COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMILOGICO COMUNITARIA (COVECOM) PREVENCION EN RIESGOS DOMESTICOS 24-10-2014 EQUIPO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA COMUNITARIA ESE CHAPINERO COMITE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO BARRIOS UNIDOS OCTUBRE DATOS DE IDENTIFICACION FECHA: LOCALIDAD: HORA: LUGAR: DIRECCION: TEMA: Octubre 24 de 2014 Barrios Unidos 9:00 am Salón comunal San Fernando Calle 73 # 57 a 10 Prevención en Riesgos Domésticos enfocado a los cuidados de la Primera Infancia. OBJETIVOS Objetivo General Construir escenarios educativos para la prevención y manejo domésticos que afecten a niños, niñas y familias. de riesgos Objetivos Específicos Sensibilizar a los/as participantes del espacio de análisis, la importancia de aplicar acciones preventivas sobre los riesgos domésticos. Lograr que los y las participantes del espacio de análisis realicen o practiquen las recomendaciones dadas para el manejo adecuado sobre los riesgos domésticos. JUSTIFICACION Los Accidentes Domésticos son aquellos que ocurren en el hogar o en sus alrededores (escalones, tanto en la vivienda como en el patio, jardín, garaje, accesos a los pisos, vestíbulos en la escalera, etc.) L a vivienda es el lugar habitual de los accidentes de los niños menores de cinco años. L a Organización Mundial de la Salud (OMS), resalta la importancia de los accidentes domésticos en la siguiente frase” El automóvil más veloz, el avión, la montaña más escarpada….son menos peligrosos que la escalera, la cocina o el dormitorio de cualquier vivienda, El tubo de aspirina olvidado por descuido encima de una mesa, el agua hirviendo se derrama….causan entre la Juventus y la infancia más muertes e impedidos que la poliomielitis y la tuberculosis” Considerando que del total de la morbilidad por lesiones de causa externa atendidas en la red pública y privada del Distrito Capital más del 20% están asociadas a accidentes en el hogar, se puede afirmar que los accidentes en general y los accidentes domésticos en particular, constituyen uno de los tres motivos de consulta de urgencias más frecuente en Bogotá. Por esta razón y para que los padres, madres y cuidadores tomen medidas para evitar accidentes en el hogar, especialmente en menores de 10 años, la Alcaldía Mayor de Bogotá presentó la campaña "Mi Hogar es un Lugar Seguro", que se divulga en diferentes espacios de la ciudad. La campaña se compone de una estrategia de comunicaciones masivas y se integra al programa de "Ciudad Protectora". En él se incluye la sensibilización dirigida a los padres, madres y cuidadores sobre la forma más eficaz de prevenir accidentes en casa, así como la capacitación en prevención a través de los equipos de "Salud a su casa", además el curso masivo, que te permite poder atender oportunamente cualquier incidente en salud mientras llega la ayuda profesional que ha sido denominado Primer Respondiente: El Curso que Salva Vidas1 1 Mi Hogar es un lugar Seguro, Alcaldía de Bogotá, Secretaria Distrital de Salud NUMERO DE PARTICIPANTES: Veinticinco (25) IDENTIFICACION DE LOS PARTICIPANTES: Las participantes del Comité de Vigilancia Epidemiológico Comunitario COVECOM residentes de la Localidad de Barrios Unidos son madres gestantes, lactantes de niños y niñas menores de cinco años, beneficiarias de programas y proyectos de Secretaria de Integración Social de la localidad. METODOLOGIA Al interior del hogar, los niños y las niñas, principalmente, están expuestos a una serie de riesgos que pueden afectar su salud o calidad de vida. En una mayoría de casos hay niños y niñas que deben estar solos en su casa en largos períodos de tiempo, generalmente porque sus padres se encuentran trabajando y no hay quién esté pendiente de ellos, por otro lado, hay desconocimiento por parte de los padres de aquellas cosas que pueden afectar la integralidad de sus hijos, dejando a la mano de ellos, elementos de aseo, medicamentos, labores de cocina a los “más grandes”. Distintos factores son los que pueden influir en esto, llegando a casos graves de afectación de los niños y niñas, por ello surge la necesidad de hacer actividades frente al tema, para sensibilizar a padres y cuidadores. La metodología planteada, se basa en un ejercicio de cartografía, en el cual, las madres asistentes deben señalar en el plano, aquellos que creen representan riesgos para los niños. Después se hará retroalimentación señalando aquellos factores que los mismos no tuvieron en cuenta en el momento del ejercicio. RECURSOS Planos Acta-Diario de Campo Listados de asistencias Folleto alusivo al tema DESCRIPCION GENERAL Fuente: Salón comunal San Fernando, 24 de octubre, Covecom Barrios Unidos 2104 FACTORES DE RIESGO Existen muchas variables y factores de riesgo que provocan accidentes en la infancia; la edad es un factor importante, ya que según la edad que se tenga, existirán diferentes factores favorecedores, por ejemplo: al inicio del aprendizaje, para caminar, existen riesgos de caídas con contusión en región de cráneo y cara, cuando comienzan a subir las gradas y trepar quieren alcanzar objetos que pueden ser contundentes como adornos, comestibles, entre otros. En la edad escolar, caracterizada por la actividad social (grupal), existen lesiones de tipo contuso, con predominio en la región facial; en la adolescencia los deportes son los factores de riesgo, ya que se practica deportes con contacto directo, como el, fútbol, el béisbol, en los que se dan múltiples lesiones como fracturas expuestas, traumatismo craneoencefálico y perforación de vísceras huecas, el uso de artefactos para realizar deportes como el motociclismo, patinetas, bicicletas y patines, predisponen a accidentes de peor pronóstico por la velocidad con que se cuenta2 El hecho de encontrarse algunos productos al alcance de los niños en el propio hogar, en lugares de recreación y en la misma vía pública como el uso de juguetes con piezas pequeñas, fácilmente manipulables por ellos, con riesgo de introducción a fosas nasales, oídos y peor aún, aspiración bronquial, representan mucho peligro. 2 Accidentes Infantiles, una problemática actual en pediatría, 2014 Los productos de limpieza, detergentes, volátiles (keroseno, gasolina, alcohol) son de mucho riesgo para el núcleo familiar, producen quemaduras con secuelas físicas y psicológicas de por vida, si es que no se llega a la muerte, por lo cual dichos productos deben ser almacenados en lugares seguros y fuera del hogar. CAUSAS MÁS FRECUENTES DE ACCIDENTES EN LOS NIÑOS - Quemaduras pequeñas - Caídas - Asfixia por cuerpos extraños - Intoxicaciones - Ahogamientos Para minimizar el riesgo de un accidente en casa Utilizar antideslizantes para pisos, alfombras y duchas. Colocar barandas en escaleras, balcones y ventanas. No permitir que los niños y niñas jueguen sobre sillas, mesas y/o muebles. Fije firmemente a la pared estanterías y repisas. No deje armarios o cajones abiertos. Proteja las puntas de las mesas. No dejar al alcance de los niños elementos cortopunzantes. Ubique en los cajones las herramientas, cuchillos y tijeras con las puntas hacia adentro. Dirija los mangos de sartenes hacia el interior de la estufa para evitar que niños y niñas los alcancen. Aleje a niños y niñas de la zona de planchar. No permita que jueguen con fósforos o velas. Revise muy bien la temperatura del agua antes de bañarlos. Cierre los conductos del gas y evite dejar la gasolina o líquidos inflamables al alcance. Coloque protectores o cubrir con cinta los tomacorrientes. Guarde los medicamentos en los envases originales y fuera del alcance de los niños. No deje al alcance de los niños y niñas bebidas alcohólicas y cigarrillos. Ubique en un lugar seguro los productos tóxicos como blanqueadores, pinturas, pegantes y venenos. No permita que los niños jueguen con bolsas plásticas. Evite que se metan objetos extraños a la boca: bombas, globos, lápices o canicas. No deje jugar solo a su hijo con baldes o platones, o jugar en albercas y/o piscinas. ANTE UN CASO DE URGENCIA Lo más importante es no perder la calma. Llevar al niño lo antes posible al hospital o servicio de urgencias más cercano. Quemaduras pequeñas: Aplicar agua fresca, cubrirla con una gasa y no reventar las ampollas. Caídas: Observar si puede moverse y la intensidad del dolor. Si tiene mucho dolor no lo obligues a moverse ni lo desplacen sin asistencia sanitaria. Asfixia por cuerpos extraños: Como norma general, no intentes extraer el cuerpo extraño con las manos, si el niño es pequeño cójalo por los pies y voltéelo, al mismo tiempo golpee su espalda con decisión y de forma rápida. Si es mayor, debe ser colocado de espalda a nosotros, rodearlo por la cintura con los brazos, en forma de cinturón, y luego ejercer una fuerte presión, de forma rápida y con decisión. Intoxicación: Estimular el vómito, excepto cuando se sepa que son sustancias cáusticas y corrosivas (lejía, sosa o gasolina) o cuando esté sin sentido. Acudir al centro de salud más cercano y si es una sustancia desconocida no debe olvidarse el envase del producto ingerido. Heridas: En este caso limpiarla con agua y jabón, aclarar bien y protegerla. Si observan que es profunda hacer presión y acudir al hospital más cercano. Ahogamientos: Cuando el niño esté fuera del agua, si es pequeño, cogerlo por los pies y ponerlo boca abajo, para que expulse el agua. Realizar la reanimación boca-boca, apretar con una mano la nariz del accidentado y con la otra abrirle la boca, a continuación se le echa aire con ritmo regular. Si es efectiva, el abdomen y el tórax se mueven, luego trasladarlo rápidamente al hospital o servicio de urgencia más cercano. DESCRIPCION GENERAL DEL COVECOM: El equipo de Vigilancia Comunitaria y Análisis de Situación de Salud del Hospital Chapinero, inician realizando con la comunidad cartografía social donde se le hace entrega a las madres asistentes un plano para ubicar los riesgos en la casa para sus hijos, la actividad es en parejas don participan ellas un espacio donde se lleve a cabo la divulgación y sensibilización sobre la prevención de los riesgos domésticos enfocado a los cuidados en los niños y niñas menores de cinco años finalizando se hace entrega de un folleto con la información acerca del tema tratado durante la sesión Se hace una breve introducción por parte de las Trabajadoras Sociales del equipo de Vigilancia Comunitaria, Los niños no paran y hay que tener muchísimo cuidado, cualquier cosa puede ser peligrosa para ellos. Por ese motivo poner en marcha planes de seguridad en el hogar es fundamental para la seguridad de los niños. ¡Todo es poco para el cuidado de los más pequeños Las estadísticas demuestran que es en los hogares, donde niños y niñas de hasta 4 años sufren los accidentes en mayor medida. Los más frecuentes son las caídas, los golpes, cortes, quemaduras y ahogamientos. Los accidentes en los hogares constituyen uno de los puntos álgidos para los niños. Esta es una breve descripción de los relatos o vivencias de lagunas de las madres asistentes al Covecom, También en la vivencia de riesgo de accidente infantil en el hogar cabe distinguir entre los dos planos de significación que venimos desarrollando a lo largo de nuestro informe: la realidad y lo imaginario. Desde la realidad, se es más o menos consciente de que la casa está llena de peligros para los hijos, y de que las ocupaciones de una madre en la casa no son los hijos exclusivamente, por lo que las distracciones están a la orden del día: "Más peligro, están las cosas de limpieza, las tijeras, los cuchillos, la bañera, a ver si se te va a ahogar, se te puede escurrir, se te puede esnucar o cualquier cosa, se puede caer de una cama, las ventanas..., tienen más peligro en casa que fuera". "Es que en la casa siempre estás haciendo algo, que si la comida, que si la lavadora, no puedes estar sólo pendiente del hijo... Y cuando no le escucho, es cuando digo, malo, algo pasa" La vivencia de riesgo imaginario arrastrará, como hemos visto, una gran dosis de angustia, que, dependiendo de su intensidad en los padres, va a llevar a ejercer más o menos control sobre los hijos, dependiendo del autocontrol de los padres, del momento en que se produzca, etc.: "Están todo el día controlándote..., piensan que si tú vas con una moto, que te va a pasar a ti..., a lo mejor te pasa a ti, pero no creo que tengas que tener un accidente seguro" (Hijos) "... porque es que a lo mejor soy muy nerviosa y no sé si... a veces me da por pensar -y si se sube a una silla y se cae por la terraza- o cosas así que, bueno, es que me atacan de los nervios..." Las conductas formativas nos hablarían del entrenamiento que siguen los padres con los hijos en el camino de que se vayan responsabilizando de sus propios riesgos: "Hablas con ellos, le explicas los peligros, las cosas que pueden ocurrir, si se va el balón a la calle no salgas tu corriendo para allá, cuando vas a cruzar la calle mira a la izquierda mira a la derecha, y lo que tú dices, le tienes que dejar luego que él vaya viendo los peligros por sí mismo" "Y vean lo que es peligroso y lo que no es peligroso... porque muchas veces si le pones todo y no le dejas tocar nada, muchas veces cuando se vean solos, ven a lo mejor; lo desconocido los niños siempre les interesa lo desconocido entonces y entonces pueden ir hacia ello y aunque sea una cosa mala pues meterse una lejía o meterse en cualquier cosa y si no saben lo que es claro siempre para intentar investigar que es el afán de ellos". "Lo quieren aprender todo y lo quieren hacer todo, y tú les vas enseñando a hacer las cosas y las cosas que son buenas y las que son malas; partiendo que a lo mejor la primera vez, pues va a querer cogerlo o tocarlo, si el niño lo va asimilando, eso también depende un poco de cada..." CONCLUSIONES La mayoría de las madres asistentes al COVECOM conocen y distinguen los riesgos que se pueden tener cuando tenemos bajo el cuidado a un menor de edad. El equipo de Vigilancia Comunitaria realizo en la localidad de Barrios Unidos sensibilización a las madres frente al cuidado que deben tener con sus hijos en las casa ya que es el lugar donde más accidentes caseros ocurren. RECOMENDACIONES Promover programas de prevención de accidentes en centros de atención primaria y especializada, tanto públicos como privados. Sensibilizar a la población en especial a padres y cuidadores de niños menores de edad en accidentes utilizando medios de comunicación masivo Incluir programas de prevención en accidentes en todos los niveles educativos. Debemos anticiparnos a las desgracias, prevenir es la opción.