Anexo a la solicitud de prestación ESPACIO RESERVADO PARA ETIQUETA EMITIDA POR FLC RELACIÓN NOMINAL DE TRABAJADORES Mod: FLC-PR-F3 Si no tiene etiqueta cubrir Razón Social y nº Seguridad Social 1 2 PRESTACIÓN - SERVICIO 3 Nº SEGURIDAD SOCIAL: 4 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: HOJA Nº Año o Período 5 6 Nº Seguridad Social 7 9 8 D.N.I. - N.I.E. Fecha de nacimiento Apellidos y Nombre CNAE. Ocupación 10 11 Nivel Labor. Categ. 12 Area Func. 13 Fecha de alta en empresa CÓDIGOS Firma del representante y Sello de la empresa. CATEGORÍAS ÁREA FUNCIONAL DI AD CO MN PR Directivos Mandos Intermedios Técnicos Trabajadores cualificados Trabajadores no cualificados 15 - Dirección Administración Comercial Mantenimiento Producción 17 16 18 Fecha de baja Fecha de alta en Fecha de baja en Importe Antigüed. Cotiz. Seg. Social en empresa centro de trabajo centro de trabajo Abonado (A) Antigüedad (B) TOTALES DI MI TE TC NC - 14 Suma (A) Suma (B) Suma (A+B) INSTRUCCIONES 1. Todos los datos son obligatorios, la omisión de alguno de ellos podrá dar lugar a la denegación de la prestación y/o servicio solicitado. 2. Si se solicitase la prestación por Compensación de la Antigüedad deberá indicar en el campo de observaciones cualquier cambio de nombre o razón social, fusión, absorción, subrogación, etc que mantenga los derechos de antigüedad del personal de la empresa primitiva. 3. Igualmente formúlese cualquier aclaración a lo expuesto, que considere necesaria para situaciones de Regulación de empleo, I.T., cambios de epígrafe, etc. que deban ser consideradas para el cálculo de la antigüedad. 4. En el apartado 9 se relacionará el CNAE o Código de Ocupación del trabajador para la cotización a la Seguridad Social por accidente de trabajo y enfermedades profesionales, en el año de prestación. 5. La FECHA DE ALTA EN LA EMPRESA del trabajador se referirá a aquella desde la cual se empieza a contar la antigüedad. La FECHA DE BAJA EN LA EMPRESA del trabajador se referirá a la baja definitiva de éste en la empresa. OBSERVACIONES