FORMULARIO SOLICITUD PATROCINIO BIBLIOTECA NACIONAL DE CHILE Enviar Formulario de Solicitud de Patrocinio (firmado por solicitante) al Depto. Extensión Cultural de la Biblioteca Nacional, vía correo electrónico a extension.cultural@bibliotecanacional.cl o directamente en nuestra oficina (Alameda 651, primer piso). Las solicitudes de patrocinios serán analizadas por la Comisión Evaluadora de Patrocinio, quien dará su resolución a partir del día viernes 14 de agosto (Fondart Regional, Fondart Nacional) y del viernes 21 de agosto (Fondo del Libro y la Lectura, Fondo de la Música, Fondo Audiovisual) según sea el fondo al que está concursando. Será responsabilidad del solicitante realizar la solicitud con la debida antelación para no exceder las fechas fijadas por los fondos públicos a los que desea postular. Transcurrido ese plazo, la respuesta se hará llegar al e-mail indicado en la solicitud. Alameda 651, Santiago, Chile Tel: +56 223 605 400 www.bibliotecanacional.cl 1. PROYECTO a. Título: b. Lugar: c. Fecha: d. Dirección: e. Tipo y Género (ejemplos: exposición; teatro): f. Aporte solicitado a la Biblioteca Nacional1: g. Indique posibles contraprestaciones ofrecidas a la Biblioteca Nacional2: h. ¿Ha recibido en otra ocasión el patrocinio de la Biblioteca Nacional? Mencione nombre y año de ejecución del proyecto. i. Objetivos (5 líneas mínimo): Objetivo principal: Objetivos secundarios: 1 Sujeto a reglamento de la Biblioteca Nacional. La Biblioteca Nacional se reserva el derecho de proponer al solicitante contraprestaciones diferentes a las propuestas, según los requerimientos y líneas prioritarias de acción de la institución. 2 Alameda 651, Santiago, Chile Tel: +56 223 605 400 www.bibliotecanacional.cl j. Descripción (10 líneas mínimo): k. Fundamentación (5 líneas mínimo): l. Público Objetivo: m. Plan Difusión: n. Patrocinadores/Auspiciadores/Colaboradores (si existen): o. Presupuesto Total del Proyecto: Alameda 651, Santiago, Chile Tel: +56 223 605 400 www.bibliotecanacional.cl 2. RESPONSABLE PROYECTO a. Nombre Completo: b. Rut: c. Profesión/Ocupación: d. Teléfono y/o celular: e. Correo Electrónico: f. Antecedentes Curriculares: 3. INSTITUCIÓN a. Nombre: b. Rubro: c. Rut: d. Teléfono: Alameda 651, Santiago, Chile Tel: +56 223 605 400 www.bibliotecanacional.cl 4. ANEXOS (se puede incluir otros antecedentes como imágenes, textos, cartas, etc.) Ej: ANEXO Nº 1: Antecedentes Curriculures Co- ejecutor/a del proyecto Alameda 651, Santiago, Chile Tel: +56 223 605 400 www.bibliotecanacional.cl