ASOCIACIÓN PARA EL ESTUDIO DE LA OSTEOSÍNTESIS Grupo AO España (AOE) HISTORIA DE LA AO ESPAÑA (AOE) Es recomendable la lectura de la Historia de la AOE teniendo abierto el Libro o Directorio de la AOE, en esta misma página o en la edición impresa donde se recogen numerosos datos a los que se remitirá con frecuencia el autor. Vicente Corbatón Blasco La AOE (Asociación para el estudio de la Osteosíntesis Grupo España) se enmarca dentro del grupo internacional de la AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen), fundado en Suiza en el año 1958 y constituye en la actualidad un grupo de estudio, docencia e investigación para el tratamiento quirúrgico de las fracturas, que extiende su ámbito de aplicación a toda España y en épocas no lejanas a casi todos los países de Iberoamérica. Por esta vinculación con la AO no puede enjuiciarse su estudio histórico en ausencia de cuanto ha sido y es la AO, ya en nuestros días, AOI o AO Internacional. Capítulo 1. Antecedentes El nacimiento de la AOE no ocurrió de manera espontánea, sino que surgió en un determinado ambiente ortopédico, en el que los nombres propios de Böhler y Watson Jones encabezaban las diversas tendencias en el tratamiento de las fracturas. El primero de ellos reconocía que el 11 % de las fracturas requerían fijación interna y a ella se aprestaron los nombres de Smith Petersen, Mc Laughlin, Judet, Jewet, Sherman, Lane, Eggers, Küntscher y tantos otros. En este ambiente, los resultados con limitaciones de movilidad o rigideces articulares, hoy diríamos enfermedad fracturária, pseudoartrosis, consolidaciones viciosas y sobre todo infecciones, no resultó difícil obtener adhesiones de muchos cirujanos españoles al naciente criterio en el tratamiento de las fracturas, en todo caso atraídos, en algún caso podríamos decir que subyugados, por la racionalidad, principios, métodos y medios que la AO sugería, lo que con el tiempo y, aunque impropiamente, ha dado en llamarse “filosofía AO”. Lorem Ipsum Dolor Spring 2012 De estos momentos previos a la fundación de la AOE, fundación que anotaremos más adelante cabe destacar el origen suizo de la AO que, para nosotros, está en su primer germen en una conversación que Müller tuvo con Schneider en el año 1954 en el que le contó que había operado 50 fracturas con el método de Danis. Este comienzo de la gestación de la AO, culminó con su fundación en 1958 por Müller, Allgoewer, Schneider y Willenegger y con las de las Asociaciones nacionales nacidas después. En el devenir de la AO debemos señalar alguno de sus hitos más importantes, como la casi inmediata inauguración del centro experimental en el chalet de Davos en 1959 y el comienzo de la docencia de la asociación, docencia que, por ser su esencial característica, debe recoger en su comienzo, como un hito, el primer curso en Davos al año siguiente, en 1960. A este curso siguieron y han seguido hasta nuestros días otros, ya muy numerosos. A comienzos de los años 60 Müller desarrolló por primera vez en España una conferencia sobre la osteosíntesis en Carlo Erba, en la calle Rosellón de Barcelona, invitado por el Dr. Santos Palazzi, quien traía cada primer viernes de mes a una figura de la Traumatología europea. Fue una conferencia “impresionante” y la actitud de Müller fue en tono agresivo y antipático. A la salida de ésta, el Dr. Collado, aún no Jefe de Servicio, hizo una fortísima crítica a Müller. Müller hizo en la ocasión, el mismo día, una intervención quirúrgica en el Hospital del Sagrado Corazón, implantando una prótesis de cadera de tipo banana. Presentó las primeras diapositivas sobre montajes metálicos y mostró el primer Manual de la AO en alemán en formato antiguo. El Dr. Santos Palazzi opinaba que el Dr. Müller estaba “chalado”. Le decía que la Traumatología era la más fácil de las especialidades porque “sólo consiste en que hay que poner un hueso junto a otro y esperar que suelde”. Posteriormente, el mismo Müller realizó una intervención quirúrgica en Madrid, traído por el Dr. Francisco Vaquero. Parece ser que no hubo empatía entre ambos, no congeniaron. De aquel impacto de las nuevas técnicas se fueron haciendo eco varios traumatólogos españoles de los que en el decenio de los 60, podemos mencionar al Dr. Villar del Fresno que tres meses cada año iba a Barcelona con el Dr. Santos Palazzi, quien más había tratado a Múller y conocido las técnicas AO, el D. Orozco viaja a Davos, donde conoció a Schneider y con quien mantuvo una charla sobre Biomecánica y “le deja” en el Hotel Schweizerhof “algo”, que después resultó que era un instrumental Synthes completo, que fue destinado al Hospital de la Cruz Roja de Tarragona. 2 Lorem Ipsum Dolor Spring 2012 El Dr. Jordá es el primer español en asistir a un curso en Davos. Con Willenegger entran en la AO, aún no existiendo como tal asociación española, el Dr. Vivar y el Sr. Negri en Synthes. Posteriormente el Prof. Müller da una conferencia en el Hospital del Sagrado Corazón en una sesión de los primeros viernes de mes, traído por el Dr. Santos Palazzi. Se inaugura en 1966 la residencia del Valle de Hebrón, se hace allí el primer enclavado femoral con instrumental no AO, original de Künstcher. Otros, los doctores. Seguí y Cardó, de la Mutua General, se trajeron un instrumental completo de Synthes. Se pusieron ya las primeras placas AO en la tibia. La osteosíntesis iba cuajando. Fernado Marqués propuso institucionalizar el tratamiento quirúrgico precoz en urgencias de las fracturas con iniciales indicaciones en las fracturas maleolares, en las diafisarias en fémur y tibia y en las del cuello del fémur en los ancianos. Con ello empezaron ya a notarse los buenos resultados de su tratamiento quirúrgico. El Dr. Orozco asistió al Curso de Davos sin haberse inscrito, pero volvió al año siguiente ya con inscripción en regla. El Dr. Saura conoce personalmente al Dr.Müller en la casa del Dr. Santos Palazzi. El mismo Dr. Saura ya iniciados los primeros contactos por entonces utilizaba en Valencia un instrumental AO, tal vez el único o de los pocos que existían entonces en España. Algún tiempo después conecta con el Dr. Orozco y se traslada a Tarragona. Trabajó con técnica AO en la S. Social donde tenían un instrumental comprado a Fraga (FRAMER) que fue traído personalmente por el Dr. Saura desde Valencia donde había sido adquirido. El Dr. Marqués asistió a un curso en Davos. Hizo allí amistad con el Dr. Bloch, casado con una señora de Tarragona y que hablaba bien español y que posteriormente fue un asiduo asistente a cursos en España. En 1969 se funda la AOVET con miembros internacionales y en ese año se realiza el primer Curso de Osteosíntesis en España en los días 1 y 2 de Diciembre, organizado por el Dr. Collado en la Ciudad Sanitaria Francisco Franco, en el paseo del Valle de Hebrón. Los ponentes fueron los profesores Drs. Schneider y Bloch. Moderadores Drs. Collado, Fernández Sabaté, Madrigal, Marqués, Portal y Ramón. Asisten 127 alumnos. En una lista que se conserva aparecen los asistentes al curso, pero no a todos atrajo por igual la hoy llamada filosofía AO ya que algunos de los alumnos devinieron fuertes detractores. Sin embargo el Dr. Seral y los desaparecidos Collado y Marqués sí permanecieron fieles a la misma y siguieron en su futuro presentes en el embrión del grupo que se iba formando. En este año el Dr. Orozco diseña la placa “en H” para la columna cervical, en colaboración con el neurocirujano Dr. Llovet, Müller se impresionó al ver los primeros casos operados pero aún así le recriminó por usar hueso esponjoso de pequeño tamaño y no cortical y le dijo que algún día la utilizaría él. El Dr. Gonzalo Vivar llegó también en este año a Tarragona, donde impulsó el Servicio y la adopción de la técnicas AO. 3 Lorem Ipsum Dolor Spring 2012 Hacia el año 1970 el Dr. Orozco mantuvo una importante correspondencia con Müller. Informaba a la AO que el instrumental original era muy caro para la situación económica de los hospitales españoles que proporcionaban asistencia médica casi universal y les planteó el por qué no se fabricaba en España. Ya fabricado en parte, le fue enviado a Straumann quien manifestó que el instrumental aquí era de muy baja calidad. En esta época habían participado ya en los Cursos AO unos 60 médicos españoles, entre ellos el Dr. Jordá en 1965. Se realizaba la cirugía ósea con técnica AO en varias instituciones españolas que fueron extendiéndose poco a poco. A mediados del año 1971 lo hizo al Hospital de la Cruz Roja de Madrid, donde se creó un equipo con el Dr. Corbatón y otros de su servicio bajo la dirección del Dr. Orozco. Página en construcción. Próximo capítulo FUNDACIÓN DE LA AOE. Pueden enviarse aportaciones a vcorbaton@hotmail.com 4