"Interacción proliferación- inflamación en granulomas dentarios

Universidad Nacional del Nordeste
Secretaria General de Ciencia y Técnica
COMUNICACIONES CIENTÍFICAS Y TECNOLÓGICAS 2008
"Interacción proliferación- inflamación en granulomas dentarios periapicales epitelizados y quistes
radiculares, mediante técnicas inmunohistoquimicas”
Becario: Duarte Edgar Samuel. Director: Dr. Vallejos Arnaldo Rafael, Colaboradores: Briend:Maria S.,
Quetglas, Mirta Delia, Solis Marcela
Identificación del Plan Proyecto por Beca de Investigacion en Perfeccionamiento.
de Trabajo / Proyecto:
Facultad / Instituto:
Universidad Nacional del Nordeste-Facultad de Odontología
Domicilio:
Av. Libertad 5.400 C.P. 3400 Corrientes Capital. Argentina
Teléfono/Fax:
(3783) 457992
Palabras Claves:
CD4 - CD8- KIT-67 - evaluación de inflamación - restos epiteliales De Malassez
- E-mail: edgar_duarte@hotmail.com
RESUMEN
Los granulomas dentarios periapicales constituyen un 59,3 % de las distintas patologías que afectan a los tejidos
periapicales .
Existen estudios que demuestran que los procesos periapicales se producen en respuesta a una reacción inflamatoria
local con la consecuente intrevención de los mediadores químicos inflamatorios que desarrollan los denominados
granulomas.
A partir del trabajo de investigación realizado anteriormente titulado “Identificación los Restos epiteliales de
Malassez en granulomas dentarios periapicales determinantes del diagnóstico y evolución de los mismos” surgió la
inquietud de ser más concretos en el estudio de este tipo de lesiones investigando las células que intervienen con
métodos inmunohistoquímicos.
La utilización de esta técnica especifica, permite identificar particularmente a la población celular interviniente en
el proceso inflamatorio y el grado del nivel alcanzado de la proliferación epitelial de los restos de Malassez en los
granulomas dentarios periapicales epitelizados. De esta manera se alcanza a evaluar la evolución de estas lesiones
proliferativas y también la propensión evolutiva de los quistes dentarios radiculares ya establecidos.
Los marcadores utilizados para evaluar el factor inflamatorio,para linfocitos, el CD 4+ (linfocitos T colaboradores)
y el CD8+ (linfocitos T citotoxicos) con la finalidad de analizar la actividad y grado de participación de estas
poblaciones celulares en los granulomas dentarios periapicales. Con respecto a la proliferación epitelial se selecciono
como marcador al Factor de crecimiento Ki-67: Anfígeno nuclear que expresa la proliferación celular durante toda la
fase del ciclo de mitosis a excepción de la fase Go, de manera tal poder establecer el nivel de compromiso del las
celulas epiteliales de Malassez.
Se registraron en planillas individuales las diferentes poblaciones celulares, teñidas de manera aislada, los CD 4+
(linfocitos T colaboradores) y por otro lado el CD8+ (linfocitos T citotóxicos) con la finalidad de analizar la actividad
celular presente y el grado de compromiso de las mismas. Se utiliza como referencia: Grado I ( -50% de positividad),
Grado II (+50% de positividad).
Para los distintos grados de crecimiento epitelial (“Restos epiteliales de Malassez”) se utilizo el factor de
crecimiento epitelial Ki-67, que se observara microscópicamente bajo coloración especifica. Ccomo referencia se utilizó
para el Índice Proliferativo I ( - 25%) II ( 25% - 50% ) III ( 50%- 75%) y el IV ( +75%).
Desde el mes de Febrero del 2007 a la actualidad se observó un total de 89 muestras, de las cuales resultaron de
interés solo 22 muestras, que correspondían los granulomas periapicales epitelizados.
De las 22 muestras analizadas inmunohistoquimicamente se detecto un gran compromiso inflamatorio Grado II en el
total de la muestras, con respsecto a la proliferacion epitelial se identifico el grado I en un 49 %, grado II 31,8 %, grado
III en un 9,09% y grado IV 13,63% .
Teniendo en cuenta el porcentaje de muestras analizadas se destaca que el factor irritativo local CD4, CD8
constituyen la base del desarrollo de la proliferacion epitelial, pero sin la precencia de los restos epiteliales de Malassez
no tendrian mayor significancia. La presencia de dichos restos epiteliales detectados mediante KI-67, generan una
reaccion inflamatoria circundante, ya que el organismo al desarrollarse el proceso inflamatorio lo detecta como extraño.
Esta mutua interaccion determina la evolucion de estas lesiones,y como consecuencia se desarrollan a partir de
lesiones periapicales epitelizadas diferentes grados de proliferación culminando con la formación de los quistes
dentarios radiculares.
11, 12 y 13 de Junio de 2008 - Campus Universitario “Deodoro Roca” - Avda. Libertad 5400 - (3400) Corrientes – Argentina.