SOL·LICITUD DEL XEC ESCOLAR SOLICITUD DEL CHEQUE ESCOLAR Esborreu Borrar AJUNTAMENT DE VALÈNCIA www. valencia.es DADES DE L’ALUMNA/E ( 1) / DATOS DE LA/DEL ALUMNA/O (1) NOM / NOMBRE Curs/Curso: COGNOMS / APELLIDOS NACIONALITAT / NACIONALIDAD NAIXEMENT / NACIMIENTO Dia / Día DOMICILI / DOMICILIO POBLACIÓ / POBLACIÓN C. POSTAL Núm. Mes Any / Año D. MUNICIPAL Pta. DADES DE LES/DELS SOL·LICITANTS / DATOS DE LAS/LOS SOLICITANTES 1r CÒNJUGE / 1ER CÓNYUGE DNI - NIF - NIE - PASSAPORT / PASAPORTE NOM I COGNOMS: Mare / Pare / Tutora/Tutor / NOMBRE Y APELLIDOS: Madre / Padre / Tutora/Tutor NACIONALITAT / NACIONALIDAD 2n CÒNJUGE / 2º CÓNYUGE (afegiu només si hi ha convivència / Añadir sólo si hay convivencia) DNI - NIF - NIE - PASSAPORT / PASAPORTE NACIONALITAT / NACIONALIDAD NOM I COGNOMS: Pare / Mare / Tutora/Tutor / NOMBRE Y APELLIDOS: Padre / Madre / Tutora/Tutor CENTRE EDUCATIU QUE SOL·LICITA / CENTRO EDUCATIVO QUE SOLICITA NOM, DOMICILI I POBLACIÓ DEL CENTRE EDUCATIU / NOMBRE, DOMICILIO Y POBLACIÓN DEL CENTRO EDUCATIVO DECLARACIÓ RESPONSABLE I AUTORITZACIÓ DECLARACIÓN RESPONSABLE Y AUTORIZACIÓN Les persones sol·licitants més amunt mencionades declaren expressament que totes les dades assenyalades en esta sol·licitud són certes. Així mateix declaren conéixer les Bases Reguladores del XEC ESCOLAR i les responsabilitats que del seu incompliment podrien derivar-se’n. Autoritzen l’Ajuntament de València a obtindre les dades necessàries per a determinar la renda i la situació laboral actual, a l’efecte de sol·licitud d’ajuda (xec escolar), a través de l’Agència Estatal d’Administració Tributària i de la Tresoreria General de la Seguretat Social. Las personas solicitantes arriba indicadas declaran expresamente que todos los datos señalados en esta solicitud son ciertos. Asimismo declaran conocer las Bases Reguladoras del CHEQUE ESCOLAR y las responsabilidades que de su incumplimiento pudieran derivarse. València / Valencia, de/d’ No vos oblideu de signar ací abans de presentar el document al Registre Signat / Firmado: Autorizan al Ayuntamiento de Valencia a obtener los datos necesarios para determinar la renta y la situación laboral actual, a los efectos de solicitud de ayuda (cheque escolar), a través de la Agencia Estatal de Administración Tributaria y de la Tesorería General de la Seguridad Social. de 20 No olviden firmar aquí antes de presentar el documento en el Registro Signat / Firmado: 2n CÒNJUGE: Pare / Mare / Tutora/Tutor 2º CÓNYUGE: Padre / Madre / Tutora/Tutor 1r CÒNJUGE: Mare / Pare / Tutora/Tutor er 1 CÓNYUGE: Madre / Padre / Tutora/Tutor NOTA INFORMATIVA NOTA INFORMATIVA REQUISITS ESSENCIALS PER A OPTAR AL XEC ESCOLAR REQUISITOS ESENCIALES PARA OPTAR AL CHEQUE ESCOLAR Punt 2n de la Base 3a de les Reguladores del Xec Escolar: "Tant la/el menor així com les persones progenitores o tutores legals, necessitaran estar empadronades al municipi de València en el moment de formalitzar la sol·licitud i durant tot el curs escolar...” Punto 2º de la Base 3ª de las Reguladoras del Cheque Escolar: “Tanto la/el menor así como las personas progenitoras o tutoras legales, precisarán estar empadronadas en el municipo de Valencia en el momento de formalizar la solicitud y durante todo el curso escolar...” Punt 3r de la Base 3a: “Les persones progenitores o tutores legals de la/el menor hauran d'estar al corrent de les seues obligacions tributàries amb l'Ajuntament de València..." Punto 3º de la Base 3ª: “Las personas progenitoras o tutoras legales de la/el menor, deberán estar al corriente de sus obligaciones tributarias con el Ayuntamiento de Valencia...” ( 1 ) PROTECCIÓ DE DADES PERSONALS. Les dades facilitades per vosté en este formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l'Ajuntament de València i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant instància presentada davant del Registre Gral. d’Entrada de l’Ajuntament de València. (1) PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALS. Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Valencia y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro Gral. d’Entrada del Ayuntamiento de Valencia. Imprimiu 31.43-158 Cal imprimir la instància per duplicat, l'original per a l'administració i la còpia per a la persona interessada la instancia por duplicado, el original para la Administración y la copia A Imprimir L'ALCALDESSAImprimir DE L'AJUNTAMENT DE VALÈNCIA Esborreu DOCUMENTS QUE CAL ADJUNTAR-HI, VEGEU FULL 2 para la persona interesada Borrar DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ADJUNTAR, VER HOJA 2 DOCUMENTOS QUE DEBE ACOMPAÑAR A LA PRESENTE SOLICITUD DOCUMENTS QUE CAL ADJUNTAR A LA PRESENT SOL·LICITUD La compulsa o cotejo documental podrá ser realizada a través de la Secretaría municipal, por el personal encargado de cualquiera de los registros de entrada del Ayuntamiento y por el personal del Servicio de Educación. Todo ello sin perjuicio de su compulsa por otros fedatarios públicos. La compulsa o confrontació dels documents la podran fer a través de la Secretaria municipal, el personal encarregat de qualsevol registre d’entrada de l’Ajuntament i també el personal del Servici d’Educació. Tot això sense perjuí de la compulsa dels dits documents per altres fedataris públics. 1 DOCUMENTACIÓ QUE HAURÀ D’APORTAR Original i fotocòpia (o fotocòpies compulsades) del document nacional d'identitat o NIE de les mares/dels pares o tutores/tutors (només en cas de no disposar dels anteriors documents, s'aportaran els passaports). Original y fotocopia (o fotocopias compulsadas) del documento nacional de identidad o NIE de las madres/los padres o tutoras/es (sólo en caso de no disponer de los anteriores documentos, se aportarán los pasaportes). Original i fotocòpia (o fotocòpies compulsades) de totes les pàgines del llibre de família (on constarà totes les persones que el componen, incloses les defuncions). En cas de no disposar de llibre de família s'aportaran els certificats de naixement de les/dels menors sol·licitants. Si hi ha més descendència de la que consta al llibre de família s'aportaran els certificats de naixement corresponents per a justificar-ho. Original y fotocopia (o fotocopias compulsadas) de todas las páginas del libro de familia (donde consten todas las personas componentes, incluidas las fallecidas). En caso de no disponer del libro de familia se aportarán los certificados de nacimiento de las/los menores solicitantes. Si existe más descendencia de la que consta en el libro de familia se aportarán los certificados de nacimiento correspondientes para justificarlo. En cas de ser família nombrosa, s’aportarà original i fotocòpia (o fotocòpies compulsades) del llibre de família nombrosa en vigor, expedit per l’administració corresponent. En caso de ser familia numerosa, se aportará original y fotocopia (o fotocopias compulsadas) del libro de familia numerosa en vigor, expedido por la administración correspondiente. Acreditació d’haver sol·licitat plaça escolar, expedida pel centre educatiu. Acreditación de haber solicitado plaza escolar, expedida por el centro educativo. En el cas que la situació econòmica actual de la unitat familiar haja empitjorat respecte a la reflectida en la declaració de l'impost sobre la renda de les persones físiques (IRPF) corresponent a l'últim exercici declarat, s'aportaran: En el supuesto de que la situación económica actual de la unidad familiar haya empeorado con respecto a la reflejada en la declaración del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF) correspondiente al último ejercicio declarado, se aportarán: !A Per a persones treballadores en actiu: fotocòpia de les dos últimes nòmines o certificats de l’entitat pagadora amb les retribucions mensuals. !A Para personas trabajadoras en activo: fotocopia de las dos últimas nóminas o certificados de la entidad pagadora con las retribuciones mensuales. !B En cas de desocupació: !B En caso de desempleo: !C 2 1 DOCUMENTACIÓN QUE DEBERÁ APORTAR ! Si rep alguna classe de prestació, aportarà certificat del SERVEF-INEM amb la quantitat mensual que en rep a l’actualitat. ! Si se percibe algún tipo de prestación, se aportará certificación del SERVEF-INEM con la cuantía mensual que se recibe en la actualidad. ! Si no rep cap prestació , aportarà fotocòpia de la targeta de demanda d ' ocupació i certificat del SERVEF-INEM d ' estar-hi inscrita i no rebre prestacions. ! Si no se percibe prestación, se aportará fotocopia de la tarjeta de demanda de empleo y certificación del SERVEF-INEM de haber efectuado la inscripción en el mismo y no recibir prestaciones. !C Per a pensionistes: certificat de pensions o, si és el cas, certificat negatiu emés per l’Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS). Para pensionistas: certificado de pensiones o, en su caso, certificado negativo emitido por el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). En cas de discapacitat, s’aportarà certificat oficial del grau de discapacitat del membre familiar afectat, expedit per la Conselleria de Benestar Social. En caso de discapacidad, se aportará certificado oficial del grado de discapacidad del miembro familiar afectado, expedido por la Conselleria de Bienestar Social. En cas de separació, divorci, cessament de la convivència o no convivència de les mares/pares del/de la menor sol·licitant, s'aportarà segons siga procedent: sentència judicial i/o conveni regulador o mesures judicials sobre l'atenció de les/els filles/fills. Si el procediment està en tràmit, s'aportarà certificat acreditatiu del jutjat. En caso de separación, divorcio, cese de la convivencia o no convivencia de las madres/padres del/de la menor solicitante, se aportará según proceda: sentencia judicial y/o convenio regulador o medidas judiciales sobre el cuidado de las/los hijas/hijos. Si el procedimiento está en trámite, se aportará certificado acreditativo del Juzgado. Altra documentació complementària, si és el cas, a criteri de l’equip tècnic municipal. Otra documentación complementaria, en su caso, a criterio del equipo técnico municipal. 2 SOL·LICITUDS DE DIVERSES/OS GERMANES/GERMANS En cas de sol·licitud de diverses/os germanes/germans, caldrà fer-ne una per cadascuna/ú d’elles/ells, però sense duplicar la documentació adjunta, que només s’aportarà juntament amb una de les dites sol·licituds. L’AJUNTAMENT ES RESERVA LES FACULTATS I TOTES LES FUNCIONS D’INSPECCIÓ I DE CONTROL QUE PUGUEN SER NECESSÀRIES PER TAL D’ACONSEGUIR QUE LES AJUDES REGULADES EN LES PRESENTS BASES Cal imprimirI la instància per duplicat, l'original Imprimiu TINGUEN UN BON DESENROTLLAMENT ACOMPLISQUEN LES FINALITATS PREVISTES. Imprimir SOLICITUDES DE VARIAS/OS HERMANAS/HERMANOS En caso de solicitudes para varias/os hermanas/os se deberá formalizar la solicitud para cada una/o de ellos/ellas, pero la documentación que se ha de adjuntar no se deberá duplicar, siendo suficiente aportarla en una de las solicitudes. per a EL AYUNTAMIENTO SE RESERVA LAS FACULTADES Y CUANTAS FUNCIONES DE INSPECCIÓN Y CONTROL SEAN NECESARIAS PARA EL DESARROLLO Y BUEN FINiDE AYUDAS REGULADAS EN ESTAS BASES. l'administració la LAS còpia per a la persona interessada Imprimir la instancia por duplicado, el original para la Administración y la copia para la persona interesada Pàg. anterior Pág. anterior