Preclínico IV Biomateriales - Cariología Universidad Diego Portales Modulo III: Manejo de lesiones de caries profundas 2015 INTRODUCCIÓN El manejo de las lesiones de caries profunda supone todo un desafío clínico para los tratantes. Actualmente y bajo los conceptos de máxima preservación de las estructuras naturales del diente se hace mucho énfasis en el cuidado del complejo pulpodentinario. De este modo en el último tiempo se han introducido técnicas de remoción parcial o remoción incompleta y técnicas de no remoción del tejido afectado por caries. Esto se viene a complementar con la técnica de remoción completa de la dentina. En este contexto y entendiendo el contexto en que se toman las decisiones clínicas, este modulo nos permite introducir en la práctica de simulación el manejo de las caries dentinarias profundas. En este mismo marco es fundamental que el clínico operatorista conozca cabalmente y logre aplicar clínicamente todas las maniobras y materiales de protección pulpodentinaria. Situación que es incluso más critica al momento de tratar las lesiones dentinarias profundas. Aprendizajes esperados Integra las técnicas de manejo de lesiones de caries profundas Criterios de evaluación Reconoce las indicaciones de las distinta técnicas de manejo de lesiones de caries profundas Realiza las técnicas de manejo de lesiones de caries profundas Criterios de evaluación de competencias adquiridas previamente. Realiza eficientemente Aislamiento Absoluto del Campo Operatorio en tipodonto articulado. Realiza eficientemente todas las maniobras orientadas a minimizar injurias al complejo dentino-pulpar. Selecciona y aplica materiales de protección dentino-pulpar de acuerdo al caso clínico simulado. 2 Realiza eficientemente restauraciones oclusales con amalgama y resina. Todo procedimiento restaurador y la preparación biológica del diente se deben realizar con aislamiento absoluto del campo operatorio, independiente del tipo de material plástico que se utilice para este efecto. Considerando el riesgo inminente de perforación de la cámara pulpar. Para realizar un procedimiento restaurador exitoso, es necesario conocer además de las técnicas restauradoras las características de los biomateriales dentales que se utilizan. INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES MANIOBRAS PREVIAS Ficha Clínica ( Simulación) Evaluación clínica y radiográfica. (Simulación) Diagnóstico (Simulación) ACTIVIDAD 1: Manejo de lesión proximal secundaria ( restauración final de amalgama) - Molar o premolar con lesión de caries profunda oclusal, - Molar o premolar con Box Only proximal ( modulo anterior) Realice chequeo oclusal con papel articular. Con inspección visual táctil y con ayuda de la sonda de caries, evalúe los márgenes de la restauración oclusal de amalgama de un molar o premolar superior, según los criterios RYGE modificados. Establezca los criterios que indican su recambio Con instrumental rotatorio correspondiente realice la eliminación de la restauración presente. Evalué la cavidad resultante. Realice las rectificaciones correspondiente. 3 Evalué la estrategia de protección pulpodentinaria. Ejecútela. Realice la técnica de restauración correspondiente. ACTIVIDAD 2: MOLAR O PREMOLAR CON LESIÓN DE CARIES PROFUNDA OCLUSAL Y RESTAURACIÓN OCLUSAL DE RESINA Realice chequeo oclusal con papel articular. Con inspección visual evalúe la lesión de caries ( utilice criterios ICDAS). Discuta de las maniobras para el correcto diagnostico ( exámenes supplementarios, evaluación del complejo pulpodentinario) Realice la fase de eliminación parcial del tejido afectado por caries Prepare la planimetría de las paredes para la técnica de restauración con resina compuesta Evalué la estrategia de protección pulpodentinaria. Ejecútela. Realice la técnica de restauración correspondiente. Chequeo oclusal final 4 Nombre del Alumno: __________________________________________ Pieza Detección Clínica según Criterio RYGE Modificado o ICDAS Protección pulpo dentinaria Tecnica de restauración 5 6