Código: P-CCBA-LPAT-02 Revisión: 04 Fecha de emisión: 15 de junio de 2012. Página: 1 de 8 Procedimiento para el diagnóstico post mortem en animales 1 1.-OBJETIVO Emitir un diagnóstico post mortem, a través del estudio sistematizado de cadáveres u órganos, que describan los hallazgos macroscópicos. 2 2.- ALCANCE Aplica para emitir un diagnóstico post-mortem a todos los animales que ingresen a la sala de necropsias, vivos o muertos, así como órganos de diferentes especies 3.- POLITICAS La muestra deberá: 3.1.- Ser pagada, identificada y asignarle un número de caso 3.2.- Registrarse en la bitácora de casos que ingresan a la sala de necropsias (F-CCBA-LPAT-09). 3.3. Estar acompañada de la historia clínica formato manual (F-CCBA-UDD-02) o historia clínica formato digital (F-CCBA-UDD-09) .. 3.4. Las muestras que entren al cuarto frio deberán estar correctamente identificadas. 3.5. Seleccionar la categoría de muestra aceptada por el laboratorio en el sistema interno de la Unidad de Diagnóstico (SIUD) El responsable del laboratorio de patología deberá: 3.5. Registrar la temperatura del cuarto frío 2 veces al día, en la bitácora de temperaturas del cuarto frío (F-CCBA-LPAT-08). 3.6. Los R.P.s se desechan de acuerdo al procedimiento para el Manejo de Residuos Peligrosos del Campus de Ciencias Biológicas y Agropecuarias (CCBA) (P-CCBA-CC-01). 3.7. Los R.P.B.I.s para su desecho se le avisará al SAD. Todos los usuarios de la sala de necropsias deberán: 3.8. Cumplir con las indicaciones establecidas en el reglamento de la sala de necropsias (L-CCBA-LPAT-03.). F-CIPLADE-CC-01/ REV: 02 Código: P-CCBA-LPAT-02 Revisión: 04 Fecha de emisión: 15 de junio de 2012. Página: 2 de 8 Procedimiento para el diagnóstico post mortem en animales 4.- DIAGRAMA DEL PROCEDIMIENTO Responsable de recepción Personal manual Prosector Responsable lab. 2 Inicio Recibir y revisar historia clínica 1 3 Si Recepcionar, registrar y almacenar muestra con historia clínica Animal vivo Realizar eutanasia No 4 Realizar necropsia o inspección de vísceras 5 Si Tomar y enviar muestras a los laboratorios de UDD o/y entregar al cliente para envió a laboratorios externos Estudios Adicionales No 6 Registrar hallazgos 7 Diagnosticar, elaborar el informe y subirlo al SIUD Fin F-CIPLADE-CC-01/ REV: 02 Código: P-CCBA-LPAT-02 Revisión: 04 Fecha de emisión: 15 de junio de 2012. Página: 3 de 8 Procedimiento para el diagnóstico post mortem en animales 5.- DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Tarea/ Decisión 1 Descripción (nombre) Recepcionar, registrar y almacenar muestra con historia clínica. Responsable Registro de Calidad (código) Descripción de la actividad detallada 1.1. Recibir la muestra y la historia clínica de la recepción de la UDD de acuerdo al P-CCBA-UDD-01 1.2. Registrar la muestra en la bitácora de casos que ingresan a la sala de necropsias F-CCBA-LPAT-09. 1.3. Conservar la(s) muestra(s) según corresponda. Personal manual. 2 Recibir y revisar historia clínica. Prosector. 3 Realizar eutanasia. 4 Realizar necropsia o inspección de vísceras. Prosector. 5 Tomar y enviar muestras a los Prosector. Prosector. F-CCBA-LPAT-09 Nota: Cadáveres y vísceras: conservar en refrigeración hasta el momento de realizar el procedimiento. Animales vivos: dependiendo de la especie mantenerlos en una jaula o en los corrales correspondientes para tal fin. 2.1. Seleccionar la categoría de muestra aceptada por el laboratorio en el sistema interno de la Unidad de Diagnóstico (SIUD) 2.2. Ingresar a la sala de necropsias con la vestimenta correcta y cumplir con el reglamento de la sala de necropsias LCCBA-LPAT-03. 2.3. Revisar la historia clínica del caso antes de realizar la eutanasia (en caso de ser un animal vivo), la necropsia o inspección de vísceras. 3.1. Realizar la eutanasia en caso de que el animal se encuentre vivo, Se sugiere utilizar uno de los métodos descritos en el manual de necropsias M-CCBA-LPAT-02. Para cada una de las especies animales 6.1. Preparar todo el instrumental y el material de muestreo. 6.2. Realizar la necropsia, se sugiere utilizar uno de los métodos descritos en el manual de necropsias M-CCBALPAT-02. 7.1. Tomar las muestras necesarias para confirmar el diagnóstico. L-CCBA-LPAT-03 N/A M-CCBA-LPAT-02. M-CCBA-LPAT-02. F-CIPLADE-CC-01/ REV: 02 Código: P-CCBA-LPAT-02 Revisión: 04 Fecha de emisión: 15 de junio de 2012. Página: 4 de 8 Procedimiento para el diagnóstico post mortem en animales Tarea/ Decisión Descripción (nombre) Responsable laboratorios de UDD o/y entregar al cliente para envió a laboratorios externos. 8 9 Registrar hallazgos. Diagnosticar, elaborar el informe y subirlo al SIUD Prosector. Prosector. Registro de Calidad (código) Descripción de la actividad detallada Nota: En caso de que se hayan autorizado estudios adicionales previamente, pasar a la recepción para que se registren y se les asigne número de caso, el cual será el mismo de la necropsia. Cuando aún no se hayan autorizado los estudios adicionales finalizada la necropsia se le hablará al cliente para informarle de la necesidad de realizar dichas pruebas. 7.2. Si las pruebas están disponibles en UDD, se comunicará al área de recepción para elaborar las historias clínicas que acompañaran a las muestras tomadas, las cuales tendrán el mismo número de caso que la necropsia. 7.3. Si las pruebas no están disponibles en UDD, las muestras se identificarán con el nombre del propietario y el número de caso asignado por UDD, se almacenarán según las condiciones establecidas por el manual de necropsias MCCBA-LPAT-02. y se le hablará al propietario para que pase a recogerlas y las envié a un laboratorio externo. 7.4. Enviar la(s) muestra(s) al laboratorio correspondiente. 7.5. Desechar las muestras cuando no se autoricen dichas pruebas, las cuales serán enviadas al almacén temporal de residuos anatómicos patológicos. 7.6. Informar al personal manual del término del proceso 8.1. Registrar todos los hallazgos en el protocolo de necropsias F-CCBA-LPAT-07. 9.1. Emitir el diagnóstico, elaborar el reporte de resultado de acuerdo al formato (F-CCBA-UDD-11), subir el reporte de resultado al SIUD y verificar que indique el programa la categoría de Muestra con resultado. Nota: cuando el cliente lo requiera, se podrá platicar con él, para realizar el diagnóstico integral con todos los informes de resultados. F-CCBA-LPAT-07 N/A F-CIPLADE-CC-01/ REV: 02 Código: P-CCBA-LPAT-02 Revisión: 04 Fecha de emisión: 15 de junio de 2012. Página: 5 de 8 Procedimiento para el diagnóstico post mortem en animales 6.- DOCUMENTOS DE REFERENCIA Código (cuando aplique) Nombre del documento Lugar de almacenamiento M-CCBA-LPAT-02. Manual de necropsias. Sala de necropsias. L-CCBA-LPAT-03. Reglamento de la sala de necropsias. Sala de necropsias. I-CCBA-LPAT-01. P-CCBA-CC-01 N/A N/A N/A N/A Instructivo de toma conservación y envió de muestras al laboratorio de patología Procedimiento para el manejo de residuos peligrosos del Campus de ciencias biológicas y agropecuarias NOM-052-SEMARNAT-2005. Sección 7.1 Establece las características de los residuos peligrosos y el listado de los mismos, límites que hacen un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente. NOM-033-ZOO-1995. Sacrificio humanitario de los animales domésticos y silvestres NOM-059-ECOL-1994. Que determina las especies y subespecies de flora y fauna silvestres terrestres y acuáticas en peligro de extinción, amenazadas, raras y las sujetas a protección especial y que establece especificaciones para su protección. NOM-ISO-9001-2008. Sistema de gestión de calidad Laboratorio de patología Laboratorio de patología Oficina responsable del laboratorio de patología Oficina responsable del laboratorio de patología Oficina responsable del laboratorio de patología Oficina responsable del laboratorio de patología F-CIPLADE-CC-01/ REV: 02 Código: P-CCBA-LPAT-02 Revisión: 04 Fecha de emisión: 15 de junio de 2012. Página: 6 de 8 Procedimiento para el diagnóstico post mortem en animales 7.- CONTROL DE REGISTROS Identificación Nombre del registro (código) F-CCBA-LPAT-07 Protocolo de necropsias. F-CCBA-LPAT-08 Bitácora de temperatura del cuarto frío. F-CCBA-LPAT-09 Bitácora de casos que ingresan a la sala de necropsias. Lugar de almacenamiento Oficina responsable del laboratorio de patología. Oficina responsable del laboratorio de patología. Oficina responsable del laboratorio de patología. Responsable de su protección Tiempo de retención Disposición de los registros Responsable del laboratorio. 1 año Archivo muerto. Responsable del laboratorio. 1 año Archivo muerto. Responsable del laboratorio. 1 año. Archivo muerto. F-CIPLADE-CC-01/ REV: 02 Código: P-CCBA-LPAT-02 Revisión: 04 Fecha de emisión: 15 de junio de 2012. Página: 7 de 8 Procedimiento para el diagnóstico post mortem en animales 8.- ENFOQUE A PROCESOS Insumo Muestra registrada Historia clínica Necesidades o expectativas Proveedor Producto y/o salida Cliente y/o usuario Usuario Resultado del análisis UDD Resultados a la brevedad, confiables y legibles. UDD Resultado del análisis UDD Muestras identificadas correctamente. Reporte de resultados. 9.- GLOSARIO 9.1 .- SIGLAS UDD: Unidad de diagnóstico. CCBA: Campus de Ciencias Biológicas y Agropecuarias LPAT: Laboratorio de patología. M en C.: Maestro en ciencias. No: número. R.P.B.I.: Residuos peligrosos biológicos infecciosos. R.P.: Residuos peligrosos S.A.D.: Secretaria administrativa S.I.U.D.: Sistema Interno de la Unidad de Diagnóstico 9.2 .- DEFINICIONES Cliente: persona que solicita el servicio. Muestra: Todo cádaver, órgano o animal vivo que lleguen para necropsia o inspección. Historia clínica: Formato en el cual se asigna un número para identificar la muestra y el estudio que se va a realizar a la misma Prosector: Persona quien disecciona cádaveres. Persona quien desarrolla autopsias para establecer la causa de muerte o la naturaleza de una enfermedad. Personal externo: Individuo que no forma parte del laboratorio de patología. F-CIPLADE-CC-01/ REV: 02 Código: P-CCBA-LPAT-02 Revisión: 04 Fecha de emisión: 15 de junio de 2012. Página: 8 de 8 Procedimiento para el diagnóstico post mortem en animales 10.- CONTROL DE REVISIONES NIVEL DE REVISIÓN 01 02 03 04 SECCIÓN Y/O PÁGINA DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN Y MEJORA 1, 2, 3 y 4 Se modificaron las políticas Se modificó el diagrama y las tareas Página 3 Página 4 Página 6 Página 1 Página 2 Página 3 Página 7 Página 8 Página 1 Página 2 Página 3 Página 6 Se modificó la tarea 1 Se modificó la tarea 7 Se agregó un documento de referencia Se modificó la política 3.5 y se agregó una nota Se modificó el diagrama del procedimiento Se modificó la tarea 5 y la 9 y se eliminó las tareas 10 y 11 Se eliminó el formato 6 Se agregó las siglas S.A.D. Se modificó la política 3.1 y la 3.5, y se eliminaron las 3.7 y 3.10 Se modificó el diagrama Se eliminó la tarea 4 y 5 Se eliminó el formato 2 FECHA DE MODIFICACIÓN 22 de noviembre de 2012 20 de junio de 2013 2 de abril de 2014 15 de agosto de 2014 Nota: La sección 10 será utilizada a partir de la primera modificación a este documento. La revisión 00, se mantendrá en blanco. Elaboró Revisó Aprobó QFB. Raquel Miranda Soberanis Personal del Laboratorio de Patología M en C. José Leonardo Guillermo Cordero. Responsable del Laboratorio de Patología M en C. José Leonardo Guillermo Cordero. Responsable del Laboratorio de Patología Las firmas avalan la responsabilidad de las personas que: elaboran el documento, revisan su adecuación y aprueban para su implementación dentro del Sistema de Gestión de la Calidad de la Universidad Autónoma de Yucatán. F-CIPLADE-CC-01/ REV: 02