CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD, SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD Elaborado: Fecha: ………………… Revisado: Fecha: …………………… Aprobado: Fecha: ………………… GESTION OPERATIVA REV 2012-12-04 Edición Nº 1 PSO-012 DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES 1 de 8 CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD, SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD FECHA (AA/MM/DD) MODIFICACIONES ANTERIOR RESPECTO A LA GESTION OPERATIVA EDICIÓN REV 2012-12-04 Edición Nº 1 RESPONSABLE MODIFICACIÓN 1.- OBJETO Establecer una guía para los profesionales de la salud para diagnosticar enfermedades ocupacionales y poderlas prevenir en su estado precoz. 2.- ÁMBITO DE APLICACIÓN Este procedimiento se aplicara para todos los trabajadores de Corporación Nacional de Electricidad, desde su ingreso a la empresa hasta cuando egresa de la misma abarcando a todos los trabajadores y empleados sin tomar en cuenta su tipo de contratación. 3.- RESPONSABLES Participarán en el diagnóstico de enfermedades ocupacionales todos los miembros del equipo multidisciplinario y la responsabilidad directa será sobre los Jefes de los Servicios Médicos de Empresa, en coordinación con la Unidad de Seguridad y Salud de CNEL 4.- NORMATIVA APLICABLE Constitución Política de la República del Ecuador, Art.42; Instrumento Andino de la Seguridad y Salud en el Trabajo, Art.4 literal g), Art. 7 literal g) y f),Art. 11 literal b), f) y g), Art. 22 y Art. 24 literal f) e i) Código del Trabajo, Art. 349, 353, 363, 376 (Ex.:382), 377, 386 y 410 Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo, expedido mediante Decreto Ejecutivo No. 2393, publicado en el R. O. No. 565, Art.11. Reglamento General del Seguro de Riesgo del Trabajo, (Resolución 741), Art.42 y Art. 57 norma primera literal a). 2 de 8 CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD, SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD GESTION OPERATIVA REV 2012-12-04 Edición Nº 1 5.- GLOSARIO Y DEFINICIONES Trabajador.- Toda persona que desempeña una actividad laboral por cuenta ajena remunerada, incluidos los trabajadores independientes o por cuenta propia y los trabajadores de las instituciones públicas. Salud.- Es un derecho fundamental que significa no solamente la ausencia de afecciones o de enfermedad, sino también de los elementos y factores que afectan negativamente el estado físico o mental del trabajador y están directamente relacionados con los componentes del ambiente de trabajo. Riesgo Laboral.- Probabilidad de que la exposición a un factor ambiental peligroso en el trabajo cause enfermedad o lesión. Actividades de procesos, operaciones o labores de alto riesgo.- Aquellas que impliquen una probabilidad elevada de ser la causa directa de un daño a la salud del trabajador con ocasión o como consecuencia del trabajo que realiza. La relación de actividades calificadas como de alto riesgo será establecida por la legislación nacional de cada País Miembro. Lugar de trabajo.- Todo sitio o área donde los trabajadores permanecen y desarrollan su trabajo o a donde tienen que acudir por razón del mismo. Condiciones y medio ambiente de trabajo.- Aquellos elementos, agentes o factores que tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores. Servicio de Salud en el Trabajo.- Conjunto de dependencias de una empresa o institución, en el presente caso, compañía, que tiene funciones esencialmente preventivas y que está encargado en asesorar al empleador, a los trabajadores y a sus representantes a cerca de: Los requisitos necesarios para establecer y conservar un medio ambiente de trabajo seguro y sano que favorezca una salud física mental óptima en relación con el trabajo; y, La adaptación del trabajo a las capacidades de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física y mental. Enfermedades ocupacionales.- Son aquellas producidas a consecuencia del trabajo, que obedecen a la habitualidad y constancia de algunos agentes etiológicos presentes en el ambiente laboral y provocan alguna alteración en los trabajadores; tienen como requisito ser consideradas como tales en las Legislaciones respectivas de los distintos países. 6.- METODOLOGÍA 3 de 8 CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD, SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD GESTION OPERATIVA REV 2012-12-04 Edición Nº 1 Para realizar el diagnostico de enfermedad ocupacional es recomendable usar los criterios diagnósticos que se exponen a continuación, tendiendo presente que a pesar de no consten en la lista de enfermedades ocupacionales, si se demuestra causa efecto se puede diagnosticar como enfermedad ocupacional Criterios Diagnósticos Criterio Clínico.- sintomatología, en mayor o menor proporción que el trabajador manifieste Criterio Ocupacional.- Conocimiento de dónde labora el paciente, con qué sustancias trabaja y cuántas horas diarias esta expuesto, para poder corroborar el diagnóstico. Criterio Higiénico-Epidemiológico. Valoración del cumplimiento de las normas por parte del trabajador, si usa los equipos de protección, si cumple con lo establecido específicamente para cada una de las sustancias que emplea, si labora las horas diarias correspondientes a estas áreas, si le han realizado los exámenes médicos preventivos, es decir cuestiones importantes desde el punto de vista higiénico para conocer si esa persona puede haber sido afectada o no, como consecuencia de las sustancias a que está expuesta. Criterio del Laboratorio.- Comprende todas aquellas pruebas que podemos hacer en el ambiente de trabajo y en el medio biológico del obrero. Criterio Legal: Comprende leyes, disposiciones y decretos del país, y a falta de estos internacionales de reconocido prestigio, que van encaminados a la protección del trabajador. Actividades y responsabilidades No. DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS RESPONSABLE 4 de 8 CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD, SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD No. GESTION OPERATIVA REV 2012-12-04 Edición Nº 1 DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS RESPONSABLE Creación de la Historia Clínica Ocupacional en el sistema de Gestión que permita tener respaldos impresos (formato 001) 1. 2. 3. 4. Llenar la Historia Clínica con Fecha y ciudad de realización del examen Datos de la compañía donde labora y laboró el trabajador o aspirante Datos personales del trabajador o aspirante Riesgos ocupacionales en la compañía actual y/o anteriores Accidentes de trabajo en la compañía actual o anteriores Enfermedad profesional en la compañía actual o anteriores Ausentismos médicos en el último trimestre (causa y duración) Información ocupacional cargo actual/retirado o a ingresar Uso de elementos de protección personal en el cargo actual o último Antecedentes de salud Médico Antecedentes familiares Ocupacional Antecedente patológicos personales de importancia Antecedentes de intervenciones quirúrgicas Antecedentes traumáticos Antecedentes de alergia farmacológica Antecedentes psiquiátricos y psicológicos Antecedentes gineco-obstétricos Revisión por sistemas Inmunización Hábitos tóxicos: (tabaco, bebidas alcohólicas y otras sustancias psicoactivas) Examen físico minucioso por órgano/sistemas. Exámenes de laboratorio practicados y paraclínicos (visiometría, optometría, espirometría, audiometría) Impresión Diagnóstica y recomendaciones si se sospecha de alguna enfermedad ocupacional guiándonos en los 5 criterios para tal fin. (Formato 003) Dar a conocer a altas autoridades de trabajadores con enfermedad profesional. Remitir al trabajador que sospechamos que presenta una enfermedad profesional al IESS o fuera de él cuando este no cuente con los medios necesarios para tal fin para confirmar de la existencia de la enfermedad profesional. Realizar el seguimiento del trabajador con Enfermedad Profesional dentro y fuera del trabajo, y apoyarlo con recursos materiales, humanos etc. Médico ocupacional 5 de 8 CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD, SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD GESTION OPERATIVA REV 2012-12-04 Edición Nº 1 No. DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS 5. Realizar el control mediante un Plan de Acción tanto en el trabajador como en el ambiente de trabajo. 6. Conocer epidemiológicamente, si existen grupos de trabajadores con la misma exposición que presenten enfermedades ocupacionales (formato 004). RESPONSABLE 7.- BIBLIOGRAFÍA PERÉZ M. Alina, 1999-2008, Enfermedades http://www.sld.cu/saludvida/adulto/temas.php?idv=6057 ocupacionales Código de trabajo, legislación conexa. Concordancias, jurisprudencia, 2006, pág. 80, Quito-Ecuador Cortés D. José, 2007, Seguridad e Higiene del trabajo.- técnicas de prevención de riesgos laborales, 9ª Edición, pág. 45-52, Madrid – España LADOU Joseph, 2007, Medicina Laboral y Ambiental, 4ª edición, pág.9, 10 México D.F. RUIZ-FRUTOS Carlos et al., 2007, Salud laboral: Conceptos y técnicas para la prevención de riesgos laborales, 3ra Edición, pág. 255-263, Barcelona – España CONDE-SALAZAR L., 1987, Dermatosis profesionales, Incidencias y repercusiones socioeconómicas, Madrid – España CORTÉS I. et al,, 2004, Desigualdades en la salud mental de la población ocupada, Gac Sanit. KOGEVINAS M. et al. 2004, Sistema de Información sobre Exposición a Cancerígenos en España http://www.istas.net GARCÍA AM., 2004, Estimación de la mortalidad y morbilidad por enfermedades laborales en España Pág. 3-8 8.- ANEXOS Formato 001: Historia Clínica. ENFERMEDAD OCUPACIONALES DATOS PERSONALES Nombre: Rol: 6 de 8 CORPORACION NACIONAL DE ELECTRICIDAD SISTEMA INTEGRADO DE SEGURIDAD, SALUD, AMBIENTE Y CALIDAD GESTION OPERATIVA REV 2012-12-04 Edición Nº 1 Edad: Departamento: Sección: Ocupación Actual Intralaboral: Expuesto a: Se Protege: SI__________ NO__________ Tiempo de exposición: Ocupación Actual Extralaboral: Expuesto a OCUPACION ANTERIOR Compañía Año Ocupación CRITERIOS PARA CONSIDERAR ENFERMEDAD PROFESIONAL: 1.- Criterio Ocupacional: 2.- Criterio Higiénico _ Epidemiológico 3.- Criterio Clínico 4.- Criterio Laboratorio 5.- Criterio Médico Legal Sospecha de Ocupacional: INTERCONSULTA enfermedad Si No REMITIDO A: IESS OTROS CENTROS CONFIRMACION DIAGNOSTICO _________________________________ FIRMA MEDICO RESPONSABLE COD: _______________ 7 de 8