Anatomía Radiológica en el Estudio de Urografía Excretora
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Anatomía Descriptiva y Radiológica y Técnica en el Estudio de Urografía Excretora (2007) Flujo de sangre y de orina en un riñón recuperado el dia 12 de octubre de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1704.htm Aparato Urinario El aparato urinario está constituido por: • Dos riñones • Dos uréteres • Vejiga • Uretra • Organos accesorios en el hombre: próstata y vesículas seminales. Hansen (2006). Netter. Anatomía Clínica).Marban. Madrid. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LOS RIÑONES Recuperado el 28 de agosto de 2007 de http://www.umm.edu/esp_imagepages/1101.htm EL URETER TIENE CUATRO PORCIONES QUE SON: • Porción abdominal: se encuentra en el retroperitoneo, discurre paralelo a los cuerpos vertebrales de L3, L4 y L5, por delante se encuentra el duodeno. • Porción sacroilíaca: pasa sucesivamente por delante de las alas del sacro, de la articulación sacroilícaca y de los vasos ilíacos. •Porción pélvica: En el hombre pasa por detrás de las vesículas seminales y del conducto deferente. • En la mujer pasa por detrás de los ovarios, del ligamento ancho y al lado del cuello del útero. • Porción vesical: la pared posterior de la vejiga de forma oblicua durante algunos centímetros. Wikipedia Enciclopedia libre (2007) Aparato Urinario.Recuperado el 07 de octbre de 2007 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter Seidel, H.(2003) Manual Mosby de Exploración Física. Editorial Mosby. Madrid. Vejiga Es un órgano hueco músculomembranoso. Por delante está fijada al pubis. En el hombre por detrás y debajo limita con la parte superior de la próstata, con las vesículas seminales y con el recto. En la mujer por detrás y abajo con la vagina, el cérvix y el utero. Y arriba con el útero. Wikipedia Enciclopedia libre (2007) Aparato Urinario.Recuperado el 07 de octbre de 2007 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter Hansen (2006). Netter. Anatomía Clínica).Marban. Madrid. Uretra En la mujer : la uretra tiene una longitud entre 2,5 y 4 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. Wikipedia Enciclopedia libre (2007) Aparato Urinario.Recuperado el 07 de octbre de 2007 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter Hansen (2006). Netter. Anatomía Clínica).Marban. Madrid. Uretra En el hombre: longitud de 20 centímetros y se abre al exterior en el meato uretral del glande, y tiene tres porciones: •Uretra prostática: Discurre a través de la glándula prostática, donde desembocan los conductos deferentes. •Uretra membranosa: Mide 1 a 2 cm, pasa a través de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo, es la porción más estrecha de la uretra. •Uretra esponjosa o peneana: a través del cuerpo esponjoso del pene. Wikipedia Enciclopedia libre (2007) Aparato Urinario.Recuperado el 07 de octbre de 2007 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter Hansen (2006). Netter. Anatomía Clínica).Marban. Madrid. Estudio de urografía excretora. El día anterior el paciente toma dieta pobre en residuos y abundantes líquidos, y por la noche un purgante para que vacíe el colon por la noche (NULITELY). El paciente debe orinar inmediatamente antes del procedimiento para asegurar que la vejiga esté vacía. Se le coloca un acceso intravenoso en un brazo. Radiologia (2007). Recuperado el 12 de octubre del 2007 de http://tuotromedico.com/temas/urografia.htm Estudio de urografía excretora. Se toma una radiografía simple de tracto urinario (abdomen) inicial, en decúbito dorsal con objeto de confirmar el vaciamiento del colon y de valorar si hay litos. Se inyecta el medio de contraste. Posteriormente se toman imágenes a los 5, 10 y 20 minutos. Luego en algunos sitios se envía a orinar, para enseguida tomar una placa post miccional. Radiologia (2007). Recuperado el 12 de octubre del 2007 de http://tuotromedico.com/temas/urografia.htm Reacciones al medio de contraste. A medida que se inyecta el medio de contraste, puede haber sensación de ardor al circular el contraste por las venas, así como un sabor metálico en la boca, lo cual es normal y desaparece rápidamente. Después de inyectar el medio de contraste, en algunas personas se presenta pequeñas erupciones cutáneas, dolor de cabeza, náuseas o vómitos. Generalmente todo es pasajero y sólo en caso necesario se administra un antihistamínico: avapena. (2007) Radiologia Recuperado el 12de octubre del 2007 de http://tuotromedico.com/temas/urografia.htm Contraindicaciones Deshidratación grave. Estado de Choque: hipotensión, inconsciencia. Insuficiencia renal. Alergia al medio de contraste: en este caso se consulta a alergólogo el cual indica varios medicamentos desde días previos (2007) Radiologia Recuperado el 12de octubre del 2007 de http://tuotromedico.com/temas/urografia.htm La imagen preliminar: Corroborar preparación del colon, y ausencia de litos. Ocasionalmente se toma imagen de 1 MINUTO después de inyectado el contraste. Se obtiene la fase nefrográfica de una urografía (sólo el tejido=parénquima renal tiene contraste). 1. Aire en el estómago 2. Aire en el colon transverso 3. Borde lateral del rinón derecho. 4. Borde lateral del riñón izquierdo. 5. Músculo psoas izquierdo. 6. Polo inferior del riñón izquierdo. 7. Polo inferior del riñón derecho. 8. Músculo psoas derecho. 9. Polo superior del riñón izquierdo. 10. Polo superior del riñón derecho. Weir, J. ; Abrahams, P. (2005) Atlas de Anatomía Humana por técnicas de imagen. 3era. Edición La imagen de los 5 MINUTOS en la cual se muestra riñones, cálices, pelvis renal, uréter y vejiga (con poco contraste). La imagen de los 10 MINUTOS en la cual se muestra riñones, cálices, pelvis renal, uréter y vejiga (con mayor volumen de contraste). La imagen de los 20 MINUTOS en la cual se muestra riñones, cálices, pelvis renal, uréter y vejiga (con mayor volumen aún de contraste). Otro ejemplo de Urografía Excretora. .Urografía excretora en niños Se ha llenado el estómago con Coca Cola Para que el gas lo distienda y se puedan ver claramente los cálices y la pelvis renal. Cálices renales Pelvis renal Uréter abdominal Ureter por delante de la arteria y vena iliacas Uréter pélvico Vejiga urinaria Fundación Hospitalaria (2007). Urograma Excretor o Pielografia. Recuperado el 23 de marzo de 2007, de la página de Internet: http://www.fh.org.ar/info_urograma.htm OTRO EJEMPLO DE TOMA DE 5 MINUTOS. Se obtiene la fase pielográfica de una urografía (cálices, pelvis y ureteros tienen contraste). Cálices superiores. Cálices medios. Cálices inferiores. 1. Uréter izquierdo. 2. Polo inferior del riñón izquierdo. 3. Cáliz mayor 4. Cáliz menor 5. Papila renal 6. Pelvis renal 7. Polo superior del riñón izquierdo. Weir, J. ; Abrahams, P. (2005) Atlas de Anatomía Humana por técnicas de imagen. 3era. Edición Gracias.
