El Colegio y los médicos de Medicina General de Madrid se unen

El Colegio y los médicos de Medicina General de Madrid se
unen para reclamar condiciones dignas a las aseguradoras
médicas
“Un nuevo modelo de contrato –justo y digno- entre médicos y
compañías aseguradoras”, es el objetivo que ha arrancado de una
Asamblea de Médicos de Medicina General en Asistencia Privada,
celebrado el 1 de junio en el Colegio de Médicos de Madrid, que
lidera la iniciativa.
Tras varios meses de trabajo, una comisión mixta formada por el
Colegio y médicos de Medicina General de asistencia privada, ha
presentado a la Asamblea un conjunto de medidas para conseguir
“una remuneración digna, no abusiva, acorde con la importancia del
acto médico, las circunstancias concurrentes y la cualificación
profesional del médico”.
En palabras de Miguel García Alarilla, presidente en funciones del
Colegio, “la Junta Directiva puede, debe y quiere dar su más
absoluto apoyo a estas justas reivindicaciones”.
Para empezar, la citada comisión mixta presentó a la Asamblea un
modelo de contrato “entre organización sanitaria privada y
profesional sanitario” que recoge seis puntos fundamentales:
- Cinco años de duración, con actualización anual de baremos
según el IPC.
- Indemnización por despidos arbitrarios, en cuyo caso se pagará al
médico un mes de honorarios (promedio de lo que facturó el último
año que trabajó con la compañía) por cada mes que falte para la
finalización legal del contrato, con un máximo de 12 meses.
Indemnización por supresión injustificada del cuadro médico,
pagando al médico el mismo promedio por cada mes que no se le
reponga en su situación inicial.
- Baremo único para las consultas, sin diferencia entre `primera
consulta´ y `consulta de revisión´. “Sólo hay un tipo de consulta: la
consulta”.
- Libre prescripción de pruebas complementarias y libre
frecuentación de consulta, por imperativo ético. Nadie puede limitar
el derecho del paciente a acudir al médico cuantas veces lo estime
oportuno.
- Confidencialidad de las historias clínicas, sin que se deba dar
información clínica de los pacientes a otros departamentos de la
compañía, que no sean la dirección médica.
CONTRATO MODELO A 4
(http://www.icomem.es/verDocumento.ashx?Id=690)
Otra aportación de la Asamblea fue la propuesta de constitución de
una Comisión de Arbitraje, que proteja al médico de su indefensión
actual ante las aseguradoras, y que estaría formada por un
miembro designado por el Colegio de Médicos de Madrid, un
representante de la compañía, y otro de la Consejería de Sanidad
de la CAM.
Los ponentes en la Asamblea, Dres. Fernando Oñoro, José María
Esteve, José Guisasola y Víctor del Val, expusieron también a sus
colegas la génesis de la comisión formada con el Colegio, que fue
cuando un grupo de 60 médicos de Medicina General pidió amparo
colegial, a raíz de que una importante aseguradora decidiera,
unilateralmente, retirar el sistema de pago capitativo a los médicos
de su cuadro.
Pero además, la comisión mixta ha diseñado un plan de actuación
para negociar con las diferentes compañías de asistencia sanitaria:
“Exigente, porque lleva más de 25 años de retraso. Coherente,
porque está basado en argumentos y en datos irrefutables, y firme,
porque nos asiste plenamente la razón”.
A este respecto, se ha preparado una serie de ofertas a las
compañías, demostrando a la vez voluntad y capacidad para
negociar, de cara a optimizar aún más los recursos al alcance de
los médicos; garantizar un mínimo de consultas semanales;
incrementar su preparación con cursos de formación continuada
avalados por el Colegio o, en su defecto, otras actividades que
puedan ser convalidadas; mantener las estructuras de trabajo de
acuerdo a la normativa europea y de la CAM y colaborar en
proyectos y estudios que en el futuro emprendan las compañías.
En la Asamblea se dibujó también una panorámica de la situación
de los médicos que trabajan para aseguradoras, poniendo, a modo
de ejemplo, cómo un café ha incrementado su precio en un 240%
desde el año 2001, mientras que la consulta médica sólo lo ha
hecho en un 27%.
Con los baremos actuales, el promedio de lo que el médico cobra
por consulta es de 9,05 euros, y la comisión se ha marcado el
objetivo de que el año que viene alcance los 17, y llegue en 2016 a
18,40 euros.
Haciendo la diferencia entre ingresos y gastos de una consulta, el
resultado neto por hora es actualmente de 20,24 euros, queriendo
llegar en 2012 a 50 euros, y a que la primera y segunda consultas
se paguen a 17 euros, y a 30 las consultas en domicilio, dentro del
distrito.
Como los miembros de la comisión entienden que no se pueden
producir subidas de manera súbita, “proponemos una actualización
progresiva de los honorarios”, a la vez que sostienen que sus
demandas “están planteadas con bases éticas y económicas, con
las que queremos negociar cuanto antes con las aseguradoras,
para cerrar acuerdos que supongan una remuneración digna, sobre
todo teniendo en cuenta las ganancias que declaran”.
Según datos publicados por los medios de comunicación,
Supercaixa Holding (propietaria de Adeslas), entre otras, ganó un
22% más en los primeros nueve meses de 2010, que en el mismo
periodo de 2009. Sanitas cerró el 2010 con un beneficio neto de
85,4 millones (+18,1%). Grupo Caser logró un beneficio del 24%
antes de impuestos, obteniendo `porcentajes de crecimiento en los
principales indicadores de gestión nunca antes alcanzados en su
historia´.
En breve se contactará con las compañías aseguradoras para
iniciar una ronda de negociaciones, en la confianza de llegar a
acuerdos satisfactorios para ambas partes.
A TODOS LOS MÉDICOS GENERALES DE ASISTENCIA
PRIVADA
La comisión mixta Colegio de Médicos de Madrid- Médicos
Generales de Asistencia Privada ruega a todo el colectivo que
envíe su correo electrónico a la Vocalía de Ejercicio Libre:
voc.ejerciciolibre@icomem.es