informe de resolutividad - CESFAM Dr. Thomas Fenton

RESOLUTIVIDAD
1. TELEDERMATOLOGIA
Desde el mes de Agosto del 2011 el Servicio de Salud Magallanes, entrego claves a médicos
del CESFAM y al técnico informático a cargo de la generación del caso.
COSME NOCERA IAVARONE
JAVIERA COX CHAMORRO
LUCIA GROFF
ROBERTO VERGARA
GABRIELA SALDIVIA
06.139.606-3
16.964.114-5
08.177.855-8
16.187.990-8
15.582.374-7
MEDICO
MEDICO
ADMINISTRATIVO
MEDICO
MEDICO
El Administrativo crea el caso en la página web de SALUNET, ingresando los antecedentes
generales luego el médico ingresa completando la Interconsulta, se adjunta la foto y luego
el técnico envía la IC a SOME del hospital Clínico.
Bienvenidos a la Intranet del Sector Público de Salud.
Esta intranet ha sido concebida como nuestro espacio de comunicación
e identidad, en donde podrás encontrar información de Gestión de la Red
Asistencial, Planificación Sanitaria, Prevención y Control de Enfermedades y mucho más.
Para ingresar debes tener un usuario y una contraseña, el cual, si no lo tienes, puedes
solicitarlo a través del siguiente correo:
intranet@redsalud.gov.cl
En el correo, indicar:
- Nombre completo
- Rut
- Correo
- Institución a la cual pertenece
Además, contamos con una plataforma de soporte telefónico, en donde
podrás informar cualquier incidencia que ocurra en tu lugar de trabajo,
ya sea por acceso o por problemas técnicos.
Si tiene problemas en el uso de la intranet, contáctate con nosotros a
través de los siguientes números:
Anexo Interno: 800-500
Teléfono Externo: 800-210-999
O escríbenos a intranet@redsalud.gov.cl
Introduzca el nombre de usuario y la contraseña para la conexión.
Usuario
Contraseña
Se adjunta en evidencia:

Sistema de Teledermatología Manual Usuario SOME Médico Tratante

Sistema de Teledermatología Manual Usuario Médico Tratante
2. RONDAS DE ESPECIALIDAD CESFAM
Consultoría de Salud Mental Adulto:
Integrantes:
Dra. Gabriela Saldivia
Dra. Javiera Cox (1 al Mes)
Dra. Carolina Sepúlveda (Cecosf Río Seco)
Dr. Roberto Vergara
AS. José Luis Rivera
Psic. Jorge Crespo (coordinador)
Nut. Aurora Bustamante Dajer
Frecuencia: Martes cada 15 días
Horario:
9:00 a 13:00
Nº pacientes: 4
Especialista: Dra. Katarine Salinas (Psiquiatra)
Consultoría de Salud Mental Infantil
Integrantes: Dra. Carolina Sepúlveda (Cecosf Río Seco)
Dra. Gabriela Saldivia (1 al Mes)
Dra. Javiera Cox
Dr. Cosme Nocera
Ts. Katiuska Arévalo
Psic. Carlos Gómez (Coordinador)
klga. Solange Pleticosic
Frecuencia: Martes cada 15 días
Horario:
10:00 a 13:00
Nº pacientes: 3
Especialista: Dr. Jorge Amárales (Psiquiatra)
Consultoría de Neurología Infantil
Integrantes:
E.U Silvia Aguilar (Coordinadora)
Kinesióloga Solange Pleticosic (Jefe de Sector Verde)
Educadora de Párvulos Sara Olivares
Dr. Cosme Nocera (Médico Sector Verde)
Dra. Javiera Cox (Médico Sector Lila)
Dra. Carolina Sepúlveda (Médico Cecosf Río Seco)
Frecuencia: Quincenal
Horario:
10:00 a 11:00 Capacitación al equipo y Resolución de casos
(presentación de videos realizados en las consultas)
11:00 a 13:00 citación de dos pacientes y una urgencia SOS
Especialista: Dra. Loreto Llanos
Consulta Especialidad Cirugía Infantil
Frecuencia: Una vez al semestre
Horario:
6 de junio 2014 jornada tarde
N° de pacientes: 25 para cesfam y Cecosf Río Seco
Especialista: Dr. José Sepúlveda
3. UNIDAD DE OFTALMOLOGÍA
Está conformado por:



1 Tecnólogo médico con 44 horas.
1 Técnico en Enfermería
Oftalmólogo realiza rondas con el objetivo de disminuir lista de espera
La unidad de la UAPO realizo un Protocolo de derivación, el cual fue enviado a todos los
CESFAM para conocimiento de sus equipos
PROTOCOLO DE DERIVACION DE PACIENTES A LA UAPO COMUNA PUNTA ARENAS (rev en
mayo 2014)
•
PERFIL DEL USUARIO:
Usuario entre 15 y 64 años.
Residencia en la comuna de Punta Arenas
Usuarios pesquisados a través de diferentes prestaciones que se dan en los Centros
de Salud de referencia.
PRESTACIONES, EXAMENES y TRATAMIENTOS A REALIZAR:
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Agudeza visual
Tonometría Intraocular
Curva de presión intraocular
Paquimetría.
Estudio de Estrabismo
Tratamiento Ortóptico para insuficiencias de convergencia.
Test de Schirmer
Fondo de ojo a todo paciente sin dilatación.
De acuerdo a lo anterior se trataran las siguientes patologías:





Vicios de refracción (miopía, hipermetropía y astigmatismo)
Presbicie
Glaucoma: exámenes de prevención, detección y control.
Estrabismo estudios, tratamientos
Insuficiencias de convergencia- tratamientos ortópticos
Modalidad de las interconsultas

Los establecimientos sólo deben derivar a la UAPO las patologías y procedimientos
que se hace mención anteriormente.
Característica de la interconsulta:
 Las Interconsultas deben ser emitidas por Médicos.
 Se debe enviar IC por RAYEN
 La contra referencia se realizará en la ficha electrónica de cada paciente (RAYEN), en
el transcurso del día de la atención

NOTAS:
Al Cesfam:
 A todo paciente diabético se le debe realizar el fondo de ojo de forma anual en su
Cesfam, independiente de la derivación a la UAPO o no, ya que cualquier retinopatía
diabética diagnosticada por medico general debe ser derivado como patología GES
al Hospital Clínico.
Al encargado de SIGGES
 Todo vicio de refracción entre 15 y 64 años debe ser derivado siempre a la UAPO,
independiente si la interconsulta dice derivar a hospital clínico.
 Ante la observación de dos o más patologías en la interconsulta se debe ingresar al
SIGGES la patología que es GES para no tener inconvenientes en el sistema. Por
ejemplo: observación de vicio de refracción, pterigion y catarata en ojo derecho; se
debe considerar como AUGE e ingresarla como tal, independiente del vicio de
refracción.
 Toda interconsulta que no tenga un diagnostico claro (por ejemplo dolor en ojo
izquierdo) que no sea GES, debe ser derivado a la UAPO.
 Pacientes que estén en control por alguna cirugía de corta data (por ejemplo
trasplante de cornea hace un año) derivarlos a Hospital Clínico.
Al médico cirujano
 Pacientes entre 15 y 64 años con vicio de refracción (miopía, hipermetropía y
astigmatismo), presbicie, glaucoma (exámenes de prevención, detección y control),
estudios de estrabismo, insuficiencias de convergencia y tratamientos ortópticos
derivar a UAPO en Cesfam Thomas Fenton.
 Toda patología GES debe ser derivado a Hospital Clínico.
o Catarata a cualquier edad.
o Retinopatía diabética.
o Estrabismo en menores de 9 años
o Vicio de refracción en mayores de 65 años
o Desprendimiento de retina no regmatógeno deben ser derivados
o Trauma ocular a URGENCIA OFTALMOLOGICA



En los problemas oftalmológicos que son de resolución quirúrgica: pterigion y
chalazión (pacientes que se quieran operar), papilomas, tumores, la derivación es
al Hospital Clínico.
Todo paciente menor a 15 años y mayor a 65 años independiente del diagnostico
debe ser derivado al hospital clínico.
A partir del 17 de Junio del 2011 el Tecnólogo Médico, de acuerdo a la modificación
de la Ley 20.470, podrá recetar cualquier tipo de lentes, miopía, hipermetropía
astigmatismo y presbicie, además del tratamiento que afecte al segmento anterior
del ojo (conjuntivitis, blefaritis, ojo seco, tratamiento médico para pinguecula,
pterigion).
El Dr. Cosme Nocera año 2013 realizo una pasantía a la Unidad de Oftalmología del HCM,
actualmente se encuentra realizando Fondo de Ojo del Sector Verde.
4. DISTRIBUCION DE EXAMENES SEGÚN CONVENIOS 2013 CESFAM
Durante el año 2013 se realizaron exámenes a través del Programa de Resolutividad.
Mamografía mujeres de 50 a 54 años
Mamografía mujeres de 35 y más
ECO Mamaria en mujeres 35 y más años
Rx caderas niños/as de 3 meses
ECO abdominal en hombres y mujeres de 35 y más
Rx Tórax e IRA y ERA
5. PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFENCIA: Se adjunta en evidencia.
Cada sector y en Dirección existe un archivador con los Protocolos.