taller: alimentación por via oral

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA EMPRESARIAL
“Alexander von Humboldt”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Programa de Enfermería
Principios en Enfermería
TALLER: ALIMENTACIÓN POR VIA ORAL
1. ¿Cuál es la definición y los objetivos de la alimentación por vía oral ?
Definición: Acto o proceso fisiológico de tomar o dar alimento por la boca, para conseguir un
adecuado aporte nutricional.
Objetivos:
 Proporcionar los cuidados necesarios para suministrar al paciente la dieta adecuada, por vía
oral, según sus necesidades, situación de salud y creencias religiosas.
 Conservar una nutrición adecuada.
 Proporcionar los alimentos nutritivos necesarios para preservar la salud y
prevenir
enfermedades.
 Promover una nutrición óptima, educando sobre hábitos alimenticios y necesidades básicas de
nutrición.
 Restablecer un estado nutricional satisfactorio.







2. ¿Cuáles son las precauciones que se deben tener en el momento de suministrar
alimentación por vía oral?
Valorar el nivel de conciencia.
Comprobar que no existan: Alergias alimentarias, intolerancia alimentaria, interacciones
medicamentosas.
Proporcionar un ambiente adecuado y agradable.
Verificar que la dieta esté ordenada en la historia clínica.
Valorar las posibles limitaciones físicas del paciente para alimentarse (masticación, deglución,
etc.).
Adaptar la alimentación y la forma de administración a estas limitaciones.
Valorar el grado de dependencia del paciente para proporcionar la ayuda necesaria.
 Satisfacer hasta donde sea posibles gustos personales, hábitos nutricionales y costumbres
religiosas, sin que se altere el régimen ordenado, manteniendo buena comunicación entre
enfermera y nutricionista.
 Colocar bandeja y demás utensilios a su alcance.
 Corroborar que la dieta sea la ordenada por el médico y que corresponda al paciente correcto.
 Suministrar los alimentos si el paciente no está en condiciones de hacerlo por sí solo.
 Satisfacer hasta donde sea posibles gustos personales, hábitos nutricionales y costumbres
religiosas, sin que se altere el régimen ordenado, manteniendo buena comunicación entre
enfermera y nutricionista.
 Colocar bandeja y demás utensilios a su alcance.
 Llevarlo al comedor del servicio, para que tenga un ambiente social; si no está contraindicado.
 Hacer que los alimentos sean servidos a la temperatura correspondiente.
 Proporcionar buena presentación a los platos y al ambiente para que se estimule el apetito.
 No insistir si el paciente no quiere comer más.
 Evitar en lo posible realizar procedimientos durante la hora de las comidas.
 Comprobar si el paciente está en condiciones de ingerir la dieta teniendo en cuenta la orden
médica y el estado del paciente.
 Interrumpir la ingesta si el paciente se atraganta, vomita o no tolera.















3. ¿Cuál es el procedimiento a la hora de suministrar una dieta por vía oral?
Informar sobre el procedimiento y las posibles modificaciones de la dieta debidas a pruebas
diagnósticas.
Eliminar posibles estímulos desagradables del entorno.
Colocar al paciente sentado o semi sentado.
Comprobar la identidad del paciente
Ayudar al paciente si es necesario o suministrar lo necesario para el lavado de las manos.
Coloque el paciente cómodamente y acerque la mesa con la bandeja y la dieta indicada.
Colocar servilletas, babero o similar sobre el pecho, para proteger la vestimenta del paciente.
Empiece por el alimento que él prefiera, ayudando a partir los alimentos sólidos.
Administre porciones pequeñas de alimentos, de tiempo suficiente a la ingesta y permita que
descanse.
No dar sin aviso alimentos o líquidos muy calientes.
Haga uso de la servilleta cada vez que sea necesario.
Ofrezca líquido y retire la bandeja.
Recuerde dar educación sobre las particularidades de la dieta, según el problema de salud.
Recuerde la higiene bucal, facilite los utensilios para esta o asístalo si es necesario, en
pacientes dependientes, mantenerles en posición semisentado durante un tiempo mínimo de
20 minutos, para favorecer la digestión.
Registre en la historia clínica: Tolerancia, cantidad ingerida y problemas que hayan surgido,
progresos en su grado de independencia
4. ¿Cuáles son los materiales y equipo necesarios para la alimentación por vía oral?
 Material para higiene oral y de manos.
 Mesa auxiliar.
 Bandeja de comida con servicio completo.
 Vasos.
 En pacientes dependientes además, pueden necesitar:
 Pajitas.
 Servilletas.
 Babero o similar.
5. ¿Cuál es la definición de dieta y su objetivo?
Dieta: La dieta es la alimentación que se da a cualquier individuo, esté enfermo o sano, la cual
debe llenar los requerimientos necesarios en proteínas, carbohidratos, grasas, agua, vitaminas y
minerales. La unidad de calor es la caloría, el valor energético o poder nutritivo de los alimentos se
determina en calorías.
Objetivo: El objetivo primordial de la dieta terapia es la de proporcionar los alimentos nutritivos
necesarios para preservar o recuperar la salud y prevenir las enfermedades. La dieta como la
atención al paciente debe se individualizada, es decir debe balancearse de acuerdo a los
requerimientos nutricionales de cada paciente, sus hábitos y preferencias, su situación económica,
sus creencias religiosas, peso, sexo y talla.
6. Ejercicio de apareamiento: Asocie las dietas de la columna “DIETA” con la definición
o indicación
LETRA
DIETA
i
Liquida clara
e
Liquida completa
DEFINICIÓN O INDICACIÓN
a. La dieta antidiarréica consigue que el aparato
digestivo se acostumbre a realizar sus
funciones normales, mediante la introducción
paulatina de los alimentos.
b. Es un tipo intermedio entre la dieta líquida y
una dieta corriente. Comprende alimentos
cocidos, asados, no se permiten alimentos
condimentos, las carnes deben ser en puré o
trituradas. Indicada en pacientes con trastornos
gastrointestinales, problemas de deglución o
masticación.
c.
g
Supraglótica
b
Blanda
h
Fraccionada
Indicada en malnutrición, politraumatismos,
quemaduras, estados febriles, enfermedades
infecciosas, cáncer, síndrome de mal absorción
d. Contiene
todos
los
requerimientos
nutricionales y no requiere modificación en su
consistencia
e. Alimentos licuados por vía oral o SNG que
satisfacen casi todos los requerimientos
nutritivos normales. Demanda el mínimo
esfuerzo para la ingestión y absorción
comprende todos los alimentos.
f.
m
Hipoglucida
c
Hiperproteica
f
Hipercalorica
Es aquella que permite lograr un aumento de
peso, mejorando la calidad y cantidad de lo que
se come. La delgadez puede ser constitucional
o estar causada por diversas razones. Siempre
que una persona presenta bajo peso deben
analizarse las causas.
g. Alimentos que forman bola y pasan fácilmente
por el tracto digestivo. Es utilizada cuando el
paciente tiene SNG y antes de retirarla se
quiere asegurar que coma en buena cantidad:
Flanes, gelatinas, compotas, puré, papilla y
colada
h. Es
una dieta balanceada en los
requerimientos, incluye seis comidas al día,
comprende los alimentos incluidos en la dieta
blanda. Indicada en pacientes con intolerancia
a las comidas, pacientes con cirrosis, úlceras
de estómago y duodeno, pacientes con infarto
y en pacientes diabéticos.
i.
l
Hipograsa
d
Normal
a
Astringente
K
Fibra cruda
J
Hiposodica
7.
Dejan poco residuo, comprende: caldos sin
grasa, agua de panela, te, aromáticas, jugo de
frutas exprimidas, gaseosa sin gas, gelatinas.
no debe contener leche ni derivados.
j.
Indicada en cardiopatías, afecciones renales,
cirugía cardiaca
k. Indicada en pacientes en la fase aguda de
colitis ulcerativas o infecciosa cuando el
intestino está marcadamente inflamado.
l. Deben eliminarse todas aquellas sustancias
que producen distensión abdominal (verduras y
frutas flatulentas) y/o irritación de la mucosa
digestiva.
m. Está indicada en pacientes diabéticos o con
trastornos de la glicemia, obesos con
triglicéridos altos. Controlada en carbohidratos
sin azúcares. Se suspende gaseosas,
azúcares, panela, miel, mermeladas, confites y
gelatinas.
¿Para qué tipo de paciente se utiliza una dieta fraccionada y como se debe
administrar una dieta supraglótica?
Uso de la dieta fraccionada: Embarazadas con intolerancia oral, pacientes con cirrosis, con
úlcera de estómago y duodeno, pacientes con infarto (para evitar aumento en el trabajo cardiaco) y
en pacientes diabéticos
Procedimiento para administrar una dieta supraglótica:
 Siente el paciente con la parte superior del tronco reclinada y con el cuello hacia atrás para
facilitar que los alimentos bajen por gravedad.
 Hágalo inspirar y retener el aire.
 Suministre el alimento en pequeñas porciones.
 Cerciórese que degluta tres veces.
 Reinicie el proceso.
8. ¿Qué educación se debe darse al paciente y a la familia acerca de la dieta?
 Estimular al paciente para que desarrolle grados de independencia cada vez mayores,
valorando cuáles son sus posibilidades.
 Instruir al paciente y/o familia sobre las particularidades de su dieta, según su problema de
salud.
 Antes del alta, sugerirle recursos culinarios y menús variados de acuerdo a las posibilidades
económicas y a las indicaciones médicas.
9. Pregunta de apareamiento
LETRA
NUTRIENTES
b
Ricos en potasio
f
Ricos en sodio
d
Ricos en fibra cruda
a
Ricos en proteínas
c
Ricos en hierro
e
Ricos en calcio
ALIMENTOS
a. Carnes de todo tipo, las aves de corral, el pescado,
las legumbres, la soya, la leche, el queso, el yogurt y
los huevos
b. Zanahoria, frutas, verduras y leguminosas, té, café
c. Pescados y mariscos, legumbres y cereales,
leguminosas, verduras, hortalizas y frutas, carnes,
lácteos, frutos secos
d. Arveja, brevas secas, almendras, nueces, germen de
trigo.
e. Algas,
productos
lácteos,
sardinas,
sésamo,
almendras y espinacas
f.
Queso parmesano, carnes frías, enlatados, caldos en
cubos.
10. ¿Cuáles son las funciones generales de los minerales y nombre algunos esenciales
en la alimentación?
 Estructura ósea y dental.
 Regulación del balance hídrico, ácido-base y de la presión osmótica.
 Excitabilidad nerviosa, contracción muscular, transporte...
 Sistema inmunológico, crecimiento celular
Minerales esenciales: Calcio, fósforo, potasio, sodio, cloro, azufre, magnesio, manganeso, hierro,
yodo, flúor, zinc, cobalto y selenio.
11. ¿Cuáles son las funciones principales de los siguientes nutrientes?
NUTRIENTES
FUNCIÓN PRINCIPAL
PROTEÍNAS
Regeneran Tejidos y promueven la formación muscular , en exceso
pueden ocasionar una mal función renal o hepática pero en déficit
pueden ocasionar disminución muscular, uñas y pelos quebradizos
(Mantienen la temperatura corporal, ayudan a absorber muchas
vitaminas (A,D,E,K), ayudan a lubricar a los alimentos para que
estos puedan trasladarse a través de todo el intestino sin dificultad,
en los niños es importante para la adecuada formación cerebral .
En exceso pueden ocasionar una mal función hepática, conllevar al
sobrepeso y a sus consecuencias, pero en déficit pueden ocasionar
mala absorción de vitaminas, inadecuada función de nuestras
hormonas, disminución de la presión arterial, estreñimiento entre
otros)
GRASAS
CARBOHIDRATOS
Calcio
Hierro
Zinc
M
I
N
E
R
A
L
E
S
Selenio
Magnesio
V
Vit. A
Otorgan la energía necesaria durante el día para poder realizar
nuestras actividades diarias: caminar, correr, realizar algún
deporte, atender, etc. En exceso pueden ayudar a que el
organismo forme grasa corporal o predisponer a la diabetes, pero
en déficit pueden ocasionar disminución muscular, cansancio
y predisposición a la arteriosclerosis entre otros
Ayuda al desarrollo y mantenimiento de los huesos y dientes ,
como también a la adecuada contracción muscular y al
mantenimiento cardiaco
Es componente principal de la sangre, por lo tanto ayuda a la
adecuada oxigenación de todo nuestro organismo, su déficit puede
ocasionar anemia
Ayuda a mantener intacta la integridad de nuestras proteínas
corporales ( cabello, uñas, piel, músculos) así como a prevenir el
estrés
Mineral que es componente esencial de la enzima llamada
glutatión peroxidasa, enzima de acción antioxidante y que tiene la
función de destruir al peróxido de hidrógeno (H2O2), sustancia
tóxica (radical libre) que se forma en las reacciones oxidativas
celulares. Por ello, el selenio complementa el papel antioxidante de
algunas vitaminas como la vitamina E, con la que actúa en
conjunto protegiéndonos de la oxidación y por ello del deterioro
irreparable que pueden sufrir nuestras proteínas, lípidos, ADN y en
consecuencia nuestras células. En conclusión, el selenio:
· Retarda el proceso de envejecimiento
· Reduce el riesgo de padecer diversos tipos de cáncer como
pueden ser de pulmón, mama, próstata, piel y colon
· Evita el proceso de aterosclerosis
· Estimula nuestras defensas (fortalece el sistema inmunológico)
· Por otro lado el selenio juega un rol muy importante en la
síntesis (fabricación) de las hormonas tiroideas.
Presente en la contracción muscular, su déficit podría originar
cansancio, estrés, nerviosismo, arritmias cardiacas entre otros.
Presente en los procesos de regeneración de los tejidos y piel , su
I
T
A
M
I
N
A
S
déficit podría ocasionar problemas de la visión o mala cicatrización
y regeneración de las heridas
Generalmente son esenciales para el correcto funcionamiento del
sistema nervioso central y así equilibrar la capacidad de registrar,
retener y recuperar información, evitar confusión mental,
irritabilidad, depresión, la pérdida de memoria y disminuir la
probabilidad de la enfermedad de Alzheimer (según estudios
recientes), es muy difícil sufrir de un exceso de estas vitaminas ya
que se disuelven fácilmente en el organismo. sin embargo, frente a
sus déficit, puede “aumentar la probabilidad” de:
Complejo B:
·
VITAMINA B1
(Tiamina) debilidad muscular, inflamación del corazón y calambres
en las piernas, Beri beri, pérdida de apetito, ardor en manos y pies
·
VITAMINA
B2 (Riboflavina)
Afecciones digestivas desde los labios hasta el estómago.Alopecia,
depresión, úlceras en comisuras labiales, dermatitis escamosa,
escozor en genitales, ojos sensibles a la luz, visión borrosa,
mareos.
·
VITAMINA
B3 (niacina)
Aumento de los niveles de colesterol en la sangre, Cansancio,
depresión e irritabilidad, dermatitis rojiza, diarrea, deglución
dolorosa, desorientación. Pelagra.
·
VITAMINA
(ácido
Pantotenico)
B5
Aumento de la capacidad del hígado para producir
colesterol (según estudios recientes), estrés físico y emocional.
·
VITAMINA
(adermina,
piridoxina)
B6
Disminución en el metabolismo de las grasas y las proteínas
inadecuado Funcionamiento del sistema nervioso, acné, caída del
cabello por zonas, anemia, úlceras bucales, conjuntivitis,
depresión, nerviosismo, aturdimiento, sensación de alfileres o
descargas eléctricas.
·
VITAMINA
B7 (biotina)
Proceso inadecuado de las grasas y proteínas ingeridas, y
desequilibrio en la regeneración de la piel y el aparato circulatorio.
· VITAMINA B12
(cianocobalamina,
cobalamina)
Anemia perniciosa, enfermedades cardíacas, entumecimiento y
hormigueo en las extremidades, y pérdida de audición inducida por
los ruidos.
· ÁCIDO FÓLICO
(folacina,
ácidopteroilglutámico)
Vit. E
Anemia megaloblástica, ataques cardiacos, cáncer de pulmón,
colon y cuello del útero, alteraciones en el cerebro del feto
(anencefalia) y en su médula espinal (espina bífida).
Es unas vitamina antioxidante, está presente en todos los procesos
de regeneración de la piel tanto interna como externa
Necesaria para producir colágeno, importante en el crecimiento y
reparación de las células de los tejidos, encías, vasos, huesos y
Vit. C
Vit. K
dientes, y para el metabolismo de las grasas, por lo que se le
atribuye el poder de reducir el colesterol. Investigaciones han
demostrado que una alimentación rica en vitamina C ofrece una
protección añadida contra todo tipo de canceres.
Efectos atribuidos a esta vitamina: mejor cicatrización de heridas,
alivio de encías sangrantes, reducción del efecto de muchas
sustancias productoras de alergias, prevención del resfriado
común, y en general Fortalecimiento de las defensas de nuestro
organismo.
Si deficiencia puede ocasionar: Escorbuto, hemorragias de
pequeño y gran tamaño en la piel que se transforman en
articulares; inflamación de folículos pilosos, hinchazón y
hemorragia en las encías, entre otros síntomas que pueden
conducir a la muerte.
Es factor antihemorrágico, su déficit puede causar problemas de
agregación plaquetaria y por consecuencia, sangrado profuso