MODULO 2: ESTÁNDARES DEL MANUAL AMBULATORIA Y HOSPITALARIO Tarea No. 4 Datos de quien o quienes realizan la tarea: CÉDULA NOMBRE Y APELLIDO E-MAIL 51.678.707 María Yolima Ruíz Yepes yolimaruiz007@yahoo.com 1.024.497.818 Catherine Vanessa Quintero Cristancho catherine.quintero.c@gmail.com 79,357.437 Wilson Parrado León wilpale@yahoo.es 19,278,926 Ángel María Fonseca Correa amfonsecacorrea@gmail.com TELÉFONO 596660 ext. 1013 596660 ext. 1013 596660 ext. 1013 596660 ext. 1013 Nunca consideres el estudio como una obligación, sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber. Albert Einstein (1879-1955) CUARTA SEMANA Temas: Capítulo 6, 7 Y 8: Grupo de estándares de gestión de la tecnología, gerencia de la información y estándares de mejoramiento de la calidad. Fecha: 11 al 17 de agosto OBJETIVOS - Los estudiantes estarán en capacidad de reconocer la intencionalidad de los estándares de gestión de la tecnología, gerencia de la información y estándares de mejoramiento de la calidad e identificar lo que se espera de ellos. - Los estudiantes estarán en capacidad de reconocer los principales conceptos teóricos que caracterizan los estándares de gestión de la tecnología, gerencia de la información y estándares de mejoramiento de la calidad. INSTRUCCIONES De acuerdo con las lecturas del capítulo 6, 7 y 8, usted debe: a) Definir las estrategias que actualmente se desarrollan en la misma institución que eligió en las tareas anteriores para mejorar los aspectos relacionados con la intencionalidad de cada grupo de estándares indicados. Si no hay estrategias claras, proponga algunas para mejorar dichos aspectos. (Recuerden que estamos hablando de estándares superiores de calidad, así que no deben limitarse a los requisitos mínimos obligatorios): INSTITUCIÓN: Hospital Rafael Uribe Uribe ESE GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA ASPECTOS DE LA INTENCIONALIDAD ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO Para el manejo seguro de la Tecnología el HRUU ESE dentro de sus estrategias y aunado al proceso que se adelanta en el Sistema Único de Acreditación – SUA. tiene implementado las siguientes acciones: 1. El establecimiento de una Política encaminada al manejo seguro de la tecnología para la prestación de los servicios de salud. Política de Gestión de la Tecnología Manejo seguro de la tecnología. “Nosotros, el Hospital Rafael Uribe Uribe ESE nos comprometemos a: Planear la adquisición del equipamiento biomédico con base en las necesidades institucionales; monitorizar el funcionamiento y uso adecuado de los dispositivos médicos y promover la alineada con los objetivos institucionales. Reposición de los equipos actuales por tecnologías limpias”. 2. Se cuenta con el Programa de Mantenimiento Preventivo del equipamiento biomédico requerido para la prestación de los servicios de salud; con la planeación, ejecución, verificación y validación de los mantenimientos efectuados a la tecnología institucional; revisando, priorizando y gestionando el mantenimiento de equipos biomédicos para el buen desempeño institucional y el cumplimiento de los requisitos y expectativas de los Usuarios en un marco de seguridad, oportunidad, eficacia y eficiencia, con el uso adecuado de los dispositivos médicos con los que cuenta la institución, disminuyendo los riesgos asociados al uso de la tecnología contribuyendo con la seguridad de paciente. 3. Se tienen identificados los riesgos para el manejo seguro de la tecnología siendo ellos: - Incumplimiento en la ejecución de los cronogramas de mantenimiento de la tecnología y equipos biomédicos de la institución. Que pueden conllevar a: 1. incidente y eventos adversos. 2. inconformidad en el servicio prestado. 3. sanciones y multas de los Entes de control. - Inoportunidad o incumplimiento del cronograma de mantenimiento de la infraestructura física de la institución. Que pueden conllevar a: 1. Inconformidad en la prestación del servicio, por parte de los usuarios. 2. Sanciones administrativas por el no cumplimiento de normatividad 3. Eventos, incidentes o situaciones inseguras en la prestación del servicio. 4. Incumplimiento de requisitos de habilitación. 5. Deterioro de la infraestructura. 4. Se realiza evaluación de la confiabilidad, incluyendo el análisis de las fallas y eventos adversos reportados por otros compradores: - La definición del tiempo de vida útil de la tecnología. - La garantía ofrecida. - Las condiciones de seguridad para su uso. - Los manuales traducidos y la información necesaria para garantizar el uso óptimo de la tecnología. El soporte, incluidos el tipo de soporte y el tiempo que se garantiza (repuestos, software y actualizaciones, entre otros). El Hospital Rafael Uribe Uribe ESE tiene implementado la capacitación, divulgación de información a los servidores sobre la seguridad del uso de la tecnología y de la prevención de los principales riegos asociados al uso de los Equipos Biomédicos. Promoción de cultura institucional para el buen manejo de la tecnología. Da información a los usuarios sobre riesgos en el uso de la tecnología y su participación en la prevención de los riesgos asociados a su uso. Realización de entrenamiento para el uso de la tecnología, que garantiza la comprensión del profesional que la usa y el mantenimiento de las condiciones de seguridad, de acuerdo con las especificaciones del proveedor, el reconocimiento del mal funcionamiento y los mecanismos para corregirlos o reportarlos. Incorporación de nuevas tecnologías. De acuerdo a su uso y ciclo vital el Hospital Rafael Uribe Uribe ESE monitoriza el adecuado funcionamiento de los equipos biomédicos estableciendo la reposición por tecnologías limpias a partir de la evaluación de las tecnologías con las que cuenta. Planea de acuerdo a las necesidades el equipo biomédico requerido para la prestación de los servicios de salud. Gestionando la adquisición, contemplando las mejores alternativas y tecnología de última generación y de fácil acceso económico en el mercado para su renovación y el análisis de todos los efectos de su utilización. Mejoramiento de la gestión de tecno vigilancia y farmacovigilancia. El HRUU ESE tiene implementado el proceso de Tecnovigilancia que permite realizar mediante Comité de Tecnovigilancia la evaluación e intervención de los principales riesgos de uso de la tecnología disponible en la institución. La gestión de eventos adversos asociados al uso de tecnología, incluyendo el entrenamiento en seguridad de pacientes, los sistemas de reporte, el análisis y la evaluación de los reportes de Tecnovigilancia, y Farmacovigilancia orientados ellos a la seguridad de los Usuarios y a la Mitigación de riesgos y/o eventos adversos. La institución con el programa de compras garantiza que el uso de equipos y dispositivos médicos de tecnología en odontología, laboratorio, rehabilitación, realizando las guías y/o protocolos de manejo clínico. Gestión de tecnologías de la información. La información pertinente y necesaria al personal profesional y técnico que conoce del tema e integra a los responsables de la gestión tecnológica en los diferentes manuales traducidos y la información necesaria para garantizar el uso óptimo de la tecnología. La realización de entrenamiento para el uso de la tecnología, que garantiza la comprensión del profesional que la usa y el mantenimiento de las condiciones de seguridad, de acuerdo con las especificaciones del proveedor, el reconocimiento del mal funcionamiento y los mecanismos para corregirlos o reportarlos. La validación por personal capacitado para comprobar que cumple con las especificaciones técnicas, está completo y funciona en forma correcta. GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN ASPECTOS DE LA INTENCIONALIDAD Mecanismos para garantizar la seguridad y confidencialidad de la información. ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO Crear mecanismos que garanticen la seguridad y la confidencialidad de la información mediante la creación de claves que restrinjan el acceso, permisos de acceso de acuerdo a los usuarios de la misma, por otra parte para la protección de la información que reposa en documentos físicos se debe contar con un responsable de su custodia y manejo la cual se debe tener en un acceso restringido y mantenerse bajo llave con el fin de evitar la manipulación de la misma por parte de personas que no tiene que ver con el proceso o se use para otros fines. Se debe implementar la realización de backups periódicos con el fin de evitar pérdidas de información, los cuales se deben conservar en lugares diferentes al lugar donde reposa la información. Se debe tener una política clara de preservación de la información con el fin de evitar su deterioro y pérdida de la misma en cumplimiento de la Ley de protección de archivos. Identificación y respuesta efectiva a las necesidades de la información. Gestión de los datos y realización de minería de datos Se deben crear maniobras de escucha tanto del cliente interno como externo, mediante la creación de estrategias como buzones y otros tipos de herramientas de escucha en el cual los usuarios puedan expresar sus inquietudes, quejas, sugerencias y reclamos a la administración frente a las actuaciones de esta o de sus funcionarios en cumplimiento de los fines esenciales del estado; así como los mecanismos de respuesta que garanticen una contestación seria y oportuna que satisfaga su inquietud o necesidad. Se deben establecer claves de acceso a los responsables del manejo y reporte de la información con el fin de evitar la manipulación y alteración de los datos reportados. Se debe establecer un procedimiento de conciliación periódica de la información reportada de forma física o electrónica, con el fin de asegurar la veracidad, confiabilidad y razonabilidad de la información recibida la cual debe ser fidedigna con la información reportada. Crear procedimientos que garanticen la oportunidad, confiabilidad y validez de la información, facilidad de acceso y fácil comprensión de los datos. Estandarización de la información. Políticas de confidencialidad y respeto en la definición de información. Establecer procedimientos que garanticen que la información reportada o recibida cumpla con los estándares de seguridad y veracidad requerida para el procesamiento de la misma y que se realicen las conciliaciones correspondientes que garanticen la confiabilidad de la información. Crear políticas de seguridad, confiabilidad y confidencialidad en el manejo de la información, con el fin de crear la cultura de protección, cuidado y buen manejo de la información dentro de la institución y de preservar el buen manejo de la información. Creación de mecanismos de validación de la información, a través de conciliaciones y otros métodos de verificación de validación que garanticen la veracidad de los datos. Apoyo de la dirección al proceso de información. Comparación de la información frente a estándares internacionales con el fin de verificar la calidad de los registros, la seguridad de los datos, la complejidad de la información y los riesgos que se presentan frente al manejo y conservación de los mismos. b) Colocar en la fase del ciclo PHVA, el estándar de mejoramiento de la calidad que corresponde. Tome como referencia el Grupo de Estándares de Mejoramiento de la Calidad. FASE ESTÁNDARES DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PLANEAR Estándar 154 HACER Estándar 155 VERIFICAR Estándar 156 ACTUAR Estándar 157 y 158