el paro empieza a afectar también a los odontólogos

REVISTA DEL ILUSTRE
COLEGIO OFICIAL DE
ODONTÓLOGOS
Y ESTOMATÓLOGOS DE
VALENCIA Y DEL CENTRO
DE ESTUDIOS ODONTOESTOMATOLÓGICOS
Vol. 71 n Nº1 n Año 2011
www.icoev.es
el paro empieza
a afectar
también a los
odontólogos
Durante años, la odontología
ha gozado de las mejores
perspectivas laborales. Sin
embargo, el aumento descontrolado de centros universitarios empieza
a pasar factura al
futuro ocupacional de los recién
licenciados.
La importancia de contar con un
documento de consentimiento
bien estructurado y de una
historia clínica ampliamente
documentada en aras a ser
capaces de dar respuesta a
posibles complicaciones en los
tratamientos odontológicos.
El ICOEV reconoce la
labor de María Rosa
Redón al frente de la
secretaría colegial durante más de treinta
años.
Celebración de
Santa Apolonia
2011
El ICOEV ha renovado su
Junta de Gobierno.
Sus nuevos miembros
juraron sus cargos al
frente de la gestión colegial.
EDITA: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS
Y ESTOMATÓLOGOS DE VALENCIA
C/ Luis Merelo y Mas, 1 - bajo 46023 Valencia
Tel. 963744905 y 963744961 Fax: 963344419
E-mail (Colegio): icoev@icoev.es
E-mail (Centro de Estudios): centrodeestudios@icoev.es
JUNTA DE GOBIERNO (Colegio)
Presidente: Dr. D. Enrique Llobell Lleó
Vicepresidenta: Dra. Da. Patricia Valls Meyer – Thor Straten
Secretario: Dr. D. Carlos Borrás Aviñó
Vicesecretaria: Dra. Da. Filomena Estrela Sanchís
Tesorero: Dr. D. César Cuñat Castillo de Olivares
Vocales:
Relación con las universidades:
Dr. César Cuñat y Dr. José María Micó
Relación con la Administración:
Dr. Carlos Borrás y Dr. José Enciso
Relación con Jubilados y Actos Sociales:
Dra. Patricia Valls y Dra. Filo Estrela.
Relación con Jóvenes Dentistas:
Dr. José Enciso y Dra. María del Mar Fernández.
Área Científica:
Dr. Antonio Pallarés y Dr. Agustín Pascual
Área Ejercicio Profesional:
Dra. María del Mar Fernández y Dr. Antonio Pallarés
DIRECCIÓN TÉCNICA
D. Carlos Roldán
JUNTA DIRECTIVA (Centro de Estudios)
Presidente: Dr. D. Pascual Moscardo, Agustin
Vicepresidente: Dr. D. Pedro José Monlleó Lloret
Secretario: Dra. Dª. Bárbara Ortega Sánchez
Tesorero: Dr. D. Francisco Javier Solano López
Vocal: Dr. D. Vicente Pascual Pedrós
Vocal: Dra. Dª. María Granell Ruiz
Vocal: Dr. D. Antonio Moreno García
SUMARIO
3
4 y 22
9
10
14
Editorial
Artículos de
interés
Agenda
Elecciones
Artículo científico:
Manejo odontológico en los
pacientes con enfermedades
neurodegenerativas: Puesta al
día para el dentista general
36
Formación
VICEPRESIDENTES PROVINCIALES (Centro de Estudios)
Albacete: Dr. D. Carlos Gutiérrez García
Alicante: Dr. D. Javier Casas Terrón
Castellón: Dr. D. Francisco Piqueras Vergara
Murcia: Dr. D. Lorenzo Bernabeu López
DIRECTOR: Dr. D. Enrique Llobell
DIRECTOR DE REDACCIÓN: Dr. D. Carlos Borrás
CONSEJO EDITORIAL: Junta de Gobierno
PUBLICIDAD: Carlos Roldán
COORDINACIÓN EDITORIAL
RiE Redactors i Editors
San Eduard 2 46200 Paiporta, Valencia (963 97 95 88)
Depósito legal: V-49-2004
40
Vida
Colegial
Revista de
prensa
52
62
64
Cuota
Verde
Tablón
EDITORIAL
Gracias por
vuestra confianza
Queridos amigos:
Quiero expresaros mi agradecimiento por la
confianza que habéis depositado en esta nueva Junta
de Gobierno. Habéis apoyado un programa diferente y ambicioso, y vamos a intentar cumplir nuestros
objetivos.
Hace tres meses que se celebraron las elecciones y ya hemos notado una mayor implicación vuestra en el Colegio, aumentando espectacularmente el
número de correos electrónicos, lo que nos da más
agilidad en las comunicaciones. Como sabéis estamos insistiendo mucho en tener todos los correos,
pues nos ahorrará mucho dinero y la comunicación
es mucho más rápida. La ley Ómnibus actualmente
en vigor lo exige y debemos adecuarnos a las necesidades.
Por otro parte, os recuerdo que el buzón de sugerencias funciona y es bueno que lo utilicemos, ya
que estamos trabajando por un Colegio mejor.
Pronto tendremos la Asamblea General, y nos
gustaría teneros a todos en ella, como sucedió en la
última. Para entonces ya tendremos el resultado de
la auditoría, y así veremos todos en que se gasta el
dinero de la cuota colegial. Por otra parte, en esa
asamblea plantearemos la reducción de las cuotas
para los nuevos odontólogos en su primer año de colegiación y que estén apuntados al INEM.
Dependiendo de nuestras posibilidades económicas podremos ampliarlo a un segundo año. Es
un tema importante, que está en nuestro programa
electoral, y del cual ya hemos hablado con Alicante
y Castellón para realizar la reducción de forma conjunta. También hemos planteado dicha reducción a
nivel nacional, y si se consigue, el Consejo General
estudiará ajustar también la parte de su cuota. Debéis acudir a la Asamblea.
El Consejo General ha conseguido bloquear la
formación de odontólogos los fines de semana, aunque sea momentáneamente. Ya es un paso adelante,
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y por nuestra parte hemos pedido cita con la Conselleria de Educación para plantear el problema que
se nos presenta, el mas grave a nuestro entender,
el del número de odontólogos que terminan sus estudios en esta comunidad, y que en el panorama actual es imposible que consigan trabajar.
Otra buena noticia, ésta muy buena, es que hemos llegado a un acuerdo con la Dra. Marcela Ferrer. Pertenece a una familia muy implicada con el
Colegio y con la profesión, y me alegro de tenerla
como amiga. Como sabéis, su hermano, el Dr. Juan
Luis Ferrer, dirige el coro. Necesitamos compañeros que se animen a participar en él. Ánimo.
En estas páginas esta el acuerdo firmado, que
marca el final de unas elecciones de las que todos
debemos aprender, para evitar en un futuro injerencias ajenas a nuestro colegio.
La respuesta de Santa Apolonia ha sido impresionante, con la Santa Misa llena, los deportistas
dejándose la piel y la cena de gala todo un éxito. En
este número tenéis un amplio reportaje fotográfico
realizado por nuestra excelente fotógrafa Mentxu
Castelló.
En la web podréis ver los artículos de prensa en
los que vamos saliendo, y que algunos vienen reflejados en estas páginas. En los siguientes números
tendremos editoriales diferentes hechas por cada
uno de los miembros de la Junta de Gobierno. En
este número a continuación, tenéis la del Dr. Borrás,
de gran interés para todos.
No quiero despedirme sin agradecer al Dr. Andrés Plaza y toda su Junta de Gobierno la gran labor
realizada durante todos estos años, que han conseguido situar a este Colegio entre los mejores de
España.
Un saludo
Enrique Llobell
3
ARTÍCULOS DE INTERÉS
Perspectivas
laborales de
la odontología
española en
el siglo XXI
Carlos Borrás. Secretario de la
Junta de Gobierno del ICOEV.
En el colegio de mi hijo, que estudia
bachiller, recibieron hace escasos meses la visita de un asesor docente para
orientarlos sobre las “Titulaciones con
mejores perspectivas de futuro”. Como
no podía ser menos, entre los puestos
de honor destacaba “Odontología”. Mi
hijo, que en repetidas ocasiones me ha
escuchado renegar sobre el exceso de
clínicas, de dentistas y sobre todo la
saturación de estudiantes de odontología
que padece actualmente la profesión,
se lo comentó abiertamente al asesor, a
lo cual éste respondió “No es cierto, en
los registros oficiales no consta ningún
dentista en paro. Todos los estudiantes
de odontología que acaban su formación
encuentran trabajo con facilidad pues no
hay ninguno inscrito en el INEM. Técnicamente el paro en odontología es cero”… y
lo curioso es que ambos tienen razón.
4
Si le preguntamos a cualquier persona de la calle
“¿qué opina sobre los dentistas?” lo primero que nos
dirá es que son muy caros y hacen daño, y después que
tienen todo el trabajo del mundo y se forran….pero la
realidad actual es bien distinta.
En el año 1970 había en España 34 millones de habitantes atendidos por 1794 dentistas, salidos de sus
dos únicas facultades, lo que equivalía a un dentista
por cada 19.000 habitantes. La tasa de asistencia “más
o menos regularmente al dentista” era de un 12-15% de
la población. Para una gran mayoría de los españoles
de entonces sus primeras necesidades eran otras muy
distintas a la salud oral.
En 1980 los españoles habíamos mejorado nuestros
hábitos y un 20% de sus 37.7 millones de habitantes
acudía a su revisión con cierta regularidad. 2.975 dentistas cuidaban de nuestras bocas. Es decir, un dentista
por cada 12.600 habitantes en una España que crecía y
mejoraba sus hábitos. Había trabajo, mucho trabajo, a
repartir entre un número limitado de profesionales con
una población ávida de arreglar sus dientes, ponerle ortodoncia a sus hijos, y cuya primera preocupación había
dejado de ser “que no falte la comida en la boca”, para
empezar a preocuparse por “arreglar los desperfectos
bucales, rellenar los huecos y remediar el rompan filas
dental con el que la naturaleza nos había equipado”.
Fue ciertamente una muy buena época para la odontología y los dentistas…en la que se fraguó la leyenda de
la profesión que persiste hasta nuestros días.
Pero, diversas remodelaciones de los planes educativos, la liberalización del mercado de las clínicas dentales
que daba acceso a su apertura y dirección por cualquier
especulador carente de titulación, unido a una cierta dejadez de los propios profesionales, convencidos de que
esta situación de cierto privilegio se prolongaría indefinidamente, desencadenó una afluencia masiva hacia
la odontología de profesionales formados en las aulas
universitarias españolas, en universidades latinoamericanas (república dominicana y argentina sobre todo), y
aun francesas, que fue modificando progresivamente el
panorama.
Porque, en esta década de los 80 eran ya 8 las Escuelas de Estomatología que en España formaban dentistas, y en el año 90 sus 38.8 millones de habitantes eran
ya atendidos por 10.347 dentistas (un dentista por cada
3.575 habitantes). Como le explicaba no hace mucho a
mi hija de diez años mientras estudiábamos fracciones,
O R I S
ARTÍCULOS DE INTERÉS
cuando el “dividendo” crece poquito y el “divisor” crece
mucho, cada vez el “resultado” es más pequeño. Y ella
lo entendió perfectamente.
En la siguiente década, los 90, deja de ser necesario
estudiar previamente medicina y la Odontología pasa
a tener rango de licenciatura universitaria, las facultades sacan un número cada vez mayor de odontólogos
que hacen que en el año 2.000 haya ya 17.000 dentistas cuando la población sólo se ha incrementado hasta
unos discretos 40 millones de habitantes. Ya hay sólo
un dentista por cada 2.350 habitantes.
Con el nuevo siglo irrumpen con fuerza en el panorama dental las universidades privadas que inician una
carrera desenfrenada para “sacar” (lo de formar es harina de otro costal) el mayor número de dentistas que
pueden. Ello ha supuesto que, a pesar del notable incremento de la población debido al repunte en la natalidad
y el intenso flujo de inmigrantes, hasta alcanzar los 47
millones de habitantes en 2010 , los 27.000 dentistas
colegiados cifremos una ratio de un dentista por cada
1.750 habitantes.
Y mirando al futuro, para el 2020, que está ahí al
lado, los previsibles 50 millones de españoles que poblaran nuestra querida piel de toro podrán elegir entre
los 39.700 dentistas (con los nuevos datos probablemente serán muchísimos más) que pugnarán por ganar
su confianza y atraerlos hacia sus clínicas. Un dentista
por cada 1.260 habitantes. Tela.
Cuando la FDI, pensando en poblaciones en
las que un 70-80% de sus habitantes visita anualmente
al dentista, recomienda un profesional por cada 3.000
habitantes, en España, en la que poco más del 40% de
sus habitantes acude regularmente a revisiones, tendremos un dentista por cada mil y pocos habitantes (según
zonas). Triste porcentaje.
mejorar su curriculum, y por ende sus oportunidades, a
golpe de talonario, realizando los más variados masters,
postgrados y cursos, tanto privados como públicos. Alrededor de 40, si no alguno más, ha optado por buscar
trabajo fuera de nuestras fronteras (Reino Unido, sobre
todo, pero también Francia, Holanda o Italia). Más de
150 vagan en busca de una oportunidad y dedican su
tiempo a enviar curriculums o asistir a la clínica de
algún amigo o conocido donde completar su formación
y esperar que caiga algo. Quizá unos 30 ha tenido más
suerte y han conseguido trabajo, los más afortunados
siguiendo la estela profesional de sus progenitores, pero
otras muchas veces en clínicas de dudosa titularidad, teniendo que colocarse una venda en los ojos y una pinza
en la nariz debido a las directrices y normas que se les
impone para realizar su trabajo. Lógicamente, con los
dedos de una mano podemos contar a aquellos que se
han arriesgado, profesional y patrimonialmente, y han
montado su propia consulta, como era lo habitual no
hace demasiados años.
Y con este presente, cabe augurar un futuro para la
odontología malo, muy malo para una gran mayoría,
sobre todo profesionales y pacientes, y bueno para los
especuladores.
La competencia, per sé, no tiene por qué ser mala, si
se rigiera por parámetros de calidad y atención, pero
cuando se basa en criterios de precio, publiventa, mercadotécnia y ”nosecuantas prestaciones gratuitas”, entramos en el peligroso mundo del engaño, las bajadas
de calidad, los sobretratamientos y la explotación de los
jóvenes graduados. Y como he mencionado antes, con
estos criterios pierden profesionales y pacientes y ganan
los especuladores.
Porque esta demencial escalada de formación de
odontólogos sin ningún tipo de mesura ha conducido
a un paro masivo de los licenciados de las últimas promociones y a un más que dudoso ejercicio profesional
en algunos ámbitos.
Cuando buscamos soluciones a toda esta sinrazón
hay que mirar en primer lugar a la administración, al
Consejo de Coordinación Universitaria del Ministerio
de Sanidad y Consumo, y a su mano ejecutora en las
diferentes autonomías, que están consintiendo la apertura indiscriminada de Facultades de Odontología sin
control real sobre el número de alumnos admitidos y la
calidad de su formación. El mencionado Consejo debiera instaurar un “numerus clausus” que limitara el acceso a la formación universitaria a un número racional
de estudiantes acorde a las necesidades del país y a las
capacidades formativas reales de los distintos centros.
De los últimos 300 licenciados en odontología en las
distintas universidades valencianas, unos 70 intentan
No podemos permitirnos seguir formando parados.
Formar a un estudiante de Odontología viene a costar
Y lo peor de todo es que, si nadie lo remedia, esta proporción va a seguir menguando exponencialmente en
los próximos años causando una grave crisis entre los
profesionales, pero también en la calidad asistencial.
O R I S
5
ARTÍCULOS DE INTERÉS
unos 8.000 euros al año. Si un estudiante de universidad pública paga unos 1.000 euros de matrícula, los
restantes 7.000 corren a cargo del erario público, que
somos todos; en 5 años son 35.000 los euros invertidos
en formar un parado, lo cual es un fraude a toda la sociedad. Si la formación es en una Universidad privada,
el coste lo sufraga íntegramente el alumno, se engaña
a los padres, que invierten esa misma cantidad convencidos de las bondades y gran futuro de sus hijos, para
posteriormente verlos deambular de clínica en clínica
entregando curriculums y con un futuro más que aciago. Esta vez los defraudados son alumnos y padres.
Y ante tamaño despropósito, ¿Qué podemos hacer
nosotros?
Por desgracia no demasiado. Como Colegio profesional debemos hacer ver a las autoridades la realidad
actual y la necesidad de regular adecuadamente la formación universitaria acorde a las necesidades del país.
Para ello es fundamental que nuestros jóvenes odontólogos se inscriban en las listas del INEM. Que éstas
reflejen los verdaderos datos laborales de las últimas
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promociones, y que podamos mostrar a la administración y a la opinión pública, a través de la prensa, la televisión o la radio, la realidad laboral de la odontología
española del siglo XXI, sustancialmente distinta a la
que transmite la leyenda. Hemos de abrir los ojos a los
jóvenes estudiantes de bachiller, y a sus padres, situando la odontología en su justo sitio dentro del ranking
de las “titulaciones con futuro”.
Quizá esos datos frenen el ingente número de solicitudes de matrícula que tienen las universidades privadas y que hacen que, año tras año, incrementen su
oferta de plazas, para su gran satisfacción, pues tienen
la certeza de cubrirlas.
Por lo demás, y ante tan aciago panorama, sólo nos
resta cuidar a nuestros pacientes, extremar la formación
para poder ofrecerles lo mejor y esmerarnos en la ejecución de nuestros tratamientos, pues esta va a ser nuestra
única tabla de salvación frente a estos próximos años
de gran incertidumbre y previsible debacle profesional
al que nos ha conducido la insensata política educativa
española.
O R I S
AGENDA
AGENDA DEL PRESIDENTE: NOVIEMBRE 2010 - MARZO 2011
NOVIEMBRE 2010
CONVOCATORIA DE ELECCIONES A
LA JUNTA DE GOBIERNO
Día 5 Viernes
Constitución de la Mesa Electoral
Día 15 Lunes
Presentación de Candidaturas
Día 26 (10/20 h.)
Votación
DICIEMBRE 2010
Día 28 Viernes
Consejo Interautonómico C.General
Madrid
Día 12 Cena de Gala
FEBRERO 2011
Día 22 Reunión
JUNTA DE GOBIERNO
Día 8 Martes
Reunión Junta de Gobierno
Día 9 Miércoles
Actos Litúrgicos Festividad Patrona
Almuerzo en el Real Club de Tenis
de Valencia
Día 18 Viernes
Reunión CONVOE
MARZO 2011
Día 8 Martes
Reunión Junta de Gobierno
Día 20 Miércoles
Acto toma de posesión Junta de
Gobierno
Juramento cargos.
ENERO 2011
Día 4 Martes
Reunión s/ Auditoria ICOEV
Día 5 Miércoles
10,00 h. Entrevista con Dr. Castelló
Torres (Biblioteca y Jubilados)
11,00 h. Entrevista con Dr. Vicente
Zaragozá (Sindicato)
12,00 h. Entrevista con Dr. Ilzarbe
(Organización Congreso)
Día 11 Martes
Reunión Junta de Gobierno
ICOEV
Día 14 Viernes
Reunión con Dres. Jiménez y Martínez Miñana
Día 18 Martes
Entrevista con Dra. Ausina
(INACEPS)
Día 25 Martes
Reunión Junta de Gobierno
O R I S
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ELECCIONES
Se da por finalizado el proceso electoral
Tras la situación vivida en las últimas elecciones,
que concluyeron con la victoria de la candidatura
del Dr. Enrique Llobell, pero que fueron impugnadas por la Dra. Marcela Ferrer, las aguas han
vuelto a su cauce y el acuerdo y la concordia presiden actualmente la relación entre las dos can-
didaturas. El trabajo en común, el aporte de ideas
y una renovada ilusión por solucionar unidos los
graves problemas que afronta la profesión marcan ahora el rumbo de la actividad colegial. Este
acuerdo queda plasmado en el acto de conciliación
que a continuación trascribimos.
En Valencia, a 23 de Febrero de 2011
REUNIDOS
Marcela Ferrer Molina, con nº de Colegiación 46002006 ICOEV, actuando en su propio nombre y en representación de la candidatura DRA. FERRER
Enrique Llobell LLeó, con nº de Colegiación 4600927 ICOEV, actuando en su propio nombre y en representación de la candidatura DR.LLOBELL
EXPONEN
A resultas de la última campaña electoral a la presidencia del ICOEV, miembros de ambas candidaturas realizaron diversas afirmaciones con fines estrictamente electorales que han provocado el lógico malestar entre los
afectados.
Siendo deseo de los firmantes, en su propio nombre y en el de las respectivas candidaturas, zanjar las desavenencias surgidas,
MANIFIESTAN
La trayectoria académica y profesional del Dr. Llobell y la Dra. Ferrer ha sido siempre intachable.
Igualmente se reconoce que el currículo profesional que el Dr. Llobell es el siguiente:
Médico especialista en Estomatología 1980
MIR nº 394 plaza de Cirugía General
Dos años en Cirugía General via MIR
Médico especialista en Cirugía Maxilofacial via MIR 1985
Adjunto en Cirugía Maxilofacial Hospital “LA FE” 1986 y 1987
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial y Estomatología del Centro de Recuperación y Rehabilitación de
Levante de 1988 a 1999
Jefe de la Unidad de Cirugía Maxilofacial y Estomatología del Hospital Casa de Salud de 2000 hasta la
actualidad.
Autor de numerosas publicaciones, cursos teórico-prácticos y conferencias
Miembro de la Academia Pierre Fauchard
Presidente de la Sociedad Española de Estomatología y Odontología
Presidente de la Sociedad Española de Radiología Dentomaxilofacial
Respecto de las noticias aparecidas en diversos periódicos acerca de la vinculación del Dr. Llobell con el cesado
presidente Dr. Plaza, en la etapa previa a las elecciones, el Dr. Llobell y la Dra. Ferrer manifiestan su rotundo
rechazo al contenido de esta información, totalmente apartada de la realidad.
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O R I S
ELECCIONES
Respecto de las noticias aparecidas en diversos periódicos acerca de las relaciones económicas entre la correduría de seguros Uniteco y la Dra. Ferrer, tanto el Dr. Llobell como la Dra. Ferrer manifiestan su rotundo rechazo
al contenido de esta información. Por la Dra. Ferrer se manifiesta que no ha cobrado cantidad alguna de dinero
de dicha correduría de seguros y jamás suscribió contrato alguno que pudiera vincular el gobierno de ICOEV
con dicha correduría.
En aras a zanjar el conflicto abierto, demostrando que los intereses colegiales deben prevalecer sobre los personales, las partes lamentan la actuación de personas ajenas a ambas candidaturas en el proceso electoral.
El contenido de la información aparecida en el número 139 de la revista Maxilaris (pág. 54) ha sido desacertado, conforme ha quedado debidamente expuesto en este acuerdo.
6) Es voluntad de las dos partes trasmitir a la colegiación su disposición a la colaboración y la unidad con el
fin último y común de hacer lo mejor posible por los colegiados y la profesión.
ACUERDO CON EL BANCO SABADELL
Y en prueba de conformidad lo firman en la fecha y lugar indicados en el encabezamiento, solicitando la publicación de la presente en la revista y en la página web colegial, y remitiendo la misma por correo ordinario a los
colegiados, como forma de hacer llegar al colectivo la presente comunicación.
12
Gracias al acuerdo entre el Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y
Estomatólogos de Valencia y Professional BS de Banco Sabadell, los
colegiados pueden beneficiarse de una selección de servicios y productos financieros exclusivos, adaptados a su actividad profesional y
a su economía personal, en unas condiciones preferentes.
El convenio recoge una amplia oferta de productos y servicios financieros destinados a solucionar las necesidades de los colegiados,
tanto de su economía profesional como particular y familiar. Esta
oferta se va actualizando y ampliando en función de las novedades
y los avances que se producen en el mercado bancario, así como en
función de las necesidades que vayan surgiendo a los colegiados.
En esta línea, y como mejora del convenio, les ofrecemos el BS Negocios, especialmente diseñado a la medida de los despachos profesionales, trabajadores autónomos, comercios o pequeñas empresas. Las ventajas de BS Negocios son:
Cuenta a la vista remunerada y sin comisiones.
Transferencias nacionales vía BS Online e ingreso de cheques gratuito.
BS Online y BS Móvil gratuito.
Hasta un 30% de descuento en el seguro Protección Comercios y
Oficinas.
Oferta de TPV en condiciones preferentes.
Tarjetas de crédito y débito gratuitas.
Póliza de crédito en condiciones preferentes.
Renting, leasing y préstamos en condiciones preferentes.
Oferta financiera preferente para sus empleados.
Servicio de asistencia jurídica telefónica.
Portal web exclusivo con ofertas para su negocio o de uso personal.
Para una mayor información o asesoramiento financiero, los colegiados pueden dirigirse a cualquier oficina de SabadellAtlántico o
bien llamar al 902 383 666.
El ICOEV colabora con los más
necesitados
Nos complace comunicarle
que tras celebración de reunión de Junta de Gobierno
celebrada el pasado 22 de
febrero , y tratándose, entre
otros puntos , en el orden del
día ,el contenido de la misiva
requiriendo del ICOEV por
parte de la Casa de la Caridad
de Valencia de la participación
en la campaña solidaria “ 365
empresas solidarias” , se ha
acordado por unanimidad de
la Junta de Gobierno atender
a su llamamiento y ser miembros activos en la realización
de este proyecto.
El ICOEV muestra su lado mas
solidario con los mas necesitados en estos tiempos de
crisis y malestar social y concede su pequeña aportación a
la causa de la Casa de la Caridad de Valencia y su encomiable labor de ayuda y apoyo.
O R I S
ARTÍCULO
TABLON CIENTÍFICO
Manejo odontológico en los
pacientes con enfermedades
neurodegenerativas: Puesta al
día para el dentista general
Lina Henry Martínez *
Beatriz Izquierdo Gómez *
Francisco Javier Silvestre Donat **
* Odontólogas.
** Profesor titular Departamento Estomatología de la Universidad
de Valencia. Responsable de la Unidad de Estomatología del Hospital
Universitario Dr. Peset (Valencia).
Correspondencia:
Prof. Dr. Francisco Javier Silvestre-Donat
Sección de Pacientes Especiales, Departament d’Estomatologia
Clinica Odontològica, Universitat de València.
C/ Gascó Oliag Nº1 . 46010 – Valencia
Resumen
Los enfermos de Parkinson y Alzhéimer constituyen un amplio colectivo en la actualidad. El objetivo del
estudio es intentar aunar las indicaciones que existen en el tratamiento odontológico de uno y otro con el
fin de simplificar su tratamiento y mejorar así su estado de salud bucodental.
Para ello se realiza una búsqueda en Medline y se seleccionan 19 artículos para efectuar una revisión
actualizada de la literatura para establecer los protocolos de manejo odontológico de estas enfermedades
neurodegenerativas.
Debido a la degeneración neuronal que sobre todo en las últimas etapas de las dos enfermedades, se debe
mejorar lo antes posible su higiene dental. Es de suma importancia la participación del cuidador del paciente. La higiene dental en éstos colectivos debe ser asistida de forma mantenida cuando el paciente no
pueda realizarla correctamente por si mismo.
En la consulta odontológica se debe actuar sobre todos los aspectos que se tratarían en cualquier paciente,
empezando por el tratamiento quirúrgico, continuando con el restaurador y finalizando con el rehabilitador y protésico.
Palabras clave:
Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Alzheimer, Manejo odontológico, Enfermedad degenerativa.
Tratamiento odontológico, Cuidados, Revisión.
14
O R I S
ARTÍCULO CIENTÍFICO
Introducción
El aumento de la esperanza de vida en los
países desarrollados ha propiciado el aumento en la prevalencia de enfermedades neurodegenerativas en pacientes con edades avanzadas.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica del sistema nervioso central que se caracteriza por
una progresiva pérdida de las capacidades
motoras, deterioro de las funciones cognitivas y trastornos conductuales. El enfermo
manifestará torpeza generalizada, lentitud
en la realización de movimientos, temblor en
reposo y rigidez. Así mismo, podremos observar inexpresividad facial y con el tiempo
alteración de la marcha y el equilibrio (1).
La enfermedad de Alzhéimer es una alteración
neurodegenerativa primaria que afecta principalmente a personas mayores de 65 años. Su
etiología no está bien definida y se manifiesta
como una demencia de aparición gradual.
Los enfermos presentarán alteraciones del
lenguaje, problemas perceptivos y emocionales que le dificultarán y le incapacitarán para
desarrollar sus actividades cotidianas a medida que la enfermedad evoluciona (2).
¿Es posible con los datos que se tienen sobre la enfermedad de Alzhéimer y Parkinson
elaborar un protocolo de actuación odontológica conjunta? Y si es así, ¿en qué punto
de las dos enfermedades el protocolo debe
modificarse?, ¿qué medidas concretas se deben tomar para tratar a estos pacientes?, ¿son
susceptibles de un tratamiento normativo, o
bien deben de hacerse modificaciones individuales?
La creación de una serie de procedimientos
clínicos a seguir cuando un paciente con enfermedad de Alzhéimer o de Parkinson acude a la consulta odontológica es fundamental para ofrecer un tratamiento más eficaz,
más rápido y seguro, eliminando los posibles
riesgos que puedan surgir al atender a este
gran número de personas que sufren estas
dos enfermedades (3).
El objetivo planteado es encontrar una guía
clínica de tratamiento odontológico con base
O R I S
común para estas dos patologías neurodegenerativas que ayuden a simplificar los criterios de manejo dental, y para ello, se ha
realizado una revisión actualizada de la literatura.
Se pretende averiguar si las medidas preventivas que se realizan actualmente son suficientes o se deberían ampliar. Si los tratamientos
tanto de odontología restauradora, cirugía,
periodoncia y prótesis que se están siguiendo
hoy son los adecuados y de qué manera podrían mejorarse en aspectos prácticos.
Método de búsqueda
Se realiza una búsqueda en la base de datos
Medline/Pubmed. Las palabras clave utilizadas fueron: dental/parkinson para la cual
se encontraron 134 referencias, dental/alzheimer con 178 resultados, alzheimer/dentistry
con 259, y parkinson/dentistry con 310. Los
criterios de inclusión para la selección de los
artículos empleados fueron que estuvieran
en lengua inglesa, que los artículos se relacionaran con aspectos clínicos del manejo
odontológico de pacientes con enfermedad
de Alzhéimer o Parkinson. Se incluyeron artículos con estudios clínicos con un tamaño
muestral adecuado (n>30) y aquellas revisiones sistemáticas específicas sobre el tema,
quedando un total de 19 artículos para el
análisis.
Manejo odontológico del paciente con enfermedad neurodegenerativa
En el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas es conveniente efectuar una interconsulta con los especialistas que traten al
paciente(1, 2), y elaborar una correcta anamnesis (1, 3-6) incluyendo alergias, alteraciones
sistémicas, dieta, fármacos que está tomando
y las intervenciones quirúrgicas a las que ha
sido sometido, que prevenga principalmente
de interacciones farmacológicas, y que el procedimiento que se realice en la clínica odontológica sea lo más sencillo posible. Por otro
lado, es preciso el consentimiento informado
por parte del paciente si éste no tiene dificultades cognitivas o del cuidador responsable,
antes de cualquier tratamiento (5, 6,7).
15
ARTÍCULO CIENTÍFICO
Es recomendable la cita breve y matutina,
(1,3-5,7) ya que es posible que ese encuentre
el pico de acción máxima de los fármacos que
toman por la mañana, mostrándose más
tranquilos y se consigue disminuir su estrés
ante procedimientos odontológicos. Así mismo, se debe reforzar la relación con el paciente. El profesional debe ganarse la confianza
mediante contacto físico ( coger la mano y
hombro), modulando el tono de voz, la sonrisa o con la mirada directa.(5). El uso de la
mascarilla será limitado para que el paciente
pueda reconocer al odontólogo. Asimismo, el
paciente debe recibir órdenes directas y sencillas, con palabras que pueda comprender y
adecuadas a su nivel cognitivo. (5).
El tratamiento debe estar basado en la rutina. La repetición de ciertos hábitos logra
finalmente una mayor aceptación y colaboración por parte del paciente. Sin embargo,
si el paciente no se manifiesta colaborador
o se muestra agresivo, se pueden emplear
métodos de distracción en estadios iniciales
(4,5), restricción física adecuada con la máxima seguridad para el paciente (4,5), y farmacológicas con sedación con óxido nitroso o
benzodiacepinas en periodos medios de la
enfermedad, y en fases más avanzadas será
necesario realizar el tratamiento odontológico bajo anestesia general 6). Durante cualquier tipo de tratamiento, se debe de tener
especial cuidado con el manejo de sillón dental, evitando realizar movimientos bruscos e
inesperados sin avisar al paciente, y procurando que el sillón no se eleve rápidamente
para evitar la hipotensión ortostática (5,6).
Se debe valorar la posibilidad de que presenten discapacidades físicas que les obliguen
por ejemplo, a emplear sillas de ruedas, por
lo que la clínica dental deberá estar habilitada y adaptada a estas necesidades, de modo
que no suponga ningún obstáculo.
La salud bucodental en estos pacientes debe
estar cuidadosamente vigilada puesto que se
les considera pacientes de riesgo debido a su
poca destreza manual (1-4, 8). Será importante actuar desde el punto de vista preventivo,
especialmente en fases más iniciales de la enfermedad. Se recomienda el empleo de flúor
16
tópico en distintas formas (1-3,5,6), aunque
se prefiere en forma de gel en cubetas para
evitar en la medida de lo posible que se ingiera debido a las alteraciones de la deglución
que presentan ; y un cepillado adecuado de
los dientes, para lo cual se aconseja utilizar
un cepillo eléctrico para mayor remoción de
la placa. En pacientes que aún posean cierto
control muscular podrá emplearse la seda
dental. Además, el tratamiento preventivo
puede mejorarse estableciéndose un protocolo de visitas cada 3 meses (8).
Con la progresión de la enfermedad, el cuidador del paciente adquiere un papel todavía más importante (1-6,9) ya que será éste
quien proporcione los cuidados bucodentales
en la mayoría de los casos, por lo que el profesional debe instruir al tutor para que sepa
cómo debe cepillar los dientes al paciente,
cómo realizar fluorizaciones con cubetas en
casa, así como la inserción y desinserción de
la prótesis (5,6).
Es posible que algunos medicamentos que se
le han administrado al paciente, le provoquen
a la larga alguna alteración como candidiasis,
o xerostomía (5,6,10-12). Para lo primero
pueden utilizarse enjuagues con nistatina u
otros antimicóticos, y para la sensación de
boca seca, se puede recomendar caramelos
de limón y chicles sin azúcar, o incluso sustitutos salivares o estimulantes de la secreción
salival a nivel sistémico como la pilocarpina
(2, 7,13).
Ante casos de gingivitis y enfermedad periodontal (1,3,4) se deben planificar sesiones de
higiene periodontal mediante un detartraje,
un raspado y alisado radicular si es conveniente. Se sugiere el empleo de colutorios de
cloxhedidina como coadyuvante en la fase
de higiene oral mecánica en el tratamiento
periodontal (1-5).
Por otro lado, si tras la exploración observamos lesiones de caries, deben tratarse de la
forma más simple posible, utilizando amalgama de plata en el sector posterior para aumentar su resistencia, y en el sector anterior
material de resina compuesto más estético
(1-3). Aunque también podrían emplearse
ionómeros (6). Respecto a la anestesia, se
O R I S
ARTÍCULO CIENTÍFICO
La enfermedad de Alzheimer es el trastorno degenerativo responsable del
60% de las demencias en mayores. Uno de cada diez mayores de 65 años lo
padece. El porcentaje se dispara hasta un 40% entre los octogenarios.
aconseja llevar cuidado con el uso de epinefrina.(3,4,5,11) Tras la inyección anestésica,
el profesional debe asegurarse del adecuado
control del dolor, ya que muchos pacientes
presentan una percepción del dolor alterada.
Si además de caries, el paciente presenta
afectación pulpar, se debe escoger entre el
tratamiento endodóncico o la exodoncia.
Esto dependerá del estadio de la enfermedad
en el que se encuentre el paciente, el grado
de patología pulpar y la funcionalidad del
diente en cuestión. Si la enfermedad está
muy avanzada, si la endodoncia y posterior
restauración va a suponer una dificultad o
un riesgo se prevé que el diente va a tener
una viabilidad limitada o no juega un papel
O R I S
importante funcionalmente, se prefiere extracción dental.
La mayor dificultad se presenta en el ámbito
protético, se pueden utilizar todo tipo de prótesis, aunque conforme la enfermedad avanza y el número de dientes viables disminuye,
la tendencia será a la prótesis removible completa. En el caso de seleccionarse un esquelético, se utilizarán los mínimos retenedores
posibles para facilitar la inserción-desinserción e higiene. Se recomienda adaptar con
rebases las prótesis antiguas del paciente que
ya han quedado desajustadas introduciendo
mínimas modificaciones, puesto que esto resulta más cómodo para el paciente que el iniciar una prótesis completamente nueva (14).
17
ARTÍCULO CIENTÍFICO
El uso de sobredentaduras sobre implantes
proporciona al paciente mayor comodidad y
consiguientemente mejor nutrición.(15) La
prótesis fija está contraindicada en casos de
estado avanzado por su dificultad de realización, coste económico y otras molestias al
paciente.
Discusión
La enfermedad de Alzhéimer y el Parkinson,
son enfermedades cuya prevalencia e incidencia es cada vez mayor sobre todo en las sociedades desarrolladas. La falta de un adecuado
control muscular puede explicar la pobre higiene oral y la pérdida de dientes (16). Sin
embargo, estos colectivos no reciben un adecuado tratamiento en el aspecto odontológico
y muchos de los pacientes han abandonado
su salud bucodental. Ambas patologías están
englobadas dentro de las demencias, y tienen
puntos comunes en los diferentes estadios
evolutivos de la enfermedad, y por tanto será
similar el trato que debemos proporcionar en
la clínica odontológica a estos enfermos, propósito el cual nos llevó a intentar realizar un
protocolo de actuación conjunta. Teniendo
en cuenta lo expuesto anteriormente, el obtener un protocolo de actuación clínica, para
el tratamiento conjunto de los pacientes con
Alzhéimer y Parkinson en la clínica odontológica sí es posible.
Es interesante saber en qué estadio de la enfermedad se encuentran los pacientes ya que
se pueden adaptar los procedimientos odontológicos en favor del enfermo (ver tabla 1),
proponiendo objetivos y tratamientos más
realistas en cada etapa (5,6).
En los estadios iniciales de ambas enfermedades, el paciente no ha perdido la capacidad
cognitiva, y por tanto, es muy recomendable que se insista en aspectos que sean detectables para él, como por ejemplo, cómo
ha mejorado su calidad de vida después de
cada tratamiento odontológico (17). Es muy
importante, desde el punto de vista de la salud bucodental, el tratamiento preventivo. Se
puede adaptar el cepillo así como las técnicas de cepillado para que el propio paciente pueda llevar a cabo su higiene bucal (18).
Así mismo, se recomendará el uso de flúor
18
para mantener la salud bucodental en unas
condiciones óptimas (6). El tratamiento se
llevará a cabo bajo técnicas de distracción y
relajación.
En etapas intermedias, la degeneración cognitiva es mayor, por lo que las órdenes serán simples y el lenguaje utilizado sencillo.
Es posible que se deba recurrir a técnicas de
contención o inmovilización, y premedicación con ansiolíticos, en caso de pacientes no
colaboradores u agresivos. Será el cuidador
quien informe de manera detalla los cambios
que ha ido observando. en lo que a conducta
se refiere, ya que el paciente con demencia
será incapaz de expresar sus sensaciones. Se
debe observar de forma detallada los cambios de comportamiento que en muchos casos representarán una situación de deterioro
progresivo (18).
En estadios avanzados de la enfermedad, el
paciente ha perdido la capacidad de entendimiento, y depende de su cuidador. Será
necesario en muchas ocasiones, realizar el
tratamiento dental odontológico a nivel hospitalario bajo anestesia general.
En cualquiera de los estadios en los que se
encuentre el paciente se debería realizar un
detartraje, un raspado y alisado radicular
cuando se considere conveniente debido a
la incapacidad de paciente para cepillar sus
dientes tanto en la etapa avanzada del Alzhéimer (cuando el paciente olvida cómo cepillarse los dientes) como en la enfermedad
de Parkinson (cuando el paciente debido al
temblor y los espasmos faciales tiene dificultad para realizar una correcta limpieza de
sus dientes) (18,19). Se persigue proporcionar al paciente funcionalidad masticatoria
y comodidad, importando menos la estética, por lo que predominará el uso de la
amalgama por su mayor resistencia y menor
riesgo de filtración. En caso de afectación
pulpar, valoraremos el estado del diente, y
se escogerá la opción de extracción, en contra del tratamiento endodóncico, si ésta se
encuentra ya muy afectada o no juega un
papel muy importante. A nivel prostodoncico, la adaptación de prótesis antiguas será
la opción de primera elección.
O R I S
ARTÍCULO CIENTÍFICO
Tabla 1: Principales características del tratamiento dental en pacientes con enfermedades neurodegenerativas según diversos autores.
Dirk SJ, Paunovich
ED, Terezhalmy GT,
Chiodo LK
Gitto CA, Moroni
MJ, Terezhalmy GT,
Sandu S
Tratamiento sencillo
y realista
Sí
Multiconsulta
Sí
Sí
Importancia del
cuidador
Sí
Sí
Establecer
comunicación con el
paciente
Sí
Sí
Sedación
Sí
Sí
Citas matutinas y
cortas
Interacciones
farmacológicas
Higiene dental
preventiva
Administración de
clorhexidina
Administración de
flúor
Sustitutos salivares
Consentimiento
informado
Prótesis
Hipotensión
ortostática
Caries
Enfermedad
periodontal
Kocaelli H, Yaltirik
M, Yargi Ci OzboH
Ettinger RL
Friedlander AH,
Norman DC,
Norman K, Mahler
ME, Yagielo JA
Friedlander AH,
Mahler MA,
Norman K, Ettinger
RL
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Prestar atención,
conocimiento de los
fármacos
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí
Sí, en casos de
xerostomía
Sí. Por el paciente,
cuidador o tutor
legal
Preferible la
adaptación de
prótesis antiguas
Movimientos del
sillón dental lentos
En posteriores
amalgama.
Anteriores
composite.
Detartraje. RAR. No
recomendable
cirugía.
Sí, en casos de
xerostomía
Sí. Por el paciente,
cuidador o tutor
legal
Sí
Sí
No recomendado,
riesgo de deglución
Gel, para no
provocar problemas
de deglución
Sí
En posteriores
amalgama.
Anteriores
composite
Detartraje. RAR.
Tto sencillo.
Adaptación prótesis
antiguas
Movimientos del
sillón dental lentos
Sí
Sí. Por el paciente,
cuidador o tutor
legal
Mínimos cambios.
Uso acondicionador
de tejidos
Sí. Por el paciente,
cuidador o tutor
legal
Adaptación prótesis
antiguas
Sí. Por el paciente,
cuidador o tutor
legal
Movimientos del
sillón dental lentos
En posteriores
amalgama.
Anteriores
composite
Detartraje. RAR.
Movimientos del
sillón dental lentos
Recomendado uso
de IV
Chiapelli F, Manfrini
E, Edgerton M,
Rosemblum M,
Cajulis KD, Prolo P
Tabla 1: Principales características del tratamiento dental en pacientes con enfermedades
neurodegenerativas según diversos autores.
Tabla 2: Consideraciones generales en el tratamiento dental de pacientes con enfermedades neurodegenerativas.
1. Conocer el estadio en que se encuentra el paciente (interconsulta).
2. Establecer un plan de prevención bucodental adecuado a cada situación.
3. Rehabilitar el estado bucodental en fases precoces cuando sea necesario.
4. Citas breves y matutinas.
5. Manejo odontológico basado en:
5.1. Manejo de conducta (estadios inicial e intermedio).
5.2. Restricción física (estadios inicial e intermedio).
5.3. Sedación (estadio intermedio).
5.4. Anestesia general (estadio avanzado).
6. Tratamientos sencillos y perdurables.
O R I S
19
ARTÍCULO CIENTÍFICO
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Oral Biol. 2007;52(4):395-8.
20
O R I S
REMITIDO
CONSULTORIO UBK. Sobre Seguridad Social y Previsión
Cuantas cuestiones deseen plantearse en esta sección, deberán
dirigirse a la siguiente dirección:
UBK. c/ Chile 7 bajos. 46021 VALENCIA
o bien a la dirección de e-mail “rrhh@ubk.es”
para “CONSULTORIO UBK sobre Seguridad Social y Previsión”
La respuesta a las cuestiones planteadas por los lectores es
consecuencia de los criterios sustentados por su autor que,
en algún caso, pueden diferir del de la Administración, por lo
que ni el autor ni UBK se hacen responsables de las
cuestiones que puedan derivarse de su aplicación en un
caso concreto.
Por José Antonio Gallego. Director de Recursos Humanos de UBK
La reforma de las pensiones que el Gobierno
puso en marcha en 2010 nos obliga a ser
extremadamente prudentes en nuestras
apreciaciones.
Hasta que no conozcamos el nuevo marco,
cosa que esperamos se produzca en breve,
nos va a ser absolutamente imposible
ofreceros en este espacio orientaciones
precisas a los interrogantes y cuestiones
que nos planteáis, que lógicamente se verán
afectadas por el nuevo marco que nazca de
esta reforma.
Al cierre de la presente edición ya sabemos
que se ha conseguido una mayoría
parlamentaria en el congreso que admite el
retraso de la edad de jubilación a los 67
años “basada en la gradualidad y el
mantenimiento de estímulos a la
prolongación de la vida laboral y en un
esquema razonable de posibilidades de
jubilación anticipada”.
Este nuevo enfoque permitirá al Gobierno
ser más flexible en el retraso de la edad de
jubilación que seguramente planteará de
forma gradual en el tiempo.
Las tesis sindicales a la hora de definir la
edad legal de jubilación pasan por una
“banda de edad legal” de jubilación, de
forma que los trabajadores podrán jubilarse
a partir de los 65 años si cumplen un mínimo
de 40 años cotizados, aplicándose los
coeficientes reductores para el cálculo de la
pensión que les pueda corresponder.
A partir de ahora se abre un periodo de
dialogo con los agentes sociales y en la
cámara, con el objetivo de consensuar la
letra pequeña de la ley durante la
tramitación parlamentaria del proyecto de
ley y conseguir así el máximo apoyo
parlamentario
CONSULTA:
Mi esposa, que ahora tiene 59 años, estuvo
trabajando en sus años mozos durante 12 años.
Quisiera saber si podrá jubilarse a los 65 años y si
tendrá derecho a alguna pensión de jubilación.
RESPUESTA.
Con la legislación actual tenemos que decirte que,
lamentablemente, con doce años de cotización no
tendrá derecho a pensión de jubilación.
Los requisitos actuales que establece nuestra legislación
para acceder a la pensión de jubilación son:
Haber cumplido la edad de 65 años que es la que
se considera ordinaria.
Tener cubierto un periodo mínimo de cotización de
15 años y que
Al menos 2 años estén cotizados dentro de los 15
años inmediatamente anteriores a la jubilación.
Por otro lado, para tener derecho al 100% de la
pensión hay que cotizar 35 años. Con 15 se obtiene
el 50%.
Ahora bien, esto no significa que tenga que renunciar a
la jubilación y perder lo cotizado.
Para reactivar sus derechos tendría que volver a
reincorporarse al mundo laboral, aunque sea
temporalmente, y volver a cotizar.
Esto puede hacerlo a través de un contrato laboral por
cuenta ajena (también puede ser en Autónomos), que
aunque sea temporal, a su finalización le permitirá
suscribir un convenio de cotización con la Tesorería de
la Seguridad Social y autofinanciarse las cotizaciones
hasta llegar a los 65 años (aproximadamente 200 €
mensuales que podrá deducirse de su declaración de
renta)
De esta forma habrá conseguido todos los requisitos
para tener derecho a pensión aunque evidentemente su
importe será muy reducido. No obstante, si en ese
momento no tuviera otras fuentes de ingresos tendría
derecho a la pensión mínima.
En cualquier caso, el coste de financiar el convenio de
cotización (aproximadamente 200 € mensuales, para el
supuesto de que tuviera que suscribirlo, lo verá
compensado en el primer año del cobro de pensión, por
lo que desde nuestro punto de vista valdrá la pena
activar los derechos, ya que las líneas maestras de la
reforma que se está planteando no creemos que vayan
a afectarle de manera sustancial. La gradualidad de su
aplicación no hará variar el enfoque
ARTÍCULOS DE INTERÉS
La Ley de Protección de Datos
de Carácter Personal y el Reglamento de Medidas de Seguridad
La Protección de Datos de Carácter Personal
es una materia que ha tomado importancia en
los últimos años, fundamentalmente a raíz de la
aprobación de la L.O. 15/1999 de Protección de
Datos de Carácter Personal, convirtiéndose en
una obligación a cumplir por todas las empresas y profesionales que realicen con los datos
cualquier operación y/o procedimientos técnicos
de carácter automatizado o no, que permitan la
recogida, grabación, conservación, elaboración,
modificación, bloqueo y cancelación de los datos
personales, así como las cesiones que resulten
de comunicaciones, consultas, interconexiones
y transferencias. El incumplimiento de la Ley
podría llevar a muy duras sanciones por parte
de la Agencia Española de Protección de Datos.
D. Vicente Sancho
D. Jose Antonio Garcia Olmos
PRODASVA. Empresa LOPD
colaboradora con el ICOEV
La LOPD y el Reglamento de Medidas de Seguridad
(RD 1720/2007), establecen la obligación de implementar una serie de medidas de carácter técnico y
organizativo que garanticen la seguridad de los datos
de carácter personal, medidas que habrán de adoptarse / implementarse por la empresa o profesional que
almacene estos datos. Entre estas medidas se incluye
la elaboración de un Documento de Seguridad en el
que se detallarán los datos almacenados, las medidas
de seguridad adoptadas, así como las personas que
tienen acceso a esos datos.
Está claro que los datos sanitarios son datos de carácter personal y por lo tanto el tratamiento de los mismos queda bajo el ámbito de protección de la LOPD.
La referencia a este tipo de datos aparece en los artículos 7 y 8 de la LOPD (tratamiento de datos de carácter
personal especialmente protegidos y datos de salud),
pero no aparece en la Ley la definición exacta de los
mismos. Es la Recomendación de 13 de Febrero de
1997, del Comité de Ministros del Consejo sobre Pro24
tección de Datos Médicos, la que da una definición
general de “dato médico” definiéndolo como todo
dato personal relativo a la salud de un individuo.
No sólo la LOPD regula el tratamiento de datos sanitarios, la Ley 14/1986 General de Sanidad establece
en su artículo 10.3 el derecho del ciudadano a la confidencialidad de sus datos y en el artículo 23 recoge
la potestad de la Administración sanitaria para crear
registros. Estos registros deberán adoptar las medidas
técnicas y organizativas que establece el Real Decreto
994/1999 antes del 26 de junio de este mismo año
(Resolución de 22 de junio de 2001 en virtud de la
cual se amplía el plazo para adaptar los ficheros de
nivel alto a la normativa).
Definido el concepto de dato sanitario como dato relativo a la salud del interesado (paciente/persona física
titular de los datos), es necesario tener en cuenta que
este tipo de datos sólo pueden ser recabados cuando
expresamente lo determine una ley o el afectado lo
consienta de manera expresa (artículo 7 LOPD). Sin
O R I S
ARTÍCULOS DE INTERÉS
embargo las instituciones y los centros sanitarios públicos y privados podrán proceder al tratamiento de
este tipo de datos sujetándose siempre a la legislación
estatal o autonómica sanitaria específica.
Las historias clínicas, como conjunto de documentos
relativos a la evolución médica del paciente, son el objeto principal sobre el cual versa la legislación relativa
a la protección de datos sanitarios. Los historiales clínicos incluyen datos identificativos del paciente, datos
de identificación del centro sanitario, datos clínicos,
diagnósticos y consentimiento escrito del paciente.
Centros sanitarios y hospitales, clínicas privadas y laboratorios son los que tratan este tipo de datos y en
consecuencia los que deben garantizar al paciente los
derechos que la LOPD otorga al interesado/paciente.
Es habitual que el médico utilice como material fotos
e historiales clínicos de sus pacientes. En este caso
también se debe contar con el consentimiento del paciente ya que cabe la posibilidad de que el paciente
dé al médico sus datos para que éste los utilice únicamente para fines médicos y no para otros fines tales
como la investigación o la docencia.
Además de los centros médicos, las empresas y/o profesionales que guarden en sus ficheros datos de salud de sus trabajadores (datos provenientes de altas o
bajas médicas, datos derivados de chequeos médicos)
deberán también cumplir con la LOPD.
En el momento de la recogida de los datos el médico
debe cumplir con determinadas formalidades informando de forma expresa, precisa e inequívoca al paciente de:
La existencia de un fichero, de la finalidad de la recogida de los datos y de los destinatarios de la información, ya que en ningún caso sería posible la recogida
de datos con fines exclusivamente médicos si, por
ejemplo, con posterioridad esos datos van a emplearse para hacer publicidad sobre la inauguración de una
nueva clínica médica.
n La identidad y dirección del responsable del fichero.
n Del carácter obligatorio o facultativo de las respuestas a las preguntas.
Y de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.
n
O R I S
Es decir, el paciente tiene derecho a acceder a la historia clínica y a obtener una copia de los datos de la
misma, también el derecho de rectificación y cancelación en el caso de que el paciente desee que sus datos
sean rectificados o cancelados.
El artículo 17.1 de la Ley 41/2002 establece que “los
centros sanitarios tienen obligación de conservar la
documentación clínica en condiciones que garanticen
el correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en soporte original, para la debida asistencia al paciente durante el tiempo adecuado a cada
caso y, como mínimo, cinco años contados desde la
fecha de alta de cada proceso asistencial. Teniendo
en cuenta este artículo, el contenido de las historias
clínicas deberá conservarse como mínimo cinco (5)
años, con independencia de que se haya producido
el fallecimiento del paciente. En cuanto al período de
conservación de la historia clínica y, tal como hemos
comentado anteriormente, deberemos tener en cuenta
la normativa autonómica.
Asimismo, el artículo 18.4 de la propia Ley 41/2002
establece que “los centros sanitarios y los facultativos
sólo facilitarán el acceso a la historia clínica de los
pacientes fallecidos a las personas vinculadas a él, por
razones familiares o de hecho, salvo que el fallecido
hubiera expresamente dispuesto lo contrario.
Además la Ley limita más el acceso y establece que
en caso de tener que acceder como consecuencia de
un riesgo de salud sólo podrá accederse a los datos
pertinentes.
En relación con lo anterior y con el tratamiento que
hay que dar a esos datos, debemos ver lo dispuesto
en el artículo 22 del Real Decreto 1720/2007 que
establece qué debe hacer el encargado del tratamiento con los datos de salud u otros que trate por cuenta del Responsable. En caso de ser el Responsable
de esos datos, en lo que no fuera de aplicación el
artículo enunciado 17.1 de la Ley 41/2002, deberemos estar a lo dispuesto en el artículo 4.5 de la
Ley Orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal (LOPD) que expresamente dice “los
datos de carácter personal serán cancelados cuando
hayan dejado de ser necesarios o pertinentes para
la finalidad para la cual hubieran sido recabados o
registrados’’.
25
ARTÍCULOS DE INTERÉS
DEVOLUCIÓN DE COTIZACIONES POR RAZÓN DE PLURIACTIVIDAD
DURANTE EL EJERICIO 2011.
En el artículo132 cuatro.7 de la Ley 39/2010, de 22 de Diciembre, de Presupuestos
generales del estado ara 2011, BOE 23 de diciembre de 2010, se mantiene el mismo
régimen que en el ejercicio anterior en relación a la devolución de las cotizaciones por
razón de la pluractividad, incrementándose únicamente la cuantía del limite del importe
cotizado a contingencias comunes para tener derecho a tal devolución.
Los trabajadores que debido a su trabajo por cuenta ajena desarrollado simultáneamente
al trabajo por cuenta propia, coticen respecto de las contingencias comunes, en régimen
de pluriactividad y lo hagan en el año 2011, teniendo en cuenta tanto las aportaciones
empresariales como las correspondientes al trabajo en el Régimen General de la
Seguridad Social, así como las efectuadas en el Régimen Especial de Trabajadores
Autónomos, por una cuantía igual o superior a 10.969,42 euros, tienen derecho a una
devolución del 50% del exceso en que sus cotizaciones superen la mencionada cuantía,
con el tope del 50% de las cuotas ingresadas en el RETA, en razón de su cotización por
las contingencias comunes de cobertura obligatoria.
La devolución ha de efectuarse a instancias del interesado, que debe formularla en los 4
primeros meses del ejercicio siguiente. El limite del importe de cotización para tener
derecho a la devolución por razón de pluriactividad, fijado en 2010 en el artículo 129.
cuatro. 7 de la Ley 26/2009 de 23 de Diciembre, de Presupuestos Generales del Estado
para 2010 en la suma de 10.752 euros es incrementado, con efectos desde el 1 de Enero
de 2011, a la suma de 10.860 euros según lo establecido en la Disposición Final 14ª dos
de la mencionada Ley 39/2010.
ASESORÍA LABORAL, FISCAL Y JURÍDICA
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ARTÍCULOS DE INTERÉS
Los mestres caxalers,
primeros odontólogos oficiales
en la Valencia medieval
Joan Faus-López
Doctor en Odontología. Universitat de València.
Profesor de Periodoncia. Departamento de
odontología. Universidad CEU - Cardenal Herrera.
Valencia.
Miembro de la Sociedad Española de Historia de la
Odontología (SEHO).
Correspondencia:
Prof. Dr. Joan Faus-López
Clínica Odontológica. Despacho 304.
Departamento de Odontología.
Universidad CEU-Cardenal Herrera.
C/ del Pozo S/N. Alfara del Patriarca. Valencia.
Telf. 619 47 66 36
joanfaus@uch.ceu.es
Resumen
A partir del reinado de Pedro III el Ceremonioso la Corona de Aragón protagoniza uno de los episodios
más singulares en la historia de la odontología, la titulación de “caxaler” o “mestre caxaler”. Una de las
primeras evidencias en Europa de una actividad dental regulada oficialmente. Profesionales con capacidad para limpiar los dientes, curar el dolor y hacer extracciones, que adquirían sus conocimientos a
través de la práctica y que para ejercer necesitaban un permiso especial del rey. Un título que decae un
siglo más tarde, tras la muerte del rey Martín el Humano y la llegada de la casa de los Trastámara a la
regencia de la Corona Aragonesa.
Palabras clave:
Caxaler, mestre caxaler, quexaler.
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ARTÍCULOS DE INTERÉS
Introducción: contexto histórico
La primera referencia documentada en la que aparece
la denominación de caxaler, mestre caxaler o quexaler corresponde a la primera mitad del siglo XIV.
En 1319 nace en la población de Balaguer Pedro III
(1336-1387), llamado el Ceremonioso, hijo de Alfonso III de Aragón (1327-1336). Su reinado está marcado por las disputas continuas con los nobles y por la
reintegración del Reino de Mallorca, gobernado por
Jaime III de Mallorca, en la Corona de Aragón. En lo
que respecta a las relaciones con el resto de reinos de
la Península Ibérica, Pedro III llevó a cabo una guerra
contra Pedro I de Castilla, que intentaba anexionarse
las tierras de Elche, Alicante y Orihuela. Murió en
Barcelona en el año 1387, tras un largo reinado del
que se ha considerado el último gran rey de la Casa
de Barcelona.
Sucede en la corona Juan I (1387-1396), el Cazador,
hijo de Pedro III y de Eleonor de Sicilia. Su reinado,
aunque breve, se caracteriza por el desorden administrativo, financiero y por las disputas personales
y familiares. Al morir repentinamente durante una
cacería sin descendencia masculina le sucedió en el
trono su hermano Martín I (1396-1410), el Humano.
Figura 1. El Compromiso de Caspe por Teófilo Dioscoro Tolín
Puebla (1867).
Martín el Humano, fue el último rey de cuna catalana, puesto que su muerte sin descendencia viva provocó un periodo de luchas de poder entre los diferentes aspirantes a la corona. Se abrió así un periodo
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conocido como de interregne, que se solucionó con el
llamado Compromís de Casp (1412), en el que tres
representantes de cada uno de los reinos de la Corona
(Aragón, Cataluña y Valencia) eligieron como regente a Fernando I de Antequera (Fig.1). Una decisión
fundamentada no tanto en motivos legales como en
objetivos económicos de estricta utilidad.
Con esta elección se implantan poco a poco las costumbres y usos de la Casa de los Trastámara, así, la
titulación de caxaler entra en decadencia, de manera
que con el tiempo desaparece totalmente.
Mestres caxalers, profesionales de la odontología en la Corona de Aragón
En los tiempos en que gobernaba la Corona de Aragón el rey Pedro III aparece una de las titulaciones
odontológicas más singulares, y seguramente una de
la primeras oficiales, de toda Europa, la de caxaler,
quexaler o mestre caxaler. Una denominación cuya
etimología procede de la palabra queixal o caxal, en
referencia a los dientes molares. La primera referencia
a este término aparece en un censo de 1357, en el
Llibre de Fogatges de Barcelona de dicho año indica
la presencia de un profesional con dicho título: “item
un caxaler” (1) .
Verdaderamente no se puede considerar como una
titulación correctamente reglamentada ni tampoco
excesivamente difundida, pero si una de las primeras regulaciones de la profesión odontológica que se
conocen. En este sentido, no existían unas lecciones
teóricas ni prácticas concretas, ni mucho menos un
programa de estudios determinado. Los caxalers obtenían sus conocimientos de las enseñanzas que recibían de aquellos que practicaban la odontología. No
obstante, para obtener el reconocimiento como mestre caxaler era necesario realizar una prueba de capacitación que permitiera la obtención de un permiso
especial real. Los conocimientos prácticos recibidos
no eran suficientes sino que era necesario un examen,
y en esto radica la novedad de dicha acreditación, por
primera vez aparece una credencial que reconoce la
profesión dental como algo diferenciado de las prácticas llevadas a cabo por cirujanos y barberos (2) .
No obstante, no se puede pensar en una regulación
estricta y restringida de la práctica dental sólo a los
titulados. Los documentos estudiados ponen de manifiesto unos pocos nombres propios, seguramente de
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ARTÍCULOS DE INTERÉS
una minoría social que pudo acceder a este privilegio
real. En este sentido, algunos de los mestres caxalers
más ilustres fueron dentistas habituales de la realeza,
de la que obtuvieron diversos bienes y retribuciones.
Sin embargo, con toda seguridad, la mayor parte de
las prácticas odontológicas eran llevadas a cabo por
cirujanos, barberos y sangradores que carecían del título de caxaler, y que atendían las necesidades de la
gran masa de población (3) .
tos, todos ellos encaminados a hacer desaparecer las
molestias de origen dental. En una carta dirigida por
el Rey Pere III a Simó Virgili, caxaler real, le apremia
a visitarlo para aligerar, como en otras ocasiones, un
dolor dental:
Según parece, el título profesional limitaba la actividad de los caxalers a la limpieza de los dientes, curar
el dolor dental, y realizar extracciones dentales; actividades que a veces eran compartidas con otras típicas
de los cirujanos como las sangrías y los enemas (4) .
Para ello disponían de toda una serie de instrumental
específico para las diferentes tareas que les eran encomendadas. Para la limpieza de los dientes recurrían a
los “raspadors”, instrumental manual similar al utilizado actualmente. Un tratamiento que era completado
con el uso de unos polvos cuya preparación llevaban
a cabo ellos mismos y que eran restregados sobre la
superficie dental con el dedo o con un pequeño trapo.
En este sentido, existen varios documentos en los que
el Príncipe Joan, hijo de Pere III, escribe a su camarlengo sobre la necesidad de recurrir a los servicios del
caxaler o quexaler para su limpieza bucal:
La extracción de dientes se realizaba con instrumentos llamados “tenalles de caxals” o “ferros de
caxals”, a la manera de los fórceps actuales. Denominaciones que han aparecido en los diferentes testamentos e inventarios de cirujanos de la
época:
“...de continent nos trametets lo quexaler del Senyor Rey ab
sos aparallaments e pólvores quis pertanyent, perqué anos es
necessitat descurar e nedejar nos les dents...” (5)
“...que demà per lo mati façats que sia ab nos lo quexaler
del Sr. Rey a Sant Feliu ab tots los arnesses que haia mester per scurar nos les dents” (6)
En otra carta, en Infante Joan escribe a su oficial de
palacio para que avise al caxaler del rey y que éste
acuda a limpiarle los dientes; además de pedir la presencia de la mujer del mismo para que sea ella quien
se encargue de la limpieza de los dientes de la Duquesa. Una muestra de que la profesión se transmitía de
forma práctica de una persona a otra, y de que las
mujeres, aunque de forma ocasional, no tenían vetada
su praxis.
“...e axi mateix fets que hi sia la muller ab to ço que mester li
faça, per scurar les dents a la duqyesa...” (6)
En lo que se refiere a la cura del dolor dental se recurría a la aplicación de diferentes remedios, cataplasmas, infusiones, fórmulas magistrales, y medicamen30
“Ja per altres letres vos havem scrit per raó de la dolor que
soferim en lo queixal, vinguessets a nos per dar nos hi aquell
remei que pujats...” (7)
“Item II tenalles de arrencar caxals, “Ite un joch de ferros de
caxals”, “Ite una tenalla de caxals”, “XV pesses de ferros aptes per obres de boca” (8)
Además, una vez más, la correspondencia real evidencia esta práctica habitual. El rey Pedro III escribe
a su dentista Simó Virgili para que acuda a su presencia con el objetivo de extraer unos dientes en mal
estado:
“... perquè havem deliberat de arrencar lons...”, (9) “...ara trametem per mestre Simó, que venga cuytadament a nos, perquell nos traga...” (10)
Como ponen en evidencia todos estos documentos,
Simó Virgili (¿?-1375) puede ser considerado como
uno de los mestres caxalers más ilustres de la historia.
De hecho es la primera persona de la que existe evidencia documental de su actuación como caxaler. Fue
dentista del rey Pere III, de su tercera mujer, Eleonor
de Sicilia, y del hijo de ambos, el Infante Joan, que
tras la muerte de su padre gobernaría los territorios
de la Corona de Aragón. Además, como dentista de
confianza del rey, atendió a gran parte de los personajes de la corte. De origen judío, vivía en la ciudad de
Barcelona, y no existe constancia documental de que
ejerciese otra profesión que no fuese la odontológica.
En este sentido, la realeza le pagaba unos honorarios
por los actos médicos y las visitas realizadas. Además,
existen referencias escritas a diversos pagos y retribuciones obtenidas por el mestre Simó de la casa real.
Por orden del rey, los Jurados de Barcelona se hacen
cargo de los gastos que supone la reparación de su
casa. En otra ocasión, el 10 de septiembre de 1360, el
tesorero real, Bernard Olzinelles, paga quince lliures
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ARTÍCULOS DE INTERÉS
El mestre Joan, caxaler en la ciudad de Valencia
En el año 1510 el rey Fernando II, el Católico (14791516) convoca cortes en la ciudad de Montsó. El objetivo de dicho conclave era obtener financiación para
las campañas militares del norte de África. Los representantes de los territorios históricos de la Corona de
Aragón (reino de Aragón, principado de Cataluña y
reino de Valencia) llegaron al acuerdo de aprobar diversos subsidios para dichas acciones a cambio de la
obtención de diversas concesiones forales.
En el caso del Reino de Valencia se obtiene a través
de la recaudación del impuesto general de la sal, comprometiendo la cantidad de 110.000 libras. Debido
a que gran parte de esta cantidad se obtuvo a partir
de la población del reino, en el año 1510 se llevó a
cabo un censo ordenado por las cortes que se puede
considerar como la primera relación exhaustiva de la
población valenciana. El objetivo de este registro era
permitir el pago de numerario al monarca y beneficiar
con las rentas derivadas las familias más acomodadas
y próximas al poder (13) .
Figura 2. Parroquia de Sant Joan. Cens de 1510. Arxiu del
Regne de València. València.
barcelonines para sufragar el pago de un asno comprado por el mestre Simó. En otro escrito, el Rey le
dona, el trece de junio de 1372, la cantidad de dos mil
sous valencians en concepto de pago por los trabajos
realizados a él y a su hijo Joan (11). Además, disponía de otras rentas, pues tenía derecho a diez libras
anuales sobre el impuesto en las medidas de trigo o
almud.
Otro caxaler catalán ilustre fue Barthomeu Pérez (¿?1400), quien tras la muerte del mestre Simó Virgili
ocupó durante cuarenta años el cargo de éste como
dentista de la corte. Básicamente, todo aquello que
se conoce sobre esta actividad se debe a las citas documentales obtenidas de la actividad profesional y las
relaciones de estos dos personajes (12) .
Este documento, que se conserva en el Archivo del
Reino de Valencia, constituye una aportación importantísima en el conocimiento de la población valenciana, con nombre y apellidos, del inicio del siglo XVI.
La información del censo relativo a la ciudad de Valencia aparece ordenada por oficios y la gente común
se agrupa en parroquias (Fig. 2). En ella aparece el
nombre de cada habitante, su oficio, cargo o quehacer
diario, y se indica una tasa económica en función de
su riqueza (14).
En el censo de 1510 aparece documentado un caxaler
que residía a la ciudad de Valencia. Se trata del mestre
Joan que figura como habitante de la parroquia de
Sant Joan con 394 cabezas fiscales. Este mestre caxaler es referenciado con el número 4283 y se le aplica
un impuesto de diez sueldos.
Figura 3. Inscripción del mestre Joan en el censo.
“4283 mestre Joan , lo caxaler (X sous )” (Fig.3)
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ARTÍCULOS DE INTERÉS
En esta misma parroquia, con la referencia 4325, aparece también la suegra del mestre Joan, a quien se le
destina el pago de cinco sueldos.
“4325 mestre Joan , sogra de aquell (V sous )” (Fig.4)
social de dicho dentista. Al mestre Joan se le impone
un pago de X sueldos, una cifra media parecida a la
que recae sobre la mayoría de los barberos de Valencia, también mestres, con notables excepciones al alza
y también a la baja.
“3123 mestre Jacme Verdeguer (X sous )”
“3124 mestre Francesch Bonet (X sous )”
“3132 mestre Johan Trasca (V sous )”
“3134 mestre Luís Climent , al camí de Morvedre (VII sous )”
Figura 4. Inscripción de la suegra del mestre Joan en el
censo.
La importancia de la presencia de este dentista valenciano en el padrón de las cortes de Montsó radica en
varios aspectos. El primero es que el mestre Joan no se
encuentra inscrito en el censo de los llamados cirujanosbarberos, ni mucho menos en el de los médicos; sino
que aparece junto con otras gentes comunes como profesional de una ocupación independiente y seguramente
realizada en exclusiva. En segundo lugar, se demuestra
que la titulación de mestre caxaler se prolongó en el
tiempo hasta principios del siglo XVI, y, por lo tanto, la
llegada al poder de la Casa de los Trastámara en el 1412
no supuso el final repentino de dicha profesión.
Por otra parte la comparación del impuesto que debe
pagar al rey el mestre Joan con los impuestos aplicados a los cirujanos-barberos da una idea de la posición
32
“3118 mestre Geniz Martínez (XX sous )”
“3119 mestre Miquel Conqua (XXV sous )”
“3120 mestre Anthoni Alòs (XXX sous )”
“3125 mestre Luís del Carme (XXXX sous )”
Conclusión
Hasta el momento todas las publicaciones existentes
sobre la aparición de la actividad de mestre caxaler
concluían con la suposición que la llegada a la regencia de la Corona de Aragón de la Casa de los Trastámara (1412) supone el fin de dicha titulación (15,16).
Sin embargo, el hallazgo del mestre Joan inscrito en el
censo de 1510, significa que cien años más tarde del
Compromís de Casp siguen existiendo profesionales
dedicados seguramente en exclusiva a la profesión
odontológica.
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ARTÍCULOS DE INTERÉS
Bibliografía y referencias documentales
1.- Arxiu Històric de la Ciutat de Barcelona. Secció Fogatges, any 1358, fol. 8v.
2.- Cardoner Planas, A. L'exercici professional de la medicina a la Corona d'Aragó (1162-1479). 1er Congrés Internacional d'Història de la Medicina Catalana. Barcelona-Montpellier. 1970,185-203
3.- Rahola Sastre, J. Els odontòlegs dels segles XIV i XV a Barcelona. 1er. Congrés Internacional d'Història de la
Medicina Catalana. Barcelona-Montpeller. 1970, 293-300.
4.- Rahola Sastre, J. Los "Caxales" o "Mestres Caxales" : los odontólolos de los siglos XIV y XV en Barcelona.
Butlletí d'informació del Col.legi d'Odontòlegs i Estomatòlegs de la 2a. Regió. Barcelona. 1966. 62; 8-25.
5.- Arxiu de la Corona d'Aragó, Cancelleria, registre 1.743, fol.181
6.- Arxiu de la Corona d'Aragó, Cancelleria, registre 1.659, fol.120v
7.- Arxiu de la Corona d'Aragó, Cancelleria, registre 1.194, fol.132
8.- Arxiu Històric de la Ciutat de Barcelona. Secció inventaris
9.- Arxiu de la Corona d'Aragó, Cancelleria, registre 1.194, fol.132, document 2
10.- Arxiu de la Corona d'Aragó, Cancelleria, registre 1.192, fol.33
11.- Arxiu de la Corona d'Aragó, Cancelleria, registre 1.234, fól.46.
12.- Rahola Sastre, J. Facetes històriques de la professió odontògica al Principat de Catalunya, acabant-se i acabada
l'Edat Mitjana. Butlletí d'informació del Col.legi d'Odontòlegs i Estomatòlegs de la 2a. Regió. Barcelona. 1983.
176; 55-64.
13.- Valldecabres R. El cens de 1510. Relació dels focs valencians ordenada per les Corts de Montsó. Fonts Històriques Valencianes, 6. Universitat de València. València. 2002. En línea: http://www.cens1510.galeon.com.
14.- Arxiu del Regne de València, secció Cancelleria Reial, 514 bis.
15.- Ustrell JM. Història de l’odontologia. Edicions de la Universitat de Barcelona. Barcelona. 1997.
16.- Sanz J. Historia general de la odontología española. Masson. Barcelona. 1999.
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ARTÍCULOS DE INTERÉS
Carta de Ricardo Perez Garrigues
Letrado Titular del Cuerpo Jurídico del ICOEV
El consentimiento informado
en odontología
E
n primer lugar he aprovechar estas líneas para agradecer la confianza que se
deposita en mí por este Colegio, desde el que quedo a su disposición para ayudarles en el siempre controvertido campo de la vertiente jurídica de la práctica
médica, área en la que espero que mi experiencia en los Tribunales de Justicia pueda servirles de apoyo.
Quiero que mi carta de presentación verse sobre una de las cuestiones más trascendentes del ejercicio de vuestra
profesión, el denominado “consentimiento informado” documento al que no se da la debida importancia hasta que surge un
problema con el paciente o cliente, momento en el que se analiza con el debido detalle el documento en cuestión, si tenemos
la suerte de que exista, y se observa, en la mayoría de casos, que era mejorable.
Al igual que en las cuestiones de salud la adecuada prevención evita complicaciones posteriores, también en
el terreno de las relaciones médico-paciente la adecuada prevención puede evitar complicaciones o al menos ayudar a
superarlas. Hablar de prevención en este campo es hablar del consentimiento informado, puesto que ese documento ha
de integrar el contrato con el paciente y forma parte del mismo. En él se harán constar complicaciones inherentes a la
intervención, de forma clara y comprensible, sin que se exija una casuística de posibles complicaciones farragosa e
ininteligible que convierta al documento en un consentimiento “desinformado”.
Muchas veces se me ha explicado que un consentimiento médico extenso, minucioso, detallado hasta el máximo,
haría que muchos de los pacientes no se sometiesen a determinadas intervenciones, especialmente si hablamos en casos
de intervenciones voluntarias o satisfactivas, pero es obligación del profesional sanitario informar con preciso detalle al
paciente-cliente y no hacerlo puede conllevar complicaciones éticas, deontológicas, e incluso judiciales. El deber de informar
está por encima de cualquier otra circunstancia, y sin perjuicio de la esencial información oral al paciente, es necesario que
quede la oportuna constancia escrita, aplicada al caso concreto de cada paciente.
Tengamos presente que hablaremos de paciente cuando se trate de medicina curativa, en la que se han de poner
todos los medios al alcance de la ciencia para tratar de alcanzar la curación, y de cliente cuando se trata de medicina
satisfactiva, cuando se han de poner todos los medios para alcanzar un resultado determinado. Estos términos son los
empleados por nuestros Tribunales, como por ejemplo, en la Sentencia 268/08, de 15 de mayo de la Audiencia Provincial de
Zaragoza, donde se distingue entre las “endodoncias” de reconstrucción de piezas o colocación de fundas (en este caso sería
medicina “satisfactiva”) y las que van dirigidas a atajar un proceso morboso o patológico con miras a mejorar la salud
dental de la paciente (esta sería “curativa”). También se ha pronunciado en numerosas ocasiones el Tribunal Supremo
sobre esta cuestión (Sentencias de 25-4-94, 31-1-96, 11-2-97, entre otras)
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ARTÍCULOS DE INTERÉS
En el caso de la práctica odontológica, que comparte aspectos de la medicina curativa y de la medicina satisfactiva,
creo que no se da la adecuada importancia a este documento cuando en algunos casos se trata de intervenciones que pueden
llevar a serias complicaciones al paciente.
Recordemos, ante todo, que en los casos de prótesis dentarias nos encontramos ante un contrato de obra, definido
conjuntamente con el de prestación de servicios, en el artículo 1544 del Código Civil. Un contrato de obra es aquél por el que
una de las partes se obliga a ejecutar una obra por precio cierto, a la otra parte que pagará este precio. Como he indicado
anteriormente, el objeto del contrato no es tanto la actividad como el resultado obtenido y éste es el determinante del pago
o retribución. Esta consideración de la relación que une al paciente con el médico como cercana al arrendamiento de obra
la jurisprudencia viene limitándolo a supuestos como la cirugía estética, prótesis dentarías, o vasectomía (en este sentido
se pronuncia la Sentencia de la Audiencia Provincial de Valencia de 6 de marzo de 2.007)
En los casos de medicina satisfactiva tratándose de obtener ese resultado concreto, fijado de antemano y por
tanto esperado por el cliente, el profesional no sólo debe asegurarse de poner todos los medios para alcanzar ese resultado
sino que debe alcanzarse. No alcanzarlo supone un incumplimiento contractual. Si existe algún riesgo o límite que haga
sospechar que tal resultado pudiera no alcanzarse, es necesario que el cliente esté informado de ello, y que conste en la
historia y en el consentimiento informado escrito.
Ese documento esencial, que informa al cliente, forma parte del contrato médico-cliente y si se hace constar que,
pese al empleo de medios adecuados y realización del tratamiento conforme a la lex artis (diligencia ad hoc) es posible
la aparición de complicaciones o de que el resultado no sea el esperado, estaremos dentro de los límites del contrato y la
actuación del profesional médico será inatacable.
La combinación de actuación diligente, con empleo de medios adecuados, con una historia clínica detallada y
con la debida información al cliente suponen el cumplimiento de la lex artis, y de las obligaciones del médico con su cliente
dentro de los términos del contrato suscrito con éste. Un adecuado consentimiento informado aplicado al caso concreto,
junto con una historia clínica detallada y minuciosa, será pues una cuestión básica en toda relación médico-paciente//
cliente.
Escribir en la historia clínica y escribir en el consentimiento informado, con especificación de las peculiaridades
del paciente-cliente concreto, son dos tareas que se han de tener presentes en el ejercicio diario, porque forma parte de
la obligación de todo profesional, y en definitiva, de cara a la adecuada defensa de vuestra posición ante una hipotética
reclamación, dada la litigiosidad en continuo avance en estos tiempos.
Es por tanto conveniente documentar debidamente la historia clínica del paciente (incluso con fotografías del
caso, si fuera peculiar) y dejar debida constancia de la información prestada al paciente, porque en este documento quedará
reflejo de las posibles complicaciones que pueden surgir y a esas posibles complicaciones se atenderá a la hora de examinar
el resultado alcanzado.
Nuestro Colegio, a través de la página web del Consejo General de Dentistas de España, con vuestro código RIDO,
os permite descargar los consentimientos informados adecuados que sirven de base para, con las especialidades oportunas,
atender al debido cumplimiento de la información en cada caso concreto.
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FORMACIÓN
Jornadas
formativas
Las últimas Jornadas Formativas se
centraron en los aspectos jurídicos que
implica el ejercicio de la odontología y la
estomatología.
Las jornadas abordaron también puntos relacionados con el final del ejercicio de la profesión, como la
jubilación o cómo abordar traspasos de clínicas dentales y sus historias clínicas.
El acercamiento a fórmulas de prevención laboral o
la mejora de prestaciones sin incremento de los costes
fueron otros de los temas abordados en estas jornadas
formativas.
D. Alfonso López de la Osa Escribano, Abogado del Departamento de RCP de AMA junto al Director Técnico del
ICOEV: Carlos Roldán y D. Antonio Vidal, Delegado de AMA
en Levante.
programa jornadas formativas
VIERNES 12 NOVIEMBRE
16:00: El seguro de responsabilidad civil profesional y
el consentimiento informado
¿Nuevas piezas clave en la
odontología y estomatología?
Ponente: D. Alfonso López de
la Osa Escribano, Abogado
del Departamento de RCP de
AMA.
PROGRAMA:
Contenido de la póliza de RCP
en odontología y estomatología.
Evolución del consentimiento
informado en la odontología.
Cuando y como presentar el
consentimiento.
Previsiones de futuro de la
lex artis.
Ruegos y Preguntas.
17:30: Pausa- café.
Orfandad.
18:00: Los odontólogos y su
previsión social
Ponentes: Dña. Angels de Felipe: Directora Técnica UBK,
D. Francisco Rico, Director de
operaciones y desarrollo de
negocio de UBK.
PROGRAMA:
Los odontólogos y el RETA:
Antecedentes legales.
Pluriempleo y pluriocupación.
Prestaciones de la Seguridad
Social:
Incapacidad Temporal.
Incapacidad Profesional.
Invalidez Absoluta y Permanente.
Gran invalidez.
36
Viudedad.
Jubilación.
Como estructurar y planificar
la jubilación.
Como mejorar las prestaciones ahorrando costes.
Ruegos y Preguntas.
19:30:FINALIZACION DE LAS
JORNADAS VESPERTINAS.
SÁBADO 13 NOVIEMBRE
10:00: La Gestión y Protección de los Datos Personales,
según la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD), de
los pacientes en las clínicas
dentales.
Ponente: Dr. D. Ricard Martínez Martínez, Doctor en
O R I S
FORMACIÓN
Ricard Martinez, Coordinador de Estudios de la
Agencia Española de Protección de Datos.
Derecho, Coordinador del Área
de Estudios de la Agencia Española de Protección de Datos
y Profesor de la Universitat de
Valencia.
Dra. Dña. Milagros Blanes Francés
junto al Director Técnico del ICOEV,
Carlos Roldán.
Blanes Francés Licenciada en
Odontología por la UV, Técnico
Superior de Riesgos Laborales.
Responsable del Servicio de
Prevención Propio de Riesgos
Laborales del Ayto. de Alcoy.
PROGRAMA:
Gestión y cumplimiento de la
LOPD en el funcionamiento de
las clínicas.
Traspaso de las clínicas dentales y sus historias clínicas.
Ruegos y Preguntas.
11:30: Pausa- café.
12:00: La prevención de los
riesgos laborales en las clínicas dentales.
PROGRAMA:
El odontólogo ante la Ley de
Prevención de Riesgos Laborales.
Principios Básicos de Prevención aplicados al odontólogo.
El odontólogo y sus riesgos
específicos.
Ruegos y Preguntas.
Dña. Angels de Felipe: Directora Técnica UBK,
y D. Francisco Rico, Director de operaciones
y desarrollo de negocio de UBK.
JUEVES 25 NOVIEMBRE
20:00: Las inspecciones sanitarias en las clínicas dentales.
PONENTE: Dr. D. Agustín
Vidal Alamar, Jefe de Servicio
de Inspección de Servicios
Sanitarios de la Conselleria de
Sanitat.
PROGRAMA:
Plan de inspección sanitaria
2010.
Necesidad de inspección en el
colectivo de los Odontólogos y
Estomatólogos.
Protocolos de actuación.
Ruegos y Preguntas.
13:30: CLAUSURA DE LAS
JORNADAS DEL FIN DE SEMANA
21:30: FINALIZACION DEL
CURSO.
Ponente: Dra. Dña. Milagros
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FORMACIÓN
PROGRAMACIÓN CIENTÍFICA DEL
CENTRO DE ESTUDIOS enero-marzo 11
ENERO 2011
Día 13 (Jueves, 20’30 h.)
VALENCIA
Conferencia Inaugural:
“EPIDEMIOLOGÍA GENÓMICA”
Conferenciante:
Dr. D. José Manuel Almerich Silla
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Ver programa
Día 15 (Sábado, de 10 a 14h)
VALENCIA
Curso Taller: “SOPORTE VITAL
EN EL PACIENTE CRÍTICO”
Grupo docente: DIEMEH
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Ver programa
Día 15 (Sábado, de 10 a 14h)
CASTELLÓN
Curso : “EL PAPEL DEL ODONTOESTOMATÓLOGO EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL
SUEÑO”
Dictante:
Dr. D. Antonio Romero García
Lugar: Salón de Actos ICOECS
Ver programa
Día 27 (Jueves, 20:30h)
VALENCIA
Conferencia: “SOBREDENTADURAS: LOCATOR vs BARRAS”
Conferenciante: Dr. D. Eduardo
Selva Otaolaurruchi
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Ver programa
Día 29 (Sábado de 10 a 14h.)
CASTELLÓN
Curso: “RESTAURACIONES DE
PORCELANA ADHERIDA PASO A
PASO”
Dictante:
Dr. D. Vicente Berbís Agut
Lugar: Salón de Actos ICOECS
Ver programa
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FEBRERO 2011
MARZO 2011
Días 10 (Jueves, 20:30h)
VALENCIA
Conferencia: “ACTUALIZACIÓN
EN MATERIALES DE RELLENO PERIBUCAL EN ESTÉTICA
FACIAL”
Conferenciate: Dra. Dª Isabel
Camps Alemany
Lugar: Salón de Actos ICOEV
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Día 3 (Jueves, 20’30 h.)
VALENCIA
Conferencia: “NUEVOS PARADIGMAS EN CIRUGÍA ORTOGNÁTICA”
Conferenciante:
Dr. D. Federico Hernández Alfaro
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 11 y 12 (Viernes tarde, y Sábado mañana)
JUMILLA (MURCIA)
JORNADAS
ENOIMPLANTOLÓGICAS
JUMILLANAS
Lugar: Jumilla
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Ver tríptico
Día 24 (Jueves, 20’30 h.)
VALENCIA
Conferencia: “¿TIENE SENTIDO EL MANTENIMIENTO DEL
DIENTE EN SITUACIONES MUY
COMPROMETIDAS?.¿POR QUÉ?,
¿CUÁNDO?, ¿CÓMO?”
Conferenciantes:
Dres. Dª Federica
y D. Alberto Fonzar
Lugar: Salón de Actos ICOEV
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Día 26 (Sábado, de 10 a 14h)
VALENCIA
Curso: “ESTÉTICA EN EL GRUPO
ANTERIOR”
Dictante:
Dr. D. Vicente Faus LLáces y cols.
Lugar: Salón de Actos ICOEV
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Día 5 (Sábado de 10 a 14h.)
VALENCIA
Seminario: “ORTODONCIA”
Dictante: Dr. D. Eliseo Plasencia
Alcina y cols.
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 10 (Jueves 20:30h)
VALENCIA
Conferencia:
“FARMACOLOGÍA DENTAL”
Conferenciante:
Dra. Dª Lucrecia Moreno
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 24 (Jueves 20’30h)
VALENCIA
Conferencia: “DETERMINACIÓN
DE LA LONGITUD DE TRABAJO
EN ENDODONCIA”
Conferenciante:
Dra. Dª Amelia Almenar
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 26 (Sábado de 10 a 14h.)
ALBACETE
Curso: “ACTUALIZACIÓN EN
IMPLANTOLOGÍA ORAL”
Dictante:
Dr. D. Miguel Peñarrocha Diago
Lugar: Hotel Europa
Para más información, contactar
con secretaría del ICOEV
Telfs. 96 374 49 05 / 61 n
Fax 96 334 44 19 n E-mail:
centrodeestudios@icoev.es
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VIDA COLEGIAL
El Dr.
Navarro
Hernández junto a
su hijo.
Santa Apolonia 2011
El orgullo de toda una vida
como colegiado y profesional
El día grande del ICOEV tuvo este año un protagonista de excepción.
Los colegiados pudieron reconocer el mérito del único compañero
que lleva a sus espaldas cincuenta años como colegiado y que, además, sigue en activo: el Dr. Navarro Hernández.
El reconocimiento al bagaje del Dr. Navarro actuó
este año como incentivo a la vida colegial y las ventajas,
tanto profesionales como afectivas, que la pertenencia a
una entidad colegiada profesional supone.
Por lo demás, el programa de actividades en el día de
Santa Apolonia respondió al guión que ya se ha convertido en tradición. Hubo tiempo para el recogimiento y la
reflexión durante la celebración de la Santa Misa, para
elementos más oficiosos como la entrega de carnets a
los nuevos colegiados y las bodas de plata y oro, tiempo
para el deporte y la competición a través de los distintos
torneos -golf, padel, futbol, etc- y tiempo también para
el ocio más distendido durante la cena de gala -que se
celebró en el Hotel Barceló- y el posterior sorteo de rega40
los y discomovil que puso fin a la celebración de Santa
Apolonia 2011.
invitados y homenajeados.
Al acto acudieron numerosas
personalidades del ámbito académico y profesional, así
como del secretario autonómico de Sanidad, Luis Rosado.
Como en celebraciones anteriores, la patrona fue homenajeada con la actuación del coro del ICOEV bajo la
dirección del Dr. Juan Luis Ferrer Molina.
En esta ocasión, el ICOEV quiso aprovechar su día
grande para homenajear también a a Rosa Redón por
su inestimable dedicación en la Secretaria del ICOEV
durante treinta años.
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MISA Y ENTREGA DE CARNETS Y PLACAS
VIDA COLEGIAL
La Santa Misa en honor a Santa Apolonia inició el programa de actos en el día de la patrona 2011.
La entrega de carnets a los nuevos colegiados y las
placas conmemorativas de 25 años de colegiación
congregó a un nutrido número de colegiados.
El coro del ICOEV amenizó el acto.
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De izquierda a derecha: Dr. D. Eliseo Plasencia, Vicedecano de
la Facultad de Odontologia y Medicina; D. Luis Rosado, Secretario Autonómico de Sanidad; Dr. D. Enrique Llobell, Presidente ICOEV; Dra. Da. Marta Camps, Vicerrectora de la Facultad
de Odontologia de la Católica San Vicente Ferrer; Dr. D. Jose
Cabanes: Coordinador de la Facultad de Odontologia del CEU
San Pablo Cardenal Herrera.
Los colegiados que cumplían 25 años de colegiación recibieron su placa conmemorativa.
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TORNEOS DEPORTIVOS
Los distintos equipos de estudiantes y colegiados que el
sábado 5 disfrutaron de una intensa jornada de futbol.
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TORNEO DE PÁDEL
Como año tras año, con motivo de la festividad del día
de nuestra patrona, Santa Apolonia, miembros del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia
han organizado las jornadas deportivas del 2011.
Por su parte, el campeonato de pádel se desarrolló
con total normalidad en las instalaciones del Campus
Deportivo de Blasco Ibáñez de la Universidad de Valencia
al igual que la competición de fútbol. Se dio comienzo al
torneo el sábado 29 de enero con una participación de 12
jugadores, los cuales en una primera fase tuvieron que
disputar una liguilla de cuartos de final de 2 partidos por
pareja. Las condiciones de la pista de juego fueron difíciles al estar húmeda de los días previos de lluvia pero
se pudieron disputar sin mayores problemas. El domingo
30 se siguió con la liguilla y las condiciones de la pista
mejoraron notoriamente.
La celebración de la competición de fútbol el sábado 5
de febrero obligó a aplazar las semifinales una semana
debido a que la gran mayoría de jugadores presentes en
cuadro de pádel también participaban en el de fútbol
con sus respectivos equipos.
Así pues llegamos a la mañana del 12 de febrero, mismo
día del acto de entrega de carnets a los nuevos
colegiados, bodas de plata y
de oro, y en las
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que se disputaron las rondas finales del torneo de pádel.
En las semifinales pudimos contar con la presencia de
los Dres. José Viña y Luna González, Dres. José Enciso y
Manuel Enciso, Dres. Andrés Plaza y Carlos Campos, y los
Dres. Alejandro Miñana y Òscar Almarche.
Accedieron a la final los Dres. José Viña y Luna González
y los Dres. Alejandro Miñana y Òscar Almarche, que tras
un duro encuentro se saldó con la victoria de estos últimos y que recibieron los trofeos de finalistas y campeones en la Cena de Gala del ICOEV de manos del maestro de
ceremonias y presidente del Centro de Estudios Odontoestomatológicos, el Dr. Agustín Pascual Moscardo.
Tras el encuentro de la final, la pareja ganadora formada por los Dres. Miñana y Almarche no cesó en elogios a
la pareja finalista: Han presentado mucha batalla y nos
han puesto en aprietos en más de una ocasión, de haberse disputado una modalidad de dobles mixtos, ellos
hubieran sido los candidatos favoritos al triunfo.
Hasta aquí la crónica de la pala del 2011, nos vemos el
próximo año y esperamos contar con una participación
mucho más amplia de todos nuestros
colegiados.
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VIDA COLEGIAL
ENTREGA DE TROFEOS
Dr. Aleixandre campeón de modalidad Hándicap de golf.
Dr Jesús Veres, capitán . Subcampeón Futbol 7.
El Dr. Martinez Miñana recogió el premio en nombre de su
hermano que fue campeón Senior.
Alberto Herrero, capitán del equipo de 5º de Odontología
de la UV. Campeón Futbol 7.
Dr. José Viña y Dra. Luna González, subcampeones de Dr. Oscar Almarche y Dr. Alejandro Miñana, campeones de
paddle.
paddle.
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ENTREGA DE OBSEQUIOS
Antonio Vidal, delegado en Levante de AMA, entrega su obsequio al Dr. Cuñat.
La Dra. Serrano recoge el obsequio de Fadente de manos
de su delegado para Levante, Francisco Fernández.
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El Dr. Coloma recoge el obsequio de Dentaid.
El Dr. Emerson Tadeu recoge el obsequio de Proclinic.
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El Dr. Montamarta recoge el obsequio de Prodasva.
Alberto Rando. director de Relaciones Institucionales
del Banco Sabadell entrega su obsequio a la Dra. Díaz
Hernández.
HOMENAJE A ROSA
Rosa Redón Gargallo ha sido durante treinta años
el alma de la Secretaría de ICOEV. Su carácter siempre amable y su profesionalidad han sido vitales
para el buen funcionamiento de nuestro colegio.
“De unos años a esta parte, el correo electrónico ha simplificado el trabajo, pero antes de estas
facilidades, cualquier dificultad, cualquier problema, pasaba impepinablemente por Rosa para ser
resuelto. Y a lo largo de todos estos años, nunca
oí una queja por su parte, es más, siempre me ha
transmitido confianza y ganas de trabajar”, nos
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cuenta uno de nuestros proveedores.
En la entrega de carnets colegiales se le hizo un
homenaje con la entrega de una placa conmemorativa y un ramo de orquídeas y fue arropada por
sus compañeros y toda la colegiación.
La Junta y gran parte de la colegiación estuvieron acompañando en un momento tan entrañable
“a nuestra inestimable compañera que aun nos
acompañará pero de forma parcial en las dependencias del ICOEV”.
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El ICOEV quiere agradecer a las siguientes entidades su colaboración
en la celabración de Santa Apolonia 2011:
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De izq a der: Dr. Carlos Borrás, Dr. Enrique Llobell, Dr. Andrés Plaza, Dra. Diana Grau.
Toma de posesión de la
nueva junta de gobierno
El pasado 20 de diciembre, la Junta de Gobierno electa en el
proceso electoral; cuya votación se realizó en fecha de 26 de noviembre del pasado año; procedió a la toma de posesión en las
dependencias del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos
de Valencia en un acto en el que acudieron, entre otros presentes,
el Dr. D. Andrés Plaza Costa y la Dra. Da. Diana Grau GarcíaMoreno, ambos miembros de la pasada Junta de Gobierno, para
pasar el testigo tras un breve discurso de bienvenida.
Finalizado el discurso, los nuevos miembros de la Junta de Gobierno, procedieron a jurar/prometer su cargo y el desempeño del
mismo acorde al respecto a las leyes vigentes y en cumplimiento de
sus principios éticos y deontológicos ante la Biblia y la Constitución
Española.
Dr. Enrique Llobell, Presidente ICOEV.
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CONCIERTO DE NAVIDAD
Dra. Patricia Valls, Vice-presidenta.
Dr. Cesar Cuñat, Tesorero.
Dra. Filomena Estrela, Vicesecretaria.
Dr. Carlos Borrás, Secretario.
El pasado 17 de Diciembre, cumpliendo su cita anual con el concierto de Navidad, el coro del Colegio
de Odontólogos y Estomatólogos
de Valencia bajo la dirección del Dr.
Juan Luis Ferrer, presentó un recorrido musical por diferentes épocas,
estilos y lugares del mundo.
Además, el odontólogo y tenor Dr.
Ramón Jarque, nos deleitó con
algunas arias de ópera y romanzas
de zarzuela, con acompañamiento al
piano por D. Paul Montenegro.
Las piezas interpretadas en esta
entrañable velada fueron las siguientes:
-¡Dadme albricias hijos de Eva!,
Anónimo (S.XVI). CORO.
-Deck the halls, tradicional Galesa.
CORO.
-Canción húngara, Zarzuela “Alma
de Dios”, J. Serrano; TENOR y CORO.
-Villancico mexicano, Anónimo
(S.XVI). Versión R. Noble. CORO.
-Non ti scordar di me, canción napolitana, E. Curtis; TENOR.
-Alegres pregonan, popular venezolana, Revisión E. Cifre. CORO.
-De este apacible rincón de Madrid,
Zarzuela “Luisa Fernanda”, F.M.
Torroba; TENOR.
-Gatatumba, popular andaluza.
CORO.
-Jingle bells, J. Pierpont. CORO.
-Stille nacht, F. Grüber. CORO y
TENOR.
El público asistente dió muestras de
satisfacción con sus cálidos aplausos tras cada interpretación.
La velada finalizó con una cata
dirigida de vinos a cargo de las
Bodegas Alvarez Nolting.
Toda la Junta de Gobierno. De izq. a der. (empezando por arriba): Dr. Jose Maria Micó, Dr. Antonio Pallarés, Dr. Cesar Cuñat,
Dra. Filo Estrela, Dr. Carlos Borrás, Dra. Mar Fernández, Dr.
Enrique Llobell, Dra. Patricia Valls y Dr. José Enciso.
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CUOTA VERDE
Más árboles
para La Calderona
El proyecto educativo “Planta un árbol y cuida mil” pretende implicar a distintos
colectivos en la repoblación, con especies vegetales rebrotadoras como la carrasca,
el alcornoque, el madroño, el enebro, el lentisco, etc, de zonas del Parc Natural de la
Serra Calderona donde predomina el pinar. El objetivo en común con cualquier otra
repoblación es aumentar la biodiversidad de la sierra y garantizar la regeneración
natural en caso de incendio. Esta repoblación añade una cualidad muy especial por
la baja pluviometría de la zona, sobretodo en el verano: los participantes ayudan a la
vegetación regando los pies plantados los dos primeros veranos. Es un proceso de
educación y participación ambiental al que ya se han sumando distintos colectivos.
Para el próximo año 2011, el proyecto de educación
ambiental “Planta un árbol y cuida mil” se ha enfocado principalmente hacia los centros educativos de
las poblaciones que integran el Parque Natural. De
los 245 alumnos que participaron en el proyecto durante 2010, para 2011 van a participar 683 alumnos
entre los siguientes centros escolares: CP El Braçal
(Estivella), CRA Baronia Alta (Torrres Torres, Alfara
Más de seiscientos niños escolares participarán en 2011 en el proyecto “Planta un árbol y cuida mil”.
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CUOTA VERDE
“Los árboles que se planten, se sumarán
a la campaña “Plantemos para el planeta” del Programa de las Naciones Unidas
para el Medio Ambiente (PNUMA)”
y Algar), CP Virgen de Gracia (Altura), CP Lloma del
Mas (Bétera), CP Lluis Guarner y Colegio Escolapios
(Valencia). Además se contará con la participación de
la asociación de vecinos de la Urb. El Murtal, haciendo la convocatoria extensible al resto de vecinos de la
población de Segart, y la asociación OJE de Mislata.
Formación para los participantes. Los participantes previo a la repoblación educativa, recibirán
por parte de los técnicos del parque natural diferentes
sesiones formativas sobre biodiversidad, ecosistemas,
vegetación mediterránea,..., así como la realización de
talleres para la germinación y cuidado de carrascas
que se plantarán al año próximo.
Para poder llevar a cabo el proyecto hemos contado
con la participación de los centros educativos y familias que han hecho un grandísimo esfuerzo para mantener los árboles plantados durante sus dos primeros
años en el monte, sin olvidar la inestimable colaboración del CIEF y Banco de semillas forestales de la
Consellería, que nos ha facilitado asesoramiento, las
plantas y las semillas, desde que se inició el proyecto
en 2005.
Los árboles que se planten, se sumarán a la campaña
“Plantemos para el planeta” del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA).
Compromiso. Todas estas entidades y sus participantes tienen un compromiso, el de regar en verano los
1000 árboles que plantarán. Porque si algo diferencia
el Día del Árbol de “Planta un árbol y cuida mil” es
el aumento de las posibilidades de supervivencia que
existe al regar el árbol o arbusto plantado, y todos los
que puedas, durante los dos primeros años de vida.
Agradecimiento al ICOEV. También queremos seguir destacando la original participación al proyecto
del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y el Ilustre
Colegio Oficial de Médicos de Valencia, que han organizado conjuntamente con la Consellería de Medio
Ambiente, Agua, Urbanismo y Vivienda una iniciaO R I S
El proyecto ha contado con la colaboración del CIEF y del
Banco de semillas forestales de la Consellería.
tiva digna de mencionar: se invita a los asociados a
suscribirse voluntariamente a “la cuota verde”, con la
que pasarán a recibir las circulares administrativas a
través del correo electrónico, no en papel. Así, además de evitar la deforestación, colaboran aportando
la cifra económica ahorrada al proyecto “Planta un
árbol y cuida mil” y a sus entidades participantes en
fases posteriores del proyecto.
Aunque aún quedan algunas cuestiones por desarrollar, como la motivación en la fase final del riego,
ya podemos comprobar que la semilla que habíamos
plantado en cada uno de los participantes está generando sus primeros frutos. Con la colaboración de todos los integrantes de la sociedad en la conservación
de los espacios protegidos conseguimos una gestión
compartida, de la que todos nos beneficiamos.
Las grandes cifras de participantes, árboles o aportaciones económicas no tienen cabida en este proyecto;
más bien la suma de pequeños compromisos que con
ilusión y esfuerzo han creado el pequeño pero gran
bosque de planta un árbol y cuida mil en el parque
natural.
Más información: serra_calderona@gva.es
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