Enferm Docente 2002; 76:4-5 ENTREVISTA Olga Ruiz Guerrero. Enfermera. Departamento de Comunicación. Hospital Universitario Virgen de la Victoria El pasado mes de Octubre, con motivo de la celebración del Día Mundial de la Salud Mental, la Dirección de Enfermería y la Unidad de Formación Continuada e Investigación de nuestro Centro organizó, entre otros actos, un curso especializado y dirigido al personal que trabaja la Comunidad Terapéutica de Psiquiatría del Hospital Marítimo de Torremolinos. Este Curso fue impartido por Consuelo Carballal Balsa, una de las enfermeras expertas en Psiquiatría con más reconocimiento en nuestro país. También licenciada en Psicología, Carballal es autora de varias publicaciones y directora del Hospital de Día Psiquiátrico del Complejo Hospitalario “Arquitecto Marcide y Prof. Novoa Santos” de Ferrol . P: Consuelo; ¿cuándo decidiste dedicar tu vida profesional a la enfermería?. R: Bueno, la verdad es que siempre me gustaron las profesiones en las que puedes ayudar a los demás, hacer cosas por la gente. Creo que soy lo que se dice una enfermera de auténtica vocación. P: ¿Te has dedicado siempre a la Enfermería Psiquiátrica? R: Al principio trabajé como enfermera en Oncología, concretamente con mujeres oncológicas. A continuación, tomé contacto con la Salud Mental, y me gustó. Fue entonces cuando dije: “esto es lo que quiero ser”. En esta especialidad llevo prácticamente toda la vida. Es importante decir que me he ido formando progresivamente para trabajar con este tipo de enfermos. Esto es algo que a mí me parece fundamental. P: Qué opinas acerca de las cualidades que debe tener un enfermero/a para trabajar en la Enfermería Psiquiátrica. ¿Son realmente necesarias?.¿ Hay alguna receta para dedicarse a esto? R: Por supuesto que se necesitan ciertas cualidades. Es preciso, sobre todo, mucha formación y muchas ganas de aprender. Pero también diría que es necesario ciertas características en la personalidad del enfermero/a. No es un campo adecuado para profesionales de la enfermería que sean demasiado rígidos o cuadriculados. Aquí hay que ser de mentalidad muy abierta y flexible. Podría decir que la receta fundamental consta de paciencia, empatía y, sobre todo, tener una gran capacidad de escucha. Debemos aprender a escuchar a los pacientes. P: Cualquier especialidad en Enfermería produce desde el punto de vista profesional alguna satisfacción. Sin embargo, parece que en el Área de Salud Mental esto es más difícil de conseguir. ¿Qué opinas acerca de esto? R: Creo que a diferencia de lo que se puede pensar, la Salud Mental en Enfermería produce muy buenas satisfacciones. Si bien es cierto que los progresos son bastante lentos en algunas enfermedades, claro que se producen avances que los enfermeros/as valoramos día a día y que hace que nuestro trabajo tenga una recompensa. En Salud Mental, ver que un paciente depresivo sale adelante o que un enfermo crónico deteriorado se estabiliza y empieza a ilusionarse de nuevo por hacer cosas, a participar en talleres, etc es muy gratificante para nosotros como profesionales. Yo creo que la Salud Mental es la especialidad que más engancha. P: Como ya sabermos, aparte del paciente en sí mismo como objeto central de nuestro trabajo, la actuación de enfermería debe incidir también en el entorno, en la familia. ¿Este aspecto parece que es aún más determinante en la Enfermería Psiquiátrica? R: Por supuesto, no solamente has de tenerlo en cuenta, sino que es un entorno con el que tienes que trabajar si queremos conseguir algo para nuestro paciente. Si no implicamos a la familia en los cuidados y en los objetivos que hemos planificado para el paciente, para que éstos colaboren con nosotros, podemos estar más que seguros de que no vamos a conseguir absolutamente nada con nuestro enfermo. Sobre todo, en el trabajo que realizamos en este tipo de Comunidades Terapéuticas, donde el régimen de estancia es abierto o semi-interno. Si estamos trabajando, por ejemplo, aspectos de higiene o autocuidado, y en casa este aspecto no se refuerza o no se entiende como un trabajo 4 Enferm Docente 2002; 76:4-5 importante para la curación de esa persona, entonces toda nuestra labor se puede ir al traste. P: ¿ Y la familia como percibe normalmente nuestro trabajo?. ¿Lo hacen de forma positiva? ¿Cuál es su actitud? R: ¡Ah!, este aspecto es realmente bonito. La enfermera/o va convirtiéndose poco a poco para la familia de nuestro paciente en la persona de máxima confianza; en el confidente. En cualquier momento te llaman para consultarte algunos aspectos, para despejar algunas dudas, etc. Te solicitan continuamente. En la Enfermería Psiquiátrica es muy frecuente que las personas acudan al personal de enfermería para hablar de su familiar, pero al final terminan hablando de ellas mismas. Nos convertimos en alguien de su propio entorno. P: ¿Qué te parece la creación de estas Comunidades Terapéuticas como sistema pionero en la atención sanitaria en psiquiatría?¿Es un verdadero avance en la reforma psiquiátrica? R: La creación de este tipo de Unidades es más que un avance, es un cambio de era en este campo sanitario en el que los profesionales de la enfermería tenemos tanto que hacer. La creación de estas Comunidades de Psiquiatría ofrece la posibilidad de dar a estos pacientes la oportunidad de sus vidas. De ser personas condenadas a padecer una enfermedad crónica, marginados por la sociedad, a convertirse en personas activas y útiles. Esta es la gran diferencia. Por desgracia, muchas personas de mayor edad no tuvieron esta posibilidad, pero ahora, con la puesta en marcha de estos dispositivos, muchos pacientes jóvenes van a tener la oportunidad de poder rehabilitarse y reinsertarse en nuestro sistema social. P:¿Cómo crees que está contemplada la Enfermería Psiquiátrica a nivel nacional?¿Cuál es la situación? R: Teniendo en cuenta que la psiquiatría en general ha sido durante mucho tiempo el “patito feo” de la Sanidad, la Enfermería Psiquiátrica está reconocida. No es una anécdota que sea una de las especialidades que existen en Enfermería. A nivel nacional hay una evolución importante, aunque cada comunidad autónoma lo esté haciendo de forma distinta: País Vasco, Cataluña, Galicia, etc. Creo que el Gobierno Andaluz está apostando seriamente por la reforma psiquiátrica en Andalucía, y en concreto aquí, en todo el área de Málaga. Es fundamental tener gestores que sean muy sensibles en este tema, y que entiendan la creación de los equipos multidisciplinares en psiquiatría. Es en Andalucía donde comienza la reforma. Aquí se empezó a acabar con las moles psiquiátricas, donde las Unidades de Agudos para enfermos crónicos empezaron a dejar de ser los únicos lugares disponibles para asistir a los pacientes de psiquiatría. P:¿Qué te parece el nuevo proyecto para la creación de la futura USMIJ (Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil), también en el Hospital Marítimo de Torremolinos? R: Pues imagínate, si la creación de estas Unidades son fundamentales para los pacientes jóvenes, lo son aún más para los pacientes infantiles. Creo que es un gran proyecto. P:¿Qué le dirías a los compañeros que están ya trabajando en la Enfermería Psiquiátrica, y también a los que tengan la intención de poder dedicarse a esta especialidad de Enfermería? R: A los que se encuentran dedicando ya su actividad profesional al campo de la Psiquiatría, les diría que es, en mi opinión, el área más bonita y gratificante en la que pueden trabajar. Que es el área en la que nuestra profesión puede tener más sentido, y que es el campo de la Enfermería donde te puedes sentir más independiente; a pesar de que los resultados dependen mucho de la colaboración de todos los miembros del equipo sanitario. Y donde, además, tu trabajo puede ser más reconocido, no sólo por las instituciones, sino por todos los usuarios. En cuanto a los compañeros que están interesados en trabajar en la Enfermería Psiquiátrica, les diría que, sobre todo, se formen. Es necesario adquirir una formación un poquito más específica, que nos va a servir, especialmente, para realizar de forma más eficaz nuestro trabajo y, en definitiva, esto nos va a permitir sentirnos mucho mejor. Ese es el objetivo. Desde la pasada primavera se encuentra funcionando la nueva Comunidad Terapéutica de Psiquiatría en el Hospital Marítimo de Torremolinos. Esta Unidad, donde se asiste a pacientes en régimen interno o semi- interno, tiene como objetivo principal ofrecer la asistencia y los cuidados necesarios para reinsertar a enfermos psiquiátricos en nuestra sociedad. Estas Comunidades son pioneras en Andalucía y su puesta en marcha apuntan hacia un futuro esperanzador dentro de la reforma psiquiátrica española. 5