Middle Years Programme Biología REPRODUCCIÓN ASISTIDA Investigación

Middle Years Programme
Biología
Investigación
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Introducción
Algunas Técnicas de Reproducción Asistida
Dentro de la definición de reproducción asistida, se incluyen varias técnicas que han sido desarrolladas
para solucionar la patología de la pareja estéril. Algunas son de desarrollo muy reciente(fertilización in
vitro). Otras son conocidas desde la antigüedad(inseminación artificial).
La inseminación artificial
La inseminación artificial permite conseguir el embarazo en aquellos casos en los que el semen no reúne todas
las condiciones necesarias para la fertilización del óvulo. También se emplea cuando el varón padece alguna
patología que impide depositar el semen normalmente en la vagina. En estos casos se obtiene el eyaculado
seminal y se centrifuga. Los espermatozoides, una vez disueltos en una pequeña cantidad de un medio
apropiado que les proporciona vitalidad, se seleccionan y se colocan, en el interior del útero, justo en el
momento en que se detecta la ovulación.
La inseminación artificial puede prepararse de antemano cuando el varón deba ser sometido a tratamientos
quimioterápicos o radioterápicos, en los que se prevea la alteración de las células germinales productoras de
espermatozoides. O simplemente cuando las características del eyaculado permitan prever una mala eficacia
fertilizante.
La inseminación artificial empleando semen de donante se empezó a utilizar en aquellos casos en los que era
imposible obtener espermatozoides viables. En esta técnica se realiza la monitorización del ciclo menstrual,
mediante determinaciones hormonales y ecografías, hasta determinar el momento esperado de la ovulación.
En este caso el semen empleado para la inseminación procede de un donante varón sano.
Se trata de una técnica relativamente simple y eficaz, pero el resultado final está condicionado por la calidad
del semen que, suele ser de baja calidad por causas derivadas de la propia patología de base del varón.
Fertilización in vitro (FIV)
Para obtener los óvulos que serán luego fertilizados, se realiza la estimulación farmacológica de la ovulación,
mediante la administración de la hormona FSH y un control estricto del ciclo menstrual mediante la
determinación de los niveles hormonales y seguimiento ecográfico del desarrollo folicular en los ovarios.
Cuando se alcanza el momento de la ovulación, se recogen los ovocitos, directamente de los ovarios y, una
vez fertilizados, se transfieren al útero los embriones obtenidos. Ya que sólo se transfieren dos o tres, los
embriones sobrantes se crío preservan en nitrógeno líquido y pueden ser empleados más adelante.
A diferencia de lo que ocurre en un ciclo normal, mediante la estimulación ovárica con fármacos se pretende
obtener varios óvulos maduros al mismo tiempo, esto permite optimizar el proceso y ahorrar nuevos ciclos en
caso de que no se consiga el embarazo en este intento. El crecimiento folicular se controla combinando
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análisis seriados de estradiol en el plasma y ecografías de los ovarios. Al comprobar que el número y tamaño
de los folículos es el adecuado, se desencadena su maduración mediante una inyección de una hormona
llamada LH.
Los ovocitos obtenidos son estudiados y completan su maduración en un medio de cultivo. Entonces el semen
del marido se incorpora a este cultivo con el fin de facilitar la fecundación. Una vez se comprueba la vitalidad
de los embriones obtenidos, dos o tres de ellos se transfieren al interior del útero, mientras que los sobrantes
se criopreservarán en nitrógeno líquido para su uso posterior.
Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
Se ha desarrollado más recientemente y es una técnica que fue concebida inicialmente para los casos de
esterilidad por causa desconocida, o cuando no es practicable la fertilización in vitro, por ejemplo por el
escaso número o la escasa calidad de los espermatozoides disponibles del varón. Recibe el nombre de
inyección intracitosplasmática de espermatozoides y consiste en la microinyección de un espermatozoide en el
interior (citoplasma) del óvulo de la mujer.
Mediante esta técnica el ahorro de gametos masculinos es evidente, ya que se precisa un solo espermatozoide
para fecundar cada óvulo, mientras que normalmente son necesarios del orden de 50.000 a 100.000 para cada
óvulo en la fertilización in vitro. Hoy en día se está poniendo a punto una técnica para emplear
espermatozoides inmaduros, cuando no se pueden obtener células mejores.
El avance en el tratamiento de la esterilidad masculina ha sido notable desde la aplicación de este
procedimiento. Se pueden obtener los espermatozoides mediante aspiración del epidídimo, sin necesidad de
recogerlos del eyaculado. Esta técnica se emplea en casos de malformación de los conductos deferentes, tras
vasectomía, así como en la impotencia. También es muy útil como complemento de la fertilización in vitro, ya
que su índice de embarazos es superior.
Bibliografía
www.ivi.es
www.eugin.net
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www.euvitro.com
www.cegyr.com.ar
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