EVALUACION AEROSOLES TERAPÉUTICOS 1. Sobre el depósito pulmonar de medicamento aerosolizado es cierto: a. Las partículas de tamaño medio se depositan por la gravedad, teniendo que las de tamaño entre 5-10 micras se depositan en las vías aéreas distales b. La impactación de las partículas es mayor en las bifurcaciones bronquiales y en las vías aéreas con diámetros reducidos. Volumen pulmonar alto y pausa inspiratoria prolongada favorece el depósito intrapulmonar del medicamento c. Los flujos inspiratorios altos favorecen la impactación de las partículas en las vías aéreas pequeñas d. Todas las anteriores 2. Sobre los equipos de administración de terapia aerosol es cierto: a. Los nebulizadores neumáticos, nebulizan con mayor efectividad a flujos de 6-8 l/min b. El nebulizador de malla vibrante proporciona mayor cantidad de fármaco nebulizado y mayor depósito pulmonar del medicamento c. En lactantes y niños menores de 5 años, se recomienda el uso de IDM con espaciador y válvula d. Todas las anteriores 3. Son factores que afectan la entrega, penetración y depósito de la aerosolterapia en ventilación mecánica: a. Modo ventilatorio, sensibilidad, frecuencia respiratoria, morfología de la curva b. El depósito de la partícula es independiente del tamaño del tubo endotraqueal y humidificación de gas inspirado c. Tipo de nebulizador, si es nebulización continua o en fase inspiratoria. Sincronía paciente-ventilador d. A y C son ciertas 4. Sobre el uso de aeroneb en ventilación mecánica es falso: a. No puede ser utilizado en posición vertical o invertida y genera un incremento de temperatura en el aerosol b. Utiliza un elemento vibratorio y por acción de microbomba genera partículas finas creando un aerosol a baja velocidad c. No genera cambios significativos en la temperatura del aerosol entregado al paciente d. Ninguna de las anteriores 5. Sobre el uso de ketamina intranasal es cierto: a. Es empleada mediante un nebulizador especial en situaciones de emergencia para controlar la epistaxis nasal b. Su uso produce sedación profunda y su efecto es inmediato c. La administración de ketamina intranasal genera un estado de anestesia disociativa en donde parece que el paciente pediátrico está despierto, pero no está conciente d. Produce sedorelajación en un tiempo aproximado de 20-25 minutos 6. Sobre el tratamiento del asma tenemos : a. En situaciones de crisis de broncoespasmo se utilizan los agonistas B2 como el salbutamol b. El manejo que se ofrece en la terapia controladora del asma, se proporciona corticoide inhalado y agonista B2 inhalado de acción larga. c. El bromuro de ipatropio es utilizado como broncodilatador de acción rápida en casos de crisis de broncoespasmo d. A y B son correctas 7. Sobre los medicamentos controladores para el manejo del asma, es cierto: a. Son utilizados aquellos medicamentos con efecto antiinflamatorio y se usan de manera prolongada para el control de los síntomas como los corticoides inhalados b. Los medicamentos disponibles para aliviar los síntomas y que más se utilizan son las cromonas, anticuerpos mocnoclonales IgG y los adrenérgicos c. Las teofilinas son un medicamento de primera elección para el control del asma a pesar de sus efectos secundarios como lo son reflujo y taquifilaxis d. Todas son verdaderas 8. Sobre el tratamiento de la crisis asmática es cierto: a. La primera elección es el B2 agonista de acción corta b. El esquema de crisis en niños es usar salbutamol 2-4 puff cada 20 minutos por dos horas ó nebulizar 2,5 mg (0,5ml)a menores de dos años y 5 mg (1ml) a mayores de dos años cada 20 minutos por dos horas c. La nebulización continua de salbutamol está indicada en pacientes severamente comprometidos y la dosis es 0,5mg/kg/h. d. Todas las anteriores 9. Sobre el uso del heliox para el manejo de la crisis asmática es cierto: a. Su efecto radica en la disminución de la turbulencia al flujo aéreo ya que disminuye la densidad del gas en la vía aérea y por ende el esfuerzo respiratorio b. Mejora la relación V/Q en las primeras 72 horas c. Puede ser utilizado de manera eficaz aún con FIO2 superior a 40% d. Todas las anteriores 10. Sobre el uso de aerosolterapia para el tratamiento de la otitis media serosa es cierto: a. El biofilm bacterinano en la otitis media serosa refuerza el uso de administración tópica de antibióticos mediante la terapia aerosol b. Es una opción terapéutica frente a la cirugía en pacientes con disfunción tubotimpánica sin alteraciones anatómicas rinofaríngeas c. Los resultados son evidentes a un año de tratamiento equiparables a los obtenidos al tratamiento quirúrgico en condiciones similares, obviando los problemas derivados de la cirugía misma d. Todas las anteirores 11. Sobre el mecanismo de la aerosolterapia manosónica es falso: a. Produce un efecto de cierre del velo del paladar y contractura de la musculatura periestafilina b. Sensor barométrico que detecta el incremento de la presión intranasal e inicia la vibración de 100 Hz; la que facilita la dispersión del aerosol intranasal y en la tropma de eustaquio c. Liberación de la reserva de aire a presión y apertura de la trompa con difusión del aerosol y equilibrio de presión de la caja timpánica d. Ninguna de las anteriores 12. Sobre la aerosolterapia manosónica es cierto: a. Son medicamentos utilizados en esta terapéutica: Dalacin, Urbason, Mucofluid b. Cada terapia consta de inhalación nasal a través de un nebulizador que se aplica en ambas narinas por dos piezas de plástico que se conectan a dos tubos c. Un tubo transmite el flujo en aerosol y la onda de presión y el otro la vibración sonora d. Todas las anteriores 13. Cuál es la técnica más apropiada para la aplicación de la terapia de aerosol manosónica? a. Inhalar por 5 minutos el aerosol y luego 8 minutos en los que el paciente debe realizar 10 degluciones marcadas por la máquina b. Inhalar de manera continua el aerosol, mientras por espacio de 8 minutos se realizan 15 degluciones; en niños se puede utilizar agua o caramelos para facilitar la deglución c. Inhalar por 2 minutos el aerosol y luego +8 minutos en los que el paciente debe realizar 15 degluciones marcadas por la máquina; en niños se puede utilizar agua o caramelos para facilitar la deglución d. Todas las anteriores 14. Sobre los efectos intrapulmonares del IPV es falso: a. El IPV es un aparato neumático que promueve el aclaramiento mucociliar y la movilización de las secreciones bronquiales hacia la vía aérea superior y a su vez produce hiperinflación y percusión endobronquial b. Al aumentar la frecuencia se incrementa el PEEP y la percusión, pero disminuye la ventilación c. Incrementando la relación inspiración/espiración aumenta el PEEP y la percusión d. Aumentando la presión, incrementa el PEEP y la ventilación. 15. Sobre la administración intranasal de fármacos es cierto: a. La absorción de fármacos vía intranasal depende de la vascularización de la mucosa nasal, presencia de polipos, rinitis b. El fármaco debe ser hidrosoluble y liposoluble, para que atraviece la capa de moco y penetre en la mucosa nasal c. El uso de fentanyl intranasal proporciona adecuados niveles de analgesia postoperatoria. El midazolam es utilizado en pacientes pediátricos para sedación la que inicia a los 5 minutos de la administración. d. Todas las anteriores