anemia: un mal silencioso fácil de prevenir o curar

Revista Salud, Sexualidad y Sociedad 2(1,2), 2008
ANEMIA: UN MAL SILENCIOSO FÁCIL DE PREVENIR O CURAR
INTRODUCCIÓN
La anemia es una de las patologías mas frecuentes del
mundo por lo que ha sido considerada a lo largo del
tiempo como una de los mayores problemas de Salud
Pública, que afecta un porcentaje considerable de la
población mundial, en todas las edades, razas,
religiones y condición socio-económica, siendo los mas
vulnerables los niños, las gestantes, mujeres en edad
fértil y adolescentes.
La OMS estima que en el mundo hay 1,800 millones de
personas con algún grado de anemia, muchos de ellos
son prevenibles o tratados a bajo costo.
En Latinoamérica, el estado de ferropenia crónica, sin
anemia manifiesta afecta al 52-55% de la población,
siendo mas grave el problema en la infancia. Si bien es
cierto, que entre lo grupos mas vulnerables en
presentar desnutrición están los niños, sin embargo,
son las madres las que condicionan los hábitos y
patrones de alimentación del niño influyendo en su
estado nutricional, al que a su vez condiciona su
potencial de desarrollo y crecimiento.
En el Perú las mujeres en edad fértil de 15 – 49 años
de edad, constituyen el 25% de la población total y su
estado nutricional antes y durante el embarazo es uno
de los determinantes de los riesgos la mortalidad
materna y perinatal. Una tercera parte de estas mujeres
padecen algún grado de anemia; siendo mas frecuente
entre mujeres de 35-39 años de edad, entre las
usuarias de DIU, las embarazadas, las que amamantan
a sus niños, las que tienen 6 o mas hijos y las de menor
nivel educativo.
Según el Monitoreo Nutricional de Indicadores
Nutricionales del Instituto nacional de Salud (INS), la
prevalencia nacional de anemia en niños menores de 5
años fue del 57%.
En cuanto a anemia y desnutrición encubierta en la
niñez, una encuesta realizada por Cornillot señaló que
el 53% de los niños entre 3 y 12 años tienen al menos
un síntoma que puede indicar una desnutrición
encubierta, el mismo autor encontró que 1 de cada 4
niños en edad escolar y 1 de cada 3 menores de 2
años tienen déficit de hierro o anemia, además carencia
de otros micro nutrientes: Vitaminas C y A, el Zinc y
Zaida Zagaceta Guevara 1
Ácido Fólico.
ETIOLOGÍA:
La clasificación etiológica de las anemias son múltiples,
pero la que es silenciosa, casi imperceptible es la
producida por deficiencia de hierro de tipo carencial,
aproximadamente en el 97% o inadecuado consumo de
micro nutrientes en la dieta diaria.
Uno de los libros publicados por la FAO: “Si bien al
solución de los problemas nutricionales dependen en
gran medida de un sólido desarrollo económico y
agropecuario del país y de la cantidad y calidad de los
alimentos disponibles a precios razonables, se ha
reconocido generalmente el hecho de que los hábitos
alimentarios y patrones culturales, también influyen en
la nutrición. Se ha demostrado que en muchos lugares
del mundo la desnutrición suele ser el resultado de la
ignorancia y de los prejuicios mas que de la escasez de
los alimentos.”
IMPORTANCIA DE HIERRO EN LA ALIMENTACIÓN:
El hierro es el componente esencial o un cofactor para
cientos de proteínas y enzimas para todos los
organismos vivientes, con excepción de ciertos
miembros de los géneros Lactobacillus y Bacillos.
El hierro es importante para la producción de
hemoglobina que es una proteína que se encuentra en
los glóbulos rojos y cuya función es el transporte de
oxigeno desde los pulmones hasta las células del
cuerpo.
El estado nutricional del hierro en individuos y
poblaciones están mayormente en función de la
cantidad de hierro dietético, la biodisponibilidad y la
dimensión de sus pérdidas. Así tenemos que el hierro
no HEM requiere de potenciadotes como la vitamina C
y proteínas para su mejor absorción y contrariamente
ciertos componentes alimentos como el té, el café, el
chocolate, la leche, fibras y los antiácidos interfieren
con la absorción del mismo.
En cuanto a la cantidad de consumo de hierro diario
varia según la edad y sexo; aquí tenemos que
considerar desde el embrazo cuan importante es la
reserva de hierro en el feto dependiendo del dosaje de
1. Directora de la Escuela Profesional de Obstetricia. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos
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hemoglobina de la madre y el procedimiento de
clampar el cordón umbilical al recién nacido.
Los niños prematuros y los de bajo peso para la edad
gestacional nacen con los depósitos de hierro más
bajos y siendo la demanda mayor de hierro, los
depósitos se agotan mas rápido y precozmente, siendo
necesario la administración medicamentosa a partir del
2 o 3er mes de vida. Considera que la leche humana es
pobre en hierro, sin embargo es absorbido y utilizado
extraordinariamente bien.
Durante el embarazo se recomienda a partir de las 16
semanas la administración de una dosis de 60mg de
Hierro Elemental, duplicada esta dosis en caso de
diagnosticar anemia.
A partir de los 6 meses hasta los 2 años de vida, en las
niñas hacia los 10 -12 años (“Estirón puberal”),
adolescentes mujeres y hombres y mujeres en edad
fértil (por la menstruación) el requerimiento diario de
hierro es mayor.
CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA:
En los niños influye en las alteraciones cognitivas, falta
de concentración, decaimiento, bajo rendimiento
escolar, retrazo del desarrollo psicomotor, trastornos de
la conducta muchos de ellos pueden ser irreversibles,
aun llegando a salir de la anemia y desnutrición.
En los adultos disminuye la capacidad física, presentan
irritabilidad, amenorrea, propensión de infecciones,
impotencia sexual entre otros.
Innumerables investigaciones científicas, que datan
desde hace muchos años, han establecido una
asociación entre malnutrición y anemia con aborto,
parto pretermino, recién nacido de bajo peso y anemia
neonatal, es por esto que en el primer índice de riesgo
de Nesbith presentado en E.E.U.U consideró como
factor de riesgo obstétrico la Hemoglobina materna
menor de 8mg/dl.
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO:
La carne sobre todo de vacuno, es una buena fuente de
hierro y además posee otros factores que favorecen la
absorción de hierro no HEM existente en el resto de los
alimentos, pero por el alto costo su consumo no es
rutinario.
El consumo de pescado dos o tres veces por semana
previene la anemia y desnutrición especialmente infantil
y embarazadas por su alto contenido proteico y
minerales como el hierro, zinc y ácidos grasos como
Omega 3, útil no solo para el crecimiento sino que
fortalece el sistema inmunológico o de defensa.
Otra alternativa a muy bajo costo son las vísceras como
el hígado, riñón y bazo, además la sangre de los
animales domésticos tiene un alto contenido de hierro;
así tenemos que 100gr de sangre de pollo bien cosido
contiene 42.9mg de hierro, 18.4 gr de proteína y casi
libre de grasa o.3gr.
Entre los grupos de hierro no HEM están las menestras
y verduras verdes como las espinacas, acelgas,
vainitas, brócoli, hojas de betarraga, nabo y rabanito,
pero recordar que deben ser consumidas con carnes
y/o ensaladas con limos o jugos cítricos.
CONCLUSIONES:
 La anemia y desnutrición es muy frecuente en
todas las poblaciones, siendo los mas vulnerables
los niños, adolescentes, gestantes, madres que
amamantan y mujeres en edad fértil.
 La anemia es fácil de prevenir y tratar con una
alimentación balanceada y ricos en micro
nutrientes, especialmente los de alto contenido de
hierro.
 Los alimentos ricos en hierro abunda en nuestro
medio a muy bajo costo, es cuestión de saber
aprovechar.
 Las consecuencias de la anemia y desnutrición son
indeseables, sobre todo en la infancia y muchas
veces las consecuencias son irreversibles.
 Dentro del Control Prenatal considerar no solo el
tratamiento profiláctico, sino educar a esa madre,
pues de ella dependerá que no se presente la
desnutrición en su familia.
RECOMENDACIONES:
 Entre los Programas de Ayuda Social del Gobierno
Central, Regional y Local, se debería priorizar la
reestructuración en ampliar el acceso al agua,
luchar contra la desnutrición infantil y avanzar con
la descentralización.
 Impulsar Promoción de la Salud como estrategia
para evitar riesgos y daños, garantizando un medio
ambiente saludable, agua segura, educación en
salud, prevención de la violencia familiar, sexual y
la prevención de accidentes.
 Que el Programa Nacional de Asistencia
Alimentaría (PRONAA) se reorganice para darle
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
eficacia y sentido de desarrollo a esta Institución
Publica, en el que garantice alimentos de calidad
que sean aptos para consumo humano libre de
gérmenes o elementos dañinos para la salud,
además que este programa llegue al Perú profundo
teniendo cobertura a lugares donde mas lo
necesiten.
Capacitar a la madre en el cuidado infantil y
promover mejores hábitos de higiene y
alimentación.
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