LA CALIDAD EN LA PRODUCCTON DE MATERIAS PRTMASFARMACÉuuCIS Discursllegit en I'acte de recepció de I'Académic Corresponent Rafael Beaus Codes el dia24 de novembrede 2003 Barcelona 2003 L'Académia rto e.s.fu solirli¡rict de Ies opirrions que s'expo.\enen le.s publicacions de le.sque é.sresponsable I'outor. PARAULES DB PRESENTACIO de I'Académic de número Molt fl.lustre Dr. JaumeBech i Bonds D i p d s i t l e g a l :B . 4 8 . 0 3 4 - 2 0 0 3 R O I \ { A R G R A F .S A - J o v e n r u t-, 5 5- L ' H o s p i t a l e td e L l Excssim.Sr. President. DigníssimesAutoritats. Molt ll.lustresSres.i Srs.Académics. Senyoresi Senyors. INTRODUCCIÓ Agraeixoa l'Excssim.Sr.President, l'encárrecde presentar al que seranou Académiccorresponent,FarmacéuticRafael Beausi Codes. Fa molts anys que conecen RafaelBeausCodesi tinc un gran afectei sinceraamistatamb ell i la seva família. Fill de farmacéutic. parede farmacéutici avi de fntur f'armacéutic, sempreha estatun home de família amb la que estámolt unit i a la que transmetla sevaincansable forma de treballari al seu amor pel món farmacéutic. A la Reial Académiade Farmáciali plau incorporarun farmacdutic que ha contribuitde forma notableal mon del medicamentdesde la sevabaseindustrial,especialmenten el que pertocaa la produccióde primeresmatériesactives.En la sevalabordirectivadinsdel sector,Rafael Beaus Codesha donat una referénciafarmacéuticaen la qualitat dels principis actiusbasedel medicament. Va arribaral mon de la obtenciódels medicamentsde basedes de I'altre sectorde FarmáciaIndustrial,la Direcció Técnicade Laboratoris farmacdutics,amb la qual cosala sevatrajectóriapassaper tots els aspectesde l'extraordinarii actiu món industrial.La mateixaactivitat el va portar a treballaren aquestsectora Amdrica (cinc anys a per molts paisosamb peBrasil i un als EstatsUnits) i a desplagar-se ríodesprofessionals relativamentllargs a algun d'ells, deixantuna i importantempremta bons amicsa la indústriafarmacéuticade varis continents. PROFESSIONALITAT Farmacéuticper vocacióquasi genética,neix a Valénciai viu i gaudeix de la farmácia del seu pare aprenenta formular i prenent contacteamb el món del medicamentdesde petit. Estudiala sevacaneraa la Universitatde Barcelonai destaquenels dos aspectesque han marcat prhcticsde la la sevavida professional:la sevavocaciópels aspectes carrera,estudisque cursabrillantmenti la sevadedicacióals aspectes associatiusi col.legiatsde la Universitat.Es un emprenedorDelegatde Facultat,que viu i participaen la reformadelsplansd'estudide la caffera de Farmácia. La seva formació farrnacéuticala completa amb els estudisde Farmacologia,diplomant-sea la Escolade Farmacologiai també en Sanitata la EscolaNacionalde Sanitat.Peróla sevavocacióempresarial el portaa més arealitzarun Mástera la Escolad'Administraciód'Empresesi nombrososCursosde GestióEmpresarial. Els seusinicis industrials.acabatde sortir de la Facultat.sóntambé un importantperíodede formació.Passaper totesles activitatstécniquesd'un laboratorifarmacéuticfins a ser Director de Produccióals 25 anysi Director Técnic als 27 anys.Continuala sevaformació professional com a Directiu,durantcinc anys,d'un laboratoria Brasil,iniciant així l'altre facetaque el caracteritzade farmacéuticuniversali viatger habitual. Al retornard'América i des de el seu cárrecde Director Técnic. treballaa la introduccióal país de les Normes de correcta Fabricació, o rebentel PremiNacionalen Indústriadel consell de col.legis Farmacéutics en 1973,pel treball"ORGANITZACIO DEL CONTROL DE eUALITAT A LA INDÚSTzuA FARMACÉUTICA'' Seguinamb la sevalínia de preocupacióper la professióés un delsfundadorsi el primer PresidentNacionalde la "AsociaciónEspañola de Farmacéuticos de Industria"AEFI, del1977 al 1979,que integraals farmacéuticsindustrialsen la sevapreocupacióper demostrarque són els professionals de la indústriadel n-redicament, la cosméticao els aliments. Des de comenEaments dels anys 70 participaen una empresade fabricacióde principis actiusestérils,dedicant-se ja totalmenta aquesta activitatcom a DirectorGeneralal1919.Allá imprimeixel seucardcter farmacéuticen aquestsectortransferintels principisde qualitatdel món de la manufacturafinal del medicamentals inicis de la sevaproducciói imprimint als seuscol'laboradorsi a l'empresaaquestcarácterdiferencial amb el d'altres activitatsindustrials. Torna a aglutinarels interessosdels industrialsd'aquestsector, essentmembrefundadory primer presidentd'AFAQUIM, que agrupa a les empresesespanyoles fabricantsde matériesprimeresf-armacdutiques. Igualmentparticipaactivamentdurantels últims vint anys a la directivade la Associacióde la Químicatant catalana,FEDEQUIM, com espanyolaFEIQUE. Desprésde variesfusionsi adquisicions,tan habitualsavui dia al món empresarialesdevéVice-presidentExecutiu del avui SandozIndustrialProducts.fabricantd'antibiótics. És remarcablela seva activitat als EstatsUnits com a expert de qualitatreconegutper la FDA, que li ha perméssersol.licitatper assessorar empresesfarmacéutiquesarreudel món com a Índia, Xina, Iran. Jordánia.EE.UU..etc. Des de fa deu anysuneixla sevaactivitaten el món de la Qualitat Farmacéuticaal seuinteréspel Medi Ambient, creantuna empresad'assessorament al món farmacéuticper aqueststemes. Membre del Consell d'Administració de la Agencia Catalanade l'Aigua des de la sevacreaciófins a comengaments d'aquestany, ha tingut un paperimportanta la redacciói desenvolupament de les guiesi legislacióper a la millora ambientalde la gestióindustrial. PREÁMBULO Des de I'inici dels anys 90 ha participatals fórums europeusambientalsi de qualitat. Pertanyal comitb europeude matériesprimeres farmacéutiques(Active PharmaceuticalIngredientsCommittee)i al "ConsejoNacional de la Real FarmacopeaEspañola". Excel'lentíssim Senyor President Molt il'lustres Senyoresi SenyorsAcadémics Senyoresi Senyors És, doncs,un eminentprofessionalfarmacéuticdotat de la creatiper a impulsarempresesi motivar als seus vitat i il.lusió necessdria companysi amicsa desenvolupar una activitat a la recercade I'excel.léncia. Mis primeraspalabrasen este acto son para agradecerde todo coruzónal ProfesorJaumeBech su presentacióncon ese ardor que le caracterizay esepunto de exageraciónfruto de su amistady afectodesde hace tantos años. Le debo su contribución a la formación de mis hijos y ahorasu propuesta,junto a los AcadémicosDr. Oriol Valls i la Dra. EsterMarín , pataque estaReial Academiame acoja.Quiero también expresarmi agradecimientoa estaCorporaciónpor habermeabierto suspuertas,seguramente másen mérito a los muchosañosdedicados a la profesiónque a mis méritospersonales. No puedo menos qLlereconocermi satisfacciónpor formar modestapartede estaAcademiajunto a tantosamigosy a tantosfarmacéuticos de la industriacon los que hemostrabajadoparacrear una farmacia industrial de tan alto nivel como la de nuestropaís. Os tengo que agradecerque me hayáisaceptadoen la Reial Academiade Farmaciade Catalunyapermitiéndomecompartirel trabajocon vosotros. INDEX 1 . INTRODUCCIÓN: VISIÓN PERSONAL SOBRE LA HISTORIA DE LA INDUSTRTALLZACIONDE MATERIAS PRIMA s FARMACÉurlcns 13 2. DEFINICIÓN DE M ATERIAS PRIMAS FARMACÉUTICAS t9 p'RRuecÉurrcA 3. JUSTIFIc acróN DELA cALTDAD TOTAL 20 4. EVOLUCTONDEL CONCEPTODE CALIDAD EN EL MEDICAMENTOY EN LOS PRINCIPIOS ACTIVOS FARMACEUTICOS 24 5 . PRINCIPALESDIFERENCIASENTRELAS NORMAS DE CoRRECTAFABRICAcIÓNPARAESPECIALIDADES Y SU APLTCACIÓN a LoS PRINCIPTOS ACTIVoS renuecÉurrcos: epr-tcABLEEN uE y EN usA . 6 . LEGTSLACTóN l. oP FUTURoDE LA CALIDADEN LA FABRICACIÓN pRTMAS pnnuacÉurlcAs LASMATERIAS 26 29 35 8 . CONCLUSIONES. 9 . BIBLIOGRAFIA ll l. INTRODUCCION: VISION PERSONAL SOBRE LA HISTORIA DE LA INDUSTRIALIZACIÓN DE MATERIAS PRIMAS FARMACÉUUCM Despuésde cuarentaaños de ejercercomo FarmacéuticoIndustrial, con el frenesí que ello implica, me he detenido un momento a reflexionarsobrecomo ha cambiadoen estascuatrodécadas.el entorno del medicamentodesdemi parcialpunto de vista y desearíatransmitirles esasimpresiones. Mi vocación farmacéuticaha sido casi foruadagenéticamente. Pertenezcoa una f-amiliade médicosy farmacéuticos,me crié en la farmaciade mi padre,al que ayudabadesdeniño en la preparaciónde fórmulasmagistralesy entrelas opcionespor las que me sentíainclinado, la Medicina o la Farmacia,escogíla que me parecíamás apasionantecomo conocimientosuniversitarios:Farmacia.Debo reconocer que el ejercicioen la Oficina de Farmacia,en sus aspectosde ayuda sanitariaa la sociedad,me parecíainteresante,pero no tenía por lo que las posibilidadesy variablesde la IndustriaFarmacéutica, actividad ya la vine a Barcelonaa estudiarla carrera,pensando en industrial. La produccióna gran escalade aquellasformulacionesque había practicadoen la reboticame parccíamuy atractiva. Permítanmeesaalusiónpersonaly que, a travésde mi experiencia parlicular,puedair describiendola evolucióndel sectorde materias l3 primasfarmacéuticasy de su calidad,como parteintegrantede la fabricaciónde medicamentos. en l9ó3, año en que se planLlegué a la IndustriaFarmacéutica teabaen el país una cierta idea de que había que mirar hacia fuera y llevar la industrializacióna nivelesde otros paísesy se empezabaa hablar de Calidad ademásde pensaren la Productividad. Tuve la suertede que el ProfesorDel Pozo me recomendaraa LaboratoriosHosbon(hoy Aventis)y empecéa fabricarFormasSólidas (comprimidos,supositorios y cápsulas)con la ilusiónde mis 23 añosy de estartrabajandoen lo que habíadeseadosiempre. Descubrídurantemi formación en Administraciónde Empresas, ya en el 1964,quese dabamuchaimportanciaa la gestiónde los recursoshumanoso de equiposy a la mejorade métodosde produccióny se tratabade forma secundariala Calidad.aunqueen la Escuelade Administraciónde Empresas,oí hablarpor primeravez de métodosestadísticos pararevisarlos materialesy de sistemasamericanos,incluyendolas tablasde muestreoestándardel ejércitoUSA. Evidentementetodos los ejemplosse referíana la industriadel automóvil,en esaépocade inicio de la industriaautomovilísticaen el país. Pronto paséa trabajaren la fabricaciónde inyectables,tanto por esterilizaciónterminalcomo en envasadoasépticode sólidos,descubriendoasí que es más difícil quitar que poner,cuandonos referimosa gérmenes,o evitar que lleguencontaminaciones al medicamentotrabajando en condicionesde asepsia. El Laboratorio ya contaba con una reciente Zona Estéril muy modernapara la época.con aire seco y filtrado por filtros absolutos, bien diferentede la que visitamoslos alumnosunos añosantesy en la que entramoslos cuarentao cincuentaestudiantesvestidosde calle,para ver una dosificaciónen cabina protegidasolamentepor lámparas ultravioleta. Para la fabricaciónde algunasustanciaoriginal del laboratorio, tuve mi primer contactocon la producciónpropia de algunasmaterias primas. No voy a convertirestasesiónen un recordatoriode mi vida profesional,salvo para describirlescomo evolucionó la industria en esos años. Despuésde cinco años en tierrasamericanasllegué a Laboratorios Cusí. en dondetambiénse fabricabaalgún principio activo por extracciónde plantasen el propio laboratorio(hoy Alcon-Cusí)y allí encontréunos sistemasde produccióny de control de la calidadmuy manuales,casi como en las oficinas de farmacia,de la que habíanevolucionado.Me propusemodernizarlosen todos los aspectosy especialmentetrabajéparaque fuera el primer laboratorioespañolque fabricara los productosoftálmicosestériles,como se hacíaya en USA. También era importanteestablecerun Control de Calidad formal, independiente de Producción.Esto que pareceahoralógico y que es obligatorio,chocabacon la estructuraempresarialdel momentoen la IndustriaFarmacéuticay con la preponderancia de Producciónque teníaal Laboratorio de Análisiscomo un servicioañadido. En aquel momento se realizabansolamentecontrolesde tanteode la calidadde produccióngeneral,analizandosolamentealgunoslotes.sin trazabilidad,parair viendo como setrabajabay tenercierta idea del nivel generalde cumplimientode especificaciones. Establecíun Manual de Organizaciónde la Calidad(que recibióel Premiodel Consejode Colegios Farmacéuticos) y asípasamosal análisisy controlde todoslos lotes acabados,de todaslas materiasprimas y de todos los materiales. Eran los años70 y ya se habíaestablecido una buenacomunicación con otros técnicosde laboratoriosfarmacéuticos,ya se leía en inglés en la industriafarmacéuticay ya discutíamoscomo mejorarla calidad del medicamentoy empezábamos a oír hablar de las NORMAS DE CORRECTA FABRICACIÓN y a implantarlastímidamente.Ese fue el genneninicial de lo que se convertiríaa finalesde esadécadaen l-5 l de la Industria,AEFI, que la AsociaciónEspañolade Farmacéuticos tuve el honor de presidir.Tambiénse implantabaya en eseentornootra forma de entenderla actividad industrial, con un claro Control de la Calidad y seguimientode la trazabllidaden la fabricación de formas farmacéuticas. Sin embargola producciónde las materiasactivasy de los excipienteso sustanciasauxiliaresestabaen otro nivel. El suministrode materiasprimas en los años 60 se consideraba una actividadcomercialy un servicioa los laboratorios,que teníanque luchar con un difícil sistemade importacióncontingentada, es decir por medio de cuotasque señalabael Estadoparala importaciónde mercancías,lo que obligabaa máscienciaadministrativaque farmacéutica.Por ello las empresasfarmacéuticasdesarrollaronsistemasinternos de autosuministrode materiasprimasy materiales,siendohabitualque dispusierande su propia imprenta o de extracciónde plantasy, algunas pioneras,de su fábrica química para síntesiso para fermentaciónde penicilánicos. Los mayoristasimporlabancantidadesrelativamentegrandesde y los reenvasaban principiosactivosfarmacéuticos a las cantidades discretasque necesitabanlos clientes.Así viví la anécdotade un rechazo de materia prima estéril en la que encontramoscontaminación.En la discusióncon el mayoristadescubríque estabaconvencidode que la esterilidadera un atributoperenne,ya que me repetíaque teníaque ser estéril ... porquelo habíafraccionadoen su almacénde un envaseque ponía estéril en la etiqueta. Estafalta de especialización era generaly más acusadaen lo referente a los materiales. Sin embargoya hubo un grupo de farmacéuticosque decidieron montar, a mediadosde los 60, una comercializaciónfarmacéuticade materiasprimas, aportandocienciaa un mercadohastaentoncespuramente comercial. Recuerdomis primerospasosen la síntesisclederivadoscomplejos de antibióticosque se secabanpor Liofilizacióno por Atomización y que fueron los que llevaron a un grupo de técnicosde Laboratorios Hosbona decidir crearuna empresatransfbrmadorade materiasprimas por liofilizaciónestéril.En esaprimerafábricame tocó farmacéuticas desarollar mi actividadde fabricantede materiasprimas farmacéuticas,en 1978,cambiandola DirecciónTécnicade Cusípor la Dirección Generalde LIESSA y formandopartedel consejo de Administración de otra empresafabricantede cadenaslateralespara antibióticos (DERETIL), de la que éramosaccionistas.Descubríque el mercaclo internono era suflcientepara cubrir la producciónindustrialde esas fábricasf-armacéuticas que, por estardedicadasa antibióticos,no podían f'abricarotros productospara completarsu catálogo.Hubo que salir al mercadointernacionaly descubrirexigenciasy formasde trabajcr nLrevas. Así construimos unanuevaplantaen SantaPerpetua (hoy DSMCHEMFERM). que ya se realizó bajo premisasNCF en aspecroscle contaminación cruzada.trazabilidady Clasificaciónde salasen laZon¿t Aséptica.Ernpezaba Llnaetapade fabricaciónf'armacéutica de materias prirnas.Esaplantarecibiciel Aprobadode la FDA parafabricaralgunos antibióticosparael mercadoUSA ya en 1986siendouno de los pocos europeosque podíaenviar sus materiasprimasal impoftanternercado americano.Por esasfechasnos fusionamoscon otra empresade fabricación de materiasprimas, GEMA (hoy SANDOZ INDUSTRIAL PRODUCTS),teniendoque cambiarla mentalidadquímicade esalábricapor unaculturaGMP farmacéutica. Esaideade que la fabricación sintéticade materiasprimas era una actividadf-armacéutica aunquela realizaranotrosprofesionales, no chocabasolamentecon las empresas "químicas"sino con los propiosf-armacéuticos de industriaque en su asociaciónencontrabanextrañohablar de esa actividaden el mismo plano que de la fabricaciónde formasfarmacéuticasy, de hecho.fueran muy pocoslos farmacéuticosque trabajabanen esaactividady todavía hoy es bajala presencia farmacéutica en la fabricaciónde materiasactiVAS. Las pocas veces que intervine en Congresosde AEFI o en la Facultad de Farmacia para transmitir la necesidadde intensificar la pre- l1 senciafarrnacéutica en la producciónde principiosactivosfarmacéuticos. se miraba estetema como una raÍeza.Esto aún era más increíble para la fabricaciónde intern.redios avanzados.Ni siquieradesdeel propio Consejode Administraciónde DERETIL era fácil convencerde las inversionesy reestructuración necesarias paraadecuarla fabricacióna las Normasde ComectaFabricacióndel mundo farmacéutico.en el que hoy estántotalmenteinmersos. impurezashabitualesen un proceso,pero no la de todos los posibles procesoso las potencialescontaminaciones cruzadasde fábricasgeneralmente"multipropósito"en las que se producenvariosprincipiosactivos. La aperturade la Sociedadespañolaen los 80 hacia el exterior, consolidóla presenciade los fabricantes de materiasprimasfarmacéuticas en los mercadosinternacionales, teniendoya que hablar de una calidadde productoacordeconregulaciones internacionales. Era la época de la "calidadUSP o BP" en la que la FarmacopeaEuropeano se utilizabacomo ref-erencia de calidad. Los Medicamentosestánintegradospor MateriasPrimasy por Materialesde Acondicionado,talescomo envases.cajasy prospectos y las MateriasPrimasson,a su vez, PrincipiosActivos Farmacéuticos y Excipientes.AunquealgunasMateriasPrimaspuedenser Principios Activos en ocasionesy Excipientesen otras ocasiones,como es el casode glucosa,fructosa.sorbitol,sal y otros,la diferenciaentreamb o s t i p o s d e M a t e r i a sP r i m a s d e M e d i c a m e n t o se, s l a a c t i v i d a d farmacológicade los PrincipiosActivos Farmacéuticos, hoy conocicomoAPI (Active Pharmaceutical dosinternacionalmente Ingredients) y q u e s e l l a m a b a nh a s t a h a c e p o c o B P C ( B u l k P h a r m a c e u t i c a l Chemicals)En castellano,se habíanllamadoMateriasPrimasFarmacéuticas.PrincipiosActivosy, en la tenninologíaoficial de la clasifiy en estadística, caciónpor actividades MateriasFannacéuticas de B¿rse. Creo que la expresiónPrincipiosActivos Farmacéuticos o Ingredientes Activos Farmacéuticos define muy bien a las materiasprimas del medicamento con actividadfarmacológicay parecelógico que el mundo sajón haya abandonadola anteriordefinición de BPC. productos químicosfarmacéuticosa granel,dadaslas dif-erentes fbrmas de obtenciónde los API ademásde la síntesisquímica. La competencia intemacionaly la variedadde procesosparasoslayar los problemasde patentes,llevaron también a descubrirproblemas de calidad insospechados cuandolas impurezaseran diferenteso, incluso,cuandosimplemente se cambiabala cristalización del producto y aparecíanpolimorfoscon otra actividad.Aparecieroncon f'uerzaconceptoscorno Farmacocinética o Biodisponibilidady Bioequivalencia, que pasarondel mundoacadémicoa lo cotidianoen el sector. Es evidenteque la calidaddel medicamento estáligadaa la calidad de suscomponentes, peroen aquellosmomentosy en partetodavía ahora.no se prestaa los principiosactivosla atenciónen calidadque se merecen. Terminandocon los recuerdoshistóricos,tengopresenteel asombro de algunoscuando,en una conferenciaen el preciosomarco de la Universidadde Salamanca presentando la Real Farmacopea Española. me refería que no era suficiente,pesea su importancia,describirbien unas especificaciones de rnateriaprima en una Monografía.sino que habíaque completarlascon una buenacalidadde proceso,ya que la calidaddel medicamento, comomucho,solamenteserátan buenacomo la de sus componentes y que las Monografíassolamentedescribenlas t8 2. DEFINICIÓX UP MATERIAS PRIMAS FARMACÉUTTCTS Los IngredientesActivos Farmacéuticos,tienen mayor o menor actividadfarmacológicaque abarcadesdelos productoscomunescon alimentacióny qLrepor ello son de difícil diferenciación con los medicamentos,como cafeína,sacarosay demásazúcares,cloruro sódico.o vitaminas,entreotros,hastalos productoscon actividada dosis muy bajas,como hormonas,esteroides y muchosmás. Se obtienende diversasformas: l9 ActivosFarmacéuticos obtenidosde plantasy de ve-relngredientes previo molido o marinos,que se puedenutilizardirectamente. t¿rles y corte.o sirvenparaextraersusprincipiosactivos utilizar directasinmenteestosextractos.o paramanipularlospor transfbrmación téticaen los API utilizables. de origenanimal.obtenidosde aniPrincipiosActivosFarmacéuticos malesenteros,_ulándulas, órganos,fluidos,o tejidosy que pr-reden o bien utilizar susextractospurificados,que emplearsedirectamente, sonmatedaprimaparala obtencióndel IngredienterealmenteActivo. que se obtienenpor fermentación PrincipiosActivosFarmacéuticos clásicay extracciónposterior. PrincipiosActivosFamacéuticosobtenidospor Biotecnología, fergenética mentaciónespecial,cultivo de células.modificación o uso de recombinaciones. La form¿rmás extendidade obtenciónde principiosfarmacéuticos a c t i v o se s p o r s í n t e s iqsr r í m i c a . En ocasiones seutilizaparael mismoproductounacombinaciónde todosellos,con procesosque combinanf-ermentación o extracción con síntesisquímica,hidrólisisy síntesisenzimáticas y biotecnología parallegaral PrincipioActivo Farmacéutico final. 3. JUSTIFICACIÓN DE LA CALIDAD FARMACÉUTTCI TO. TAL Los PrincipiosActivosFarmacéuticos que intervienenen la fabricaciónde medicamentos son manipuladospor los LaboratoriosFarmacéuticosparadosificarlos en fbrmasfarmacéuticas, peroni sereprocesern ni se purific¿rn durantesu transfbrm¿rción en medicamentos. La máxima calidadde un medicamento vendrá,por tanto.marcadapor la calidadde la materiaprirnafhrmacéutica de partida. 20 activosf-armacéutiPor ello es fundamentalutilizar ingredientes y alta calidad.NcltienesentidoInantenerunasLruecos de gran pLlreza y un grancontrolde un procenasprácticasde fabricaciónf-armacéutica con la calidaddeseasi el principioiictivo no corresponde so v¿rlidado, da. Tampocose puedelimitar esacalidadal cumpliinientoestrictode de la monografíade farmacopea,ya que esas las especificaciones monografíasno recogerántodoslos aspectosde calidadposibles,1,¡s analíticade todaslas posiblesinrpuleindicaránnuncala investigación zaso de los hechosimprevisibles. La únicafbrmade garantizarla calidadde la lnateriaprima es unrr total seguridaden la calidadde su procesode fabricación.desdesus materiasprimasde partidahastala obtenciónfinal. aislamientoy envasadodel producto,por lo que debecontrolarseel procesocompletode obtencióndel PrincipioActivo Fartnacéuticcl. farmacéutica, estáligadaa la caliLa calidadde una especialidad a la calidadde suscomponendad de su procesoy. muy especialmente, Activo. tes,de los que el fundamentales el IngredienteFarmacéutico suelen de PrincipiosActivos Farmacéuticos Las especificaciones pero el perfil de impuestardefinidasen Monografíasde Farmacopeas, y rezases específicode cada productor de cada proceso.Sólo puede garantizarse un alto nivel de calidadde productocon un registrodel un proceproceso,determinandosu perfil de irnpurezasy estableciendo la calidaddeseada. so validadoque reproduzcacon constanci¿r la desgraciadamente. han demostrado. Diversosacontecimientos imperiosanecesidadde mantenerun estrictocontrol paraevitar rnodififue causade cacioneso problemasen el proceso:Un cristaldif-erente por una mejor absorción sobredosificaciones con gravesconsecuencias, del principioactivo.Contaminaciones cruzadashanprovocado¿rccidentes por presencia importantesen diversasocasiones,alergiasinesperadas de contaminantes Modificacionesde procesohan llev¿idoa alergénicos. polimorfismos, falta de actividadpor o f-altade estabilidadpor preseny otrosproblemas ciertasdegradaciones cia cleimpurezasque cataliz-¿rn similaresque sonconsecuencia de alteraciones en los procesosiniciales o de falta de seguimientode las Normas de CorrectaFabricación. Paraprevenir desviaciones,debeestablecerse un procesovalidado que garanticela reproducibilidad,constanciay calidaddel Principio Activo Farmacéutico. Es importanteseguirunas normascomunesde fabricaciónbajo BuenasPracticasde Fabricación,NCF, aplicandoel mismo nivel de calidadde procesoa todoslos fabricantesde Principios Activos Farmacéuticosde cualquierpaís. Es fundamentaldefinir claramenteunas especificaciones universalesde la calidadparalos principiosactivosde los medicamentos. Esto ya es un hechoparalos PrincipiosActivos Farmacéuticos clásicos,que vienen muy detalladamente definidos en las Farmacopeas, con ligeras variacionesde uno a otro paísy se intentaarmonizarparalos Principios Activos Farmacéuticosde recienteaparición,de fbrma que en todo el rnundoseansirnilareslas referencias de calidadbásicay susespecificaciones.Las dos grandesfarmacopeas, la europeay la americana,definen una calidadcomparableparalos PrincipiosActivos Farmacéuticos y las restantes farmacopeas intentanno distanciarse de estasespecificaciones.Paralos fabricantes que debencomercializarsusproductosdesde USA a Asia y clesdeFinlandiaa África. resultafundamentalreferirse siemprea una calidadestándaren todo el mundo. Sin embargono es posible disponerde sistemasarmonizadosde producción.Lógicamentecadafabricantedisponede un procesopropio máso menosdiferenciado de los procesosde obtenciónde suscompetidores, tanto por razonesde patentescomo de diseño de fábrica y de economíade inversión.La utilizaciónde diferentesreactivosy caminos de síntesis, el uso o no de bioprocesos, los distintosdisolventes de reacción, las diferentescondicionesde trabajo,los variadosprocesosde cristalizacióno de purificacióny hastalas condicionesde trabajoparacada planta de producción,incluso con procesossimilaresy de la misma empresa,determinanuna gama de condicionesy subproductoscon influencia sobrelas características de cadaAPI y por ello sus perfilesde impurezasserándiferentes. Los v¿riadosperfilesde impurezasparalos mismosproductosactiy los laboratorios que utilizan sanitarias vos,obligana quelas autoridades debanconocercadaprocesode estosPrincipiosActivos Farmacéuticos, obtencióny los métodosanalíticosque determinenel contenidoexactode y típicasparacadafabricante.Es eviimpurezaspresentes las potenciales denteque si la mismaempresafabrica alavez susprincipiosactivosfaren los que intervienen,serásencilloinfbry los medicamentos macéuticos mar sobreellos,pero no es simpleconocerlos procesosdetalladosde fade suspropreservarla confidencialidad bricantesexternosque necesitan informaparte la necesaria por una pala mantener cesos.Como solución del fabrición sobreel perfil de impurezasy por otra la confidencialidad parcial laboratorio al cante,se ha desarolladoun sistemade infbrmación y total a las autoridadessanitariasde cada país, por el que el fabricante llamada ffansmitelos detallesbásicosdel procesoen una documentación que llega al laboparte abierta que de una (Drug consta MasterFile) DMF ratorio con la informacióndel perfil de impurezasy los métodosde análisis paradeterminarel nivel de calidady estabilidady otra parteconfidencial, con los detallesdel procesoque delimitande dondeprocedenlas imdel sanitarias purezasposiblesy que Seremitesolamentea las autoridades Como unaaltemativamejor,los paísen dondeseregistrael medicamento. Europea,sepueden en la Farmacopea productosque tienensu mono-qrafía (European DirectorateQuality of Medicines)de registraren el EDQM Estrasburgoy obtenerun Certificadode Confbrlnidadcon la Fatmacopeer Europea,CEP EuropeanPharmacopoeiaSuitability Certify. que indica si la Monografíadescribebiencomovalorarla purezadel productoobtenido con eseprocesoo si se debenañadiranálisiscomplementarios. Paraobtenerun certificadoeuropeo,se deberemitir una infonnación completaa las autoridadesdel EDQM de Estrasburgo,incluyendo muestrasdel producto.Ese ceftificado obtenido es suficienteen tod¿r Europay hastaen cuarentay tres paísesque lo aceptan,para registrar medicamentos con esePrincipioActivo Farmacéuticopor aquellosclientes a los que Seles ha proporcionadocaftade accesoa eseCEP.Paralas nuevas,no descritastodavíaen ninguna materiasactivasf-armacéuticas Farmacopea,se puedeinformar por medio de un DMF Europeo'tramitado en la AgenciaEuropeadel Medicamento.En EstadosUnidos el L) americanade salud,FDA, hasta DMF se depositaen la administración que un clientesolicitaaccesoy entonceses revisadopor la FDA, que el procesodel f'abricante. tambiéninspecciona individualizadaspor definición y hoy reguladaspor el Formulario Nacional. o las series cortas como los nledicamentoshospitalarios o los radiofármacos. Se estáiniciandoun procesocleinspeccióneuropeo.similar al mutuo de inspecamericano,dentrode un esquemade reconocimiento sometidapor ciones,para garantizarque realmentela documentación medio de CEP sigueel procesorel'eridoy las normasde correctafabricacióngenerales. activastenía La fabricaciónindustrialde materiasfarmacéuticas una situacióninicial de total liberfaden la fbrma de procesarlos Principroductoscolllo otrosquíconsiderándolos pios Activos Farmacéuticos, de usosno farmacéuticos.La calidad,pocasvecesremicos/naturales cogidaen una Farmacopea,se pactabaentrecomerciantede API y Laboratorio usuario.En generalno se conocíael fabricanteoriginal del quedabaenteramenteen manosdel Laboproducto.La responsabilidad ratorio consumidor.Se utilizaba como referenciala farmacopeainglela USP americana. sa,BP y. posteriormente, Dentrode la ideabásicade que la calidadde los medicamentos no mala, es gradualsinototal,es decirno existenrnedicamentos de c¿rlid¿rd regularo buena,sino medicamentosy productosadulteradosque no con medicamentos, corresponden se intentaarmonizaren el ámbitode todoslos paísesel procesode deflniciónde la calidaddeseable de cada medicamento. Así se establecióun esquemade inspecciones llamado (Pharmaceutical PIC InspectionConventionScheme)que indica la forparahomologaractuaciones ma de desanollarlas inspecciones de las autoridades de los distintospaísesy Europa,Canadá,Japóny Estados Unidos,estánen un procesode reconocimiento mutuode inspecciones. 4. EVOLUCIÓN UBI, CONCEPTO DE CALIDAD EN EL ME. DICAMENTO Y EN LOS PRINCIPIOS ACTIVOS FARMA. cÉurrcos Es evidenteque,como ya mencionéen la Introducción.los medicamentosno vienenrnarcados por unac¿rlidad dependiente del criteriode su fabricante,sino que se ha globalizadosu calidady se han definido unas reglasmínimasde actuaciónque reducenlas posibilidadesde errores. Desdela inicial fabricaciónartesanalde los medicamentos a la industrialización de grandesseriesclealgunasproducciones. se ha tenido tambiénque regularcon rigor la fbrma de f-abricación.De hechoya se han llegado a establecernormasde correctafabricaciónhastapara l o s m e d i c a m e n t o s< < a r t e s a n a l ecso>m o l a s f ó r r n u l a sl n a s i s t r a l e s . -l ,1 La aperturaal mercadoUSA de los productoresde tnateriasprimas farmacéuticas(décadade los 80), hace que se implanterlreferenFDA. ciasa las normasUSA y a las Guíasamericanasparainspecciones Con la implantaciónde las Normasde CorrectaFabricaciónpara de los se inicia Llnamayordefiniciónde especificaciones medicamentos principios¿rctivos. La situaciónactualde la industriafarmacéuticahaceque seamuy raro que en la misma fabrica de medicamentosacabadosse fabriquen los principiosactivosfarmacéuticose inclusola mayoríade los productores de API tienen o total independenciade sus clienteso firncionan aunquepeftenezcanal mismo grupo. como empresasseparadas A la vez que se han diferenciadoactividadesde producciónde materiasprimas activas,API, de las de producciónde medicamentos, ha habidouna evoluciónen la fabricaciónde PrincipiosActivos Farmacéuticos: Inicio de Nonnasde CorrectaFabricación; Fabricaciónpor terceros; 25 Desplazamientode unidadesproductorasa tercerospaíses; terias primas qLleintervienenen etapasmuy cercanasal producto final. pero puedeser difícil conseguirácidoso álcalisde pureza farmacéutica.Tambiénhay dificultad en aplicar las Normas De CorrectaFabricacióna algunosmaterialesauxiliarespara la producción. Especialización de plantasquímicasque trabajanexclusivamente o de intermeen la fabricaciónde principiosactivosfarmacéuticos paralos mismos. dios avanzados La diferenciaciónnaturalde actividades,la especialización de las fábricas,y la extemalizacióno <<outsourcing" ha llevado a la reciente aceptaciónintemacionalde la inflr¡enciade la calidadde los principios sobrela calidaddel medicamento. activosfarmacéuticos Po¡ ello se han intentadoaplicar las normasde co¡rectafab¡icación de medicamentosa la producciónde sus p¡incipios activos,API, peroteniendoen cuentalos hechosdiferencialesentreuno y otro tipo de producciónindustrial. . químicaso enzimáticas,fermen, Los procesosincluyenoperaciones productos de ¡atu¡aleso combinacionesde taciones,extracciones estas. . a la obte¡ción Suelenincluirseetapasde purificaciónposteriores del producto. . Difícil trazabilidadde disolventesreciclados,líquidosmadresy "segundascosechas"de producción. . Cargade componentescomplicada,que puededificultar las verificacionespor segundapersona.No esfácil comprobarla adición de u¡ reacrivoen continuoen fermentadoreso en bioreactores,o que seadicionandesdesiloso desdetanquesde disolventes. . Complejidaden la definición de las No¡masDe Co¡rectaFabricación en las materiasprimasde uso farmacéuticoobtenidaspor Bíotecnología. . Dificultad en definir lote en algunosprocesoscontinuoso en series largas.Produccionesde cantidadesimportantesde producto,generadasen un procesoininte¡rumpido,durantevariosdías,resulta¡de difícil trazabilidady singularizacióncomo lote. ' icos. o Bioenzimál Problemas específicos conprocesos Fermentativos y camderivadosdequepartede los reactivossono¡ganismosvivos biantes. ' Diferenciaen el conceptode rendimientoesperadoen algunosprocesos. 5. PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE LAS NORMAS DE CORR.ECTAFABRICACIóN pln¡ ESpECIALIDADES YSU ¡,prrC¡Cró1,¡ I IOS PRINCIPIOSACTWOS r¡rur,rCÉUTICOS: . . Losproductos no suedepafida deprincipiosactivosfarrnacéuticos len tenerespecificaciones de Famacopeascomo los propios medicamentos,por lo que sus especificaciones debenser definidaspor cadafabricanteteniendoen cuentasu propio proceso. Las materiasde pafida sufren,en general,importantestransformacioneshastallegar a serprincipiosactivosfamacéuticosy sonproductosquímicoso naturalespurificados, . Definición problemáticadel punto de partidade síntesisfarmacéutica (o de aplicaciónde NormasDe CorrectaFabricación). . Dificultad en obteneralgunasmateriasprimas "críticas" con calidad y purezafarmacéutica.Entendemoscorlo críticasaquellasma- 26 2l Reprocesado de intermedioso de principiosactivosfarmacéuticos. Puedenseguirrutasde síntesisdiferentesde las clelmétodoprincipal o per-tenecer a diferentespartidasy cornplicarlii trazabilidaddel lote. Mezcladode intermediosy de lotes del API, para configurarun nuevo lote de tamañoadecuadoa las reaccionessucesivaso a la demandade algún cliente. Dif-erencias y etiquetadode prinimportantesen el acondicionado cipiosactivosfarmacéuticos. grandesde No se etiquetancantidades envasesy puedenrequerirun etiquetadoespecíficopor disposicioneslegaleso comerciales de cadapaís. 6. LEGISI,ACION APLICABLE EN UE Y EN USA Las diticultadesy diferenciasnotablesentrela producciónde forque hemos y de principiosactivosfarmacéuticos, mas farmacéutic¿rs de elaborarunasnormasde con'ecllevarona la necesidad mencionado. y ¿rpasarde lasGuías f'armacéuticos principios activos ta fabricaciónde de Inspeccióndiversasque existíarta una norma uniflc¿idaque fuera específicapara estesubsectorfannacéutico. Situación preexistente: . Validaciónde instalaciones y procesosmás complejay diferenciada que en la fabricaciónde fbrmas farmacéutic¿rs. Puedenintervenir instalaciones y equiposen diversaslocalizaciones y con distintos usos.La produccióncon muchasetapasde síntesis, haceque los procesosseancomplejosen su validación. Dificultadde Validaciónde métodosde lirnpiezaen la f'abricación de materiasprimasde uso farmacéuticode grernvolumen.Por razonessimilares,en esosprocesoscomplejos. Problemaspara obtenerresultadoscon significaciónestadísticaen la verificaciónde llenadocon medio de cultivo (Media Fill) en la fabricaciónasépticade materiasprimas de uso fannacéuticoestériles.El habitualllenadode más de tresmil Lrnidades con lnediosde cultivo que se utiliza en los llenadosde medicamentos estériles. parareproducirla asepsiaen el llenadode varios miles de unidades que componenun lote en los laboratorios, es irnposiblecuandose simulael procesode llenadode envasesestérilesen procesoscuyo lote no sueleenvasarnadamás que unaspocasunidades(5 a20). 28 En EstadosUnidoshabíauna Guía para InspecciónFDA de abril 1984 (GUTDETO INSPECTIONSOF BULK PHARMACEUTICAL CHEMICALS). Existíauna Guía PIC de junio 1987parala fabricaciónde principios activos farmacéuticosen Europa. RecoEuropeade la Químendaciones GMP del CEFIC, Confederación de API como de Formas mica, en la que estántanto los f-abricantes Farmacéuticas. Situación actual: . En la reuniónde la PIC en Cambera en 1996se decideiniciar una guía amronizadaglobal parafabricarprincipios activos,f-armacéuticos siguiendoNORMAS DE CORRECTAFABRICACION. Esta Guía debeía ser Ltnanorma armonizadaentrelas tres zonasde influencia fatmacéuticaJapón,EstadosUnidos y Europa,que ya trabajanen la ICH. ConferenciaIntemaciortalde ArmonizaciónFarr-nacéutica. ' entreexpertosde la Administracióny La Guía se ha confeccionado de las Industriasafectadas,conjuntamente.El método utilizado ha sido interesanteya que ha permitido utilizar un alto grado de participaciónpor medioselectrónicgs.Se prepararonborradoresa los que las autoridadessanitariasde las tres zonasy las inclustriasy y corecciones. aportaronsugerencias sectoresafectaclos, 29 Las distintasopinionesse hacencircular por coffeo electrónicoy se debatenen la reuniónde expefios' posteriorrnente Se llegan a realizar8 borradoreshastasu aprobadodefinitivo en la de 19 Julio 2000,que pasaal Comité de Seversiónconsensuada guimientode la ICH. como Guía ICH Q7a. El ICH SteeringComtnitteeha enviadoestaGuía a las Autoridades de las tres regionesICH (Unión Europea,Japón y USA) para su consultainternay externa,de acuerdoa los procedimientosnacionales. La Guía se ha confeccionadoentreexpertosde la Administracióny de las Industriasafectadas,conjuntamentey pretendemantenerla por stt impactoen la calidadde las MateriasPrimasFarmacéuticas placer de obtenercalidada por el salud{el público y no la calidad cualquiercoste. No me extenderéen explicardetallesde esasNotmasDe Correcta La GuÍa ICH Q7A sustituyea los DocumentosAnteriores Activos, ya que eso sería Fabricaciónpara ProductosFarmacéuticos pero creo interesante destacarla forma en charla, larga para una materia que abordaesasNormas De CorrectaFabricacióny slt tono, dejando amplio margenpara que el fabricanteaplique su criterio: . Marca objetivosa alcanzardejandoen manosde la empresael cómo alcanzarlos. . L o s o b j e t i v o s p u e d e n s e r r e e m p l a z a b l e s( c u a n d o n o s e a n fijando otras alternativasque asegurenun nivel equialcanzables), valentede calidad.Así utiliza la expresiónPUEDE 146 veces.en lugar de DEBE (Should/I4ust). . Indica "Qué" practicasson las coffectas,permitiendosu sustitución por otras equivalentes.No indica "Como" fabricar correctamente. EstasnormasICH Q7a se han extendidoa todoslos paísescon mayor o menor fuerzalegal,pero se han aceptadode forma incuestionable como las normasde referenciaen el subsector. su estadoen diferentespaíses: Repasaremos La normaCNCF del 21 CFR (210 and2I l ) solamentese refierea Ios medicamentos"These CNCF regulatiott.sapply-to.finished dosageform drugs (under 210.3(b)(4)and 211.1)and are not binding requiremenf.s .for chemicalmanufacturlng". Sin embargo, el FederalFood, Drug, and CosmeticAct, Section501(aX2XB) seanfabricados,procesados, obliga a que todoslos medicamentos acondicionadosy almacenadosde acuerdoa las NORMAS DE CORRECTAFABRICACION(e incluyea lasAPI). Los API's que no se fabriquen bajo cGMP's se consideranadulteradossegún la legislaciónamericana.En EEUU se incluye la ICH Q7a en el FederalRegister(Volumen66, No. 186) de Septiembre2001. La FDA ha sustituidosus anterioresGuíaspor la ICH Q7a, realizaninternasy fuerade EstadosUnidos,basándodo susinspecciones, se en esta. 30 3t . Difundida por la EMEA (EuropeanAgency for the Evaluationof MedicinalProduct)en Noviembredel 2000 . La Unión Europeala publicacomoAnexo l8 de la GuíaparaGood ManufacturingPracticesenJuliodel 2001. La modificacióndelAnexo obligaa que los l8 de las NormasDe ConectaFabricacióneuropeas, con principiosactivos se fabriquenexclusivamettte Medicamentos producidossiguiendola ICH Q7a, aunquedeja en farmacéuticos la conmanosde los laboratoriosfabricantesde formasfarmacéuticas frrmaciónde eseseguimientode NormasDe CorrectaFabricación. . . AdoptadasenJapónpor el Ministeriode Sanidad(Ministry of Health, Labour and Welfare.MHLW) en Noviembredel 2001. Implantadapor Australia(TherapeuticGoodsAdmirlistration,TGA) en Abril del 2001. . InspectionConvention/ Adoptadapor la PIC/S (Ph¿irmaceutical Scheme)en Mayo del2001. InspectionCooperation Pharmaceutical . Mundial de la Salud,estárevisandoactualLa OMS, Organización menteestaGuía para adoptarlacomo Guía Internacionalde Normas De CorrectaFabricaciónen la fabricaciónde API. La Guíaestápensadaparaprincipios activosfarmacéuticos.pero tambiénpuedeser utilizadaparaexcipientes.aunquese estándesarollando ahora unas Normas específicaspara CorrectaFabricaciónde Excipientes. La Guía ICH Q7a es aplicablea: y bioFabricacióny controlde principiosactivosfarnracéuticos lógicosparauso humanoy veterinario. Últimos pasosde aislamientoy purificaciónde productosderivadosde procesosbiológicoso de fermentación. -)/ Principios activos estériles,pero solo hastael paso en que se hacenestériles.La esterilizacióny la fabricaciónasépticade_ ben hacersesegúnNormas de CorrectaFabricaciónpara laboratorios farmacéuticos. Principiosactivosparaensayosclínicos. No es aplicablea: G a s e s m e d i c i n a l e s ,f o r m a s f a r m a c é u t i c a sa _ e r a n eyl radiofármacos. Estanormativadetallaen profundidad casitodoslos aspectos de la obtenciónde lasMateriasFarmacéuticas Activas,perome limit¿réa relacionarsencillamente los capítulosquela forman: I. II. UI. rv. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. INTRODUCCIÓN ORGANIZACIÓN Y PERSONAL EDIFICIOS Y SERVICIOS EQUTPOSDE PROCESO CONTROL DE MATERIAS PRIMAS PRODUCCIÓNY CONTROLESEN PROCESO CONTROLESDE ACONDICIONADOY ROTLILACIÓN ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN CONTROLESDE LABORATORIO REGISTROSE INFORMES VALIDACIÓN CONTROL DE CAMBIOS/REVALIDACIÓN REPROCESOS CONTROL DE CONTAMINANTES API'S PARA ENSAYOSCLÍNICOS La GuíaICH Q7aaumentala exigenciade calidadconformese aproximael proceso a a lasetapas finales.De hechono sonaplicables etapas alejadas del producto acabado, colno ejemplo citaré la fabricación de productos oncológicos a partir de principios vegetales,como 33 Vincas.Es naturalque el cultivo o la recolecciónde las plantas algLlnas no se considerecomo etapasque debenseguirlas Normas de Correcta Fabricacióny se exija una calidadmuy especialen las etapasfinalesde la síntesisdel principioactivoantineoplásico. Se debenvalidar todos los pasosdel procesode fabricaciónque tenganimpactosobrela calidady purezade los principiosactivos. Instruccionesescritas,controlesen proceso,muestreos,ensayos, y documentación debenir en aumentodesdelos primonitorizaciones merospasoshastala síntesisfinal y la purificación. Tipo de fabricación e Aplicación de la Guía a las etapas marcadas en g,'is, según; sse emDleen en este tiDo de fabricación S i n t e s i sq u i m ¡ c a Produccióndel Materialde panroa Ars|arnen¡q.y t.f@e9aoo lntrodrtcaiéi.r,&l :'Préduceiüide fls¡eoy Maiáriáfde - ifl91meo'otsl , Pu!¡cti9iórt ' : €rivasa{b Bál.tdá:en ñmesn. API derivadode materiales anrmafes Recogida del ó r g a n of,l u i d o o tejido API extraÍdode matenales Recolecóión de la planta Extracto vegetal usado como API Recolección de la planta A P I f o r m a d op o r plantasmolidas o pulverizadas Recolección de fa planta /o cultivo y Biotecnología Fermentación / c u l t i v oc e l u l a r Fermentación clásrcapara p r o d u c iur n A P I Selecciónde la cepa maestra Vla detrabaio F i j a c i ó nd e l a cepa Troceado, mezcta,y/o procesado inicial Troceadoy extracción i ni c i aI F{.roou9qqnger ArglamEñroy M.qlerialrdg, ,:r.,. purilicación pqrtida.eó el áféce-sfi I ,,.. l 'kitrodúeqión dsl ,Mát6r¡aldé . i .pattl$á.6¡ el ,,, Troceadoy extracción inic¡al Troceado/ molido [tqnlenimignto de liaeepade,,. lahtin Prót€sado flcioó y',' r snvasado Ai9lám¡e¡¡o )¡'' P:til*.9tet ,,. €xllaceió¡.: adbioñál FYOOeS¡¡{!O ffaico y eru6€a;ilo 8rcr€sqe ffsiCqY, . elwnsado Plcgesóoo tfs,boy enyasqlo uulüvocétuFr ,. ,A¡slamieÍtgyrr l fl-ryse@ '.., ff3i$y',,,, puiificaeión , .:.1: lvlantenimiento ¡n$odustion,@ laóélulaontá:. tár***,*,,,, ,..:. ...-: 7. FUTURO DE LA CALIDAD EN LA FABRICACIÓN DE LAS MATERIAS PRIMAS FARMACÉUTTCIS La especializaciónde los fabricantesde materiasprimas farmad e l a i n d u s t r i aq u í m i c a o c é u t i c a s ,c l a r a m e n t ed i f e r e n c i á n d o s e f-armacéuticay, no ala vez, separándose de los fabricanbiotecnológica llevaráa la necesidadde regularcon risor tes de fonnas farmacéuticas, estesector. Ya ha quedadoclaramenteestablecidala influenciade las mateen la calidaddel medicamentoy la especificirias primasfarmacéuticas dad de los procesospara cada unidad de producción,por lo que debe un altogradode calidaden estesubsectorfarmacéutico. asegurarse Deben y los propiosusuariosquienesaseguren sanitarias serlas autoridades el seguimientode procesosconsistentes, claramentevalidadosy con un bien definido perfil de impurezasque cumpla con las especificaciones concretasdel productoy con las generalesde las Normas De Correcta Fabricación. Las autoridadeseuropeassolicitanya el origen de los principios activosfannacéuticos utilizados,en las renovaciones o nuevosRegistros de Medicamentos,con ref'erenciaa su perfil de impurezas,aunque estánlejos del rigor establecidodesdehaceañospor la FDA americana en el registrode principios activosf'armacéuticos y en la inspecciónde los procesosde producción. onvasa*t. rr@9.cqgQ íelcoy . La EDQM está empezandoun programade inspecciones para verificar seguimientode Normas De CorrectaFabricacióny ajuste al procesoregistradoen los detentoresde certificadosde conformidadcon la Ph. Eur (CEP) lncremento de la exigenciaen NCF ' El programa1orealizaninspectoresdel país del fabricante,junto a un inspectorde otro país europeoy un tercerode la EDQM. Se inspeccionanfabricantesen Europay China, en estaf-aseinicial, habiéndose realizadopoco más de veinteinspecciones. 35 preLos fabricantesespañolesde principios activosf'armacéuticos sionan,a travésde AFAQUIM y del APIC-CEFIC para que se aumenteel gradode inspeccióny se conviertala ICH Q7a en obligatoria para todos los fabricantesque quieran comercializarprincipios activosfarmacéuticosen Europa. 8. CONCLUSIONES consiguientepérdida de confidencialidadpara el fabricante,que debe mostraren parte susprocesosa cualquiercliente,proponemosuna ma_ yor intervenciónde las inspeccionessanitarias.La escasezde funcionade todos los paísesno debeser obstários habitualen los presupuestos culo ya que estasinspeccionespuedenser sufragadaspor los propios fabricantesen lo necesarioy, si fuerapreciso,puedensercomplementadas con certificacionespor entidadeso empresasespecializadas, como en otros hace sectores. se La rápidatransmisiónde información actualestállevando a una implantaciónglobal de la calidadde las MateriasPrimasFarmacéuticas a una velocidadmayor que la inicial implantaciónde las Normas De CorrectaFabricaciónen los medicamentos. En todo caso,estoy convencidode que ya nos encontramoscon un próximo nivel de calidad universalen la fabricaciónde principios Activos Farmacéuticos,que redundaráen medicamentosmás puros, activosy de la más elevadacalidadfarmacéutica. Confío en que esaaceleraciónpermitareducir el retrasoen llevar la calidadfarmacéuticaa unosproductosque son la basede la actividad y pveza de los medicamentos. Barcelona.Reial Académiade Farmdciade Catalunya Los propiosfabricantesde principios activosfarmacéuticosestán imponiendotanto las NormasDe CorrectaFabricacióncontenidasen la Guía ICH como su interpretacióna travésde unasaclaraciones complementarias,con la finalidad de acercarmás la norrnay la realidadactual de la fabricaciónde MateriasPrimasFarmacéuticas. La dificultad de que cadalaboratorioconsumidorverifique la fabricación de los principios activosfarmacéuticos,que llevaría a un inacabableprocesode auditoríascasi permanentepara los fabricantes, que actualmentecuentancon una extensacarterade clientes,obliga a reconsiderarla necesidadde que seanlas autoridadessanitariaslas que efectúenesteprocesode inspeccióny verificacióndel cumplimientode la calidadtantoen lo referentea las especificaciones como en la corrección de su proceso.Un reconocimientomutuo de esasinspecciones, con criterios homogéneosy basadosen la actual ICH Q7a, simplificaríay abarafaríael procesode adecuación. Ante el costede atendera constantesauditoías de clientes.con la 36 37