FORO INTERNACIONAL DE TURISMO SOLIDARIO Y COMERCIO

VI ASAMBLEA GENERAL DE LA COORDINADORA LATINOAMERICANA Y DEL CARIBE DE
PEQUEÑOS PRODUCTORES Y TRABAJADORES DEL COMERCIO JUSTO
San Salvador-El Salvador, 19 y 20 de Noviembre/2015
FICHA DE REGISTRO
Esta ficha está destinada exclusivamente a aquellos Delegados Oficiales y aquellos
Representantes de Organizaciones de Pequeños Productores que han recibido una invitación
formal como observadores (previa solicitud)
Fecha límite para registro: 30 de Septiembre de 2015
DATOS PERSONALES (INDIVIDUAL)
Nombre(s):
Fecha:
Primer Apellido:
Teléfono:
Número de Fax:
¿Requiere carta de invitación formal?: *SI
NO
*Fecha de nacimiento:
dd/mm/aa
* Número de pasaporte:
*Fecha de vencimiento:
Segundo Apellido:
Correo Electrónico
En caso positivo, favor de contestar las preguntas marcadas con *
*Lugar de Nacimiento:
*Nacionalidad:
*Expedido por:
dd/mm/aa
*Necesita Visa para El Salvador?
*Fecha de expedición:
dd/mm/aa
* Lugar de expedición:
*Tiene visa para entrar a los Estados Unidos?
NOTA IMPORTANTE: Si tiene duda sobre requerimiento de visa para El Salvado puede consultarlo aquí,
http://www.rree.gob.sv/extranjeros/visas.html favor de
contactar a su embajada o consulado más cercano, y/o escríbanos a asamblea2015@clac-comerciojusto.org
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DATOS DE SU ORGANIZACIÓN
Organización que representa:
Teléfono:
Fax:
Correo Electrónico:
Dirección de la Organización:
Provincia/Distrito:
País:
Cargo en la organización:
DATOS DE LOGÍSTICA
Hospedaje y comida
Los gastos de hospedaje, alimentación serán cubiertos con la tarifa de USD $450.00, para las noches de los días 18, 19 y 20 de noviembre de 2015 en habitaciones
sencillas y de USD $275.00, en habitaciones dobles, (a este monto se le debe agregar $22.00 dólares de costos por transferencia bancaria). Trámites de extensión
de la estancia en el hotel asignado son responsabilidad del asistente, así mismo, gastos de teléfono, fax, video, lavandería, bebidas etc. corren por cuenta de cada
usuario. Inscripciones fuera de la fecha límite tendrán un recargo del 10% del monto establecido. El alojamiento se realizará en habitaciones sencillas, dobles, de
acuerdo a disponibilidad. Inscripciones y pagos recibidos con anticipación tendrán prioridad para alojamiento en habitaciones sencillas.
NOTA IMPORTANTE:
El evento se llevará a cabo en El Salvador, San Salvador, Hotel Crowne Plaza http://www.ihg.com/crowneplaza/hotels/us/es/sansalvador/sslcp/hoteldetail
Tipo de Habitación:
Doble:
Sencilla:
Requiere algun tipo de comida en especial:
Alérgico a algún alimento :
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En caso requiera habitación sencilla el costo del paquete incluyendo la alimentación es de $ 450.00 y de $ 275.00 para
habitaciones dobles. La Disponibilidad de habitaciones sencillas y dobles es limitada, así que se dará prioridad a las primeras
fichas que se reciban.
Información necesaria para reservación del hospedaje y comidas:
Fecha de llegada San Salvador – El Salvador:
Fecha de salida San Salvador – El Salvador:
Favor tomar en cuenta que el check-in en el hotel se hace
a partir de las 15:00 horas y el check-out antes de las
12:00 horas. De igual manera cualquier huésped que
salga antes de la fecha estipulada en la reservación o en
el día de salida después de la hora mencionada deberá
informar a Recepción y tomar en cuenta que existirá un
cargo adicional de $50.00 dólares más impuestos si el
hotel tiene disponibilidad. Si usted desea extender su
reserva la noche adicional del 21 tiene un costo de
aproximadamente $130.00 dólares.
Transporte del lugar de origen y regreso:
Los gastos de transporte aéreo serán cubiertos por usted. Se proveerá transporte para el traslado del aeropuerto a su hotel y viceversa sin costo
alguno. Para esto es importante que nos informe, en este formato o en cuanto le sea posible, el número de vuelo, la compañía aérea y la hora de
llegada y regreso al aeropuerto de San Salvador, El Salvador.
Compañía aérea/número de vuelo llegada:
Compañía aérea/número de vuelo regreso:
/
/
Día llegada:
Hora llegada:
dd/mm/aa
Día salida:
Hora salida:
dd/mm/aa
AM
o PM
AM
o PM
DATOS BANCARIOS PARA CUBRIR LA CUOTA DE REGISTRO: BANCO DE AMERICA CENTRAL
BANCO INTERMEDIARIO (INTERMEDIARY BANK)
BANCO (BANK): CITYBANK NEW YORK USA
DIRECCIÓN (ADDRESS): 111 WALL STREET NEW YORK, NY 10043
ABA: 021000089
CHIPS: 0008
SWIFT: CITIUS33
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BANCO PAGADOR (PAYING BANK)
BANCO (BANK): BANCO DE AMERICA CENTRAL
DIRECCIÓN BANCO (BANK ADDRESS) : 55 AVENIDA SUR, ENTRE ALAMEDA ROOSEVELT Y AVENIDA OLIMPICA, CENTRO
ROOSEVELT, SAN SALVADOR, EL SALVADOR.
BENEFICIARIO (BENEFICIARY): CLAC – FONDOS PROPIOS
DIRECCION BENEFICIARIO (BENEFICIARY ADDRESS): AVENIDA EL BOQUERON Y CALLE AYAGUALO, CASA M-1A ,
CIUDAD MERLIOT, LA LIBERTAD, EL SALVADOR
CUENTA (ACCOUNT): 107877854
TIPO DE CUENTA (TYPE): AHORROS
MONEDA (CURRENCY): US$
SWIFT: BAMCSVSS
ACLARACIONES: Como se menciona en “Datos de logística”, el costo por hacer transferencias internacionales es de $22.00
dólares, por lo tanto el participante deberá sumarle dicho monto al total de la transacción. Una sugerencia para que los
participantes puedan ahorrar en el costo de transferencia, es hacer el pago en conjunto con otros participantes o que todos
realicen el pago a través de la coordinadora nacional en cada país.
NOTA IMPORTANTE:
Al enviar esta ficha por correo electrónico, favor anexar también copia de la transferencia correspondiente, para completar su
reservación y asegurar su lugar en la VI Asamblea General.
UNA VEZ REALIZADO EL PAGO DE INSCRIPCIÓN, ÉSTE NO PODRÁ REEMBOLSARSE Y USTED ACEPTA LAS
CONDICIONES QUE CONSTAN EN LA FICHA DE REGISTRO
Favor, enviar esta ficha de registro vía correo electrónico a asamblea2015@clac-comerciojusto.org
Comentarios de parte de interesados
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