Patología de Cavidad Torácica Dr. Alfonso Lopez Mayagoitia Dr. Julio Martínez Burnes Atlantic Veterinary College University of Prince Edward Island Canada Fac. de Medicina Veterinaria y Zoot. Universidad Autónoma de Tamaulipas México Cavidad Torácica La cavidad torácica normal es libre de aire, líquidos, sangre, linfa y exudados. La entrada de estos elementos es considerado normal. normal Estas son las condiciones patológicas mas comunes: • Neumotórax (aire) • Hidrotórax (líquido) • Hemotórax (sangre) • Quilotórax (linfa) • Piotórax (Pus) Neumotórax • Perdida de la presión negativa • Etiología • Punción pulmonar (fractura de costilla) • Herida penetrante • Ruptura de bulla enfisematosa • Ruptura esofágica Neumotórax p por ruptura p de bulla enfisematosa Neumotórax p por lesión p penetrante de arma de fuego Neumotórax / Neumomediastino Neumotórax por ruptura de esófago en gato. Hueso atorado en esófago. esófago Para investigar clínicamente las efusiones pleurales se hace un torecocentesis o sea una punción para extraer líquidos de cavidad Efusiones Pl Pleurales l – Hidrotórax – Hemotórax H tó – Quilotórax – Piotórax Hidrotorax • Trasudado en tórax • Falla cardiaca congestiva • Hipoproteínemia: • Inanición I i ió • Falla renal •E Enfermedades f d d iintestinales t ti l o hepáticas • Obstrucción linfática • Secuelas • Atelectasia • Irritación pleural crónica Líquido en cavidad torácica causando atelectasis pulmonar Líquido en cavidad torácica (hidrotórax) causando atelectasis pulmonar Líquido en cavidad abdominal (hidroperitoneo hidroperitoneo)) Falla cardiaca congestiva en perro con endocarditis (flecha) afectando todas la válvulas (derechas e izquierdas) Hidrotoax causado por cirrosis hepática (flecha) en perro (hidrotórax hepático) Hemotorax • Sangre en cavidad toráxica • Etiología: • Herida penetrante • Ruptura de vasos p de aneurismas • Ruptura • Coagulopatías Nota: En algunos casos es imposible encontrar el origen de la hemorragia. Hemotórax / Perro Ruptura de un aneurisma (flecha) en aorta torácica con aortitis por Spirocerca lupi. Sangre en tórax Hemotórax por lesión penetrante de arma de fuego en Bisonte Herida de bala en torax Herida de bala en pulmón Quilotórax • Linfa en el tórax • Líquido rico en linfocitos y triglicéridos • Ruptura de un vaso linfático mayor • Causas común: • Trauma • Iatrogénico (cirugía) • Neoplasia • Idiopático Linfa en tórax Quilotorax Muestra de linfa extraída por punción de tórax Pleuritis (Pleuresía) como co o parte pa e de p pleuroneumonía eu o eu o a Normal Consolidación pulmonar Fibrina Pleuritis (Pleuresía) • Sola o en combinación con neumonía • De acuerdo al exudado: • Fibrinosa • Purulenta (supurativa) ( p ) • Empiema • Granulomatosa • Pleuritis crónica típicamente causa en adhesiones pleurales extensiva. • Etiología: • Generalmente infecciosa Fibrina Pleuritis Fibrinosa (Pleuresía) Caballo No había consolidación pulmonar es este caballo Fibrina Pleura parietal Fibrina Pleura visceral Pleuritis Supurativa / Empiema Gato No había consolidación Pus cavidad torácica Líquido turbio Puncion N t ófil Neutrófilos Empiema Pleural Pus cavidad torácica Empiema Pleural “sopa p de tomate” Pus con sangre cavidad torácica Tumores Pulmonares • Relativamente raros in animales en comparacion con humanos perros y gatos g • Mas frecuentes en p • De acuerdo a la estirpe celular: • Epiteliales (adenoma o carcinoma) • Mesenquimatosos (fibroma o fibrosarcoma / hemangioma or hemangiosarcoma) • El tumor epitelial mas común en animales: • Adenocarcinoma • Carcinoma Bronchiolo-alveolar • Mesotelioma (pleura) • Histopatología: l í Biopsia pulmonar l es ell úl último recurso • Tumores secundarios (metastáticos) son muy comunes Carcinoma Pulmonar (Primario) Carcinoma Mamario (Metástasis) Adenomatosis Pulmonar (Carcinoma Pulmonar Ovino) Liquido saliendo de ollares Tumor imitando neumonía Dr. M. Heras, España Células tumorales Pulmón consolidado por tumor y con edema Osteosarcoma Osteosarcoma Metastático Pulmón con metástasis Cornell Vet Med Melanoma Metastático Hemanigosarcoma Metastático Mesotelioma