Tema 10 unidad II. irrigacion de miembro inferior
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FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA ANATOMIA HUMANA Unidad II Tema 10 Irrigación de miembro inferior Prof. Henrry Ramírez Irrigación del miembro superior Arteria Húmeral Arteria Radial Arteria Cubital Arcos Arteriales Palmares y Dorsales Irrigación del miembro inferior posterior anterior Irrigación del miembro inferior Irrigación de miembro inferior • Arteria femoral • Trayecto: Es la continuación de la arteria iliaca externa, empieza a llamarse Femoral a nivel del anillo crural por detrás del ligamento inguinal hasta el anillo del tercer aductor, para continuarse como arteria poplítea. En su inicio es superficial y posteriormente se hace profunda. Irrigación de miembro inferior • Relaciones: • En el triangulo femoral: ms psoas, pectineo, nervio crural, ganglios linfáticos inguinales, fascia lata, nervio cutáneo interno, vena femoral, ms. aductor mediano. • En el conducto femoral: ms. vasto interno, aductor mediano y mayor, sartorio, vena femoral, nervio safeno interno. Irrigación de miembro inferior • Ramas colaterales: 1. Epigástrica superficial 2. Circunfleja iliaca superficial 3. Pudenda externa 4. Femoral profunda 5. Musculares 6. Genicular descendente o anastomotica magna Irrigación de miembro inferior • Distribución de la arteria femoral: 1.- Arteria epigastrica superficial: superficiales y la piel de la región. ganglios inguinales 2.- Arteria circunfleja iliaca superficial: ganglios inguinales superficiales, piel y fascia superficial. 3.- Arteria pudenda externa superficial: piel de la parte inferior del abdomen, piel del pubis, escroto y labios mayores. 4.- Arteria pudenda externa profunda: escroto, labios mayores y periné. Irrigación de miembro inferior • Distribución de la arteria femoral 5.- Arterias musculares: sartorio, vasto externo y aductores. 6.- Arteria femoral profunda: vasto externo, aductores, extensores y flexores del muslo. 7.- Arteria genicular descendente: articulación de la rodilla. Irrigación de miembro inferior • Arteria poplítea • Es la continuación de la arteria femoral, a nivel del III aductor, se dirige hacia la fosa condilea hasta el borde inferior del músculo poplíteo en donde se continua hasta el anillo del soleo en donde se divide en: a) arteria tibial anterior y b) tronco tibioperoneo. • Relaciones: gemelos, plantar delgado, poplíteo, vena poplítea, bíceps femoral. Irrigación de miembro inferior • Ramas colaterales: 1. Ramas articulares 2. Ramas musculares • Territorio de distribución: gemelos poplíteo, músculos isquiocrurales, aductor mayor, vasto interno, articulación de la rodilla, fémur, tibia, piel de la región. Irrigación de miembro inferior Arteria tibial anterior Rama anterior de bifurcación de la arteria poplítea, se inicia a nivel del anillo del soleo o en el borde inferior del músculo poplíteo y termina a nivel de la interlinea articular tibiotarsiana en donde se continua como arteria pedía. Arteria pedia Irrigación de miembro inferior • Arteria tibial anterior • Rama anterior de bifurcación de la arteria poplítea, se inicia a nivel del anillo del soleo o en el borde inferior del músculo poplíteo y termina a nivel de la interlinea articular tibiotarsiana en donde se continua como arteria pedia. • Relaciones: ms. Extensores de la pierna, nervio tibial anterior y vena tibial anterior. • Territorio: articulación de la rodilla, tibia, tobillo, piel de la zona, ms. Tibial anterior, extensor propio del dedo gordo, extensor común de los dedos, tibial anterior, maléolos y talón. Irrigación de miembro inferior Arteria pedia Es continuación de la arteria tibial anterior en el espacio intermaleolar hasta la parte posterior del espacio interóseo o intermetatarsiano en donde termina anastomosandose con la arteria plantar externa. Irrigación de miembro inferior • Arteria pedia • Ramas: ramas que se anastomosan con la arteria plantar externa e interna, dorsal del tarso, dorsal del metatarso, colateral, interna del dedo y colateral externa del II dedo. • Territorio: tarso, seno del tarso, metatarso, ms pedio, extensor común de los dedos, piel de la región, I, II, III y IV espacios interóseos, parte interna y externa del pie y ms interóseos. Irrigación de miembro inferior • Tronco tibioperoneo • Rama de bifurcación posterior de la arteria poplitea, se inicia a nivel del anillo del soleo, para terminar en tres o cuatro cm mas abajo bifurcándose en tibial posterior y peronea. • Arteria tibial posterior: rama de bifurcación interna del tronco tibioperoneo, se dirige hacia la región profunda de la pierna en la cara posterior de la tibia, atraviesa el canal retromaleolar interno, para posteriormente dividirse en arteria plantar interna y externa. Arteria tibial anterior Irrigación de miembro inferior Arteria tibial posterior: rama de bifurcación interna del tronco tibioperoneo, se dirige hacia la región profunda de la pierna en la cara posterior de la tibia, atraviesa el canal retromaleolar interno, para posteriormente dividirse en arteria plantar interna y externa. Irrigación de miembro inferior • Arteria tibial posterior: • Territorio: ms soleo, ms de la parte posterior de la pierna, piel de la región, articulación de la rodilla, tibia, talón y maléolo interno. Irrigación de miembro inferior • Arteria plantar interna: da cuatro ramas, la primera se anastomosa con la colateral interna del dedo gordo, la segunda la tercera y la cuarta se anastomosan con las interóseas plantares del primer, segundo y tercer espacio interóseo. • Territorio: ms abductor del dedo gordo, flexor corto plantar, flexor corto del pulgar, aductor del dedo gordo, flexor largo de los dedos. Irrigación de miembro inferior • Arteria plantar externa: mas voluminosa, termina en el extremo posterior del quinto metatarsiano, se dirige hacia el primer espacio interóseo en donde se anastomosa con la arteria pedía. Termina en una segmento transverso. • La porcion transversa o arco plantar de ramas para el tarso, la colateral externa del dedo pequeño y cuatro interóseas plantares. • Territorio: Piel, ms de la region externa del pie, articulaciones del tarso, metatarso, metatarsofalangicas. Irrigación de miembro inferior Arteria plantar interna: da cuatro ramas, la primera se anastomosa con la colateral interna del dedo gordo, la segunda la tercera y la cuarta se anastomosan con las interóseas plantares del primer, segundo y tercer espacio interóseo. Arteria plantar externa: mas voluminosa, termina en el extremo posterior del quinto metatarsiano, se dirige hacia el primer espacio interóseo en donde se anastomosa con la arteria pedia. Termina en una porción oblícua y una transversa. Irrigación de miembro inferior • Arteria peronea • Rama de bifurcación externa del tronco tibioperoneo, se extiende lateralmente y terminan en arterias peroneas anterior y posterior. • Territorio: ms poplíteo, peroné, soleo, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo, peroneo lateral largo y corto, articulación tibiotarsiana, maléolo externo y talón. Pulsos arteriales:?? Anatomía Bioscopica Irrigación de miembro inferior • Sitios para la toma del pulso 1. Pulso radial: por fuera del tendón del ms palmar mayor. 2. Pulso carotideo: lateralmente y hacia el borde superior del cartílago tiroides. 3. Pulso temporal: región fronto-temporal 4. Pulso femoral: por debajo de la parte media del pliegue inguinal. 5. Pulso poplíteo: rombo poplíteo 6. Tibial posterior: canal retromaleolar interno 7. Pulso pedio: punto medio intermaleolar, borde externo del tendón del extensor largo del dedo gordo.
