promedio de camas disponibles del periodo

Actividad de Devolución
En virtud de que esta segunda parte de la asignatura desarrolla más conceptos que se
prestan a realizar cálculos que nos permitirán hacer un diagnóstico de situación, ya
sea de un servicio del hospital o de toda la organización, esta actividad está orientada
a la interpretación de los mismos. Realizaremos el diagnóstico de situación de un
Hospital de Rehabilitación.
A. Producción de Consultorio Externo
En el siguiente cuadro presentaremos la información estadística del área de
Consultorio Externo- Período Enero-Junio 2007.
Total de Consultas realizadas por Consultorio Externo / Hospital de Rehabilitación /
Período Enero-Junio 2007.
1) Obtener los Sub-Totales y Totales correspondientes.
2) Calcular los siguiente indicadores: Consulta por consultante, Concentración de
consultas de 1ª vez, Porcentaje de consultas de 1ª vez.
3) Realizar una interpretación de los resultados obtenidos e indicar que servicio del
hospital nos provee esta información y de qué tipo de registro surge la misma. A.
Producción de Consultorio Externo
1-TOTALES Y SUB TOTALES
TIPO DE CONSULTA
TOTAL SEXO
MESES
NUEVA
TOTAL POR
DIAGNOSTICO
REPETIDA M
F
1º VEZ
ULTERIOR
SUB
TOTAL
ENERO
57
167
129
95
58
166
224
FEBRERO
133
141
179
95
83
191
274
MARZO
83
231
192
129
51
263
314
ABRIL
67
199
190
75
38
228
266
MAYO
88
260
234
113
36
312
348
JUNIO
67
231
207
91
40
258
298
SUBTOTAL
495
1229
1131
598
306
1418
TOTAL
1724
1729
1724
1724
2-3-Consulta por consultante:
Cc=total de consulta en un periodo/consultas nuevas=
1724/495=3, 48.
Esta información nos permite medir la cantidad promedio de
consultas nuevas con respecto al total del periodo determinado.
Este dato nos indica que por cada 3,48 consultas , una
corresponde a una nueva consulta .
Concentración de consulta por primera vez=
Cc1º vez: total de consulta de un periodo/consulta de primera
vez
1724/306=5,66
Este indicador mide el numero total de consulta por cada
consulta de 1º vez de un periodo.
Se interpreta que por cada 5,66 consulta una corresponde a una
consulta por primera vez
Porcentajes de consultas por primera vez:
Pcpv:consulta de primera vez de un periodo/total de consultas:
(306/1724).100= 17,74.
Este indicador mide el peso de las consultas por 1º vez sobre el
total de las consultas.
Se interpreta que sobre un total de 1724 consultas en un periodo
determinado, el 17,74 corresponden a consultas por primera vez.
Esta información la provee el servicio de estadística hospitalaria
y surgen de registros de consultorio externo.( INFORME DIARIO
DE CONSULTAS MEDICAS, RESUMEN DIARIO MENSUAL DE
CONSULTAS MEDICAS , RESUMEN MENSUAL DE CONSULTAS
MEDICAS).
B. Producción Sector Internación
Resumen Mensual Censo Diario. Hospital de Rehabilitación. Período Enero-Junio
2007 .
1) Defina cada uno de los términos volcados en la tabla.
2) Qué tipo de datos proporciona el Censo Diario y cuál es su finalidad.
3) Calcular los siguientes indicadores:
- Promedio Diario de Camas Disponibles.
- Promedio Diario de Pacientes-día.
- Porcentaje de ocupación.
- Giro Cama.
- Promedio de Permanencia (o Estancia Media).
- Índice de Sustitución.
4) Interpretar los resultados obtenidos y hacer un breve comentario.
1-INGRESO: es la entrada de una persona al hospital, como
paciente
hospitalizado; involucra la ocupación de una cama.
EGRESOS: Es la salida del establecimiento de un paciente
hospitalizado.Implica la conclusión de un periodo de
hospitalización y la desocupación de una cama del hospital; ya
sea por alta o defunción.
PACIENTE/DIA: es el conjunto de servicios brindados a un
paciente hospitalizado en el periodo comprendido entre las cero
y las veinticuatro horas en un dìa censal. Un paciente que ingresa
y egresa el mismo dia se considera paciente/dìa. El total de
paciente/día de un periodo se obtiene sumando el número diario
de pacientes-dìas.
CAMA DISPONIBLE: es el periodo de 24 hs durante el cual una
cama
hospitalaria se mantiene a disposición para el uso del pacientes
hospitalizados.
DÌAS DE FUNCIONAMIENTO: la cantidad de días en la que se
produce actividad hospitalaria, es decir producción de servicios
dentro de un hospital.
DÌAS/ ESTADAS: es el número de días de permanencia en el
hospital de
un paciente egresado. Para el cálculo se considera la fecha día
del
ingreso y no la del egreso.
2) El Censo Diario proporciona datos como: apellido y nombre
del
paciente
ingresos/pase de
egresos/pase
altas/ defunciones
paciente/dia
camas disponibles.
Su finalidad es: el número de camas por servicios o sector de
internación
Registros de ingresos/ egresos por cada servicio o sector de
internación.
Calculo de indicadores para la evaluación del rendimiento en el
sector.
3) Indicadores
- PROMEDIO DIARIO DE CAMAS DISPONIBLES: es el
número de camas que en promedio estuvo disponible
diariamente.
PDCD: total días-camas disponibles del periodo/numero de días
del período
PDCD:5848/151=38,7.
Interpretación: sobre un total de 5848 camas disponibles del
periodo,el 38,7 estuvo disponible diariamente.
- PROMEDIO DIARIO DE PACIENTES-DÍA
-PORCENTAJE DE OCUPACIÓN:
Es el porcentaje de camas que en promedio estuvieron ocupadas
diariamente durante un periodo.
POC: total de paciente-dias del periodo X100/dias de camas
disponibles del periodo
POC:(5595.100)/5848=95,67.
Interpretación: sobre un total de 5595 pacientes-días del
periodo, se
observó el 95,67% de camas ocupadas diariamente durante el
periodo. Lo optimo es que haya entre el 80 y 85 %.
- GIRO CAMA:
es la medida de utilización de camas que indica el numero de
pacientes egresados que en promedio pasaron por cada cama
durante un periodo.
GC: total de egresados del periodo/ promedio de camas
disponibles del periodo
GC:41/(5848:151)=1
- PROMEDIO DE PERMANENCIA(o Estancia Media):
es el número de días que en promedio cada paciene egresado
durante un
periodo , ha permanecido internado en un determinado hospital.
PDE: dias de estado de los pacientes egresado en el periodo/ nº
de egresos del periodo
PDE: 4211/41= 102,7 interpretacion cada paciente internado ha
permanecido aproximadamente 103 dias internado en la
institución, lo que indica que es un servicio que atiende
patologías crónicas.
- ÍNDICE DE SUSTITUCION
indica los dias que permanece una cama hospitalaria
IS: porcentaje de desocupación
permanencia/porcentaje de ocupación
X
promedio
de
(100-95,67).102,7/95,67= 4,64.
C. Cálculo del plantel de Enfermería para el Sector de Internación.
Método Arzini
Datos
Turno 8 Hs.
Dotación Actual por niveles de Preparación
Licenciados en Enfermería: 4
Enfermeros: 9
Auxiliares: 11
Total 24.
CALCULO DE LA DOTACION DIARIA Y TOTAL necesaria con procesos de
optimización
Grado
de Promedio
dependencia
diario
pacientes
Mínimo
Intermedio
intensivos
7
25
5
Índice diario Total de hs
de de atención
diarias
necesarias
para
la
atención
2
14
4
100
6
30
1-TOTAL DE HORAS NECESARIAS
CUIDADOS MINIMOS:14 HS
CUIDADOS INTERMEDIO: 100 HS
CUIDADOS INTENSIVOS: 30 HS
Personal necesario: 144/8=18 personas diarias necesarias.
CALCULO DEL AUSENTISMO POR CATEGORIA.
Días del año: 365
Ausentismo optimizado: 125(33%)
Días reales de trabajo:240 (promedio por persona por año)
4 Licenciados: (365/240).4=6
10 enfermeros= (365/240).10=15
4 auxiliares:6
Interpretación: de acuerdo a los datos brindados, sobre la
cantidad de pacientes, teniendo en cuenta el grado de
complejidad y el índice diario de atención .Podemos calcular las
horas totales de atención necesarias en 24 horas(Demanda).
Dividiendo el total de horas diarias de oferta necesarias por la
cantidad diaria de horas de trabajo de cada personal,
obtendremos la cantidad de personal necesario por día.
Posteriormente se realizara la distribución de la dotación diaria
del personal de enfermería según turnos y niveles de
preparación.
Para asegurar en forma diaria esta cantidad de personal, deberá
agregarse la cantidad de ausentismo por categoría , con lo que se
obtendrá la cantidad necesaria.
Dichos cálculos dan como resultado, un volumen total de 27
enfermeros, contando de acuerdo con los datos brindados con
un total de 24.
Existe un pequeño déficit en la oferta.
1) Realizar la distribución de la dotación diaria necesaria según los niveles de
preparación.
2) Ajustar el cálculo de la dotación diaria previendo los ausentismos y analizar con
respecto a la dotación actual el cálculo optimizado.
1-
NIVELES DE
PREPARACION
TURNOS
7 A 15HS
15 A 23 HS
23 A 7 HS
LICENCIADOS
EN
ENFERMERIA
2
1
1
ENFERMEROS AUXILIAR DE
ENFERMERIA
TOTAL
3
4
3
7
6
5
2
1
1
Cálculo de la dotación diaria previendo los ausentismos y
analizar con respecto a la dotación actual el cálculo optimizado.
4 LICENCIADOS:(365/240).4=6
10 ENFERMEROS (365/240).1º=15
4 AUXILIARES: 6.
18 totales. Cantidad necesaria :27