELECTR NICO FAX LA REPRESENTACIÓ S’ATORGA PER A: / LA REPRESENTACIÓN SE OTORGA PARA: REFERÈNCIA EXPEDIENT/REFERENCIA EXPEDIENTE PROCEDIMENT / PROCEDIMIENTO DATA COMUNICACIÓ O REQUERIMENT / FECHA COMUNICACIÓN O REQUERIMIENTO Con relación a dicho procedimiento, así como en los procedimientos sancionadores ulteriores que, en su caso, puedan iniciarse podrá ejercitar las siguientes facultades: facilitar la práctica de cuantas actuaciones sean precisas para la instrucción del expediente; aportar cuantos datos y documentos se soliciten o se interesen; recibir todo tipo de comunicaciones, formular peticiones y solicitudes; presentar toda clase de escritos o alegaciones relacionadas con dicho procedimiento y la instrucción de los procedimientos sancionadores que puedan iniciarse; manifestar su decisión de no efectuar alegaciones ni aportar nuevos documentos en el correspondiente trámite de audiencia o renunciar a otros derechos; así como firmar cuantas diligencias se extiendan, suscribir actas y propuestas de resolución que resulten de la tramitación del procedimiento y del procedimiento sancionador mencionado; renunciar a la tramitación separada del procedimiento sancionador respecto del procedimiento de aplicación de los tributos así como otros documentos que pueda extender el órgano competente; y, en general, realizar en su nombre cuantas actuaciones correspondan al/a los representado/s en el curso de dicho procedimiento. DIA DIA MES MES ANY AÑO DIA DIA MES MES ANY AÑO DIA DIA MES MES EL REPRESENTAT/ EL REPRESENTADO (2) EL REPRESENTAT/ EL REPRESENTADO EL REPRESENTANT / EL REPRESENTANTE FIRMAT / FIRMADO: FIRMAT / FIRMADO: FIRMAT / FIRMADO: ANY AÑO Amb la firma del present escrit el representant accepta la representació conferida i respon de l’autenticitat de la firma del/dels otorgant/s, així com de la/les còpia/es del seu DNI que s’adjunten a este/estos document/s. Con la firma del presente escrito el representante acepta la representación conferida y responde de la autenticidad de la firma del/de los otorgante/s, así como de la/s copia/s del DNI del/de los mismo/s que acompaña/n a este/estos documento/s. (1) CAL APORTAR DOCUMENT JUSTIFICATIU D’EIXA RELACIÓ I SIGNAR EN L´APARTAT DEL REPRESENTAT. / APÓRTESE DOCUMENTO JUSTIFICATIVO DE ESA RELACIÓN Y FIRME EN EL APARTADO DEL REPRESENTADO. (2) SI EL REPRESENTAT ÉS UNA PERSONA JURÍDICA TAMBÉ HA DE FIGURAR EL SEGELL DE L’ENTITAT. / SI EL REPRESENTADO ES UNA PERSONA JURÍDICA TAMBIÉN HA DE FIGURAR EL SELLO DE LA ENTIDAD. Les dades de caràcter personal que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l’ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l’àmbit de les seues competències. Així mateix, se li informa de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99). 07.11 En relació amb el dit procediment, a més dels procediments sancionadors ulteriors que, si s'escau, puguen iniciar-se, podrà exercitar les facultats següents: facilitar la pràctica de totes les actuacions que siguen precises per a la instrucció de l’expedient; aportar totes les dades i documents que se sol·liciten o s’interessen; rebre tot tipus de comunicacions, formular peticions i sol·licituds; presentar qualsevol classe d’escrits o al·legacions relacionades amb el dit procediment i la instrucció dels procediments sancionadors que puguen iniciar-se; manifestar la decisió de no efectuar al·legacions ni aportar nous documents en el corresponent tràmit d’audiència o renunciar a altres drets; així mateix firmar totes les diligències que s’estenguen, subscriure actes i propostes de resolució que resulten de la tramitació del procediment i del procediment sancionador esmenat; renunciar a la tramitació separada del procediment sancionador respecte del procediment d’aplicació dels tributs a més d' altres documents que puga estendre l’òrgan competent; i, en general, realitzar en el seu nom totes aquelles actuacions que corresponguen al/als representat/s en el curs del dit procediment. DIN-A4 ATORGAMENT OTORGAMIENTO F LLETRA/LETRA TEL.MÒBIL/TF.M VIL SERVICI O SECCIÓ QUE TRAMITA / SERVICIO O SECCIÓN QUE TRAMITA DATES I FIRMES FECHAS Y FIRMAS 1/2 EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN E DOMICILI PER A NOTIFICACIONS DOMICILIO PARA NOTIFICACIONES 250 - 2006 REPRESENTANT REPRESENTANTE D AUTORITZACIÓ DE REPRESENTACIÓ DAVANT L’ADMINISTRACIÓ TRIBUTÀRIA PER A PROCEDIMENTS TRIBUTARIS INICIATS D'OFICI AUTORIZACIÓN DE REPRESENTACIÓN ANTE LA ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA PARA PROCEDIMIENTOS TRIBUTARIOS INICIADOS DE OFICIO CONSELLERIA D’HISENDA I ADMINISTRACIÓ PÚBLICA REPRESENTAT REPRESENTADO A C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. REPRESENTAT REPRESENTADO PROVÍNCIA/ PROVINCIA NIF PERSONA FÍSICA PERSONA FÍSICA C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. CIF TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL TELÈFON/TELÉFONO NÚM. ESC. PIS/PISO PTA. CP C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO FAX LLETRA/LETRA TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL ESC. PIS/PISO PTA. CP C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO FAX RAÓ SOCIAL/ RAZÓN SOCIAL NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA MUNICIPI / MUNICIPIO LLETRA/LETRA COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE PROVÍNCIA/ PROVINCIA PERSONA JURÍDICA PERSONA JURÍDICA C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. TELÈFON/TELÉFONO NÚM. NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA MUNICIPI / MUNICIPIO C COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA MUNICIPI / MUNICIPIO B REPRESENTAT REPRESENTADO NIF PERSONA FÍSICA PERSONA FÍSICA PROVÍNCIA/ PROVINCIA TELÈFON/TELÉFONO NÚM. LLETRA/LETRA TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL ESC. PIS/PISO PTA. CP C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO FAX COGNOMS I NOM DEL REPRESENTANT LEGAL/ APELLIDOS Y NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (1) NIF REP.LEGAL/NIF REP.LEGAL DOMICILI DEL REPRESENTANT LEGAL/ DOMICILIO DEL REPRESENTANTE LEGAL C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. NIF COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA MUNICIPI / MUNICIPIO PROVÍNCIA/ PROVINCIA É TELÈFON/TEL FONO NÚM. ESC. PIS/PISO PTA. CP Ó C.ELECTRÒNIC/C.ELECTR NICO FAX LA REPRESENTACIÓ S’ATORGA PER A: / LA REPRESENTACIÓN SE OTORGA PARA: REFERÈNCIA EXPEDIENT/REFERENCIA EXPEDIENTE PROCEDIMENT / PROCEDIMIENTO DATA COMUNICACIÓ O REQUERIMENT / FECHA COMUNICACIÓN O REQUERIMIENTO En relació amb el dit procediment, a més dels procediments sancionadors ulteriors que, si s'escau, puguen iniciar-se, podrà exercitar les facultats següents: facilitar la pràctica de totes les actuacions que siguen precises per a la instrucció de l’expedient; aportar totes les dades i documents que se sol·liciten o s’interessen; rebre tot tipus de comunicacions, formular peticions i sol·licituds; presentar qualsevol classe d’escrits o al·legacions relacionades amb el dit procediment i la instrucció dels procediments sancionadors que puguen iniciar-se; manifestar la decisió de no efectuar al·legacions ni aportar nous documents en el corresponent tràmit d’audiència o renunciar a altres drets; així mateix firmar totes les diligències que s’estenguen, subscriure actes i propostes de resolució que resulten de la tramitació del procediment i del procediment sancionador esmenat; renunciar a la tramitació separada del procediment sancionador respecte del procediment d’aplicació dels tributs a més d' altres documents que puga estendre l’òrgan competent; i, en general, realitzar en el seu nom totes aquelles actuacions que corresponguen al/als representat/s en el curs del dit procediment. Con relación a dicho procedimiento, así como en los procedimientos sancionadores ulteriores que, en su caso, puedan iniciarse podrá ejercitar las siguientes facultades: facilitar la práctica de cuantas actuaciones sean precisas para la instrucción del expediente; aportar cuantos datos y documentos se soliciten o se interesen; recibir todo tipo de comunicaciones, formular peticiones y solicitudes; presentar toda clase de escritos o alegaciones relacionadas con dicho procedimiento y la instrucción de los procedimientos sancionadores que puedan iniciarse; manifestar su decisión de no efectuar alegaciones ni aportar nuevos documentos en el correspondiente trámite de audiencia o renunciar a otros derechos; así como firmar cuantas diligencias se extiendan, suscribir actas y propuestas de resolución que resulten de la tramitación del procedimiento y del procedimiento sancionador mencionado; renunciar a la tramitación separada del procedimiento sancionador respecto del procedimiento de aplicación de los tributos así como otros documentos que pueda extender el órgano competente; y, en general, realizar en su nombre cuantas actuaciones correspondan al/a los representado/s en el curso de dicho procedimiento. DIA DIA MES MES ANY AÑO DIA DIA MES MES ANY AÑO DIA DIA MES MES EL REPRESENTAT/ EL REPRESENTADO (2) EL REPRESENTAT/ EL REPRESENTADO EL REPRESENTANT / EL REPRESENTANTE FIRMAT / FIRMADO: FIRMAT / FIRMADO: FIRMAT / FIRMADO: ANY AÑO Amb la firma del present escrit el representant accepta la representació conferida i respon de l’autenticitat de la firma del/dels otorgant/s, així com de la/les còpia/es del seu DNI que s’adjunten a este/estos document/s. Con la firma del presente escrito el representante acepta la representación conferida y responde de la autenticidad de la firma del/de los otorgante/s, así como de la/s copia/s del DNI del/de los mismo/s que acompaña/n a este/estos documento/s. (1) CAL APORTAR DOCUMENT JUSTIFICATIU D’EIXA RELACIÓ I SIGNAR EN L´APARTAT DEL REPRESENTAT. / APÓRTESE DOCUMENTO JUSTIFICATIVO DE ESA RELACIÓN Y FIRME EN EL APARTADO DEL REPRESENTADO. (2) SI EL REPRESENTAT ÉS UNA PERSONA JURÍDICA TAMBÉ HA DE FIGURAR EL SEGELL DE L’ENTITAT. / SI EL REPRESENTADO ES UNA PERSONA JURÍDICA TAMBIÉN HA DE FIGURAR EL SELLO DE LA ENTIDAD. Les dades de caràcter personal que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l’ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l’àmbit de les seues competències. Així mateix, se li informa de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99). 07.11 ATORGAMENT OTORGAMIENTO DATES I FIRMES FECHAS Y FIRMAS 2/2 EXEMPLAR PER A L’INTERESSAT / EJEMPLAR PARA EL INTERESADO Ó TEL.MÒBIL/TF.M VIL SERVICI O SECCIÓ QUE TRAMITA / SERVICIO O SECCIÓN QUE TRAMITA F LLETRA/LETRA DIN-A4 E DOMICILI PER A NOTIFICACIONS DOMICILIO PARA NOTIFICACIONES 250 - 2006 REPRESENTANT REPRESENTANTE D