GROUNDWORK LAWRENCE REGISTRACION PARA VOLUNTARIO Y FORMULARIO DE LIBERACION DE RESPONSABILIDADES Limpieza del Día de la Tierra en Lawrence, MA Sábado 27 de abril, 2013 REGISTRACION DE VOLUNTARIO Nombre: ___________________________________Correo electrónico___________________________ Dirección: ______________________________Ciudad: _____________ Estado: ____ Teléfono: _____________________ Participación de menores de (18) dieciocho años de edad hasta el día del evento: Nombre: ____________________________________ Correo electrónico: _________________________ Nombre: ____________________________________ Correo electrónico: _________________________ Nombre: ____________________________________ Correo electrónico: _________________________ Nombre: ____________________________________ Correo electrónico: _________________________ LIBERACIONES Yo reconozco que estoy participando en un proyecto para Groundwork Lawrence el sábado 27 de abril, 2013. Y también reconozco que mi participación es voluntaria y no será recompensada. Yo, libero y mantengo a Groundwork Lawrence (GWL), sus afiliados, directores, empleados, agentes, sucesores y asignados (“Groundwork Lawrence”) inocentes y liberados de cualquier responsabilidad por lesiones o daños sostenidos por mi o mi propiedad que puedan surgir de mi participación en este evento. Entiendo que esta liberación también cubre a los sócios y patrocinadores de GWL en la limpieza del Día de la Tierra incluyendo a la ciudad de Lawrence. Yo conscientemente y de forma libre accepto asumir todos los riesgos de la participación de este evento. También entiendo y estoy de acuerdo de que la Liberación contenida en este Formulario pretende ser lo más amplia e inclusiva como es permitido por las leyes del estado en el que este evento se lleva a cabo y que si cualquier porción de este Acuerdo es considerado inválido el equilibrio de la misma se seguirá en pleno vigor y efecto. Con mi firma debajo, yo someto irrevocablemente conceder a GWL, sus socios y patrocinadores permiso para fotografiar, grabar en video y usar mi nombre, imagen y voz ("Semejanza") y el consentimiento para el uso de mi Imagen en materiales de GWL, independientemente de su forma (de "Uso"). También estoy de acuerdo y entiendo que estas imágenes pueden ser utilizadas por los socios y patrocinadores de GWL solo para fines no comerciales en cualquiera o en todos los medios de comunicación. Consentimiento para los usos incluye el derecho de cambiar, modificar y alterar los usos en relación con la publicidad, publicidad y promoción de GWL en cualquier forma y por cualquier medio, conocido ahora o más adelante. Yo entiendo, reconozco y estoy de acuerdo en que GWL tiene el derecho de hacer estos usos, tanto por sí mismo o con su dirección, será libre, perpetuo y de todo el mundo. Renuncio a cualquier derecho de inspeccionar o aprobar los usos y libero a GWL de cualquiera y todas las reclamaciones derivadas de los usos. Yo afirmo que la concesión de derechos y consentimientos descritos no entran en conflicto con cualquier otro acuerdo o requisito al que estoy sujeto. En consideración de GWL la confianza depositada en mis permisos, consentimientos y renuncias de aquí en adelante, estoy de acuerdo en no hacer reclamaciones de ninguna naturaleza en contra de nadie en conexión con GWL al ejercitar los derechos otorgados en este documento. Firmando abajo reconozco que he leído y entendido los términos de este Acuerdo, al verificar la exactitud de la información contenida en este documento y confirmo que tengo la autoridad para entrar en este Acuerdo Firma del voluntario: ________________________________________________ Fecha: _____________ PARA SER LLENADO POR EL PADRE / TUTOR DE LOS HIJOS MENORES PARTICIPANTES REGISTRADOS ARRIBA: Yo, ___________________________________, soy el padre o guardián legal de el menor (es) nombrado(s) y registrados arriba. Al firmar abajo, reconozco y acepto que la prensa, los permisos, consentimientos y liberaciones de responsabilidades establecidos anteriormente se apliquen a mis hijos menores con el máximo alcance permitido por la ley aplicable. También reconozco o estoy acuerdo, de que yo, o el acompañante designado para el grupo de la organización/escuela participante, soy el único responsable de supervisar mis hijos durante el evento y que GWL no es responsable de la supervisión. Firma del padre/guardián ____________________________________________Fecha: _____________ FORMULARIO PARA LA INSCRIPCIÓN DE VOLUNTARIOS Y ACUERDO DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD Comcast Cares Day INSCRIPCIÓN DE VOLUNTARIOS Empleado Voluntario: Nombre: ____________________________________________ Tamaño de T-shirt: ____ División/Entidad: _____________________ Ubicación del Trabajo: ___________________________________________________ Ciudad: _____________ Estado: _______ Código Postal:___________ Correo Electrónico: _______Nro. de Teléfono: _____________ Nombre del Proyecto/ Ubicación: ___________________________________________________________________________________ Voluntario No Empleado: Nombre: ____________________________________________ Tamaño de T-shirt: Domicilio: _______________________________ Ciudad: ______________ Estado: ______ Código Postal: _________Correo Electrónico: _________Nro. de Teléfono: ______________ Relación con el Voluntario Empleado: ______________________________________ Edad_________ Nombre del Proyecto/ Ubicación: _____________________________________________________________________________________ Niños participantes menores de dieciocho (18) años de edad, en la fecha del evento: Nombre: _________________________________________________________________________ Tamaño de T-shirt: ________ Nombre: _________________________________________________________________________ Tamaño de T-shirt: ________ Nombre: _________________________________________________________________________ Tamaño de T-shirt: ________ Nombre del Proyecto/ Ubicación: ____________________________________________________________________________________ Exenciones Reconozco que estoy participando en un proyecto para Comcast Cares Day, previsto para una fecha entre el 1 y el 30 de abril de 2013. Reconozco asimismo que mi participación es voluntaria y no recibiré ninguna compensación. Por la presente libero y eximo a Comcast Corporation, sus afiliados, subsidiarias y a sus respectivos agentes, directores, empleados, agentes, sucesores y asignatarios (Comcast) de cualquier y todo reclamo asociado con cualquier daño sufrido por mi o a mi propiedad que pueda surgir a causa de mi participación en este evento. Consciente e intencionalmente asumo todos los riesgos asociados con mi participación en este evento. Si considero que hay peligro, le informaré al organizador del evento al respecto. Asimismo entiendo y acepto que la exención de responsabilidad en este Acuerdo es con la intención de ser tan amplia e incluyente según sea permitido por las leyes del estado en el cual este evento se llevará acabo y que si cualquier parte de este Acuerdo es reconocido como inválido, el resto seguirá teniendo plena vigencia y efecto. Al firmar al pie, irrevocablemente le doy permiso a Comcast para usar mi nombre y fotografiar, grabar o usar mi imagen y voz (“Imagen Propia”) y doy consentimiento al uso de mi Imagen Propia en los materiales de Comcast, indiferente de su forma (los “Usos”). El consentimiento a los Usos incluye el derecho de cambiar, modificar y alterar los Usos conectados con la publicidad y promoción de Comcast Cares Day en cualquier manera y en cualquier medio, ahora o de aquí en adelante. Entiendo, reconozco y estoy de acuerdo en que el derecho de Comcast para los Usos, así sea por si solo o bajo su dirección, será libre de regalías, en forma perpetua y a nivel mundial. Renuncio a cualquier derecho de inspeccionar o aprobar los Usos y exonero a Comcast de cualquier y todo reclamo que surja de los Usos. Afirmo que la concesión de derechos y los consentimientos detallados en este documento no están en conflicto con ningún otro acuerdo o requisito al cual estoy sujeto. En consideración a la dependencia de Comcast sobre mis permisos, consentimientos y renuncias según las disposiciones que siguen, estoy de acuerdo en no presentar reclamos de ningún tipo contra cualquier persona vinculada con el uso de los derechos concedidos en este documento a Comcast. Al firmar al pie, reconozco que he leido y entiendo los términos de este Acuerdo, verifico la exactitud de la información establecida en el presente documento y confirmo que tengo la autoridad para firmar este Acuerdo. Reconozco que estoy renunciando a importantes derechos legales al firmar este formulario. Firma del Voluntario: ____________________________________________________________ Fecha: _________________ A SER COMPLETADO POR EL PADRE, EL TUTOR DEL NIÑO MENOR DE EDAD PARTICIPANTE REGISTRADO ARRIBA: Yo, ___________________________________, soy el padre o tutor del niño menor de edad registrado arriba. Al firmar a continuación, reconozco y estoy de acuerdo en que las exenciones de responsabilidad, los permisos, los consentimientos y las renuncias establecidas son aplicables a mis niños menores de edad hasta el grado más alto permitido según la ley aplicable . Reconozco asimismo y estoy de acuerdo en que soy el único responsable por supervisar a mis hijos durante el evento. Firma del Padre o Tutor: ___________________________________________________________ Fecha: ___________________