Cuidados enfermeros en el paciente alérgico al látex

Cuidados enfermeros en el paciente alérgico al látex
Ruth Toledano Blanco, DUE del quirófano de Neurocirugía y Cirugía Vascular del Hospital Juan
Ramón Jiménez de Huelva.
¿Que es el látex?
Es un producto natural que se obtiene del árbol tropical hevea brasiliensis
Características
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del
látex
Es una goma natural
Obtenida del árbol y sometida a un proceso de manufacturación para ser
comercializado.
Productos que se le añade:
o Blanqueadores
o Oxidantes
o Aceleradores
o Antioxidantes….
Consiguiendo un producto final de gran elasticidad, dureza y resistencia.
Epidemiología
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Alemania en 1927 publicó el primer caso de urticaria al contacto con la goma natural.
Hasta 1979 no aparecieron nuevos casos de hipersensibilidad al látex.
Es en la década de los 80 cuando la alergia al látex se convierte en un problema de
primera magnitud.
Causas
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Uso de guantes por los profesionales sanitarios, como medida de profilaxis de
enfermedades infecciosas, en especial hepatitis y SIDA.
Descenso en la calidad final de los productos sanitarios de látex para bajar el precio y
aumentar la rapidez de su producción.
Un mejor conocimiento y diagnóstico de esta entidad clínica.
Población de riesgo
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Pacientes que hayan tenido reacción anafiláctica previa, en exploraciones médica o
intervenciones quirúrgicas.
Pacientes con espina bífida, malformación genitourinaria.
Pacientes con sondajes vesicales múltiples.
Ciertas profesiones:
o Personal sanitario
o Trabajadores de caucho.
o Peluquería.
o Manipuladores de alimentos.
o Amas de casa.
Pacientes con historia de atopia.
Personas propensas a padecer alergias (origen genético o gran cantidad de
inmunoglobulinas IgE en sangre).
Factores de riesgo
Personas que han tenido reacciones con: el plátano, el aguacate, la castaña y el kiwi. Pueden
producirse reacciones cruzadas con látex.
Alimentos menos frecuentes, pero que también se puede presentar reacciones cruzadas: Piña,
mango, melón, fruta de la pasión, higo, tomate, patata, frutos secos.
Alergenos del látex
Este 1.7% de proteínas son las responsables de la reacción anafiláctica
Tipos de sensibilización
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Hipersensibilidad tipo I o inmediata.
Hipersensibilidad tipo IV o retardada
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
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Mediada por la IgE, responsabilidad de las proteínas del látex. Aparece en el 97% de
los casos en menos de una hora.
Estas reacciones ocurren en personas que se han sensibilizado previamente. Es
necesario que se active previamente el anticuerpo.
Con una nueva exposición pueden aparecer síntomas como: enrojecimiento de la piel,
picor, edemas, rinitis, asma.
En casos graves Shock anafiláctico
HIPERSENSIBILIDAD IV
Dermatitis alérgica de contacto
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Mediada por los linfocitos T, son responsables de este tipo de sensibilidad los aditivos
que lleva el látex en el proceso de fabricación (derivados de tauran, carbomatos,
fenoles)
Aparece entre unas 24 o 48 horas después del contacto con látex.
Los síntomas son siempre locales, dermatitis o eczema de contacto, difuso o
parcheado en dorso de la mano que termina bruscamente en las muñecas.
Aunque causa mucha irritación no pone en peligro la vida
Dermatitis irritativas
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Irritación cutánea de origen no inmunológico producido por mecanismos imitativos, a
los productos de caucho, lavados repetido de manos, uso de detergentes agresivos.
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Se manifiesta por piel seca y cuarteada, si persiste puede aparecer pápulas y
vesículas.
Vías de exposición
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PIEL Guantes, globos, preservativos.
MUCOSA Exploraciones ginecológicas, sondajes.
INHALACIÓN DE PARTÍCULAS DE LÁTEX, adheridas al polvo de almidón.
VÍA INTRAVENOSA manipulación de productos con látex, sueros, viales.
Contaminación de alimentos por manipulación con guantes.