LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACDEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Verifica las 10 observaciones correctas ( Ver precauciones). Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta información general y anamnesis antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las técnicas de valoración: inspección, palpación percusión y auscultación. Evalúa datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, parcial de orina, cuadro hemático, pruebas de coagulación Alista el equipo completo para medicamentos endovenosos Coloca los guantes limpios para envasar antibióticos. Envasa el medicamento aspirando con la jeringa la totalidad del fármaco sin tocar los bordes de la ampolla, en caso de vial desinfecta el tapón, reconstituye y envasa conservando la técnica. Explica el procedimiento al paciente teniendo en cuenta sus condiciones psicológicas y culturales; informa sobre el tipo de medicamento, sus indicaciones y posibles efectos secundarios. Realiza la desinfección del puerto del equipo, o del buretrol o del tapón por donde va a administrar el medicamento. Elimina el aire de la jeringa. Administra el medicamento: En forma Directa o por goteo intravenoso: Teniendo en cuenta las precauciones para ello. Dispone los desechos en las canecas y recipientes destinadas para cada uno de ellos. Deja al paciente cómodo manteniendo las medidas de seguridad Después de la administración Valora al usuario periódicamente en busca de reacciones adversas NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Elabora el registro teniendo en cuenta: Datos de identificación del paciente, Fecha, Hora, medicamento, dosis, vía, nombre de quien administró el medicamento, tolerancia, reacciones presentadas. Observaciones:____________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI ACCION Realiza lavado clínico de manos Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Verifica las 10 observaciones correctas( Ver precauciones) Inicia valoración teniendo en cuenta información general y anamnesis, antecedentes personales, familiares. . Evalúe datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, parcial de orina, glucosa, pruebas de coagulación, cuadro hemático electrolitos, pruebas de función tiroidea. Alista el equipo completo Se coloca guantes de manejo Reconstituye y envasa el medicamento teniendo en cuenta la técnica, aspirando con la jeringa la totalidad del fármaco. Explica el procedimiento al paciente teniendo en cuenta sus condiciones psicológicas y culturales; informe sobre el tipo de medicamento, sus indicaciones y posibles efectos secundarios. Coloca o asiste al usuario para adoptar la posición más conveniente de acuerdo a la zona donde va a aplicar el medicamento y determina la zona de administración. Realiza la desinfección de la piel en la zona elegida para la administración. Coloca la mano no dominante en los puntos de referencias NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO anatómicas y sujeta la piel firmemente. Si la masa muscular es pequeña, sujeta el músculo entre el pulgar y otros dedos. Introduce la aguja en un solo movimiento en el músculo con un ángulo de 90 grados Aspira para comprobar que no ha cogido un vaso sanguíneo. Inyecte el medicamento lentamente. Coloca la toallita antiséptica sobre el punto de inyección sin hacer presión y retira la aguja suavemente y en un solo movimiento. Realiza un masaje suave si no está contraindicado. Descarta la aguja, (sin re-enfundar) en el guardián o recipiente según normas de bioseguridad y el resto del material en las canecas respectivas. Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad. Elabora el registro teniendo en cuenta: Datos de identificación del paciente, Fecha, Hora, medicamento, dosis, vía y nombre de quien administró el medicamento, tolerancia, reacciones. Observaciones:___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA OTICA INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza lavado clínico de manos. Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Verifica las 10 observaciones correctas( Ver precauciones) Inicia valoración teniendo en cuenta información general y anamnesis, antecedentes personales, familiares. . Evalúa datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, parcial de orina, glucosa, pruebas de coagulación, cuadro hemático electrolitos, pruebas de función tiroidea. Explica el procedimiento al paciente, de manera comprensible de acuerdo al nivel sociocultural Se coloca los guantes Lavado de oído Para realizar el lavado de oído, verifica que el usuario haya cumplido con la preparación que le haya sido prescrita. Coloca al usuario en posición sentado con la cabeza inclinada hacia el lado afectado Coloca el protector y la toalla sobre el hombro del paciente Coloca la riñonera por el lado cóncavo debajo de la oreja y pide al paciente que la sostenga, si no es posible, solicite ayuda. Toma la solución con la jeringa y dirija la irrigación hacia la pared NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO antero posterior del conducto auditivo externo, continúa irrigando hasta que el líquido salga claro o se haya terminado la cantidad prescrita Seca el pabellón auricular suavemente Coloca una torunda pequeña de algodón en el orificio externo del conducto Deja al paciente acostado sobre el mismo lado por unos minutos. Administración de medicamentos: Con los dedos índice y pulgar de su mano no dominante posiciona adecuadamente el pabellón auricular. Instila en el meato el número de gotas prescrito, de tal manera que caigan sobre la pared lateral del conducto auditivo externo y presiona suavemente el trago. Indica al paciente que permanezca en la misma posición otros cinco minutos más. Deja cómodo al paciente y proporciona medidas de seguridad. Desecha EL material utilizado en las canecas correspondientes Recoge el equipo y lo deja en el lugar establecido para tal fin. Realiza lavado clínico de manos. Diligencia los registros pertinentes en la historia clínica. Observaciones:___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza lavado clínico de manos. Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Verifica las 10 observaciones correctas( Ver precauciones) Inicia valoración teniendo en cuenta información general y anamnesis, antecedentes personales, familiares. . Evalúa datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, parcial de orina, glucosa, pruebas de coagulación, cuadro hemático electrolitos, pruebas de función tiroidea. Se coloca guantes de manejo Reconstituye y envasa el medicamento teniendo en cuenta la técnica, aspirando con la jeringa la totalidad del fármaco. Explica el procedimiento al paciente teniendo en cuenta sus condiciones psicológicas y culturales; informe sobre el tipo de medicamento, sus indicaciones y posibles efectos secundarios. Realizala desinfección de la piel del área elegida para la punción Con la mano no dominante sostiene la piel del paciente formando un pliegue de aproximadamente 2 cms Con la mano dominante realiza la punción con el bisel de la aguja hacia arriba, en un ángulo de 45 grados. Una vez realiza la punción, aspira para comprobar que no ha puncionado un vaso sanguíneo. Inyecta el medicamento lentamente Coloca la toallita desinfectante sobre el sitio de punción sin ejercer presión y retira la aguja suavemente y en un solo movimiento. NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Descarta la aguja, (sin re-enfundar) en el guardián o recipiente según normas de bioseguridad y el resto del material en las canecas respectivas. Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad. Elabora el registro teniendo en cuenta: Datos de identificación del paciente, Fecha, Hora, medicamento, dosis, vía y nombre de quien administró el medicamento, tolerancia, reacciones. Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADERMICA INSTITUCIÓN DE PRACTICA: ____________________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO__________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza lavado clínico de manos. Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Inicia valoración teniendo en cuenta información general y anamnesis, antecedentes personales, familiares. Evalúa datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, pruebas tiroidea y de coagulación, cuadro hemático. Se coloca los guantes de manejo Prepara el medicamento, el biológico o sustancia (Alergeno) de acuerdo a la prescripción médica. Explica el procedimiento al paciente teniendo en cuenta sus condiciones psicológicas y culturales; informe sobre el tipo de medicamento, o sustancia que se va a administrar sus indicaciones y posibles efectos secundarios. Realiza la desinfección de la piel en la zona elegida para la administración. Realiza la punción con la aguja paralela a la piel, el bisel hacia arriba y en un ángulo entre 5 y 15 grados, Inyecta el medicamento lentamente, verifica la formación de la pápula. Coloca el pañín, retira la aguja suavemente y en un solo movimiento. Demarca el área de la pápula cuando se trate de pruebas de sensibilidad. Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad. Al cabo de 30 minutos valora la pápula, mide el tamaño y compárelo con la induración que se formó al aplicar la inyección. NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Descarta la aguja, (sin re-enfundar) en el guardián o recipiente según normas de bioseguridad y el resto del material en las canecas respectivas. Elabora el registro teniendo en cuenta: Datos de identificación del paciente, Fecha, Hora, medicamento, o sustancia (biológico o alérgeno) dosis, vía y nombre de quien administró el medicamento. Lectura de la reacción en caso de pruebas de sensibilidad. Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBLIGUAL INSTITUCIÓN DE PRACTICA: ____________________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO__________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Realiza lavado clínico de manos. Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Inicia valoración teniendo en cuenta información general y anamnesis, antecedentes personales, familiares. Evalúa datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, pruebas de función tiroidea y de coagulación, cuadro hemático. Se coloca los guantes de manejo Aplica las 10 observaciones correctas. Pide al paciente que coloque la punta de la lengua contra el paladar Entrega el medicamento al paciente o lo asiste para que lo coloque debajo de la lengua. Indica al paciente que no debe beber agua ni pasar saliva en exceso hasta que el medicamento haya desaparecido por completo Deja al paciente cómodo Proporciona medidas de seguridad: Barandas elevadas, timbre al alcance, medidas de sujeción de ser necesario y estar autorizado Realiza lavado clínico de manos Elabora el registro en el formato correspondiente teniendo en cuenta: Fecha, hora, datos de identificación del paciente, medicamento, dosis, vía, nombre completo de quien realiza el procedimiento y otras observaciones que considere pertinentes. Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ NO Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Tiene en cuenta las precauciones para administrar el medicamento Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Aplica las 10 observaciones correctas. Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta información general, anamnesis, antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las diferentes técnicas: inspección, palpación , percusión y auscultación , teniendo en cuenta el tipo de medicamento que va administrar y el sistema(s) comprometido, farmacocinética y farmacodinamia del medicamento. Valora: Presencia de nauseas o vómito, Disfagia, diarrea, peristaltismo Valora el estado de conciencia, capacidad de comprensión y de colaboración. Valore presencia de glositis, estomatitis, limitaciones físicas o psíquicas del individuo. Realice la valoración de enfermería referida a pares craneales IX, (glosofaríngeo) y XII, (hipogloso), mucosa oral, motilidad de la lengua, capacidad para movilizar el cuello. Analiza signos vitales Evalúa datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, parcial de orina, cuadro hemático, pruebas de coagulación, glicemia, pruebas de función tiroidea. Alista el equipo completo Explica el procedimiento al paciente Coloca al paciente en posición semi fowler, si no está contraindicado. Agita suavemente el medicamento si la presentación es en suspensión Ofrece la medicina y el agua al paciente y verifica que la haya ingerido. NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad Realice lavado clínico de manos Elabora el registro en el formato correspondiente teniendo en cuenta: fecha, hora, datos de identificación del paciente, medicamento, dosis, vía, nombre completo de quien administra el medicamento y otras observaciones que considere pertinentes. Observaciones:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ___________________ Compromisos_______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _____________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA TOPICA INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Tiene en cuenta las precauciones para administrar el medicamento Tiene en cuenta las 10 observaciones correctas. Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta datos generales, anamnesis, antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las técnicas de valoración: inspección, palpación, percusión y auscultación, teniendo en cuenta el tipo de medicamento que va administrar y el sistema(s) comprometido, absorción y eliminación del medicamento para esta vía en particular: Piel. Mediante observación valora hematomas, equimosis, laceraciones, heridas, petequias, resequedad, rash. Evalúa datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, parcial de orina, cuadro hemático, pruebas de coagulación Alista el equipo completo Explica el procedimiento al paciente Valora la zona donde va a aplicar el medicamento Utiliza guantes de manejo Realiza limpieza del área donde se va a aplicar el medicamento Aplica el medicamento en cantidad suficiente Frota el medicamento excepto cuando se trata de lociones Emplea técnica aséptica en caso de heridas abiertas Utiliza apósitos oclusivos en caso necesario Descarta el material utilizado según normas vigentes NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad Elabora el registro teniendo en cuenta. Fecha, hora, dosis, vía, nombre de quien administra el medicamento, reacciones, tolerancia. Observaciones:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Compromisos_______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE ENEMA INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Alista el equipo completo Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Tiene en cuenta las precauciones para administrar el medicamento Tiene en cuenta las 10 observaciones correctas. Utiliza guantes de manejo Explica el procedimiento a la paciente Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta datos generales, anamnesis, antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las técnicas de valoración: inspección, palpación, percusión y auscultación, tiene en cuenta el tipo de medicamento que va administrar y el sistema(s) comprometido, absorción y eliminación del medicamento, síntomas asociados a la enfermedad actual, duración, intensidad, características de los mismos, tenga en cuenta: hábitos intestinales, dolor, sangrado, características de las deposiciones, consistencia, color. Evalúa datos de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, parcial de orina, cuadro hemático, pruebas de coagulación Explica el procedimiento al usuario, asegúrese de que haya comprendido y aceptado el procedimiento Aísla al usuario mediante un biombo o cortina Coloca al paciente en decúbito Lateral Izquierdo con la rodilla derecha flexionada NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Coloca un protector bajo el paciente Cubre al usuario con una sábana dejando al descubierto únicamente el área glútea Separa los glúteos introduce la cánula e irriga la solución Pide al paciente que retenga el enema Coloca el pato o asiste al paciente para ir al baño Descarta el material utilizado en las canecas respectivas Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad Elabora el registro teniendo en cuenta. Fecha, hora, dosis, vía, nombre de quien realiza el procedimiento, reacciones, tolerancia, características del material evacuado. Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Alista el equipo completo Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Tiene en cuenta las precauciones para administrar el medicamento Tiene en cuenta las 10 observaciones correctas. Explica el procedimiento a la paciente Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta datos generales, anamnesis, antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las técnicas de valoración: inspección, palpación, percusión y auscultación, tiene en cuenta el tipo de medicamento que va administrar y el sistema(s) comprometido, absorción y eliminación del medicamento, síntomas asociados a la enfermedad actual, duración, intensidad, características de los mismos, tiene en cuenta: vello púbico, el periné y los genitales externos, para ver si hay inflamación, Ulceraciones, nódulos de color azul compatibles con endometriosis, presencia de flujo (color, cantidad ,olor) , prolapso genital, lesiones de enfermedades venéreas: chancro blando, chancro duro, herpes simplex, granuloma inguinal, condilomas. También kraurosis (atrofia vulvar), tumores Pregunta si se encuentra menstruando en este momento Aísla a la paciente mediante un biombo o cortina Se coloca los guantes limpios Coloca a la paciente en posición ginecológica. NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Realiza el baño genital externo Introduce el medicamento profundamente en el canal vaginal Solicita a la paciente o la asiste para quedarse en reposo en decúbito dorsal y con las piernas cruzadas. Deja a la paciente cómoda y provee medidas de seguridad Retira el equipo y lo deja en el lugar indicado Realiza lavado clínico de manos Diligencia los registros pertinentes en la historia clínica teniendo en cuenta los siguientes aspectos: Fecha, hora ,medicamento, dosis, presencia de secreciones u otro hallazgos de la valoración, tolerancia Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA RECTAL INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Alista el equipo completo Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Tiene en cuenta las precauciones para administrar el medicamento Tiene en cuenta las 10 observaciones correctas. Explica el procedimiento a la paciente Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta datos generales, anamnesis, antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las técnicas de valoración: inspección, palpación, percusión y auscultación, tiene en cuenta el tipo de medicamento que va administrar y el sistema(s) comprometido, absorción y eliminación del medicamento, síntomas asociados a la enfermedad actual, duración, intensidad, características de los mismos, tiene en cuenta presencia de masas u organomegalias, ruidos intestinales, hemorroides externas, prolapso rectal, fistulas, fisuras, carcinoma del ano , masas tumorales o materia fecal endurecida, tonicidad del esfínter, abscesos peri rectales , infiltraciones neoplásicas o inflamatorias Aísla a la paciente mediante un biombo o cortina Se coloca los guantes limpios Coloca al paciente en posición de sims SUPOSITORIO Separa los glúteos e introduce el supositorio UNGÜENTOS Adapta la cánula al tubo y la lubrica NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Hace presión sobre el tubo para aplicar el medicamento Hace girar la canula y la retira Desecha el material utilizado en las canecas correspondientes Deja al paciente cómodo y Proporciona medidas de seguridad Realiza lavado clínico de manos Diligencie los registros pertinentes en la historia clínica teniendo en cuenta : Fecha y hora Medicamento administrado Dosis administrada Tolerancia al procedimiento Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA FARINGEA INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Alista el equipo completo Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Tiene en cuenta las precauciones para administrar el medicamento Tiene en cuenta las 10 observaciones correctas. Explica el procedimiento a la paciente Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta datos generales, anamnesis, antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las técnicas de valoración: inspección, palpación, percusión y auscultación, tiene en cuenta el tipo de medicamento que va administrar y el sistema(s) comprometido, absorción y eliminación del medicamento, síntomas asociados a la enfermedad actual, características de los mismos, dolor en oro faringe, secreción, disfagia, disfonía o afonía, fiebre, anorexia, malestar general, duración, intensidad de los síntomas. Valora enrojecimiento de la faringe, inflamación o secreción en las amígdalas, odinofagia, escurrimiento posterior de secreción muco purulenta, edema o desviación de la úvula. Valore enrojecimiento de la faringe, disfagia. Explica el procedimiento al paciente Aliste el equipo completo Se coloca los guantes de manejo Sienta al paciente con la cabeza en ligera Hiperextensión. Pasa al usuario la cubeta y los pañuelos de papel Indica al paciente que inhale profundamente , sostenga la respiración y abra la boca Deprime la lengua con un baja lenguas y realice la atomización NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO asegurándose de que la faringe queda impregnada con el medicamento. Si se trata de colutorios, indica al paciente que tome un pequeño sorbo de la solución, lleve la cabeza hacia atrás y mantenga el líquido en contacto con la faringe por unos segundos y luego lo escupa. Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad Descarta el material utilizado en las canecas correspondientes Recoje el equipo y lo deja limpio en el lugar establecido Realiza lavado clínico de manos Dilgencia los registros pertinentes en la historia clínica teniendo en cuenta los siguientes aspectos: Fecha y hora Datos de identificacion del usuario Tipo de procedimiento: colutorio, enjuague o atomización. Dosis administrada Tolerancia al procedimiento Nombre claro de quien realizó el procedimiento Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA NASAL INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Alista el equipo completo Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Tiene en cuenta las precauciones para administrar el medicamento Tiene en cuenta las 10 observaciones correctas. Explica el procedimiento a la paciente Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta datos generales, anamnesis, antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las técnicas de valoración: inspección, palpación, percusión y auscultación, tiene en cuenta el tipo de medicamento que va administrar y el sistema(s) comprometido, absorción y eliminación del medicamento, síntomas asociados a la enfermedad actual, características de los mismos, estado del tabique, desviaciones, permeabilidad de las fosas nasales, presencia de secreciones, rinitis, sangrado, pólipos, varices, la configuración del dorso y de la base de la nariz, dolor en senos frontales y maxilares . ruidos respiratorios normales y anormales. Explica el procedimiento al paciente Alista el equipo completo Se coloca los guantes de manejo PARA REALIZAR PROETZ: Sienta al paciente o lo coloca en decúbito dorsal con la cabeza en Hiperextensión, por fuera del borde de la camilla o de la silla. Coloca el caucho y la toalla alrededor del cuello Solicita al paciente que respire por la boca y repita continuamente la silaba ”Quey” NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Llena la pera con la solución a temperatura corporal Introduce la solución por una fosa nasal y simultáneamente aplica succión por la otra. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS:GOTAS Coloca al paciente sentado o acostado con la cabeza en ligera Hiperextensión Limpia las fosas nasales con los aplicadores o hace que el paciente se suene Levanta la punta de la nariz, coloca el número de gotas prescritas y deja al paciente en esta posición por unos minutos ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA INHALATORIA: Agita suavemente el inhalador durante 2 a 5 segundos Remueve la tapa protectora de la boquilla Pida al paciente que inhale profundamente y exhale Coloca la boquilla del inhalador en la boca del paciente y le pide que cierre los labios Oprime el mecanismo del inhalador para dispensar la dosis del medicamento y pide al paciente que contenga la respiración por aproximadamente 10 segundos Retira la boquilla y pida al usuario que respire normalmente. Si el medicamento se administra mediante inhalo cámara: Adapta la boquilla del inhalador al orificio en la inhalo cámara Coloca la máscara de la inhalo cámara ajustándola de manera que cubra la nariz y la boca del paciente Oprime el mecanismo del inhalador para dispensar la dosis del medicamento y Pide al paciente que respire normalmente Indica al paciente que espere 20 o 30 segundos entre una inhalación y otra y 2 o 5 minutos entre inhalaciones si los medicamentos son diferentes. Instruye al usuario sobre enjuagarse la boca con agua fría después de cada inhalación y sobre mantener en perfecto estado de limpieza el inhalador y la inhalo cámara ADMINISTRACIÓN DE CAPSULAS PARA INHALAR: Retira el capuchón o tapa protectora del inhalador Sujeta firmemente la base del inhalador y ábralo girando la boquilla de izquierda a derecha Coloca la cápsula en el compartimento Gira la boquilla nuevamente hacia la posición de cierre en el sentido de derecha a izquierda Sostiene el inhalador en posición vertical, comprime simultáneamente los botones. Indica al paciente que realice una exhalación profunda Introduce la boquilla en la boca del paciente , le pide que la sostenga con los labios, incline la cabeza hacia atrás, tome aire e inspire por la boca de manera rápida y constante lo más profundo posible, contenga la respiración durante 10 segundos y luego expulse el aire Extrae la cápsula vacía y coloca nuevamente el capuchón Descarta el material en las canecas correspondientes Asiste al paciente para realizar un enjuague bucal con agua fría NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad Recoje el equipo y déjelo limpio en el lugar establecido Realiza lavado clínico de manos Diligencie los registros pertinentes en la historia clínica teniendo en cuenta los siguientes aspectos: Fecha y hora Tipo de procedimiento: Irrigación o administración de medicamento Características del drenaje Dosis administrada Tolerancia al procedimiento Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO LISTA DE CHEQUEO PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA OFTALMICA INSTITUCIÓN DE PRACTICA: _______________________________________________ SEMESTRE ACADEMICO_________________ PERIODO ACADEMICO_________________ NOMBRE DEL ESTUDIANTE______________________________________________________ FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI Realiza el lavado clínico de manos. Alista el equipo completo Utiliza elementos de protección personal de acuerdo a la situación clínica del usuario Tiene en cuenta las precauciones para administrar el medicamento Tiene en cuenta las 10 observaciones correctas. Explica el procedimiento a la paciente Realiza la valoración del paciente teniendo en cuenta datos generales, anamnesis, antecedentes personales y familiares. Realiza la valoración física utilizando las técnicas de valoración: inspección, palpación, tiene en cuenta el tipo de medicamento que va administrar y el sistema(s) comprometido, absorción y eliminación del medicamento, síntomas asociados a la enfermedad actual, características de los mismos, dolor, ardor, congestión ocular, presbicia, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño, presencia de secreciones, características, conjuntiva, esclera, pterigios, uso de lentes, lagrimeo, motilidad del globo ocular. Tamaño y reacción pupilar. Explica el procedimiento al paciente Alista el equipo completo Se coloca los guantes de manejo Coloca al usuario en posición sentado o acostado con la cabeza en hiper extensión si no hay contraindicación. Realiza la limpieza ocular Retrae el parpado inferior e instila el medicamento en el saco conjuntival Pide al paciente que mantenga el ojo abierto por un momento y luego cierre los ojos . NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO NO FECHAS DEL CHEQUEO ACTIVIDADES Autoevaluación SI NO Coe-valuación Heteroevaluación SI SI NO Aplicación de ungüento: lo Aplica a lo largo del saco conjuntival y pide al paciente que cierre el ojo y mueva el globo ocular en todas direcciones Deja al paciente cómodo y proporciona medidas de seguridad Descarta el material en las canecas correspondientes Recoje el equipo y lo deja en el lugar establecido Realiza lavado de manos Elabora el registro en el formato correspondiente teniendo en cuenta: Datos de identificación del usuario, fecha, hora, medicamento, dosis, vía de administración y sitio de administración, nombre de quien realiza el procedimiento y otras observaciones que considere pertinentes. Observaciones:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________ Compromisos_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ Realizada por. Lizbeth Mendivelso 2013-2 NO