Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos Cédula para la Evaluación de Simulacros 1. Información general del inmueble Razón social Correo electrónico Domicilio Colonia Municipio Dep. De gobierno Estación de servicio Tipo de instalaciones Cantidad de pisos Estacionamiento Capacidad Escuela Otro especifique Cuenta con mezzanine Niveles Abierto Oficinas Hotel Si No En sótano Anexo 2. Preparación del Simulacro Cuenta con programa interno de protección civil No Si Sismo Otro especifique Parcial El simulacro se hará: Con previo aviso Total No Si Se elaboro simulacro de gabinete Cuál es la hipótesis planteada Número de registro Incendio Amenaza de bomba Parcial Total Hora de elaboración Sin previo aviso Fecha de elaboración A los brigadistas participantes A través de que medio A los empleados y visitantes No Si A los vecinos del inmueble No Si A las autoridades locales o 066 No Si Se difundió el simulacro gabinete Se difundió el simulacro El registro lo otorgo No Si A través de que medio A través de que medio A través de que medio Interno y Externo 3. Condiciones del inmueble Descripción En qué condiciones se encuentran las rutas de evacuación En qué condiciones se encuentran las salidas de emergencias En qué condiciones se encuentra los puntos de reunión Bueno Regular Malo Observaciones 4. Ejecución del Simulacro Se aplico plan de: Alertamiento Evaluación de daños El sistema de alertamiento fue: Timbre Silbato No No Si Si Emergencia Vuelta a la normalidad Sirena La duración de la evacuación del inmueble fue: Hrs. Se contabilizo la duración de la evacuación por parte de los organizadores Rev. Marzo - 2016 Página - 1 No No Si Si Otro especifique Min. No Seg. Si CEVS - 01 Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos Constante El número de personas evacuadas fue de: Se contabilizo a las personas evacuadas por la brigada de evacuación La duración del simulacro fue de: Hrs. Se contabilizo la duración del simulacro por los organizadores Las brigadas de la UIPC que participaron fueron: Evacuación de inmuebles Búsqueda y rescate Control y combate de incendios Flotante Total No Si Min. No Seg. Si El equipo de emergencia que utilizaron fue: Equipo: Equipo: Equipo: Equipo: Primeros auxilios Otro Especifique: Equipo: ¿Se instaló puesto de mando? ¿Se instaló puesto de primeros auxilios? No Si No Si ¿se encontraba señalizada ¿se encontraba señalizada No Si No Si Descripción Que instituciones se presentaron de apoyo en la atención de la emergencia. Protección civil Bomberos Seguridad publica No Si Se realizó reunión de evaluación. Movilidad Servicios médicos Otro especifique Quienes participaron en la misma Brigadistas de la UIPC Observadores Instituciones de apoyo Otro especifique 5. Actitud de la personas durante la ejecución simulacro Descripción Puesto de mando Jefes de piso Brigadistas Personal directivo Personal coordinadores y jefes Personal constante (empleados) Personal visitante Bueno Regular Malo Representante de la unidad interna de Protección civil del inmueble evaluado Rev. Marzo - 2016 Observaciones Evaluador del simulacro Página - 2 CEVS - 01 Unidad Estatal de Protección Civil y Bomberos FOTOGRAFÍAS Simulacro de Gabinete Simulacro de Evacuación Reunión de Evaluación Rev. Marzo - 2016 Página - 3 CEVS - 01