University of California, Los Angeles

Universidad de California, Los Angeles
HOJA DE INFORMACIÓN SOBRE LA INVESTIGACIÓN
Encuesta sobre las Duchas Anales
Se te solicita participar en un estudio de investigación llevado a cabo por el Dr. Marjan Javanbakht y asociados
de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de California, Los Ángeles. Fuiste seleccionado como un posible
participante en este estudio porque eres (1) mayor de 18 años, (2) eres hombre, mujer o trans y (3) Porque has
mantenido relaciones sexuales anales en los últimos 3 meses. Tu participación en este estudio es voluntaria.
¿Por qué se está llevando a cabo este estudio?
Estamos tratando de obtener un mejor entendimiento sobre las prácticas sexuales anales y conductas que
podrían aumentar el riesgo de las infecciones de transmisión sexual entre personas que tienen relaciones
sexuales por vía anal. Existe una preocupación hacia ciertos productos rectales, incluidos enemas y duchas
rectales que podrían aumentar el riesgo de esas infecciones.
¿Qué pasa si participo en este estudio de investigación?
Si decides participar de forma voluntaria en este estudio, deberás completar una encuesta anónima a través de
internet. Se te solicitará información acerca de conductas y prácticas sexuales, incluido el uso de enemas y
duchas rectales. Específicamente te haremos preguntas sobre qué tipo de enemas o duchas utilizas, qué tan
frecuentemente haz utilizado estos productos en los últimos 3 meses, y de qué forma utilizas estos productos
antes o después de mantener una relación sexual anal. También te pediremos información sobre si has sido
diagnosticado/a con alguna infección de transmisión sexual.
¿Cuánto tiempo me tomará participar en este estudio?
Tu participación en este estudio tomará aproximadamente 15 minutos.
¿Existe algún riesgo potencial o incomodidad que puedas esperar de este estudio?
Alguna de las preguntas de esta encuesta podrían crearte cierta incomodidad. Esto podría ocurrir a la hora de
hablar sobre tus conductas y prácticas sexuales. Tienes la libertad de no responder a alguna de las preguntas si
así lo deseas.
¿Existe algún beneficio potencial si decides participar en esta encuesta?
No , de manera directa no obtendrás ningún beneficio por tu participación en este estudio. Los resultados de
esta investigación podrían ayudarnos a entender de una mejor forma cómo son utilizados los enemas y las
duchas anales para las prácticas del sexo anal, conductas relacionadas al uso de estos productos y determinar
si el uso de los mismos podría estar asociado a alguna infección. Los resultados de esta encuesta nos ayudarán
a priorizar sobre cuál de estos productos deberían dirigir su atención los investigadores para poder probar su
seguridad.
Protocol ID:IRB#11-001008
UCLA IRB Approved Approval Date: 9/2/2011 Through: 5/12/2012 Committee: South General IRB
¿Recibiré algún pago o compensación por mi participación en este estudio?
No, no recibirás ningún pago por participar en este estudio.
¿Mi información personal así como la información que suministre será tratada de forma confidencial?
Toda información obtenida para este estudio será de forma anónima. NO te pediremos datos personales para
identificarte, tales como tu nombre o cualquier otro tipo de información personal.
Cancelar mi participación
Tu participación en este estudio es totalmente voluntaria. Si decides participar en el estudio, puedes negarte a
responder cualquier pregunta que desees y aun así seguir participando en el estudio.
¿Cuales son mis derechos si decido participar en este estudio?
Puedes cancelar este consentimiento en cualquier momento y dejar de participar en el estudio sin ninguna
penalidad o pérdida de beneficios que hayas obtenido por esto.
Tú puedes decidir si quieres o no participar en este estudio. Si decides participar de forma voluntaria en este
estudio, puedes abandonarlo cuando lo desees sin que esto traiga ningún tipo de consecuencias. No estás
cediendo ningún derecho legal al participar en este estudio. Puedes negarte a responder cualquier pregunta y
aun así seguir participando en el estudio.
¿Quién podría responderme ante cualquier pregunta que tenga sobre el estudio?
En el caso de algún incidente relacionado al estudio, por favor contacta de forma inmediata con cualquiera de
los investigadores nombrados en la parte inferior. Si tienes alguna pregunta, duda o comentario sobre el
estudio, puedes hablar con uno de los investigadores.
Por favor contacte con el Dr. Marjan Javanbakht, Investigador principal de UCLA al teléfono 310-825-3234 o al
correo electrónico javan@ucla.edu
Si deseas hacer cualquier pregunta sobre tus derechos al participar en este estudio o si deseas informar sobre
cualquier problema o duda que puedas tener sobre el estudio a otra persona además de los investigadores,
puedes llamar a la Oficina del Programa de Protección para la Investigación Humana al (310) 825-7122 o
escribir a la Oficina del Programa de Protección para la Investigación Humana, UCLA, 11000 Kinross Avenue,
Suite 102, Box 951694, Los Angeles, CA 90095.1694, California, Estados Unidos.
Si has leído y entendido todo este formulario completo y deseas continuar con esta encuesta, por
favor, haz click aquí.
Protocol ID:IRB#11-001008
UCLA IRB Approved Approval Date: 9/2/2011 Through: 5/12/2012 Committee: South General IRB