583631255.DOC RESPONSABLES Director de Gestión. Unidad de Contratación. Unidad de Mantenimiento. Unidad de Informática. Unidad de Parque. Director de Enfermería. DOCUMENTOS Instrucción nº 5/2003, de la Dirección Gerencia del Servicio Murciano de Salud, en materia de inventario de bienes muebles ISO. Inmovilizado. Movimiento inmovilizado. Incidencia. Revisión Médico. Revisión Enfermero. Revisión Técnico. Revisión Conductor. PROCESO El Director de Gestión es responsable de establecer contratos de servicio con empresas especializadas que presten los servicios necesarios para la implementación de este procedimiento (mantenimiento, limpieza, desratización, desinsectación, desinfección, etc.). También es responsable de la tutela de las unidades funcionales reseñadas en cuanto a su actividad para implementar este procedimiento. CONTROL DE LOS ELEMENTOS Y EQUIPOS El control de los elementos y equipos que constituyen el inmovilizado propiedad del 061 de Murcia se realiza de acuerdo con la “Instrucción nº 5/2003, de la Dirección Gerencia del Servicio Murciano de Salud, en materia de inventario de bienes muebles ISO”. A este respecto las competencias que la instrucción asigna a la Unidad de Inventarios son asumidas en el 061 de Murcia por la Unidad de Contratación. El control y seguimiento del mantenimiento del inmovilizado se realiza mediante la ficha “Inmovilizado” por: Unidad de Mantenimiento para los equipos de electromedicina. Unidad de Parque para los vehículos. Unidad de Contratación para el mobiliario y enseres de oficina. Versión: 29/11/06 Página 1 de 7 Gerencia de Emergencias del 061 de Murcia C/ Escultor José Sánchez Lozano, 7 1ª Planta 30005 Murcia VºBº Dtor Gerente: 583631255.DOC Unidad de Informática para el hardware y software informático. Todos los elementos del inmovilizado cuentan con una pegatina autoadhesiva en la que está impreso el número de inventario. La pegatina con el número de inventario se sustituye por una con la mención amortizado en aquellos elementos amortizados pero, que por su buen estado, siguen asignados al servicio de una unidad funcional. La pegatina con el número de inventario se sustituye por una con la mención privado en aquellos elementos que están localizados en una unidad funcional pero son propiedad de un profesional que presta sus servicios en ésta. Los elementos con la pegatina amortizado y personal no cuentan con ficha de “Inmovilizado”. Los Responsables de las unidades funcionales lo son de la custodia de los elementos que tienen asignados y de asegurar su uso correcto. Al menos una vez al año las Unidad de Mantenimiento, Unidad de Contratación y Unidad de Informática realizan una inspección ocular de las instalaciones y de los vehículos para constatar que los registros incluidos en la ficha “Inmovilizado” coinciden con la realidad, realizando un informe de las discrepancias conjunto y proponiendo las acciones que consideren oportunas para resolver éstas. Todos los movimientos de elementos se registran mediante el documento “Movimiento de inmovilizado”. Para facilitar la conservación de las instalaciones y equipos todos los centros cuentan con un inventario actualizado facilitado por la Unidad de Contratación. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Mantenimiento preventivo es cualquier tipo de intervención programada en los equipos e instalaciones. La calibración/verificación se realiza de acuerdo con el Plan de calibración/verificación de cada equipo definido por el fabricante y/o la legislación en vigor y siempre que el equipo haya sido reparado. El Director de Enfermería es el responsable de diseñar el Plan de mantenimiento preventivo y/o el Plan de calibración/verificación de los equipos de electromedicina. Para el resto de los elementos que necesiten mantenimiento preventivo y/o calibración/verificación el responsable de diseñar el Plan de mantenimiento preventivo y/o el Plan de calibración/verificación son la Unidad de Parque, la Unidad de Informática y la Unidad de Contratación cada una en el ámbito de sus responsabilidades. La Unidad de Mantenimiento, la Unidad de Parque, la Unidad de Informática y la Unidad de Contratación cada una en el ámbito de sus responsabilidades registra y referencia en el Versión: 29/11/06 Página 2 de 7 Gerencia de Emergencias del 061 de Murcia C/ Escultor José Sánchez Lozano, 7 1ª Planta 30005 Murcia VºBº Dtor Gerente: 583631255.DOC documento “Inmovilizado” el Plan de mantenimiento preventivo y/o el Plan de calibración/verificación. Los originales de los documentos de calibración/verificación de los elementos y equipos se conservan en un lugar apropiado para asegurar su conservación en la Unidad de Mantenimiento, la Unidad de Parque, la Unidad de Informática y la Unidad de Contratación cada una en el ámbito de sus responsabilidades. La Unidad de Mantenimiento, la Unidad de Parque, la Unidad de Informática y la Unidad de Contratación cada una en el ámbito de sus responsabilidades son responsables de realizar el seguimiento de los diferentes Planes de mantenimiento preventivo y/o de los Planes de calibración/verificación, dejando constancia de la realización y el resultado de las intervenciones en el documento “Inmovilizado”. MANTENIMIENTO CORRECTIVO Todos los profesionales del 061 de Murcia son responsables de identificar la necesidad de realizar una actuación de mantenimiento correctivo. Identificada la necesidad, si el profesional valora que la acción correctora debe tomarse urgentemente lo comunica de forma inmediata por el método que considere más adecuado y expeditivo a su Responsable Funcional para que este actúe como considere más adecuado. En cualquier caso, simultáneamente actúa de acuerdo con el procedimiento de “Gestión de incidencias” cumplimentando un documento de “Incidencia”. La Unidad de Mantenimiento, la Unidad de Parque, la Unidad de Informática y la Unidad de Contratación, cada una en el ámbito de sus responsabilidades, son responsables de diseñar e implementar la acción correctora que considere más adecuada para solucionar la necesidad identificada. En el diseño de la resolución tiene especialmente en cuenta los contratos vigentes de mantenimiento suscritos por el 061 de Murcia. LIMPIEZA, DESRATIZACIÓN, DESINSECTACIÓN Y DESINFECCIÓN. La Unidad de Mantenimiento es responsable de planificar la limpieza, desratización, desinsectación y desinfección de los locales y la Unidad de Parque de las UME’s propiedad del 061 de Murcia. El plan asegura que las intervenciones en los locales se realizan al menos una vez cada dos meses y en las unidades móviles al menos una vez cada mes. Independientemente de lo anterior la Unidad de Mantenimiento gestiona intervenciones puntuales en los locales y la Unidad de Parque en las UME’s propiedad del 061 de Murcia siempre que el Responsable de la Unidad Funcional lo solicite por aplicación del procedimiento de “Gestión de incidencias”. De la misma forma cuando un Médico UME sospeche fundadamente que ha atendido a un usuario con enfermedad infecto-contagiosa del tipo de tuberculosis, meningitis, etc. puede solicitar la inmovilización de la UME hasta que ésta haya sido apropiadamente desinfectada. Versión: 29/11/06 Página 3 de 7 Gerencia de Emergencias del 061 de Murcia C/ Escultor José Sánchez Lozano, 7 1ª Planta 30005 Murcia VºBº Dtor Gerente: 583631255.DOC Los Responsables de las Unidades Funcionales colaboran con el Responsable de la Unidad de Parque para facilitar la realización de esta actividad. UME DE RESERVA Para facilitar la conservación de las instalaciones y equipos cada UME de Reserva cuenta con un inventario actualizado facilitado por la Unidad de Contratación. La Unidad de Parque es responsable de autorizar los desplazamientos de las UME’s de reserva del 061 de Murcia. El Director de Enfermería es responsable del control del estado de los equipos de electromedicina, productos sanitarios y fármacos de las UME´s de reserva, así como de informar a la Unidad de Parque y a la Unidad de Mantenimiento de cualquier tipo de incidencia que ponga o pudiera poner en peligro la normal prestación del servicio. Con el objetivo de que las UME´s de reserva estén en todo momento operativas, El Director de Enfermería para cada UME de reserva: Registra en un listado de existencias de los materiales fungibles y sus caducidades, retirando aquellos elementos cuya fecha de caducidad es inferior a seis meses y reponiendo el volumen de existencias inicial. Cuando la UME de reserva vuelve a la base después de un servicio, comprueba el nivel de los materiales fungibles actualizando el listado de existencias y reponiendo, en su caso, los materiales que falten. Cuando una UME de reserva vuelve a la base después de un servicio, realiza la inspección de la UME de reserva siguiendo las pautas establecidas en los documentos “Revisión Médico” y “Revisión Enfermero”, tomando las medidas que considere oportunas para preservar la operatividad de la UME. Realiza una revisión de la UME, siguiendo el procedimiento detallado en el punto anterior, siempre que hayan pasado quince días desde la realización de la última revisión. Es responsable de, al detectar cualquier tipo de anomalía que implica que un elemento de la UME no puede cumplir con su función o puede poner en peligro su funcionamiento futuro, cumplimentar un documento de “Incidencia” y tramitarlo de acuerdo con el procedimiento de “Gestión de incidencias”. La Unidad de Mantenimiento: Cuando la UME de reserva vuelve a la base después de un servicio, realiza una inspección completa verificando los elementos incluidos en el inventario actualizado de la UME. Versión: 29/11/06 Página 4 de 7 Gerencia de Emergencias del 061 de Murcia C/ Escultor José Sánchez Lozano, 7 1ª Planta 30005 Murcia VºBº Dtor Gerente: 583631255.DOC Realiza una revisión de la UME, siguiendo el procedimiento detallado en el punto anterior, siempre que hayan pasado quince días desde la realización de la última revisión. La Unidad de Parque es responsable de: Cuando la UME de reserva vuelve a la base después de un servicio realiza una inspección completa verificando los puntos incluidos en los documentos “Revisión Conductor” y “Revisión Técnico”. Realizar una revisión de la UME, siguiendo el procedimiento detallado en el punto anterior, siempre que hayan pasado quince días desde la realización de la última revisión. Cumplimentar el documento de “Movimiento de inmovilizado” correspondiente a la entrega/recepción de la UME de reserva, comprobando que existen todos los elementos que constan en el inventario actualizado de la UME de reserva. Cuando una UME de reserva pasa a entrar en servicio, El Médico UME es responsable de: Cumplimentar el documento de “Movimiento de inmovilizado” correspondiente a la recepción/entrega de la UME de reserva, comprobando que existen todos los elementos que constan en el inventario actualizado de la UME de reserva. El Enfermero de la UME es responsable de: Cuando la UME de reserva realiza cualquier tipo de servicio puntual o continuado, registrar todos los consumos que se realizan con sus caducidades, reponer los consumos y anotar sus caducidades. Mantener actualizado el listado de existencias así como el nivel original de las mismas. Cuando se recibe un aviso de necesidad de una UME de Reserva, el Jefe de Parque es responsable de designar un conductor para ésta. El Conductor designado es: Responsable de desconectar la UME de la red eléctrica. Responsable de conducir la UME hasta su lugar de destino. A la vuelta a la base de la Gerencia, la limpieza de las UME´s de Reserva y demás aspectos que permitan la operatividad de la UME son responsabilidad de la Unidad de Parque quién tomará las medidas necesarias para solucionar las deficiencias en el menor tiempo posible. Versión: 29/11/06 Página 5 de 7 Gerencia de Emergencias del 061 de Murcia C/ Escultor José Sánchez Lozano, 7 1ª Planta 30005 Murcia VºBº Dtor Gerente: 583631255.DOC UME NEONATOS Y ANGIOPLASTIA Tiene el mismo tratamiento que las demás UME’s de reserva descrito en el apartado precedente y, además: El conductor de guardia procede a arrancar el vehículo diariamente al comienzo de su turno, manteniéndolo en marcha durante un tiempo suficiente para comprobar que está en disposición de prestar servicio de forma urgente. El conductor de guardia revisa el vehículo siguiendo las pautas descritas en el documento “Revisión Conductor”. HELICÓPTERO El responsable de gestionar la actividad y los recursos, tanto materiales como humanos, del helicóptero medicalizado, el el Director de Enfermería. Se contemplan dos situaciones: Existe un turno continuado de Médico de Helicóptero y Enfermero de Helicóptero que cubren el periodo de operatividad del helicóptero: En este caso se asimila la base del helicóptero a una base de UME actuándose de acuerdo con los procedimientos correspondientes a la operatividad de una base de UME. En caso contrario, la operativa para asegurar el estado de operatividad del helicóptero es la misma que la descrita en el apartado UME de reserva de este procedimiento. HOSPITAL DE CAMPAÑA El Director de Enfermería es responsable del control del estado del Hospital de Campaña así como de informar a la Unidad de Mantenimiento y Unidad de Parque de cualquier tipo de incidencia que ponga o pudiera poner en peligro la normal prestación del servicio. Con el objetivo de que el Hospital de Campaña esté en todo momento operativo, se actúa de la misma forma que se ha descrito en el apartado UME de reserva de este procedimiento. Cuando se recibe un aviso de necesidad del Hospital de Campaña, la Unidad de Parque es responsable de designar un conductor para éste. El Conductor designado es responsable de conducir el Hospital de Campaña hasta su lugar de destino. La limpieza del Hospital de Campaña y demás aspectos que permitan la operativa del mismo son responsabilidad del Director de Enfermería quién tomará las medidas necesarias para solucionar las deficiencias en el menor tiempo posible. Versión: 29/11/06 Página 6 de 7 Gerencia de Emergencias del 061 de Murcia C/ Escultor José Sánchez Lozano, 7 1ª Planta 30005 Murcia VºBº Dtor Gerente: 583631255.DOC ÍNDICES Número de actuaciones de mantenimiento correctivo producidas en los tres meses anteriores. Versión: 29/11/06 Página 7 de 7 Gerencia de Emergencias del 061 de Murcia C/ Escultor José Sánchez Lozano, 7 1ª Planta 30005 Murcia VºBº Dtor Gerente: