proceso de implantación de un sistema de triaje de 5 niveles de

PROCESO DE IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA DE TRIAJE DE 5 NIVELES DE PRIORIDAD ADAPTADOS AL
PACIENTE PEDIÁTRICO, EN UN SERVICIO DE URGENCIAS.
Morala Morena,S.; Noci Belda, J.; López García, J.; De Nicolás Navas, L.; Guerra Ayllón, O.; Fernández Collazo, V.; Polo Jimenez,
S.; Fernández Grima, R.
Servicio de Urgencias. Hospital Infantil .Hospital Universitario La Paz. Madrid.
INTRODUCCIÓN
Tradicionalmente la valoración inicial de los pacientes se hacía de forma genérica basándose en tres niveles; hemos instaurado un nuevo sistema de triaje de 5 niveles basado
en la escala pediátrica de triaje y gravedad canadiense (CPTAS).
OBJETIVOS
- Disponer de una herramienta eficaz y eficiente de clasificación de pacientes pediátricos.
- Unificar criterios de clasificación.
- Establecer tiempos de reevaluación de pacientes pediátricos.
- Establecer un sistema de registro objetivo que permita la autoevaluación y mejora de la calidad asistencial.
MATERIAL Y MÉTODOS
A partir de nuestro propio sistema de valoración y tomando como referencia la escala pediátrica de triaje y gravedad canadiense (CPTAS), e incluyendo el triangulo de valoración
pediátrico (aspecto, circulación y respiración) junto con otros criterios (edad, inmunosupresión, enfermedad de base, angustia familiar,…) se ha establecido una escala propia,
organizada por aparatos y sistemas anatomofisiológicos.
Ha sido preciso modificar y adecuar la hoja de registro de valoración de enfermería, para incluir cada uno de los 5 niveles, y la valoración por criterios de aspecto, circulación y
respiración, junto con el registro de las actuaciones de enfermería en cada caso.
Así mismo hemos necesitado formar y entrenar al personal de enfermería de urgencias en los criterios pre-establecidos para cada nivel de prioridad.
RESULTADOS
Aspecto
Respiración
A.R.C
Circulación
CONCLUSIONES
Hemos conseguido una herramienta de trabajo cómoda y eficaz, que nos permite de forma sencilla y sin cambiar nuestros hábitos de valoración, incluir a cada uno
de los pacientes en uno de los cinco niveles de prioridad.
Entendemos, a pesar de todo el trabajo realizado que la tendencia debe ir encauzada a la informatización del triaje, como forma definitiva de gestionar objetivamente
los niveles de prioridad en un servicio de urgencias.
La instauración de un sistema de triaje estructurado eficaz es una necesidad real para los servicios de urgencias pediátricos.
La validación de este sistema en nuestro hospital ha sido positiva existiendo una buena concordancia entre los niveles asignados y la gravedad de nuestros
pacientes.