Condición de Persona Sin Hogar

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Condición de Persona Sin Hogar
Division of School Counseling, Residency, and International Admissions
MONTGOMERY COUNTY PUBLIC SCHOOLS
4910 Macon Road, Rockville, Maryland 20852
MCPS Form 335-77
Agosto 2015
SECCIÓN 1—Para Ser Completada por el Padre/Madre/Guardián
Esto es para documentar que el siguiente niño/a actualmente carece de hogar y reúne los requisitos para asistir a Montgomery County Public Schools.
Nombre del Padre/Madre/Guardián__________________________________________________________________________________________________
Nombre del Estudiante
No. de Estudiante
Fecha de Nacimiento Grado Que Cursa
___________________________________________________________ ________________________ ____/____/_____ ______________
Última escuela a la que asistió_________________________________________________________________Último día de asistencia
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Último domicilio permanente________________________________________________________________________________________________________
Durante la Noche/Dirección Temporal________________________________________________________________________________________________
Período de tiempo en la dirección indicada arriba______________________________________ Teléfono (casa o contacto) -
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Marque la siguiente condición que describa las condiciones de vida de su hijo/a (que puede ser fuera del Condado de Montgomery) como
resultado de carecer de hogar:
o Está viviendo temporalmente con familiares o amigos debido a la perdida de la vivienda, adversidad económica, o razones similares
o Está viviendo en un motel, hotel, o parque de casas rodantes generalmente usadas por y/o para alojar a familias sin hogar o en áreas de campamento
o Está viviendo en un albergue de refugio transitorio o de emergencia y/o está esperando colocación en cuidado de adopción provisional (foster care)
o Está viviendo en un lugar que no está diseñado como dormitorios regulares, tales como un vehículo, un parque, un edificio abandonado, una
estación de autobuses o de trenes, etc.
o Está viviendo con uno de sus padres que es un trabajador agrícola migrante
o Por favor hagan las gestiones para que mi hijo/a reciba comidas gratis o a precio reducido
Escuela solicitada (por favor marque una)
o Escuela a la que mi hijo/a asistió antes de quedarse sin hogar _________________________________________________________________________
o Escuela que atiende al área donde mi hijo/a está viviendo temporalmente
o Yo he recibido notificación por escrito de mis derechos bajo la Ley McKinney-Vento.
Firma, Padre/ Madre/Guardián Legal /
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Fecha
SECCIÓN 2—Para Ser Completada por Personal de la Escuela
Escuela de origen ____________________________Escuela que atiende al domicilio de residencia temporal
Escuela recomendada ______________________________________________________________________________________________________________
Recomendada por Firma
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CargoFecha
SECCIÓN 3—Para Ser Completada por el Padre/Madre/Guardián
o Estoy de acuerdo con la recomendación arriba mencionada y la determinación de que la escuela recomendada es lo mejor para mi hijo/a.
Firma, Padre/Madre/Guardián Legal
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Fecha
o No estoy de acuerdo con la recomendación arriba mencionada y se me ha proporcionado información sobre cómo apelar la decisión. Mi hijo/a
tiene derecho a matricularse en la escuela que yo he solicitado mientras mi apelación esté pendiente.
Firma, Padre/Madre/Guardián Legal /
/
Fecha
Si el estudiante es un menor no acompañado/a, por favor refiérase al formulario MCPS Form 335-77D: Unaccompanied Homeless Youth (Menor No
Acompañado/a y Sin Hogar).
DISTRIBUCIÓN: COPIA 1/Padre/Madre/Guardián (Parent); COPIA 2/Expediente Escolar (Student Record); COPIA 3/Coordinador de Asuntos Estudiantiles (Pupil Personnel Worker)
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