10 - 23 de enero de 2011 v año V v núm. 139 Publicación de información sanitaria dirigida al PACIENTE datos aportados por la consejería de sanidad Imagen del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. desde el pasado 1 de enero La sanidad pública ya dispone del Gómez Ulla El Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, desde el 1 de enero de este año, ya está funcionando, a efectos de la ciudadanía, como un centro más de la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid. El centro cuenta con más de 2.200 profesionales sanitarios y tendrá un área de referencia (Carabanchel y La Latina) con más de 100.000 personas. Su cartera de servicios permite ofrecer una atención especializada completa (hospitalización, urgencias, pruebas diagnósticas y consultas). Además, el centro está dotado de 500 camas en habitaciones individuales y 16 quirófanos. (Pág. 4) El Sureste, mejor hospital según los pacientes tratados El Hospital del Sureste de Arganda del Rey es el mejor colocado de Madrid, respecto al valor que cabría esperar en función de las características de los pacientes a los que atiende, como se desprende de los indicadores de calidad publicados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad, que ayudarán a los pacientes a elegir centro, tras la entrada en vigor de la libre elección en Especializada, el 1 de diciembre. Los indicadores que facilita el Gobierno regional son de dos tipos, de proceso y de resultados. En los primeros, se mide el porcentaje de consultas de alta resolución realizadas sobre el total de las primeras atendidas, y el porcentaje de intervenciones programadas ambulatorias sobre el total de cirugías programadas. 23 empleados Alcobendas refuerza Primaria con otro centro iniciativa del severo ochoa La elección de menú en el hospital, por PDA El Hospital Severo Ochoa de Leganés, dentro de su Plan de Mejora de la Calidad percibida por el paciente, ha implantado una serie de mejoras en la cocina con el fin de beneficiar la alimentación de los pacientes, así como de los propios trabajadores del centro: elección de menús a través de PDA y la sustitución del pan embolsado por pan recién horneado. Con la implantación de la elección de menús por PDA se consigue volcar la información directamente en el ordenador de cocina, con lo que se evitan errores de elección y se contemplan las sugerencias de los pacientes. El mecanismo es sencillo: una dietista con una PDA se pasa por las habitaciones informando de los menús del día siguiente. (Pág. 3) Esperanza Aguirre pasa un control de su presión arterial, durante la inauguración del centro de salud. se aprobó el pasado marzo para abaratar costes en la adquisición de fármacos Inactiva la central de compras de Ministerio y CCAA Junto a la norma de acceso universal al Sistema Nacional de Salud (SNS), los tiempos máximos de espera o el calendario vacunal único, la central de compras para la adquisición de medicamentos y productos sanitarios de todo el SNS fue una de las medidas a tomar “a corto plazo”, tal y como se acordó en el Consejo Interterritorial del 18 de marzo. De hecho, fue la primera de ellas en ser presentada en el siguiente encuentro, celebrado el 31 de mayo. Dentro de las medidas extraordinarias para la reduc- En cuanto a los resultados, se pueden encontrar referencias al porcentaje de pacientes que han reingresado en los treinta días posteriores al alta, y al promedio de días ingresados antes de ser intervenidos quirúrgicamente, entre otras. (Pág. 3) Imagen del Consejo Interterritorial del 31 de mayo de 2010. ción del déficit, la central de compras se presentaba como clave para el ahorro. Trinidad Jiménez anunció en mayo que la primera adquisición sería la vacuna de la gripe estacional. Finalmente no se pudo llevar a cabo porque se requería un concurso que no pudo ejecutarse antes del inicio de la campaña de vacunación. Ahora el objetivo del Ministerio de Sanidad es calibrar el grado de aceptación de las comunidades, a sabiendas que algunas de ellas, como la Valenciana, cuentan con su propio sistema. (Pág. 12) El municipio de Alcobendas ha reforzado Atención Primaria con otro centro de salud. La presidenta regional, Esperanza Aguirre, acompañada por el consejero de Sanidad, Javier FernándezLasquetty, ha inaugurado el nuevo centro Arroyo de la Vega, con una plantilla de 23 profesionales y una inversión de más de tres millones de euros. (Pág. 6) ... y además El 12 de Octubre ofrece asistencia integral en Neurología. Normalidad en los primeros días sin humo en España. “Hay médicos extranjeros que están ejerciendo sin tener el título homologado”. pag.2 10 - 23 de enero de 2011 Opinión LA FOTO DESTACADA CONTROLADORES, NOTARIOS, MÉDICOS… Recientemente, Manuel Gómez Benito, presidente del Colegio de Médicos de Salamanca, en una carta al director, reflejaba un malestar sobre las comparaciones vertidas en los medios de comunicación entre médicos y controladores, en el intento de huelga de este colectivo. Tenía razón Gómez Benito, pero se pueden añadir varios detalles aún entendiendo que es posible que hubiera razones para una huelga, o para protestar. Los controladores son una carrera superior de grado medio, con un desarrollo profesional y una formación continuada “limitada”, con una dificultad laboral “justita”. Y dado que son justitos y limitados, alcanzan nóminas astrónomicas. Pero lo intolerable de esta última huelga (puente de la Constitución) ha sido su argumento para abandonar sus puestos: “Nos pusimos malitos y todos a la vez”, acudían José María Pino Editor de 3S en manadas al médico a por la baja laboral. Es decir, el respeto que han mostrado al profesional médico y al acto notarial por excelencia de este colectivo que es el reconocimiento previo y el “certificado médico” de incapacidad Hay que pedir el certificado médico como un documento de valor notarial laboral, ha sido de ‘cero patatero’. Queridos, es el momento de valorarnos y el primer paso es reivindicar cualquier certificado médico como un documento de valor notarial de salud y elevar al rango que se merece, entre otras cosas por el compromiso que el profesional adquiere con él. ■ CARTAS DE LOS LECTORES Mi mejor regalo sería entrar en la Residencia de la Fundación Alicia Kloplowitz Mi nombre es Carlos, tengo 56 años y sufro esclerosis múltiple progresiva primaria desde hace más de veinte años. Durante toda mi enfermedad, he trabajado como directivo de marketing en una multinacional hasta que un día esta cruel enfermedad dificultó mi capacidad para hablar y también para respirar. La enfermedad fue agravándose hasta dejarme rígido como una piedra y también tuve neuralgia del trigémino. Todo empezó hace más de veinte años, pero la enfermedad ha progresado rápidamente sin piedad. Según explican los neurólogos, sufro esclerosis múltiple (EM), una enfermedad que afecta a la mielina, una sustancia grasa que se encuentra en el sistema nervioso. Esta sustancia actúa como la cobertura de un cable eléctrico y permite que los nervios transmitan sus impulsos rápidamente. La velocidad y eficiencia del modo en que se producen estos impulsos posibilita realizar movimientos coordinados con poco esfuerzo consciente. Estos daños se pueden producir en la médula espinal y en el cerebro, y provocan la aparición de placas escleróticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas. Ahora sólo pido un regalo para este nuevo año: poder acceder a la residencia de la Fundación Alicia Kloplowitz, especializada en la ayuda a enfermos de esclerosis múltiple. Pero conseguirlo parece imposible. Somos muchos. Carlos Mateo-Sagasta Si quieres enviar tus opiniones, manda un e-mail a la dirección de correo electrónico: redaccion3s@sanitaria2000.com El piloto de Fórmula 1 Fernando Alonso ha sorprendido a los pacientes del Hospital Niño Jesús al aparecer en uno de los espectáculos de magia que la Fundación Abracadabra ofrece semanalmente en el teatro a los pequeños ingresados. La presencia del piloto durante la actuación del mago Jorge Blass inundó un auditorio entregado que no podía creer que el deportista estuviera de verdad en el hospital. EL PERSONAJE LA FRASE “EL GOBIERNO CENTRAL AHORA QUIERE UN PAÍS DE SOPLONES” Francisco Granados, consejero de Presidencia, hace referencia a la llamada del Ministerio Sanidad para denunciar a los que incumplan la ley antitabaco. EL DATO 5.000 El Gobierno de Madrid ha acordado conceder la Gran Cruz de la Sanidad madrileña a José María Segovia de Arana y Juan José López Ibor. Segovia de Arana la recibirá por su trayectoria profesional en la que, entre otras funciones, ha sido fundador y director del Puerta de Hierro; fundador y decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma e impulsor del sistema MIR. Y López Ibor, por su labor como jefe de Psiquiatría del Hospital Clínico, y catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense. Edita: Sanitaria 2000 S.L. C/ Gral. Díaz Porlier, 57, 5ºA - 28006 Madrid. Tel.: 91 534 03 68. Fax: 91 533 42 91. www.sanitaria2000.com Para 2015, el cáncer de pulmón afectará a más de 5.000 mujeres en toda España, según diversos estudios de la Sociedad Española de Oncología Médica. EL PORCENTAJE 40% El 40 por ciento de las mujeres considera que tiene sobrepeso, según se desprende del estudio ‘Bienestar y salud en España 2010’ realizado por Philips Index. Editor: Dr. José María Pino. Director: Ricardo López Garzón. Redactor Jefe: Félix Espoz. Redacción: Marta Rodríguez, Elisa Ambriz, Marta Gómez, Javier Barbado, Raquel Lozano, Leire Sopuerta, Óscar López, Cristina Mouriño, Sandra Melgarejo, María Márquez, Félix Espoz, Hiedra García, Enrique Pita, María Arribas, Ricardo Martínez, Natalia Quintela. Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez (mrodriguez@sanitaria2000.com). Director de Arte: José María Martín Sánchez. Diseño y Maquetación: José María Martín, Miguel Ángel Escobar. Fotografía: Diego Sánchez Villasante, Pablo Eguizábal. Archivo de imágenes: Jupiterimages. Distribución: Ropasan, S.L. Imprime: Calprint, S.L. Depósito legal: AV - 116 - 2006 SANITARIA 2000 S.L. Madrid 2006. Todos los derechos reservados. Los contenidos de esta publicación no podrán ser reproducidos, distribuidos, ni comunicados públicamente en forma alguna sin la previa autorización por escrito de la sociedad editora. pag.3 10 - 23 de enero de 2011 Madrid al día los reyes MAGos visitAn el infAntA sofíA Los niños ingresados en el servicio de Pediatría, Obstetricia y Neonatos del Hospital Infanta Sofía han recibido la visita de sus majestades los Reyes Magos de Oriente, Melchor, Gaspar y Baltasar, que les han entregado diversos regalos. Parámetros que Publica sanidad Para Poder escoger esPecialista El Sureste, el mejor según los pacientes que atiende Redacción La libre elección en Especializada ha traído de la mano más información para los pacientes sobre cómo trabajan los hospitales de la Comunidad, y haciendo caso de los parámetros hechos públicos, el Hospital del Sureste, en Arganda, obtiene los mejores resultados respecto al valor que cabría esperar en función de las características de los pacientes a los que atiende. Los indicadores que facilita el Gobierno regional son de dos tipos, de proceso y de resultados. En los primeros, se mide el porcentaje de consultas de alta resolución realizadas sobre el total de las primeras atendidas, y el porcentaje de intervenciones programadas ambulatorias sobre el total de cirugías programadas (ambulatorias y con ingreso). En cuanto a los resultados, en la web de Sanidad se pueden encontrar referencias al porcentaje de pacientes que han reingresado en el hospital en los treinta días posteriores al alta, de forma urgente y por un proceso clínico similar; al promedio de días que están ingresados los pacientes antes de ser intervenidos quirúrgicamente, y al promedio de días que están ingresados todos los pacientes hasta que son dados de alta en el hospital. Para estos cinco parámetros, los hospitales son calificados como “peor que el valor esperado”, en el valor esperado” o “mejor que el valor esperado”, respecto al valor que se espera en función de las características de los pacientes a los que atiende el centro. Grandes hospitales de la Comunidad han mostrado que se encuentran por debajo de lo esperado en algunos parámetros importantes y en este grupo el que sale peor parado es el 12 de Octubre. Y entre los mejor situados están algunos de los nuevos hospitales como el Infanta Leonor y el Infanta Sofía. Esta información aún debe completarse con la relación de la actividad que desarrollan los especialistas dentro de sus respectivos ser- vicios o con los currículos, si bien estos últimos se aportarán de forma voluntaria, además de otros indicadores en los que se está trabajando y que serán distintos para cada especialidad. ■ los hospitAles nuevos, Bien vAlorAdos Centro Reingresos Estancia media prequirúrgica Estancia media total Consultas de alta resolución Intervenciones quirúrgicas ambulatorias H. Sureste H. U. F. Alcorcón H. U. Fuenlabrada H. Infanta Leonor H. Infanta Sofía F. Jiménez Díaz H. Carlos III H. U. Clínico San Carlos H. Central Cruz Roja H. Infanta Cristina H. Infanta Elena H. G. U. Gregorio Marañón H. U. Puerta de Hierro H. I. U. Niño Jesús H. U. Príncipe de Asturias H. U. La Paz H. U. La Princesa H. Henares H. U. Severo Ochoa H. U. Ramón y Cajal H. El Escorial H. Tajo H. U. Getafe H. U. Móstoles H. U. 12 de Octubre H. U. Santa Cristina Mejor que el valor esperado En el valor esperado Peor que el valor esperado Con este dispositivo se evitan errores de elección en la comida. El Severo Ochoa ofrece sus menús en PDA Redacción Dentro de su Plan de Mejora de la Calidad percibida por el paciente, el Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés ha implantado una serie de mejoras en la cocina del centro con el fin de beneficiar la alimentación de los pacientes ingresados, así como de los propios trabajadores del hospital: elección de menús a través de PDA y la sustitución del pan embolsado por pan recién horneado. Con la implantación de la elección de menús por PDA se consigue volcar la información directamente en el ordenador de cocina, con lo que se evitan errores de elección y se contemplan las sugerencias de los propios pacientes. El mecanismo es sencillo: una dietista con una PDA se pasa por las habitaciones informando de los menús del día siguiente, en sus cuatro tomas de desayuno, comida, merienda y cena. Se ofertan tres primeros platos, tres segundos y cinco postres. Es importante destacar la posibilidad de que la dietista, directamente, informe al paciente de la opción más equilibrada en la dieta y aconseje según las preferencias una opción u otra. Además, con esta fórmula se consigue transmitir más rápidamente y con mayor efectividad las sugerencias, comentarios y quejas de los pacientes. Buena aceptación Hay que decir que esta metodología se puso a prueba un día y tan solo en una planta. Dada su aceptación, se incorporó inmediatamente al resto del hospital. Actualmente está en uso en el centro para la gran mayoría de los pacientes ingresados: todos aquellos que pueden elegir menú (menús basales) y no tienen restricciones dietéticas que les obliguen a ingerir dietas concretas. Una de las novedades más destacadas es el hecho de que también a los pacientes de psiquiatría se les toma lectura en PDA. La medida ha tenido muy buena aceptación por su parte, contando con la colaboración estrecha de los pacientes y el personal de enfermería y cocina. De hecho, la Comisión de Pacientes ha mostrado su satisfacción por este hecho. Una de las premisas que mueve al hospital para potenciar la calidad se centra en mantener la dieta mediterránea. Para ello, el Severo Ochoa ofrece tanto a los pacientes como a sus trabajadores pan recién horneado, en sus variedades de pan con sal, sin sal y de centeno y semillas. ■ pag.4 10 - 23 de enero de 2011 Madrid al día AdriAnA, lA PriMerA MAdrileñA de 2011 El consejero Javier Fernández-Lasquetty ha visitado al primer bebé nacido en Madrid en 2011, una pequeña de 2,600 kilos que ha venido al mundo en el Hospital 12 de Octubre y a quien sus padres han bautizado como Adriana. Puesta en marcha del convenio entre defensa y la comunidad El Gómez Ulla, plenamente integrado en la red pública Redacción El Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, desde el 1 de enero de este año, ya está funcionando, a efectos de la ciudadanía, como un centro más de la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid. Este hospital cuenta con 500 camas en habitaciones de uso individual y 16 quirófanos. Su cartera de servicios permite ofrecer una atención especializada completa (hospitalización, urgencias, pruebas diagnósticas y consultas). Además, el centro está dotado con los medios diagnósticos y terapéuticos más avanzados como resonancia magnética, escáner helicoidal, angiografía digital, aceleradores lineales o telemedicina. El centro cuenta con más de 2.200 profesionales sanitarios y tendrá un área de referencia (Carabanchel y La Latina) con más de 100.000 personas. La utilización de estas instalaciones viene de la mano de un convenio entre el Ministerio de Defensa y la Comunidad de Madrid, por el que esta última abonará a Defensa un canon de 258.791.487 euros durante diez años, a cambio de que se atienda en este hospital a cualquier paciente de su área de referencia y en general, a todos los que, con la implantación de la libre elección de médico y de hospital del pasado 1 de diciembre, deseen ser tratados en el centro. Hasta ahora, la Comunidad de Madrid mantenía un convenio con el Ministerio de Defensa por el que el Gómez Ulla venía desarrollando su actividad asistencial como hospital de apoyo en cuatro líneas de trabajo: listas de espera, camas para ingresos médicos en periodos de incremento de demanda, urgencias y consultas de apoyo para sus trabajadores y para pacientes del 12 de Octubre. “Parapoderalcanzardicho acuerdo ha sido funda- Imagen del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. mental la colaboración entre administraciones, que permite dar mejores servicios y mayor bienestar a los ciudadanos, que es lo que deben hacer los gobiernos y, desde luego, lo que procura en todo momento el Gobierno regional”,comentólapresidenta Esperanza Aguirre. Muchos cambios En la firma del convenio, la ministra de Defensa, Carmen Chacón, señaló que a lo largo de sus más de cien años de historia, el centro ha cambiado mucho, “pero no en lo referente al avance de la cienciamédicaenEspaña”. Y es que, tal y como ha evocado, a finales del siglo XIX se creó el primer servicio radiológico de España, y en los años50“serealizaronavances muy notorios en cirugía cardiaca bajo circunstancias extremas. Hoy, es una referencia mundial en hemoterapiayhematología”.■ Lissavetzky, por la mejora profesional del Samur Redacción El candidato socialista a la Alcaldía de la Comunidad de Madrid, Jaime Lissavetzky, ha defendido una apuesta por la carrera sanitaria dentro del Samur, a lo que ha sumado que hay un número excesivo de interinos en este servicio. En una visita a la sede central del Samur, acompañado por los concejales David Lucas, Carmen Sánchez Carazo y Ramón Silva, el también secretario de Estado para el Deporte ha destacadola“muybuenapercepción social”quetieneelservicio después de recorrer sus instalaciones y entrevistarse con el director general y representantes sindicales. Jaime Lissavetzky. “Esunserviciocienpor cien público, con lo que se demuestra que lo público puedefuncionarmuybien”, haasegurado.Perotampoco han faltado las críticas, ya que, como le han expuesto los sindicatos, el Samur es “mejorable”. Concretamente, hace falta avanzar en la carrera sanitaria, como aparecerá reflejado en el programa electoral del PSOE,asícomoenlanecesidad de transformar el exceso de horas extraordinarias en puestos de trabajo, ya que “quizáshayunnivelexcesivamente alto de interinidad entre los trabajadores de este servicio”. También considera que hay que definir mejor la figura del voluntario y mejorar la eficiencia en cuanto a la presencia de los psicólogos. Lissavetzky continuará con su ronda por los servicios municipales y lo hará con una entrevista con los policías municipales. Y todo para ir configurando su programaelectoral“contando con la opinión de trabajadores y sindicatos para conocer sobre el terreno la situación y que no sea criticar por criticar”.■ lista definitiva con 554 asPirantes Más de 160 plazas para cinco especialidades Félix Espoz El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha publicado la resolución de la Dirección de Recursos Humanos por la que se aprueban las relaciones definitivas de admitidos y se hace pública la composición del Tribunal calificador en las pruebas selectivas para el acceso a la condición de personal estatutario fijo en plazas de facultativo especialista en las áreas de Alergología, Otorrinolaringología, Endocrinología y Nutrición, Medicina Intensiva y en AnatomíaPatológica. En total se han admitido de forma definitiva a 554 especialistas, que optarán por oposición a las 166 plazas ofrecidas para estas cinco áreas. Los listados han sido publicados en los tablones de anuncios de la Dirección Ge- neral de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud, de la sede del Servicio Madrileño de Salud, de las Oficinas de Atención al Ciudadano de la Comunidad de Madrid, de la Consejería de Sanidad, de los órganos degestióndeAtenciónPrimaria y Atención Especializada, y también se han hecho públicos en la página web de la Comunidad de Madrid (www.madrid.org). Por áreas Poráreas,segúnlaresolución, serán admitidos de forma definitiva 119 médicos especialistas para las 24 plazas de Alergología, 116 para las 43 plazas de Otorrinolaringología, 66 para las 25 de Endocrinología y Nutrición, 168 para las 43 de Medicina Intensiva y 85 especialistas para las 31 plazas de AnatomíaPatológica.■ 600 euros de multa por el ruido del botellón Redacción La primera Junta de Gobierno del año ha dado luz verde a la nueva Ordenanza deProteccióncontralaContaminación Acústica y Térmica, que prevé por primera vez sanciones de entre 300 y 600 euros contra el ruido producido por el botellón en las calles de Madrid. El texto, que será definitivo tras su aprobación en el Plenodeestemes,modifica la anterior ordenanza, del año 2004, y sanciona con multas de entre 300 y 600 euros a quienes causen molestias vecinales por ruido mientras consumen bebidas en los espacios públicos, esto es, tanto en la vía pública como en espacios verdes e incluso en espacios exteriores de titularidad privada y uso público. Serán sancionables cuando estas acciones se produzcan entre las 23 y las 7 horas. También se establece un marco de las relaciones de convivencia vecinal, de manera que se sancionarán aquellos comportamientos que causen molestias por ruido a los vecinos, como las alarmas, las obras, las recogidas de contenedores de residuos o las fiestas. Así, la norma protege los entornos donde se ubican residencias de mayores, centros sanitarios y de urgencias, prohibiendo la instalación de actividades recreativas a una distancia menor a 100 metros. ■ 10 - 23 de enero de 2011 pag.5 pag.6 10 - 23 de enero de 2011 Madrid al día infanta cristina Curso en urgencias pediátricas C. M. ‘Losniños nosonadultos pequeños’.Bajoestelema, el Hospital Infanta Cristina ha celebrado un curso sobre Asistencia Pediátrica Prehospitalaria, desarrollado por la National Association of Emergency Medical Technicians (Naemt) y el programa Pediatric Prehospital Care (PPC), dirigido a personal de urgencias y emergencias involucrado en la asistencia al paciente pediátrico. La jornada ha tenido una duración de tres días y ha contado con la participación de una treintena de profesionales sanitarios (pediatras, intensivistas, médicos de Atención Primaria, facultativos de Urgencias y personal de Enfermería) procedentes de toda España. Los participantes han disfrutado de un programa sobre la respuesta a la enfermedad del niño, sus diferencias fisiológicas y anatómicas, y el impacto de éstas en las actuaciones médicas. ■ El “lEga” dona sangrE al sEvEro ochoa Jugadores, técnicos y equipo directivo del Club Deportivo Leganés, el “Lega”, han pasado por las instalaciones del Banco de Sangre del Hospital Severo Ochoa para efectuar una donación de sangre. con una inversión de 3.309.158.millones, lo integran 23 profesionales Primaria de Alcobendas ya tiene otro centro de salud la presidenta de madrid, esperanza aguirre, ha inaugurado el centro de salud arroyo de la vega, en alcobendas, que contará con una plantilla de 23 profesionales. Redacción La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, acompañada por el consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, ha inaugurado el nuevo centro de salud Arroyo de la Vega, en Alcobendas, que ha contado con una inversión de 3.309.158.millones de euros. “Este nuevo centro de salud es un exponente de las infraestructuras sanitarias que estamos construyendo en toda la región. Centros modernos con todo lo necesario para dar el mejor servicio y siempre diseñados para facilitar la movilidad de los pacientes con alguna discapacidad”,haseñalado Aguirre. Desde 2003, el Gobierno regional ha llevado a cabo“lamayorrenovación y ampliación de los equipamientos sanitarios de la Comunidad de Madrid. Este centro hace el número 69 de los que hemos construido, prácticamenteunoalmes”, ha destacado la presidenta. El centro de Arroyo de la Vega consta de dos plantas, ocupando una superficie de 1.758 metros cuadrados, y es fruto de la colaboración entre la Consejería de Sanidad y el Ayuntamiento de la localidad, que ha financiado las obras a través del Plan E. Esperanza Aguirre y Javier Fernández-Lasquetty, durante la inauguración del centro de salud. En la primera planta del edificio se encuentran cinco consultas de Pediatría, una sala de urgencias, una sala de extracciones y un área de apoyo administrativo, además de la sala de fisioterapia y otra de usos múltiples. En la planta superior se ubican cinco consultas de Medicina de Familia y otras cinco de Enfermería. Asimismo, estará compuesto por una plantilla de Visita al Henares de los bomberos El 12 de Octubre realiza la primera reconstrucción completa de pene Redacción Especialistas del Servicio de Urología y de Cirugía Plástica del Hospital 12 de Octubre han realizado una reconstrucción completa de pene con implante de prótesis a un paciente de 41 años de edad con carcinoma epidermoide en esa zona corporal. Se trata de la primera intervención quirúrgica de este tipo realizada en España, ya que existen antecedentes, pero en cirugías de cambio de sexo o no completas -sin prótesis- en caso de mutilación por motivos diversos. El carcinoma de pene requiere siempre cirugía. Dependiendo del tamaño y agresividad de la lesión se realiza amputación parcial o total. Las funciones sexuales y miccionales se ven afectadas en casi todos los casos. Este tipo de tratamientos son muy mutilantes para el paciente, quien lo vive con depresión, desesperanza e incluso ideas de suicidio. Con la intención de mejorar estas funciones y la autoestima del paciente, se planificó una reconstrucción total, incluyendo la realización de un neopene y de una neouretra, y el implante de una prótesis. El proceso ha pasado por varias fases. En la primera, el Servicio de Urología realizó la amputación para erradicar la lesión tumoral, con resultado oncológico excelente, ya que el paciente no precisó posteriormente ningún otro tratamiento y fue dado de alta. Posteriormente, Cirugía Plástica llevó a cabo la reconstrucción, transcurridos doce meses desde la extirpación para confirmar la ausencia de enfermedad tumoral, en una intervención que duró aproximadamente diez horas. La reconstrucción del pene, procedimiento quirúrgico muy poco frecuente, se hizo utilizando una pieza del tejido del propio paciente de la zona anterior del antebrazo derecho nutrida por una arteria y dos venas. Ese tejido fue enrollado a modo de dos cilindros, cada uno en un sentido. De este modo, una de las vueltas sirvió para la reconstrucción de la uretra y la otra para el forro externo cutáneo. El tejido fue implantado en la zona a reconstruir, tras darle una estructura sanguínea propia y conectarlo a las arterias y vasos de la zona inguinal. Inmediatamente después, se conectó la envoltura cutánea externa, anclándola al pubis. El paciente evolucionó satisfactoriamente, sin constatación de recidiva tumoral y con un tejido trasplantado funcionalmente perfecto, sin complicaciones de ningún tipo. ■ Dibujo de una parte del proceso de reconstrucción del pene. 23 profesionales: siete médicos de Familia, dos pediatras, dos fisioterapeutas, siete enfermeras, un auxiliar de Enfermería, tres auxiliares administrativos y un celador. ■ Redacción Las ambulancias mejorarán el tiempo máximo de traslado. El transporte sanitario no urgente se renueva Redacción La Comunidad de Madrid ha aprobado en Consejo de Gobierno la contratación, por un plazo de ejecución de 48 meses y un gasto plurianual de 66.434.400 euros, de los lotes A y B de “servicios concertados de ambulancias”paralarealizaciónde transporte sanitario programado. El contrato, sumado al aprobado recientemente de transporte sanitario urgente, supone la renovación de toda la flota de ambulancias de Madrid. El lote A se licitará por un total de 30.921.600, y elBpor35.512.800. Entre los servicios prestados por el Summa 112 y el transporte sanitario se encuentra el servicio de trasla- do programado o no urgente de pacientes, que engloba el traslado desde el domicilio del enfermo a cualquier centro sanitario, siempre que pertenezca a la red sanitaria única de utilización pública de la Comunidad o tenga suscrito concierto. En lo referente a tiempos máximos de traslado, cuando la distancia entre los puntos de origen y destino sea igual o inferior a 35 kilómetros, el tiempo de traslado deberá ser inferior a 40 minutos en ambulancia individual y a 60 minutos en ambulancia colectiva. Se mejoran así los tiempos de respuesta del anterior concurso, que establecía un tiempo máximo de traslado de 120 minutos. ■ Los bomberos de Madrid en Coslada se han desplazado al Hospital del Henares para visitar a los niños que están ingresados en la planta de pediatría y los que, por algún motivo de salud, se encuentran en urgencias pediátricas. Es el segundo año que los bomberos de Coslada se acercan durante las fiestas navideñas a estar un rato con los niños. Estos profesionales actúan de manera absolutamente desinteresada y voluntaria, en una jornada en la que se encuentran libres de servicio. Durante la visita, los pequeños han podido charlar con los profesionales, jugar con sus utensilios de trabajo, probarse su chaquetón y sus cascos. Esta actividad ayuda a los niños a superar durante unos minutos los momentos difíciles por los que atraviesan, tanto los pequeños como sus familias. Asimismo, el 5 de enero, los Reyes Magos de Oriente, han visitado el hospital para repartir regalos a los niños ingresados en Pediatría y a los que se encuentran en Urgencias. ■ 10 - 23 de enero de 2011 pag.7 pag.8 10 - 23 de enero de 2011 Madrid al día portugal toma como ejemplo al marañón Una delegación de psiquiatras portugueses ha visitado la Unidad de Psiquiatría de Adolescentes del Hospital Gregorio Marañón para conocer el tratamiento de patologías psiquiátricas entre 12 y 17 años. 296.625 EuROs asEguRaN EL TRaTamIENTO a gRuPOs dE RIEsgO El Sermas y la Cruz Roja se unen contra el VIH Redacción El Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y Cruz Roja Española-Oficina de la Comunidad de Madrid firmarán un convenio, por valor de 296.625 euros, para que la institución lleve a cabo tareas de prevención y tratamiento de la infección por VIH en grupos de especial riesgo. Según ha informado el consejero de Presidencia, Justicia e Interior, Francisco Granados, las actividades se llevarán a cabo utilizando unidades móviles que podrán desplazar a profesionales especializados en este tipo de acciones. Tras la aprobación del convenio, la Cruz Roja Española realizará labores de prevención y los tratamientos de la infección por VIH en colectivos de especial riesgo objeto del acuerdo con cuatro equipos técnicos. Por un lado, se pondrán en marcha acciones dirigidas a colectivos desfavorecidos, con especial atención a usuarios de drogas infectados por el VIH y a la población inmigrante asentada en la región carente de recursos culturales y sociales suficientes, acciones que incluyen tareas de control de la situación vacunal, prevención de enfermedades infecciosas, prevención de la transmisión sexual del VIH o prevención de distintas patologías en mujeres embarazadas, especialmente de la transmisión madre-hijo del virus. Por otro lado, los equipos técnicos controlarán la adherencia al tratamiento con antirretrovirales en población de riesgo, con especial atención a personas incluidas en programas de mantenimiento con metadona y a personas cuyas circunstancias personales presupongan un mal seguimiento de la medicación pautada para el tratamiento de la infección por VIH. Las actividades están dirigidas por un coordinador y las intervenciones se realizan utilizando cuatro equipos técnicos que cuentan con un diplomado en enfermería, un auxiliar de clínica y cinco agentes de salud que acudirán en vehículos de Cruz Roja a los lugares en los que se ubica la población a atender. ■ Francisco Granados, consejero de Presidencia, Justicia e Interior. CONVENIO ENTRE madRId Y La FEmP Casi 4 millones para la teleasistencia Redacción La Comunidad de Madrid y la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP) garantizan, a través de un convenio, la prestación del servicio de teleasistencia durante 2011 en todos los municipios de la región, salvo en la capital, que se rige por un acuerdo independiente. El convenio prevé un gasto global de 3,9 millones de euros para el desarrollo del servicio de teleasistencia, destinado a personas que se hallen en situación de dependencia, riesgo por razones de edad, discapacidad, enfermedad, situación de soledad u otras circunstancias. El servicio de teleasistencia se basa en un dispositivo que posibilita el contacto verbal durante las 24 horas, todos los días del año, entre el usuario y un centro de atención especializada, tan sólo pulsando el botón de un medallón o pulsera que Dispositivo de medallón. la persona debe llevar consigo de modo permanente. Se dispone también de unidades móviles que en caso de necesidad se trasladan al domicilio del usuario para dar solución a la emergencia surgida. Asimimso, a través de este convenio, la Consejería de Familia y Asuntos Sociales ha concertado la adquisición de cerca de 20.000 terminales, de los cuales, 188 son terminales móviles dotados de GPS. ■ La sanidad pública tendrá 5 nuevos equipos de resonancia magnética Redacción El Consejo de Gobierno ha aprobado destinar 5.092.200 euros para la adquisición de cinco equipos de resonancia magnética. De éstos, dos irán destinados al nuevo Policlínico del Hospital 12 de Octubre y el resto a los hospitales de El Escorial, Móstoles y Ramón y Cajal. Con esta adquisición serán 16 equipos comprados desde 2007. De ellos, cabe destacar una resonancia magnética abierta de alto campo, instalada en La Paz, dedicada especialmente a pacientes pediátricos y claustrofóbicos y otra de tres Teslas en el Puerta de Hierro- Majadahonda, orientada a diagnósticos neurológicos. Todos los nuevos equipos son digitales, lo que ayudará a mejorar la imagen diagnós- tica y posibilitará la telerradiología. Además, en el área de atención integral oncológica, se han incorporado cinco equipos diagnósticos PET-TAC, así como cuatro aceleradores lineales y cuatro salas de braquiterapia con sus correspondientes sistemas de planificación y dosimetría para el tratamiento del cáncer. ■ La reforma del Hospital Clínico concluirá el mes de marzo Redacción La reforma del Hospital Clínico San Carlos concluirá el próximo mes de marzo después de casi 20 años de obras tras la modificación del contrato de obras de la fase II del Plan Director del centro que las reduce a 46 meses. La fase II comenzó en 2007 y consiste principal- mente en la transformación de las habitaciones de este centro que contaban con hasta seis camas por habitación. La reforma del Clínico San Carlos comenzó con la fase 0 de remodelación del servicio de Urgencias en el año 1991. Posteriormente, en el año 1996, comenzaron las Fachada del Hospital Clínico San Carlos. obras de la fase I, que consistían en la remodelación del área sur del hospital. Esta reforma afectó al 46 por ciento de la superficie del centro y sus obras concluyeron en 2002. Las obras del área norte pretenden igualar las condiciones de hospitalización de todo el complejo y terminar con la situación actual, en la que difieren notablemente las áreas norte sur y norte. Por otra parte, en 2005, como consecuencia del aumento de la demanda asistencial del hospital motivada por el incremento de la población, se llevó a cabo una reforma y ampliación del servicio de Urgencias de este centro cuyas obras finalizaron en septiembre de 2009 y que consistieron en que la superficie de Urgencias se duplicó. ■ pag.9 10 - 23 de enero de 2011 sensibilización del alzheimer en facebook La Fundación Pasqual Maragall ha lanzado una campaña de sensibilización contra el Alzheimer en Facebook, basada en una aplicación que borra poco a poco el perfil personal de las personas que se registran, como si olvidaran sus recuerdos. Pacientes manuel salvador, experto en neuralgia del trigémino “No hay que subestimar el dolor de los pacientes” Redacción Incluye contenidos con acceso a diversos materiales audiovisuales. Una red social para personas con autismo Redacción La Fundación ONCE ha puesto en marcha la red rocial “Autismo en Red”, accesible para personas con trastorno del espectro autista (TEA) con el objetivo de mejorar la calidad de vida de este colectivo y ofrecerles recursos y servicios adaptados a sus necesidades. El proyecto, denominado Red Digital sobre Comunicación Alternativa y Aumentativa, está financiado por el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio dentro del “Plan Avanza2”. Esta red se presenta como un proyecto innovador no sólo por el foco de las personas a las que se dirige, sino también por la incorporación de herramientas web 2.0 accesibles, que son precisamente las tecnologías que más barreras tienen. Los beneficiarios serán fundamentalmente las personas con TEA, sus familiares, y los profesionales que trabajan con ellos para mejorar sus capacidades de comunicación. Esta iniciativa pone a disposición de las personas con autismo contenidos con acceso a diversos materiales audiovisuales. Por ejemplo, el uso de sistemas alternativos y aumentativos de comunicación, un instrumento fundamental para superar las dificultades de comunicación y fomentar la adquisición del lenguaje, así como otras herramientas que ayudan a estructurar el tiempo y el espacio, como agendas u horarios visuales. ■ El jefe del Servicio de Medicina Hiperbárica del Hospital General de Castellón, Manuel Salvador, aboga por escuchar al paciente y no subestimar el dolor a la hora de tratar enfermedades como la disfunción de las articulaciones temporomandibulares (ATM), la neuralgia del trigémino y el dolor neuropático. De hecho, Salvador es miembro del comité científico de la asociación que agrupa a los pacientes que sufren esta patología en España (AEPA ATM). La neuralgia del trigémino (uno de los nervios que recorre la cabeza) es un cuadro caracterizado por dolor facial agudo, probablemente el más intenso conocido, que provoca “un latigazo” en un lado de la cara. Ma nuel Sa lvador ha aprendido a enfrentase a este fuerte dolor ajeno gracias a que ha tenido “grandes maestros que me han enseñado a abordar cada paciente y cada problema desde diferentes perspectivas”. “A cada enfermo hay que escucharle sin subestimar su dolor y nunca decirle que no se puede hacer nada por él porque realmente es el médico el que no sabe como ayudarle más”, explica. En este sentido, advierte de que, como médico, “siempre se tiene que escuchar e investigar lo que no se sabe”; por este motivo, le gusta rodearse de otros facultativos que “no se rinden y tienen un gran lado humano”. cirugías peligrosas En muchos casos la neuralgia del trigémino se produce como secuela de una intervención quirúrgica en las articulaciones temporomandibulares. Por ello, como cirujano, Salvador señala que “es importante tomar las decisiones más prudentes y a ser posible reversibles”. A su juicio, las cirugías en este campo, aunque se hagan con miniabordajes y de forma ambulatoria, son muy arriesgadas. “Por muy mal que esté un paciente corres el riesgo de dejarle aún peor Manuel Salvador, miembro del comité científica de la AEPA ATM. y eso es lo más importante que tenemos que controlar los cirujanos”, afirma. “Muchos afectados de la asociación de AEPA ATM han empeorado después de pasar por una cirugía minimamente invasiva”, recuerda el experto, y añade que “dentro de la asociación he tenido que enfrentarme a jóvenes destrozados por intervenciones mal planeadas”. Por este motivo, Salvador manifiesta su disposición a ayudar a estos enfermos, dentro de sus conocimientos y posibilidades, “y a ponerles en contacto con investigadores internacionales en los casos que lo requieran”. “Estoy cansado de ver cirugías mayores para abordar problemas menores. Los resultados son malos, y luego se le dice al paciente que eso ya se le explicó cuando firmó el consentimiento. Eso no puede ser”, concluye el cirujano. ■ pag.10 10 - 23 de enero de 2011 En equipo líder en publicaciones neurológicas en Madrid El Servicio de Neurología del 12 de Octubre lidera las publicaciones neurológicas en la Comunidad de Madrid, según datos de la Agencia Laín Entralgo, una labor en la que, históricamente, ha destacado siempre, según el jefe del servicio, Félix Bermejo. el servicio cuenta con diversas unidades para realizar todas las técnicas El 12 de Octubre ofrece una asistencia integral en Neurología el servicio de neurología del Hospital universitario 12 de octubre de Madrid lleva en marcha desde 1973 y cuenta con diversas unidades donde se realizan todas las técnicas neurológicas. para Félix Bermejo, que lleva al frente de este servicio 34 años, la evaluación Sandra Melgarejo El Servicio de Neurología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid comenzó a funcionar en 1973, cuando se abrió el centro. Su actual jefe, Félix Bermejo Pareja, ingresó en 1976 y desde entonces “el servicio no ha cesado de crecer, aunque con con la apertura de nuevos hospitales en el sur de Madrid, el área de atención neurológica que cubrimos se ha reducido, al igual que el número de pacientes”, explica. ple. “Incluso colaboramos con la Unidad del Dolor y contamos con una consulta de Neurooncología. Tenemos prácticamente de todo”, apunta Bermejo. En opinión del neurólogo, las unidades no están muy bien establecidas en los sistemas de salud de nuestro país. “En la Comunidad de Madrid, salvo la de ictus y la de ELA, y algunas de esclerosis múltiple, el proceso de creación y establecimiento no está todavía muy defi- “No es necesario abrir otras áreas específicas para asistir a los pacientes, sino potenciar y mejorar las que ya hay”, afirma Bermejo Este servicio realiza todas las técnicas neurológicas y cuenta con múltiples unidades: Neurología de adultos, que es la más numerosa; una jefatura de Sección de Neurología Infantil; un Área de Enfermedades Neuromusculares y EMG (electromiografía); un Área de Electroencefalografía, Neurofisiología Clínica y Epilepsia; una Unidad de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), recientemente creada en la Comunidad de Madrid; una Unidad de Ictus, y bastantes consultas específicas de trastornos del movimiento, demencia y pérdida de memoria, enfermedades cerebrovasculares, cefaleas y esclerosis múlti- nido”, señala. Con respecto al servicio que dirige, Bermejo considera que “no es necesario abrir otras áreas específicas para asistir a los pacientes, sino potenciar y mejorar las que ya hay”. el tratamiento multidisciplinar Para Bermejo, la evaluación y el tratamiento multidisciplinar de los pacientes “es importante, sobre todo en enfermedades crónicas”. Los neurólogos colaboran con otros especialistas, como neurocirujanos y oncólogos. No obstante, reconoce que en el ámbito de la demencia el tratamiento multidisciplinar “es más complicado porque el Sistema Nacional de Salud no dispone de psicólogos, aunque sea necesario trabajar con ellos para evaluar al paciente con pérdida de memoria. Cuando hay, es porque son becarios de proyectos de investigación, pero sería interesante que hubiera psicólogos con contratos institucionalizados en los servicios de Neurología, como han tenido algunos servicios de Psiquiatría”. “Tampoco hay Geriatría en este hospital, así que la colaboración con los geriatras, que siempre es importante en enfermedades crónicas de los ancianos, como la enfermedad de alzheimer u otras demencias, e ictus, no es posible”, explica Bermejo. Sin embargo, añade, “en el Área de Ictus la colaboración con Rehabilitación, otros servicios y asistentes sociales sí se da”. En opinión del neurólogo, el Sistema Nacional de Salud tiene que desarrollar más el tratamiento multidisciplinar. “Trabajar en grupo no es solo un asunto médico, es un asunto sociosanitario. Los servicios socio-sanitarios tienen que participar en el tratamiento y en la rehabilitación. Se ha mejorado mucho, pero todavía falta”, apunta el experto. Bermejo demanda también una mayor especialización de la Enfermería, algo que considera “muy poco desarrollado en este país, así como la asistencia social, pues el abordaje de muchos pacientes neurológicos crónicos es sociosanitario”. y el tratamiento multidisciplinar de los pacientes neurológicos es esencial. por ello demanda la presencia de psicólogos en los servicios de neurología con los que trabajar en equipo a la hora de abordar determinadas patologías, como la demencia. El equipo del Ciberned del Hospital 12 de Octubre de Madrid. evaluación global Cuando habla de las fortalezas de la Neurología en el 12 de Octubre, el jefe del servicio destaca “la evaluación global clínica de todos los pacientes”. “Ha sido un servicio que al tener muchas horas, con lo que profeisonales has adquirido una gran experiencia en la evaluación del paciente urgente y se ha conseguido una formación muy amplia de los residentes, en el sentido de que han visto prácticamente todas En el ámbito de la demencia el tratamiento multidisciplinar es más complicado porque el sistema de salud no dispone de psicólogos subespecialidades desde el inicio ha evaluado siempre a todo tipo de pacientes, y desde el principio ha contado con guardias durante 24 las enfermedades”, afirma Félix Bermejo. Con respecto a los médicos internos residentes (MIR), Bermejo señala que por el Servicio de Neurología rotan muchos residentes de otras especialidades, “que se forman muy bien porque tienen la posibilidad de rotar por una Neuropatología muy buena, una Neurocirugía muy buena y, en el propio Servicio, por Neurología Infantil, por Neuromuscular, por Electroencefalografía y por Neurología Clínica, algo que no se da en todos los hospitales de España y que es una de las principales virtudes”. El jefe de Servicio añade que el equipo que dirige también destaca, principalmente, por sus investigaciones en enfermedades cerebrovasculares, demencia y neuroepidemiología. ■ investigación en el ciberned Félix Bermejo Pareja, jefe de Neurología del 12 de Octubre. Varios miembros del Servicio de Neurología del 12 de Octubre, entre ellos el jefe del mismo, Félix Bermejo, pertenecen al Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned), del Instituto de Salud Carlos III. Al Ciberned también pertenece el equipo de investigadores neurocientíficos del Departamento de Investigación del hospital. Este grupo, coordinado por la doctora Eva Carro, lleva a cabo estudios en enfermedades neurodegenerativas y en alzheimer. En el ámbito de Ciberned, este servicio ha colaborado con el Instituto Cajal y con el Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), a través de la Unidad de Demencias y del Departamento básico de Neurociencias. La Unidad de Ictus también ha colaborado puntualmente con la Red Iberictus, y las unidades de trastornos del movimiento, neuromuscular, esclerosis lateral amiotrófica y Neurología infantil, con otros servicios en estudios multicéntricos. Por otro lado, el Servicio de Neurología del 12 de Octubre también está integrado en la Universidad Complutense de Madrid, donde tiene profesores asociados y titulares. Asimismo, ha desarrollado históricamente “bastantes actividades con asociaciones de pacientes de párkinson y de demencia, a través de cursos a los familiares”, y con Atención Primaria “se han hecho trabajos puntuales, como un estudio sobre el tratamiento de las cefaleas y otros estudios epidemiológicos”, explica Bermejo. pag.11 10 - 23 de enero de 2011 A debate alumnos y docentes destacan la necesidad de modificar los métodos de evaluación ¿Ofrecen enseñanza de calidad las facultades de Medicina? H. García / M. Rodríguez Daniel Rodríguez, médico residente del Hospital Ramón y Cajal de Madrid: En España hacemos gala de que la formación teórica es muy buena, pero habría que ver cuánto de lo que se evalúa en los primeros cursos de Medicina luego persiste en los conocimientos que tienen los médicos al licenciarse. Hay una falta de cohesión entre lo teórico y lo práctico, especialmente por déficits en lo práctico. Hay que mejorar aspectos del día a día como tener una visión global o hacer un diagnóstico diferencial. Falta una formación del médico como docente, y de los residentes que actúan como docentes. Además, hay desencuentros muy importantes e inaceptables entre el hospital y las universidades como instituciones de docencia. Desencuentros que muchas veces no corresponden al objetivo principal, que es la optimización de la formación de los estudiantes de medicina. Eduardo López de la Osa, coordinador de Relaciones con Universidades del Grupo CTO: Tenemos una media de médicos formados que están por encima del estándar internacional, pero todo es mejorable y hay que abordar una serie de cuestiones en línea con el concepto calidad. La enseñanza de la Medicina es muy heterogénea. Además, si nos comparamos con otros países, otros hacen un ranking de sus facultades y en España esto ha sido siempre un tema mal visto. Lo que Bolonia va a traer de mejor para todas las facultades es un esfuerzo de homogeneización. Uno de los elementos de la calidad va a ser ese desiderátum de que todos los alumnos de Medicina de la UE tengan la posibilidad de hacer algún periodo docente en otro país. A mí no me preocupa tanto lo que va a encontrarse el estudiante en el examen MIR, sino cómo va a afrontar el primer paciente que va a tener que tratar. El MIR ha significado para muchas facultades de medicina una forma de condicionar su método evaluativo. Juan Pérez-Miranda, decano Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Europea de Madrid: En España hay una gran variedad de modelos de Medicina. A nosotros como Universidad Europea de Madrid nos condiciona mucho pertenecer a un grupo internacional. En nuestro inicio en Medicina en 2008-2009 nacimos adaptados a Bolonia. En cuanto a la calidad, nos preocupamos mucho de la formación del profesorado en metodología del aprendizaje. La Medicina es una decisión muy vocacional y posiblemente, por nota, estamos ante los mejores alumnos del bachillerato. Eso quiere decir que son personas que saben a lo que van, con una carrera muy larga y muy exigente. A pesar de esta motivación inicial, una de las obligaciones de la facultad es acompañar al alumno. Íñigo Noriega, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina: Desde que entramos en la facultad se nos da el mensaje de que la formación médica en España es muy buena, aunque cabe preguntarse con qué medimos esa calidad. Tenemos una serie de estándares básicos para formar a un médico en condiciones, y en general se cumplen, pero nos falta una cultura de desarrollo de excelencia. Como estudiantes, haciendo repaso miguel a. escobar el sistema de salud español está considerado uno de los mejores gracias, en gran parte, a que la enseñanza en las facultades de medicina es buena. sin embargo, hace falta revisar la calidad de la docencia médica en aspectos como la cohesión entre la teoría y la práctica y las metodologías de evaluación. Daniel Rodríguez, Íñigo Noriega, Marisa García Buey, Juan Pérez-Miranda y Eduardo López de la Osa. de la carrera, tenemos una muy buena docencia teórica, pero debemos revisarlo; no podemos seguir ni con las metodologías ni con el temario de hace veinte años. Estamos renovando continuamente el conocimiento médico y hay que plantearse si finalmente merece la pena toda esa base teórica porque no sabemos si va a ser útil. Uno de los mensajes que queremos lanzar los estudiantes es que tenemos pocas prácticas; hacen falta más y mejor evaluadas, con mayor calidad y objetivos muy concretos a seguir. También son importantes las metodologías de evaluación, ya que esto condiciona el cómo se va a estudiar, al igual que el MIR, donde se valora más la formación teórica que la práctica. Por tanto, cabría preguntarse qué respuesta hay que dar desde las facultades a esta realidad del MIR para que no se pierda su dimensión práctica. Además, hace falta revisar la calidad de nuestras facultades. Con Bolonia está habiendo cambios, pero es el principio. Marisa García Buey, responsable de Docencia MIR en el Hospital Universitario La Princesa de Madrid: La calidad de la enseñanza de Medicina en España es equiparable y en ciertos aspectos mejor que en el resto de Europa. Sin embargo, uno de los problemas es la falta de motivación en los estudiantes, probablemente como consecuancia de la falta de tiempo y la presión asitencial a la que están so- metido el personal docente. Por tanto, son necesarios más recursos humanos y materiales. Además, la práctica enseña la teoría y motiva al estudio. Daniel Rodríguez: El estudiante es responsable de su aprendizaje, pero no se debe dejar sólo a la motivación extra del estudiante la adquisisión de competencias clínicas y de ese aprendizaje, tanto teórico como práctico. Eduardo López de la Osa: La práctica es el asentador de los conocimientos que se han ido adquiriendo y, obviamente, hay que calificarlo para que compute en la asignatura. Esto, en última instancia, le va a servir al estudiante para el MIR, que es su listón. ■ conclusiones de los expertos Daniel Rodríguez: Hacen falta recursos para la enseñanza en Medicina, pero todavía quedan muchas medidas y herramientas a un coste reducido que dependen de los implicados en la docencia para lograr mejorarla Eduardo López de la Osa: Definido y aceptado el reto europeo de la movilidad práctica de los profesionales, siendo bueno lo que tenemos, hay que mejorar cuestiones para que no haya tropiezos. Juan Pérez-Miranda: Estamos ante un momento de oportunidad positivo, temas como incorporar todo el potencial de los hospitales universitarios a la docencia se ve favorecido por una visión estratégica de cómo hacerlo. Íñigo Noriega: En el contexto Espacio Europeo de Educación Superior se nos va a exigir transparencia y competitividad, y si no revisamos las carencias que tenemos, corremos el riesgo de quedarnos atrás. Marisa García Buey: La calidad de la enseñanza de la Medicina en nuestro país actualmente se podría calificar como muy buena, pero todavía se puede mejorar mucho más si tenemos más recursos. pag.12 10 - 23 de enero de 2011 Sanidad Nacional Zapatero No coNtempla aplicar el copago El presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero no contempla “en ningún momento” el copago sanitario porque, a su juicio, los análisis ponen de manifiesto que “podría desincentivar la prevención de la salud” y que el ahorro “es muy pequeño”. EL MINISTERIO ESPERA REUNIRSE CON LAS CCAA PARA EJECUTARLA ESTE AÑO La central de compras acordada el 18 de marzo, aún inactiva María Márquez Junto a la norma de acceso universal al Sistema Nacional de Salud (SNS), los tiempos máximos de espera, el calendario vacunal único o el uso extensivo de las ‘ehealth’, la central de compras para la adquisición de medicamentos y productos sanitarios de todo el SNS fue una de las medida a tomar “a corto plazo”, tal y como acordaron en el Consejo Interterritorial del 18 de marzo. De hecho, fue la primera de ellas en ser presentada en el siguiente encuentro, celebrado el 31 de mayo. La vacuna de la gripe estacional sería la primera adquisición, pero el plazo legal para ejecutar el concurso de proveedores imposibilitó que esta medida llegase a tiempo a la campaña de vacunación de otoño. Fuentes ministeriales apuntan que “se mantiene como propuesta”, a la espera de contactar con las comunidades autonómas para acor- Foto de familia del Consejo Interterritorial del 31 de mayo. dar “sobre qué productos se podrá ejecutar este año”. No se unirán todas las autonomías Dentro de las medidas extraordinarias para la reducción del déficit público, la mencionada central de compras se presentaba como una importante clave para el ahorro. Trinidad Jiménez anunció en mayo que la primera adquisición sería la vacuna de la gripe estacional, a la que podrían agregarse las autonomías de forma voluntaria. Finalmente no se pudo llevar a cabo porque, aunque se había creado la norma de dicha “central virtual”, se requería un concurso que no pudo ejecutarse antes del inicio de la campaña de vacunación. Ahora el objetivo del Ministerio es calibrar el grado de aceptación de las comunidades, teniendo en cuenta que algunas de ellas, como la Valenciana, cuentan con su propio sistema. El consejero valenciano de Sanidad, Manuel Cervera, muestra su rechazo a la medida porque “llega tarde”. En la autonomía gestionan de esta forma las compras desde 1996, con 212.000 pedidos anuales de más de 183 medicamentos y 20 vacunas. Cervera ha declarado que “en los últimos tres años hemos ahorrado 146 millones de euros, una media del 20 por ciento con respecto al precio del mercado”. Además, el consejero recuerda que en 2010 se ha reforzado la iniciativa con la incorporación de la modalidad de subasta electrónica entre los proveedores de mayor calidad y aval médico. “Es una gestión eficiente por parte del gobierno valenciano, así que reclamamos el mismo esfuezo por parte de todos”, concluye. ■ Boi Ruiz, nuevo consejero de Salud de Cataluña. Se definen los cargos de la sanidad catalana Redacción Con el cambio de Gobierno en Cataluña, Boi Ruiz, hasta ahora presidente de la patronal mayoritaria Unión Catalana de Hospitales (UCH), ha sido nombrado consejero de Salud de la Generalitat, en sustitución de Marina Geli. Uno de los principales retos de Ruiz al frente de la cartera sanitaria pasará por afrontar el debate de la sostenibilidad del sistema sanitario, ante el déficit de recursos. Asimismo, el Consejo Ejecutivo de la Generalitat de Cataluña, que preside Artur Mas, ha aprobado que Josep Maria Padrosa dirija el Servicio Catalán de la Salud (Catsalut) y que el diputado de CiU Francesc Sancho sea el secretario de Estrategia y Coordinación de la Consejería de Salud. En total, el Gobierno autonómico ha nombrado a siete directores generales, cinco secretarios y cuatro directores de ocho departamentos. El presidente Artur Mas ha recalcado que en las próximas semanas se nombrará al resto de altos cargos, que en total será un “23 por ciento menos” de los que había con el tripartito, pasando de 177 a 136. ■ El catálogo gallego de fármacos será impugnado por el Ministerio Redacción El secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, ha asegurado que el Ministerio de Sanidad va a “impugnar” el catálogo priorizado de medicamentos aprobado por el Consejo de la Xunta de Galicia. “Esta medida plantea reducir el catálogo de productos farmacéuticos a los que tienen derecho los ciudadanos de Galicia y eso les pone en una circunstancia de desigualdad. No es competencia de la comunidad esta medida, con lo cual la vamos a impugnar desde Sanidad”, ha afirmado Olmos. El catálogo ha sido desarrollado con el objetivo de re- ducir el gasto farmacéutico, que supone casi un tercio del presupuesto anual de dicha comunidad. Mediante esta iniciativa, Galicia establece una lista de medicamentos, en la que se promueve el uso de fármacos más baratos y se excluyen los más caros. Este recurso será presentado ante el Tribunal Superior de Justicia de Galicia (TSXG) “en breve”, instancia que espera “deje sin efecto” el catálogo “a la espera de que se falle lo que se tengan que fallar”, según fuentes ministeriales. El ministerio ya ha informado a la Consejería de Sanidad de la Xunta de la próxima presentación del recurso, a la que también le ha expresado su disposición a “sentarse” para establecer otros “acuerdos alternativos” para reducir el gasto farmacéutico. Asimismo, Sanidad trabaja en un informe para remitirlo al Ministerio de Políti- ca Territorial, para recurrir la ley de racionalización del gasto farmacéutico aprobada en el pleno de diciembre por el Parlamento de Galicia. “Sin incidencias” José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad. El catálogo priorizado de medicamentos aprobado por la Xunta ha entrado en vigor “sin incidencias ni alteraciones”, ha informado la directora general de Asistencia Sanitaria, Nieves Domínguez, quien ha asegurado también que el abastecimiento de fármacos está “absolutamente garantizado”. Domínguez ha destacado que esta medida tiene “buena acogida” entre “todos” los profesionales sanitarios de la Comunidad, ha augurado que contribuirá a “mejorar y hacer más sostenible” la sanidad pública. Por su parte, los médicos gallegos han trasladado sus quejas en relación a que pacientes que acuden a las consultas “no conocen el alcance de la ley” de racionalización del gasto farmacéutico por la que se ha creado el catálogo. Así lo ha explicado el presidente del Colegio de Médicos de Pontevedra, Luis Campos, quien ha dicho que a algunos ciudadanos que han acudido a AP “les resulta chocante que la receta esté modificada”. ■ pag.13 10 - 23 de enero de 2011 detección precoz del alzheimer La combinanción de una punción lumbar con un escáner cerebral podría servir para el diagnóstico precoz del Alzheimer, antes de que aparezcan los síntomas, según han descubierto investigadores del Instituto de Neurología del Univeristy College de Londres. Medicamentos y salud El ClíniCo implanta EstE dispositivo para dEsobstruCCionEs Coronarias Llega a España el primer ‘stent’ biorreabsorbible Eva Fariña Cardiólogos del Hospital Clínico San Carlos han rea una intervención cardiológica pionera en España al implantar un dispositivo vascular biorreabsorbible. El jefe de Servicio de Cardiología del centro, Carlos Macaya, que ha dirigido la operación, ha explicado que dicho aparato, a diferencia de los ‘stent’ metálicos convencionales, se metaboliza lentamente y es reabsorbido por el mecanismo, una vez cumplida su misión de abrir un vaso obstruido. Los resultados de esta primera operación han sido esperanzadores, si bien el dispositivo, desarrollado por la farmacéutica Abbott, está en fase de experimentación. El Dispositivo Vascular Biorreabsorbible (BVS, por sus siglas en inglés) ha sido diseñado para restaurar el flujo sanguíneo mediante la apertura del vaso obstruido, a la vez que proporciona soporte mientras este cicatriza. Cuando el vaso puede permanecer abierto sin ayuda extra, el BVS, hecho en poliláctido -un material biocompatible que se usa con frecuencia en implantes médicos-, comienza a metabolizarse lentamente, hasta ser reabsorbido por el organismo. La idea es abrir una arteria bloqueada sin dejar El cardiólogo Carlos Macaya, durante la operación. un implante permanente en el vaso sanguíneo. revolución en angioplastias “El BVS tiene el potencial de revolucionar el tratamiento de la patología de la arteria coronaria. De hecho, esta opción terapéutica podría beneficiar a prácticamente todos los casos de angioplastias que se realizan en España, que son más de 70.000 anuales”, según Macaya. Al no dejar un implante permanente en el cuerpo del paciente, el vaso tratado recupera su capacidad vasomotora como lo haría un vaso sano mientras que el dispositivo vascular se va a degradando hasta desaparecer de la pared de la arteria “dos meses después de la intervención”. La operación suele durar entre 20 y 30 minutos y, al día siguiente, el paciente puede recibir el alta hospitalaria, tras la que tan sólo debe pasar una revisión meses más tarde “para comprobar que se ha eliminado correctamente”, apunta el cardiólogo. ensayo clínico internacional Con esta intervención, la compañía Abbott ha anunciado el inicio de la investigación clínica ‘Absorb extend’ con el dispositivo BVS, en la que participa España, junto con otros países europeos, Australia y Nueva Zelanda. Además, la farmacéutica ha informado de que dispositivo no está todavía aprobado para su venta en ningún país. ■ Nanotecnología para el diagnóstico Un nuevo fármaco frena de la sepsis en menos de una hora la infección del VIH Redacción Un nuevo dispositivo móvil, más pequeño que una tarjeta de crédito, más barato y basado en nanopartículas guiadas de forma automática por fuerzas magnéticas, diagnostica la sepsis en menos de una hora, cuando hasta ahora, con los análisis tradicionales, se tardaban cerca de dos días en detectarla. Se llama MinoLab y consiste en una tarjeta de plástico que se inserta en una unidad de análisis más pequeña que una libreta y con la que, en el futuro, se podrán realizar análisis mientras se lleva al paciente al hospital. Su sistema se basa en partículas magnéticas que se introducen en las células que se estudiarán en una muestra de sangre y que recorren el sistema completo, de forma automática, gracias a un juego de fuerzas magnéticas. Al término del proceso, se realiza el diagnóstico a través de sensores magnéticos. ■ El dispositivo es móvil y más pequeño que una tarjeta de crédito. Redacción Un equipo internacional de investigadores, con participación de científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha desarrollado un nuevo fármaco capaz de bloquear con eficacia la entrada del virus del sida (VIH) en las células que va a infectar. Según explica Guillermo Giménez, coordinador del equipo español del Centro de Investigaciones Biológicas del CSIC que ha participado en el trabajo, “lo que hicimos fue aumentar la potencia a un péptido que todos tenemos en el organismo para defendernos de determinados ataques virales y que, en su forma natural, no es suficientemente activo para protegernos de la infección por VIH”. Este tratamiento tiene escasos efectos secundarios, aunque su producción es costosa y laboriosa, por lo que los investigadores trabajan en una molécula pequeña que imite su funcionamiento. El nuevo fármaco, al frenar una de las primeras fases de la infección por VIH, podría ralentizar la resistencia del virus a los antirretrovirales, un problema mundial en aumento. ■ El 34 por ciento de las jóvenes ha utilizado la píldora del día después. Un 34 por ciento de las jóvenes españolas reconoce haber recurrido a la píldora del día después. De ellas, un 57,4 por ciento afirma haberla utilizado en una ocasión, frente al 42,6 por ciento restante que tuvo que hacer uso de este anticonceptivo de urgencia más de una vez, según un estudio realizado por la marca de preservativos Control. España dispone de 50 de los 61 medicamentos huérfanos autorizados en Europa. En España están financiados y disponibles 50 de los 61 medicamentos huérfanos que se encuentran autorizados por la Agencia Europea en el listado publicado por la base de datos Orphanet, mientras que el resto no ha solicitado su autorización en el territorio español, según ha informado el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. pag.14 10 - 23 de enero de 2011 Nutrición anís y menta para evitar los empachos Expertos de la Unidad de Aparato Digestivo del Hospital Casa de Salud (Valencia) aconsejan tomar infusiones con anís o con menta tras las comidas copiosas, como las navideñas, para facilitar la digestión y combatir el empacho. nutricionistas diseñan una nueva pirámide del bienestar digestivo Ante el ritmo de vida actual, cambios higiénico-dietéticos Descubren tres nuevas proteínas involucradas en la alergia al melocotón. Un estudio de la Escuela Técnica Superior de Ingenieros Agrónomos de la Universidad Politécnica de Madrid ha identificado tres nuevas proteínas involucradas en la respuesta alérgica al melocotón, que han sido reconocidas en el 50 por ciento de la personas alérgicas implicados en la investigación. Los resultados del trabajo revelan que estas proteínas deben incluirse en el diagnóstico de rutina de esta alergia, al menos en el área mediterránea, donde el melocotón es la fruta que más reacciones de este tipo produce. la Fundación española del aparato digestivo ha elaborado una pirámide del bienestar digestivo, para tratar de paliar los efectos nocivos del estrés o la falta de tiempo en la salud intestinal Redacción El ritmo de vida actual, acompañado del estrés y de la falta de tiempo libre, repercute en la salud y suele tener consecuencias en el ritmo intestinal. Molestias como la pesadez, el estreñimiento, el dolor abdominal, la sensación de hinchazón, los gases, etc., que afectan a un 75 por ciento de españoles, podrían resolverse modificando los hábitos higiénico-dietéticos. Para guiar a la población en estos cambios para mejorar la salud del aparato digestivo, expertos del programa de nutrición y salud NUSA, con la colaboración de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD), han elaborado la Pirámide del Bienestar Digestivo. Cuidar la alimentación es el primer peldaño de esta nueva pirámide equilibrada. Las hortalizas frescas y las frutas con piel son altamente recomendables por su alto contenido en fibra, y deben consumirse diariamente, mientras que se recomienda tomar cereales integrales y legumbres cada dos días. Además, tan importante como seleccionar bien los alimentos, es la forma de cocinarlos. En este sentido, es preferible hacerlos al vapor, al horno, a la plancha o en wok, antes que fritos o rebozados. En la pirámide también se incorporan los lácteos fermentados, como yogures y leches con bifidobacterias, que consumidos a diario ayudan a mejorar las molestias digestivas. ejercicio y mantener los horarios Por otro lado, tener una vida activa y hacer ejercicio físico diariamente, como caminar durante media hora, es fundamental para mantener un peso adecuado, mejorar las digestiones pesadas y regular el tiempo de tránsito, según indican los expertos. La nueva pirámide incluye hábitos nutricionales y de vida. El tercer eje de la nueva pirámide se basa en respetar los horarios de las comidas y en adquirir el hábito de ir al baño cada día siempre a la misma hora. Dedicar entre diez o quince minutos después de las comidas para ir al servicio, en un ambiente relajado, se convierte en una sana rutina para un buen tránsito intestinal. Por último, otra de las bases de la pirámide del bienestar digestivo es beber como mínimo dos litros de agua al día, evitar en lo posible el exceso de estrés, y no fumar. Según señala Manuel Valenzuela, presidente de FEAD, “las personas mayores están expuestas cinco veces más que los jóvenes a desarrollar estreñimiento. En la mayoría de los casos, esto se debe a factores dietéticos, falta de ejercicio, uso de fármacos y malos hábitos intestinales. Por tanto, la educación en la alimentación es fundamental para el bienestar digestivo”. ■ Aconsejan altramuces en dietas bajas en grasas Redacción Expertos del Instituto de Ingeniería de Procesos y Empaquetado de Freising (Alemania) recomiendan tomar altramuces en las dietas bajas en grasas, ya que su consumo ayuda a reducir su acumulación y contribuye a llevar una alimentación equilibrada. De hecho, auguran que en un futuro las semillas de altramuz sustituirán a las materias primas animales en la elaboración de múltiples alimentos, como los embutidos y las salchichas, lo que redu- cirá notablemente el consumo de grasas. Según explica Peter Eisner, uno de los investigadores, la “clave” está en la estructura microscópica de esta legumbre, que es muy similar a las partículas grasas de la carne. “Este descubrimiento permite elaborar alimentos con un aspecto y un sabor muy similares a los originales, pero sin la nociva grasa animal”, apunta el investigador. “Teniendo en cuenta que los alimentos de origen animal son los que presentan niveles más altos de grasas, su sustitución por otros similares, pero de origen vegetal, supondrá un gran avance”, señala Eisner. Igualmente, este grupo de expertos ha presentado un sustituto de la leche convencional, elaborado a partir de proteínas de altramuz y apta para la preparación de otros derivados, como quesos o helados. Además, este producto “no contiene lactosa, ni colesterol y tiene un sabor muy natural”, asegura Eisner. ■ Reduce las grasas acumuladas. El cacao, base de un tratamiento contra la tos Redacción La teobromina, presente en el cacao, eficaz contra la tos persistente. Investigadores británicos aseguran que el chocolate puede servir contra la tos persistente, después de que un fármaco en investigación, basado en un componente químico del cacao, haya demostrado ser eficaz contra esta dolencia. El tratamiento se ha desarrollado a partir de la teobromina, que actúa inhibiendo el nervio vago. “Este fármaco podría repercutir de manera decisiva en las terapias contra la tos persistente (la que dura más de dos semanas)”, ha destacado Manfred Scheske, director ejecutivo de la compañía Seek, encargada de fabricar el medicamento. La mayor parte de los tratamientos contra la tos persistente tienen al opio como componente, entre ellos la codeína. Sin embargo, la Agencia Británica Reguladora de Medicinas y Productos de Salud estima que, en el caso de los menores de edad, los fármacos basados en la codeína puede conllevar más riesgos que beneficios. Por ello, explican los responsables de Seek, el desarrollo de medicamentos a partir de la teobromina estarían exentos de esos riegos, mientras que al ser insípidos “también podrían ser consumidos incluso por quienes no les gusta el chocolate”. ■ pag.15 10 - 23 de enero de 2011 Es noticia web para denunciar incumplimientos Facua-Consumidores en Acción ha habilitado la página web www.facua/ org/leydeltabaco, en la que los usuarios pueden denunciar los incumplimentos y vulneraciones de la ley rellenando un formulario. excepto en las cercanías de los hospitales y en algunos bares BREVES Normalidad en los primeros días sin humo en España el pasado 2 de enero entró en vigor la nueva ley antitabaco que prohíbe fumar en bares, restaurantes y locales de ocio. esta norma sitúa a españa entre los países más restrictivos de la ue con el humo de los cigarrillos, aunque no todo el mundo la ha acogido con el mismo ánimo. Redacción La nueva ley antitabaco, que prohíbe fumar en todos los establecimientos públicos cerrados y en algunos espacios abiertos, se ha estrenado sin grandes contratiempos y con la resignación de los fumadores, muchos de los cuales han cambiado la barra del bar por las terrazas. Desde el pasado 2 de enero, bares, restaurantes, locales de ocio, aeropuertos, colegios, parques infantiles y hospitales, entre otros, son espacios libres de humo gracias una norma que sitúa a España entre los países de la Unión Europea más restrictivos con el humo de los cigarrillos, algo que han celebrado con entusiasmo los no fumadores. El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad se ha felicitado por la buena acogida de la ley, iniciada por Elena Salgado, impulsada con la actual reforma por Trinidad Jiménez y firmada por la actual ministra del ramo, Leire Pajín, quien ha señalado que los primeros días de la nueva legislación antitabaco están transcurriendo con “toda normalidad”, como se esperaba. Multas de hasta 600.000 euros. La cuantía de la multa por incumplir la ley antitabaco dependerá de la gravedad de la infracción. Si es leve, las sanciones irán desde 30 a 600 euros, las graves desde 601 hasta 10.000, y las muy graves podrán ascender a 600.000. El responsable de la falta es el propio fumador, y en el caso de los bares, también el dueño. se incumple en los accesos a hospitales Sin embargo, no todo el mundo ha acogido con el mismo ánimo la norma. Así, al día siguiente de su entrada en vigor, muchos ciudadanos se resistían a acatar su contenido, especialmente en los alrededores de los hospitales, como por ejemplo a las puertas de La Paz, donde muchos fumadores apuraban su cigarrillo. De hecho, algunos trabajadores del centro reconocen que “va a ser difícil” que se acate la ley, dado que “hay zonas de estar del personal en las que sí se fuma”. más de tres millones intentarán dejarlo Más de tres millones de fumadores intentarán dejar el hábito durante los cuatro primeros meses del nuevo año tras la entrada en vigor de la nueva ley y la reciente subida del precio del tabaco, según la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) que ofrece en su página web una serie de consejos para afrontar las dificultades que conlleva abandonar esta adicción. En primer lugar, recomienda fijarse una fecha para dejar de fumar, a ser posible en un plazo de dos semanas, y anunciarlo a las personas del entorno habitual. En los días de preparación se aconseja no fumar en lugares donde se pasa la mayor parte del tiempo (trabajo, casa, coche, etc.) y evitar en los posible algunos de los estímulos claramente relacionados con el tabaco: tomar café, cenas copiosas, fiestas... Una vez que se abandona el hábito, no se puede permitir fumar ni un solo cigarrillo, además de evitar o limitar el alcohol durante las primeras semanas y consultar con médico de familia y enfermera. En caso de que el deseo de fumar sea muy fuerte, recomiendan respirar profundamente e intentar otras técnicas de relajación, beber agua o zumos; masticar chicle sin azúcar o comer algo bajo en calorías, entre otros consejos. Uno de los objetivo de la ley es proteger a los fumadores pasivos. En este sentido, el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, ha reconocido que la nueva ley antitabaco no está siendo del todo efectiva en los exteriores de los hospitales y ha pedido a los responsables de los mismos que hagan “énfasis informativo”, puesto que, “como es una situación al aire libre, puede generar confusión”. los hosteleros se resignan Para los hosteleros, el colectivo que ha luchado de forma más visible contra la reforma de la ley antitabaco, todavía “es pronto” para ver las consecuencias que su aplicación pueda tener para clientes y empresarios, los cuales, según ha admitido el presidente de la Federación Española de Hostelería, José María Rubio, ya han acatado la ley “con re- signación”, si bien es cierto que algunos locales han recibido quejas de clientes que pretendían fumar. Los estanqueros sí que se han aventurado a hacer previsiones y vaticinan que las ventas de tabaco caerán un 10 por ciento, cifra que “abre la puerta” al contrabando y a las falsificaciones. excepciones La ley también contempla excepciones en su aplicación. En concreto, se permite fumar en algunas habitaciones de hotel, en centros penitenciarios y psiquiátricos así como en los de mayores o de discapacitados y en las zonas habilitadas para ello de centros universitarios y de aquellos dedicados a la formación de adultos. Esto es así porque, por lo general, son lugares donde se no puede salir al exterior con normalidad. ■ Cada cajetilla conlleva un coste por mortalidad prematura superior a 100 euros. Según un estudio de la Universidad Politécnica de Cartagena (UPCT), cada paquete de tabaco conlleva un coste por mortalidad prematura de 107 euros para los hombres, y de 75 euros para las mujeres. Estas cifras son clave para el análisis del coste y del beneficio de las políticas de prevención del tabaquismo. cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca AUTOESCUELA SAN CRISTOBAL Desde 1963 CURSOS INTENSIVOS DE CINCO DIAS. ESTAMOS EN: c/ Ercávica, nº 7. 16001 CUENCA Tel.: 969 22 00 66 Fax: 969 24 11 60 www.autoescuela-sancristobal.com cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca cuenca pag.16 10 - 23 de enero de 2011 Edgardo KaplinsKy, prEsidEntE dE la sociEdad Española dE médicos ExtranjEros “Hay médicos extranjeros que ejercen sin el título homologado” Hiedra García / Eva Fariña ¿Por qué se ha creado Semex y qué objetivos tiene? Pablo Rubinstein (P.R.): La realidad de los médicos extranjeros cuando llegamos a España es que empezamos a trabajar sin parar, y la formación y nuestro nivel académico se resienten mucho. Entonces, la idea de formar una sociedad científica destinada a los médicos extranjeros es una idea para integrar desde el punto de vista científico y social a los médicos extran- alguna posición laboral ha ocupado, por lo tanto el MIR no lo ha dejado fuera. No hay un gran remanente de médicos que hayan quedado fuera del MIR. Posiblemente, no en función de su aspiración, pero sí ocupan una plaza. Con referencia a si se debe aumentar o no plazas, hay que tener presente que aumentar plazas de formación universitaria implica también aumentar plazas de formación MIR a posteriori. Es un proceso más complejo. “Hay que modificar el números clausus. No se puede pedir una nota tan elevada para entrar en Medicina, cuando es algo vocacional” jeros, conseguir que rompan con el círculo vicioso de trabajar sin parar, y apostar por la formación para mejorar profesionalmente. ¿Cuántos miembros componen la sociedad y de qué nacionalidades son? Edgardo Kaplinsky (E.K.): Semex ya cuenta con 547 miembros, de los que casi un 85 por ciento son latinoamericanos, pero también hay europeos comunitarios, de Europa del Este y de origen árabe. Para el próximo examen MIR se han presentado 13.400 aspirantes para unas 7.000 plazas, ¿es suficiente y proporcionada esta oferta en función de la demanda? E.K.: Tengo la sensación de que el que ha querido presentarse al MIR ha ingresado, ¿Qué opina sobre el cupo límite de extracomunitarios que acceden al MIR? P.R.: A uno como usuario le gustaría que el sistema fuera abierto y que los más competentes fueran los responsables de su salud. El porcentaje del 10 por ciento es una medida proteccionista. Quizás lo más apropiado para un sistema de salud que sea igualitario y que apuesta por la excelencia sea hacer una apertura de posibilidades y una libre competición. ¿Están de acuerdo en cómo está distribuido el baremo entre nota final y trayectoria académica para acceder al MIR? P.R.: Es algo que acaban de cambiar, ahora parece que tiene mucho más peso el examen y quizás sea más justo. Con respecto a la trayectoria curricular que trae cada uno, miguel a. escobar la sociedad Española de médicos Extranjeros (semex) cuenta ya con más de 540 socios, entre los que, por nacionalidad, destaca un 85 por ciento de profesionales latinoamericanos. Kaplinsky y rubinstein han explicado que entre sus retos está el ayudar a los facultativos extranjeros a convalidar en España su título de especialista. seguramente puede haber muchas variables que no se puedan tener en cuenta, como que vengan de universidades diferentes. Tanto en España como en Latinoamérica hay universidades privadas, y siempre está en tela de juicio cómo habrán obtenido los créditos. E.K.: Uno de los argumentos previos era que el peso curricular no era homogéneo, porque el sistema de calificación no era el mismo. Entiendo que ahora tiene que ser más igualitario. Se habla de la reforma del examen MIR, ¿es conveniente adaptar la prueba? P.R.: Sin duda, el examen tiene que ser más práctico y estar más dirigido a lo que se va a encontrar el médico. En Uruguay cada especialidad tiene su MIR, que se da el mismo día, aunque son dos pruebas. En cuanto al tema de la vocación, creemos que hay que modificar el números clausus. No se puede pedir una nota tan elevada para entrar en Medicina, cuando es algo vocacional. Kaplinsky asegura que tiene la sensación de que el que ha querido presentarse al MIR ha ingresado. ¿Con qué problemas se encuentran los médicos extranjeros? E.K.: El título de licenciado lo homologa el Ministerio de Educación. En general, es un “La OMS calcula que en España hay unos 25.000 médicos que son extranjeros, lo que supone un 12,5 por ciento del total” ¿Qué requisitos necesita un médico extranjero para trabajar en España? P.R.: Tiene que tener permiso de trabajo y el título reconocido, homologado. ¿Cómo es el proceso de homologación de títulos? trámite sencillo, y en el peor de los casos no supera un año. Me refiero a los títulos latinoamericanos, donde el idioma es el mismo. Probablemente, la situación sea diferente en aquellos títulos en los que haya que hacer traducciones. Con respecto a la especialidad, recientemente se ha modificado el marco legal. Actualmente hay unos 800 expedientes en el Ministerio de Sanidad que están pendientes de ser revisados. ¿Les consta que en algunas comunidades se ha recurrido a médicos extranjeros cuyo título no está todavía homologado? E.K.: Sí, sin duda; es una práctica muy habitual no sólo en el sector privado, sino también en el público. Son profesionales que sólo con el título de especialista de su país desarrollan actividad asistencial. ¿Qué porcentaje de títulos son homologados y cuántos se rechazan? E.K.: Cuando el proceso de homologación lo llevaba el Ministerio de Educación, se hablaba de que había un diez por ciento de profesionales que eran homologados. Ahora esta responsabilidad recae en el Ministerio de Sanidad, que todavía no ha resuelto ningún expediente. ¿Cuántos médicos extranjeros hay en España y cuántos están colegiados? E.K.: La Organización Mundial de la Salud calcula que en España hay unos 25.000 médicos extranjeros, lo que supone un 12,5 por ciento del total. Por ejemplo, el 16 por ciento de los médicos de Cataluña son extranjeros, y este porcentaje aumenta hasta el 19 por ciento sólo en Barcelona. ■ “el médico extranjero debe ocuparse de su formación” Pablo Rubinstein, secretario de Semex, ha analizado los objetivos fijados para el 2011, y ha destacado que a nivel científico “nos hemos propuesto interactuar de manera intensa y a largo plazo con las diferentes sociedades”. En el ámbito social, Rubinstein ha mencionado que “queremos desarrollar líneas de trabajo que generen información y comunicación”, y que a nivel laboral, “la situación se está normalizando, y seguimos trabajando en el campo del reconocimiento de títulos”. “Queremos ser un referente colectivo de médicos extranjeros. El médico extranjero no sólo se debe dedicar a trabajar, sino también debe ocuparse de su formación, y es fundamental que esté actualizado en nuevas técnicas”, ha asegurado.