ESCUELA DE FÚTBOL FRAGA escuela@futbolfraga.org 682 461 262 www.futbolfraga.org Formulario de inscripción al Campus de verano 2015 1. Datos del niño/a Nombre ________________________________________________________DNI:_________________ Fecha de Nacimiento _________________________Talla camiseta:___________¿Sabe nadar? ________ ¿Tiene algún tipo de alergia? ______ ¿Cuál? _______________________________________________ ¿Tiene permiso para salir solo, o va una persona a recogerle? ___________________________________ 2. Datos del Padre/Madre/tutor Nombre:________________________________________________________DNI:_________________ Domicilio:__________________________________________________________ Nº ______________ Código postal __________________ Municipio________________________________________ Teléfono de contacto: ______________________, _______________________, ___________________ Mail:_______________________________________________________ _________________________ 3. Semanas de inscripción (cuota y forma de pago en la 2ª hoja) Del 24 al 28 Agosto Del 31 de agosto al 4 de septiembre Es jugador de la Escuela de Futbol Fraga – Bajo Cinca 4. Autorización del padre/madre/tutor El padre/madre/tutor del alumno que entrega esta hoja de inscripción, autoriza a la Escuela de Fútbol Fraga Bajo Cinca a: • Incorporar a su hijo al Campus de la EFF 2015, aceptando las condiciones y normas de admisión.• Que los datos del presente impreso serán tratados de forma confidencial en un fichero de la Organización, siendo su finalidad la formalización de la inscripción del Campus, tutela de los niños y el envío de información relacionada con sus actividades. • La grabación total o parcial (sea en foto o video) de la imagen del participante durante la duración del Campus para poder ser utilizados en la Web, folletos,.... • Participar en las actividades del campus, dejándolo/a bajo la tutela de los monitores del campus y en caso de precisar asistencia médica, pueda ser traslado a un centro médico por la Organización del Campus. 9. Firma de la solicitud Fecha: ________________ de ___________________ 2015 Firma, ESCUELA DE FÚTBOL FRAGA escuela@futbolfraga.org 682 461 262 www.futbolfraga.org CUOTAS DE INSCRIPCION: Precios para una semana: Jugadores/as pertenecientes a la EFF: 30€ Jugadores/as no pertenecientes a la EFF: 35€ Precios para dos semanas: Jugadores/as pertenecientes a la EFF: 55€ Jugadores/as no pertenecientes a la EFF: 65€ FORMA DE PAGO: Ingreso o transferencia en la cuenta de la Escuela de Futbol Fraga en BANCO SABADELL, nº cta. 0081.5266.23.0001240432 A través del cajero de Banco de Sabadell (con tarjeta de crédito) y sin ningún tipo de comisión: Opción otras operaciones, pago a terceros Introducir código de entidad nº: 2990 Seleccionar la opción correspondiente (nº de semanas, jugador de la EFF o no) Poner el nombre del niño/a Entregar el comprobante el primer día de asistencia al campus