XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico REVISIÓN Y ANALISIS DE CASO: OSTEOSARCOMA DE FEMUR DISTAL DERECHO EN EDAD PEDIATRICA. Ilse Alejandra García Villaseñor, Unidad Académica de Medicina de la Universidad Autónoma de Nayarit, ilse_ale_93@hotmail.com; Asesor: Dr. Javier Enrique López Aguilar, Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, onco_lab@yahoo.com.mx. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El osteosarcoma es un tumor maligno formado por células mesenquimales productoras de hueso y/o sustancia osteoide, cuya etiología involucra un proceso multifactorial, incluyendo factores genéticos y ambientales como la exposición a radiaciones. Más del 80% de los casos se presentan entre los 5 y 25 años de edad, siendo tres las localizaciones más frecuentes: fémur distal, tibia proximal y húmero proximal. Existen dos tipos de osteosarcomas: los primarios, representando el 85% de los casos, que consisten en procesos patológicos óseos de novo; y los secundarios, que se desarrollan a partir de lesiones benignas o bien, como consecuencia de la exposición a radiaciones o a otro tipo de factores. Durante algunos años, se conocía poco sobre este tipo de cáncer, teniendo como consecuencia diagnósticos deficientes e inoportunos y, una vez que se corroboraban, la única opción era amputar la extremidad afectada, viendo pocos resultados favorables a largo plazo, ya que no se tomaba en cuenta la posibilidad de metástasis en estos pacientes, quienes morían en pocos años después. Hoy en día, la detección tardía del osteosarcoma sigue siendo una problemática, pues encontramos que alrededor del 75% de los casos son clasificados en etapa IIB (alto grado-extracompartimental) al momento de hacer el diagnóstico primario, lo cual indica un mal pronóstico. Sin embargo, con la adquisición de la quimioterapia neoadyuvante y la cirugía como tratamiento para este tipo de cáncer, es posible asegurar en la mayoría de los casos la integridad y funcionalidad de la estructura ósea afectada. METODOLOGIA Se realizó la historia clínica y exploración completa de Fernanda, una niña de 5 años quien desde el 2013 fue detectada con osteosarcoma telangiectásico distal derecho. En esta ocasión la paciente se encontraba hospitalizada para la realización de cirugía de preservación de la extremidad, siendo egresada con cita en dos semanas para recibir el 10° ciclo de quimioterapia. Se realizó revisión de la literatura sobre el tema, se recibieron conferencias y practicas sobre inmunohistoquimica, patología, cultivos celulares y genética; se acudió a la consulta de oncología pediátrica, entre otras actividades que enriquecieron el conocimiento del padecimiento. CONCLUSIÓNES El diagnóstico oportuno de osteosarcoma en niños involucra tanto a médicos de primer contacto como a oncólogos pediatras, dependiendo de ello un tratamiento efectivo, ya que hoy en día, gracias a los avances en torno a esta enfermedad, es posible que quienes la padecen puedan recibir un tratamiento que le dé mayor esperanza de vida y una mejor calidad de la misma. © Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico Agosto 2014