Cuestionario Para Padres Sobre Comunicación Funcional

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Cuestionario Para Padres Sobre Comunicación Funcional
Portland State University
Angela Wilson & Christina Gildersleeve- Neumann
Nombre del Niño (a):________________________________________Fecha de Nacimiento:__________________
Cuestionario contestado ( llenado) por:______________________________________________________________
Fecha cuando fue llenado:_____________________________________________________________________________
Este cuestionario capta las necesidades de comunicación actuales de su niño(a) para
crear metas funcionales e inmediatas para el tratamiento.
Propósito.
Este cuestionario reúne información para asistir directamente a los terapistas y familiares a
seleccionar objetivos y metas para niños con trastornos en la articulación de fonemas. La
información que los padres o cuidadores proveen favorece la creación de un programa de
terapia individualizado y relevante para los niños, e incorpora ideas de los padres o
cuidadores para crear metas motivadoras del habla.
Instrucciones
Por favor lea cada pregunta y responda las preguntas que apliquen a su niño(a). Al contestar
las preguntas, piense en las palabras o frases que su niño o niña comunica, y escriba las
palabras exactamente como las dice (tal y como pronuncian las palabras).Por ejemplo, si su
niño dice “mami” en vez de “mamá”, por favor escriba “mami”. Este cuestionario está
diseñado para explorar como su niño utiliza el lenguaje, y por lo tanto nos proporciona las
palabras más importantes para crear una terapia individual. En algunas de las preguntas
hemos incluido paréntesis con ejemplos de frases o palabras. Si su niño (a) usa otro medio
de comunicación aparte de palabras para transmitir su mensaje ( por ejemplo apunta, hace
señas, expresiones faciales) por favor incluya esta información.
Este es un cuestionario detallado y completo y tiene el propósito de recolectar la mayor
información que sea posible sobre la comunicación de su niño(a). El cuestionario es largo y
por lo tanto usted puede saltar preguntas que piense que no son relevantes en este momento
para su niño. A continuación están los nombres de las secciones y el número de página donde
se encuentran en el cuestionario.
-Nombres p.2
-Actividades p.3
-Lugares p.4
-Peticiones y Necesidades p.4-5
-Emociones y Sentimientos p. 5
-Juguetes y Materiales p. 6
-Alimentos y Bebidas p. 6
-Objetos del Hogar y Lugares p. 7
-Ropa p. 7-8
-Palabras de Interrogación p.8
-Respuestas Si y No p. 8
-Social p.9
-Otras palabras (página en blanco) p.9
Al ir contestando, o al terminar, por favor marque con una estrella las 10, 20 o 50
palabras que usted crea son las más importantes y significativas para su niño (a). Estas
probablemente serán las palabras que practicaremos primero en el tratamiento.
Nombres
Piense en los nombres y las palabras que su niño(a) y su familia utilizan cuando hablan sobre
gente, mascotas, juguetes y personajes. Si no es claro, por favor indique la relación del nombre con
su niño ( por ejemplo Alex (hermano), Michelle (amigo de la escuela), Erick (Fisioterapeuta )).
Miembros de la Familia
Cuales nombres específicos utiliza su niño cuando habla sobre los miembros de su familia? ( Por
ejemplo, mami, mama, papa, Alex (hermano), Tío José).
Maestros y otros Profesionales
Quienes son los maestros o adultos con los que su hijo se comunica o a quienes menciona más
frecuentemente, y cuáles son sus papeles? (e.g., Erick (fisioterapeuta), maestro de karate ).
Amigos
Cuales son los amigos con quienes su niño/a le gusta comunicarse? Por favor escriba los nombres
que su niño usa ( considere escribir sus apodos).
Mascotas y Animales
Cuáles son los nombres específicos de mascotas u otros animales que son importantes para su
niño/a? Por favor especifique que tipos de animales son (e.g., Jordan (perro, mascota en casa)).
Por favor escriba cualquier que a su niño/a le guste comunicar o los nombres que le gustaría a Ud.
que su niño/a comunique.
Actividades
Que actividades le gusta hacer a su niño en casa? (p.ej. dibujar, rompecabezas, disfrazarse, ver
películas?
Que actividades le gusta hacer a su niño en la escuela? (p.ej. arte, música)
En que otras actividades participa su niño/a? Estas actividades pueden ser actividades de la
comunidad o sociales (p.ej. nadar, cocinar con mamá, ir a visitar a alguien en especial).
Que juegos le gusta jugar a su niño/a?
Cuáles de las siguientes actividades menciona su niño? Si su niño/a utiliza palabras diferentes a los
ejemplos proporcionados por favor escríbalos (p.ej. merienda en vez de cena).











Desayuno
Almuerzo
Cena
Entremés (Botana)
Siesta
Hora de Dormir
Hora de Lectura
Hora de juego
Hora de Arte
TV
Otros:
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Por favor haga una lista de las actividades que a su niño/a le gustaría comunicar, o sobre las que a
usted le gustaría que su niño/a comunique.
Lugares
Piense en lugares importantes para su niño/a y en los lugares sobre los cuales a ella/ el le gusta
comunicar.
Cuales son los lugares que son usualmente parte de la rutina u horario de su niño/a? ( e.g. escuela,
parque, casa).
Sobre que otros lugares le gusta comunicar a su niño/a? (e.g. la playa, un restaurante en particular,
la casa de alguien en especial?
Por favor haga una lista de los lugares que a su niño le gustaría comunicar, o sobre los que a usted
le gustaría que su niño comunique.
Peticiones y Necesidades
Al considerar la comunicación de su niño en cuanto a peticiones y necesidades, por favor escriba lo
que el/ella dice (e.g. Tengo hambre) y todo lo demás que hace para comunicar su mensaje (e.g.
apunta a la comida)
Como muestra su niño/a que necesita ayuda? Qué dice?
Como muestra su niño/a que quiere comer o beber? Qué dice?
Como pide objetos su niño/a? Qué dice?
Como le dice a usted su niño/a si necesita usar el baño o necesita que le cambien el pañal?
Como pide su niño/a que alguna acción o algún objeto pare/termine?
Como le dice a usted su niño/a que ya termino con algo?
Como pide su niño/a ir a algún lado? Algunos lugares pueden ser una habitación, un lugar en
especifico, afuera, etc.
Como le dice su niño/a a usted o a otros que quiere participar en cierta actividad? ( e.g. ver
televisión jugar con muñecas.
Hay algunas peticiones o necesidades que son particularmente importantes y únicas que su niño
comunica? O sobre las cuales usted quiere que su niño comuniqué?
Emociones y Sentimientos
Como expresa su niño (a) las siguientes emociones y sentimientos? Por favor escriba las
palabras que el/ella utiliza u otra formas en que ella/el transmite su mensaje ( e.g. apunta,
hace señas, llora, sonríe).











Contento:
Enfermo
Emocionado:
Lastimado
Enojado:
Listo:
Triste:
Hambriento:
Cansado :
Sediento:
Otras emociones:_________________________________________________________________________
Cuando la gente no entiende el mensaje de su niño/a, él se frustra? Qué hace? Qué dice?
Por favor haga una lista de las emocione o sentimientos le su gustaría comunicar a su niño/a,
o que usted quiere que él/ella comunique.
Juguetes y Materiales
Cuales son algunos de los juguetes específicos que su niño usa y que pide más
frecuentemente? Incluya nombres de los juguetes ( e.g. Judy, (muñeca))
Cuales juguetes u objetos son reconfortantes o especiales para su niño? ( e.g. una frazada en
especial o un animal de peluche).
Que materiales le gusta usar a su niño (e.g. marcadores, papel)?
Cuales libros en específico le gusta leer a su niño?
Por favor haga una lista de los juguetes y materiales que a su niño/a le gustaría comunicar, o
que usted quiere que él/ella comunique.
Alimentos y Bebidas
Cuáles son los alimentos específicos que su hijo comunica o pide con frecuencia? ( e.g.
manzana, cereal, etc.)
Cuáles son las bebidas específicas que su hijo comunica o pide con frecuencia? (e.g. agua,
leche, jugo de manzana)
Por favor haga una lista de los alimentos y bebidas que a su niño/a le gustaría comunicar o
que usted quiere que él/ella comunique.
Objetos del Hogar y Lugares
Cuál de las siguientes habitaciones/áreas su hijo comunica? Si su niño usa diferentes
palabras para los ejemplos, por favor escriba las palabras que el usaría ( e.g. patio trasero,
patio de entrada en vez de patio)
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





Cuarto
Cocina
Cochera
Baño
Comedor
Patio
Otro:___________________________________________________________________________________
Cuáles son los objetos específicos del hogar que su hijo comunica? (e.g. baño, asiento del
carro, televisión, tina).
Por favor haga una lista de los objetos del hogar y lugares que a su niño/a le gustaría
comunicar, o que usted quiere que él/ella comunique.
Ropa
Cuáles son las piezas de ropa que a su niño/a le gusta comunicar? ( e.g. zapatos, pantalones).
Si su niño usa diferentes palabras que las especificadas como ejemplos por favor escriba las
palabras que su niño usaría ( e.g. “chamarra” en vez de “chaqueta”).










Sombrero
Suéter
Ropa interior
Camisa
Pantalones
Calcetines
Chaqueta
Shorts
Zapatos
Otros:____________________________________________________________________________________________
Por favor haga una lista de las piezas de ropa que a su niño/a le gustaría comunicar o que
usted quiere que él comunique.
Palabras de Interrogación
Por favor marque las palabras de interrogación que su niño utiliza







Quién
Donde
Por qué
Como
Qué
Cuando
Cual
(Hay) (Existen) otras preguntas específicas que su niño utiliza con frecuencia? ( e.g. Como
así? o Qué es eso?).
Hay preguntas que le gusta hacer a su niño/a o que a usted le gustaría que preguntara?
Respuestas Sí y No
Como dice su niño/a sí a algo? (e.g. si, uh,huh, mueva la cabeza arriba-abajo)
Como dice su niño no a algo? (e.g. no, nop, mueve su cabeza)
Social
Piense en palabras que su niño utiliza cuando saluda o habla con otras personas. Piense en
las palabras que su niño dice. Si su niño utiliza palabras diferentes a los ejemplos, por favor
escriba las palabras que él usaría ( e.g. “hey” en vez de “hola”). Si su niño/a comunica estas
palabras de otra forma a parte de palabras, por favor incluya esta información ( e.g. dice hola
moviendo su mano)








Hola
Gracias
Adiós
Por favor
Buenos Días
Te amo ( Te quiero)
Buenas Noches
Como estas?
Cuales son otras palabras, frases o preguntas que su niño/a utiliza? (e.g. Que pasa? O Como te
llamas? o Hasta luego!). Por favor haga una lista de las palabras o frases que a su niño/a le
gustaría comunicar o que usted quiere que comunique.
Otras Palabras
Por favor escriba las palabras que son únicas y significativas para su niño/a que no haya
escrito anteriormente. También puede escribir las frases que a su niño/a le gusta decir. Esta
lista puede incluir palabras inventadas o “graciosas” que tienen significado especial para su
niño/a. También puede escribir palabras o frases que usted quiere que su niño/a diga. Si las
escribe, por favor indique cuales son estas frases.
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