FACULTAD DE ENFERMERIA LAS ACTITUDES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN EL DESARROLLO DE CONFLICTOS INTERPERSONALES" QUE EN OPCION AL GRADO DE MAESTRO EN ENFERMERIA CON ESPECIALIDAD EN: ADMINISTRACION DE SERVICIOS PRESENTA« LIC ENF, PAZ FRANCISCO SAUCEDA FLORES MONTERREY, N. D DICIEMBRE DE ílWll 1020072132 DIRECCION GENERAL DE ESTUDIOS DE POfcïGl-UDO . 20 - W - LAS ACTITUDES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN EL DESARROLLO DE CONFLICTOS INTERPERSONALES ALUMNO: LIC. EN E N F . PAZ F R A N C I S C O S A U C E D A F L O R E S ASESOR DE TESIS: D R . E N MEDICINA ADELA A . CASTILLO DE O N O F R E M O N T E R R E Y , N . L . , DICIEMBRE DE 1991 T M . Ho F Cv FONDO TESIS 6 3 0 0 L NOTA DE APROBACION COMISION DE TESIS DR. MED. ADELA A. CASTILLO, LIC.ENF. MA.MAGD£l\ÉNA ALONSO OFRE CASTILLO LIC.ENF^ ESTHER/C? G A L I ^ O S ' C A B ^ A L E S * MONTERREY, N I . , DICIEMBRE DE 1991 INDICE PAG. I. INTRODUCCION ] I. MATERIAL Y METODOS 1 14 A. MATERIAL B. METODOLOGIA III. RESULTADOS 19 IV. DISCUSION 49 V. CONCLUSION 51 R E F E R E N C I A S Y BIBLIOGRAFIA ADICIONAL 52 VI. A. R E F E R E N C I A S B. BIBLIOGRAFIA ADICIONAL VII. ANEXOS AGRADECIMIENTOS 56 INTRODUCCION L a d e s c r i p c i ó n ; A) C O N F L I C T O S I N T E R P E R S O N A L E S B) C O N D U C T A Y C O M U N I C A C I O N C) A C T I T U D E S D) ESTUDIOS R E A L I Z A D O S E) P R O B L E M A A . - CONFLICTOS INTERPERSONALES Los c o n f l i c t o s g e n e r a l m e n t e son m a n i f e s t a c i o n e s n e g a t i v a s de la I n t e r a c c i ó n H u m a n a , sin e m b a r g o p u e d e n t e n e r a s p e c t o s p o s i t i v o s , R o b b i n s ^ los d e f i - n e c o m o t o d a c l a s e de oposición e i n t e r a c c i ó n a n t a g ó n i c a b a s a d a en la e s c a s e z de p o d e r , r e c u r s o s ó p o s i c i ó n s o c i a l y d i f e r e n t e s e s t r u c t u r a s de v a l o i ^ s . P o r su p a r t e , (2) Lening ' c o n s i d e r a a los c o n f l i c t o s c o m o p u n t o s de v i s t a ; f u e r z a s ; a s u n t o s ; y p r o b l e m a s e n oposición q u e c o n f r o n t a n a los individuos; a los grupos;-y a l a s i n s t i t u c i o n e s . L o s c o n f l i c t o s e x i s t e n en t o d a s las o r g a n i z a c i o n e s a p e s a r de q u e su sistema s e a el m á s e l a b o r a d o y a la o r g a n i z a c i ó n i n f o r m a l m á s c(3) ohesiva, ya que el conflict o es la oposición o d i s p u t a e n t r e las p e r s o n a s o g r u p o s . Los p r i m e r o s e s c r i t o r e s c l á s i c o s s o b r e a d m i n i s t r a c i ó n (Los T r a d i c i o n a l i s - tas), c o n s i d e r a n los c o n f l i c t o s c o m o una f u e r z a d e s t r u c t i v a , y c r e y e r o n q u e e l p a p e l d e l g e r e n t e e r a e l i m i n a r l o s . E s t a f i l o s o f í a d o m i n ó la l i t e r a t u r a h a s t a los años c u a r e n t a ; en c o n t r a s t e con los T r a d i c i o n a l i s t a s , los C o n d u c t i s t a s o p i n a b a n q u e los c o n f l i c t o s , a u n q u e e r a n dañinos, a la v e z e r a n i n e v i t a b l e s . En las o r g a n i z a c i o n e s c o m p l e j a s s e a c e p t a b a n y s e h a c í a n un i n t e n t o por r a c i o n a l i z a r su e x i s t e n c i a , por lo t a n t o se c r e a r o n t é c n i c a s de s o l u c i ó n d e c o n f l i c t o s . Los i n t e r r e l a c i o n a l í s t a s d e s c o n o c e n la n e c e s i d a d de los c o n f l i c t o s y a l i e n t a n la oposición c o m o una f u e r z a c r e a t i v a q u e d e b e s e r e s t i m u l a d a y r e s u e l t a ; y m a m f e s t a r o n , q u e las e m p r e s a s q u e no f o m e n t a n los c o n f l i c t o s a u m e n t a n la c a r e n c i a de m o t i v a c i ó n ; de p e n s a m i e n t o c r e a t i v o ; y de una t o m a de d e c i s i o n e s e f e c t i v a s . En el c a m p o de la s a l u d , S t e v e n s h a c e n o t a r que la m a y o r í a de los a d m i n i s t r a d o r e s de E n f e r m e r í a no c o n s i d e r a n el e s t í m u l o de los c o n f l i c t o s c o m o p r o v e c h o so, y no t i e n e n la intención de c o m p r o m e t e r s e con e s t a p r á c t i c a en la f o r m a en - que es f o m e n t a d a por los i n t e r r e l a c i o n a l i s t a s . Los s o c i ó l o g o s y los H u m a n i s t a s han e s t u d i a d o los c o n f l i c t o s y sus c o m p o r t a m i e n t o s d e s d e la Segunda G u e r r a Mundial, y p r e s e n t a n c u a t r o f o r m a s p a r a su — comprensión: \ 1). L a i n t e r p e r s o n a l - P s i c o l ó g i c a 2). L a de I n t e r a c c i ó n - S o c i o l ó g i c a 3). L a A n t r o p o l ó g i c a 4). La E c o n o m í a - P o l í t i c a C a d a una de e l l a s se c e n t r a en una disti n t a f u e n t e de c o n f l i c t o . P o r e j e m plo: - La I n t e r p e r s o n a l - P s i c o l ó g i c a . Q u e s e p r e s e n t a d e n t r o del individuo; l a a m b i v a l e n c i a ; a s í c o m o la p e r c e p c i ó n ; los s e n t i m i e n t o s ; y los c o m p o r t a m i e n t o s d e s o r d e n a d o s ; son por lo g e n e r a l e v i d e n t e s . - El e n f o q u e de I n t e r a c c i ó n - S o c i o l ó g i c a se c e n t r a en e l c o m p o r t a m i e n t o de g r u p o y en el f e n ó m e n o i n t e r a c c i o n a l de la t o m a de d e c i s i o n e s d e n t r o del grupo. - L a A n t r o p o l o g í a e n f a t i z a l a s t e n s i o n e s d e la a c l i m a t a c i ó n a la c u l t u r a ; los c o n f l i c t o s c u l t u r a l e s y de v a l o r e s ; y los c o n f l i c t o s r e l a t i v o s a la p e r s o n a l i dad y a l a m b i e n t e s o c i a l . - El e n f o q u e E c o n ó m i c o - P o l í t i c o d e s t a c a los c o n f l i c t o s r e l a c i o n a d o s con - a s u n t o s p o l í t i c o s , j u e g o s de p o d e r ; c o a l i c i o n e s y p r o c e s o s p o l í t i c o s y e c o n ó micos. Al p r e s e n t a r s e el c o n f l i c t o , es una a d v e r t e n c i a p a r a la a d m i n i s t r a c i ó n , de q u e a l g o a n d a m a l , p u e d e surgir debido a q u e los individuos i m p l i c a d o s no c o n s i d e ran los m i s m o s h e c h o s y d e f i n e n el p r o b l e m a de m a n e r a d i f e r e n t e . E x i s t e n v a r i o s factores que p u e d e n o c a s i o n a r e s t a s i t u a c i ó n c o m o : m e t a s ; o b j e t i v o s ; y e s t r a t e g i a s d i f e r e n t e s ; p a r a e l l o g r o de m e t a s m u t u a s y v a l o r e s p e r s o n a l e s d i f e r e n t e s . (4) O t r o s f a c t o r e s son; la c o m p e t e n c i a por r e c u r s o s e s c a s o s ; i a § b a r r e r a s de — c o m u n i c a c i ó n q u e i m p i d e n el e n t e n d i m i e n t o ; las p o l í t i c a s ; r e g l a s ; y p r o c e d i m i e n t o s Í5) e s t a n d a r i z a d o s , q u e r e g l a m e n t a n el c o m p o r t a m i e n t o . Es c l a r o q u e las f u e n t e s de c o n f l i c t o s son i n t e r m i n a b l e s , y q u e a u m e n t a n a m e d i d a q u e se a c u m u l a a l n ú m e r o de d i f e r e n c i a s no r e s u e l t a s . C o m o s e ha d e s c r i t o , las s i t u a c i o n e s de c o n f l i c t o s e s t á n p r e s e n t e s en t o d o t i p o de o r g a n i z a c i ó n y sus f o r m a s son s u m a m e n t e d i v e r s i f i c a d a s ; a l g u n a s p u e d e n catalogarse como: - I n t r a p e r s o n a l e s . - Que se p r e s e n t a n cuando e x i s t e una f a l t a d e c o n c o r d a n c i a e n t r e l a s m e t a s de una p e r s o n a y lo q u e s e e s p e r a d e n t r o d e l m a r c o de sus f u n c i o n e s . - I n t r a g r u p a l e s o I n t e r - o r g a n i z a c i o n e s . - Q u e se originan e n t r e los grupos — por d e s a c u e r d o s y por l a t r a n s m i s i ó n d e i n f o r m a c i ó n e r r ó n e a e n t r e los - mismos. Por último, s e m e n c i o n a r á una, s o b r e l a q u e se h a r á m á s r e f e r e n c i a : I n t e r p e r s o n a l e s : los c u a l e s p u e d e n o r i g i n a r s e de los c o n f l i c t o s i n t r a p e r s o n a l e s y es cuan do una p e r s o n a q u e t i e n e p r o b l e m a s , l l e v a a su t r a b a j o s e n t i m i e n t o s q u e se r e l a c i o nan con sus vidas p e r s o n a l e s , l a s c u a l e s p u e d e n p r o d u c i r una m e n o r c o n c e n t r a c i ó n en las r e s p o n s a b i l i d a d e s r e l a c i o n a d a s con su t r a b a j o , e s t e t i p o de c o m p o r t a m i e n to, debido a p r o c e s o s m e n t a l e s , p u e d e n ser la f u e n t e de los c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s e n t r e c o m p a ñ e r o s ; s u b o r d i n a d o r ; y c o m p a ñ e r o s de t r a b a j o de o t r a s discipU ñas; c o m o se m e n c i o n a en el e n f o q u e d e i n t e r a c c i ó n - S o c i o l ó g i c a , q u e es la f o r m a c o m o se i n v e s t i g ó . Estos c o n f l i c t o s son un p r o b l e m a g r a v e p a r a m u c h a s p e r s o n a s , p o r q u e a f e e t a n p r o f u n d a m e n t e l a s e m o c i o n e s de los individuos, y por t a n t o e x i s t e l a n e c e s i dad d e p r o t e g e r la imagen y la estimación personal para evitarse dañar a otras - personas y ser perjudicado. B . - CONDUCTA Y COMUNICACION I m o g e n e M. King, s e ñ a l a q u e e x i s t e n f a c t o r e s que d e t e r m i n a n el c o m - p o r t a m i e n t o del p e r s o n a l de e n f e r m e r í a y q u e t i e n e a m p l i a r e l a c i ó n con sus a c t i t u d e s y que d e s a r r o l l a n p o s t e r i o r m e n t e los c o n f l i c t o s . De e s t o s se e n c u e n t r a n la c o n d u c t a y la c o m u n i c a c i ó n . L a c o n d u c t a e s el r e s u l t a d o de l a s e x p e r i e n c i a s del a p r e n d i z a j e en los s i s t e m a s s o c i a l e s ( f a m i l i a ; r e l i g i ó n ; e d u c a t i v o s ; t r a b a j o y g r u p o s de i n t e r a c c i ó n ) en los cuales crecen los individuos y d e s a r r o l l a n sus h a b i l i d a d e s p a r a e n f r e n t a r s e al c a m (7) bio de su c o n d u c t a ; e s t o s c a m b i o s p u e d e n a p a r e c e r cuando los individuos han a d quirido un n u e v o c o n o c i m i e n t o o c u a n d o e x i s t e alguna i n t e r f e r e n c i a en el ciclo de vida. C o m o s e r e s h u m a n o s , el p e r s o n a l de e n f e r m e r í a , a p r e n d e c o s t u m b r e s ; a c t i t u d e s ; c r e e n c i a s ; y m e d i o s de c o n d u c t a d e n t r o de sus á r e a s de t r a b a j o y al t r a t a r de c o m p r e n d e r a la o r g a n i z a c i ó n , f a v o r e c e ó no la i d e n t i f i c a c i ó n y m a n e j o del con f l i c t o ; por o t r o l a d o , día a día se t o m a n d e c i s i o n e s que i n f l u y e n en la m a n e r a del a c t u a r de los individuos; ya q u e f o r m a n p a r t e de la labor d i a r i a de c a d a p e r s o n a y q u e r e g u l a n su vida y t r a b a j o y dan c o m o r e s u l t a d o la c o n d u c t a . D e n t r o de t o d o — s i s t e m a i n t e r p e r s o n a l , l a s i n t e r a c c i o n e s h u m a n a s son i m p o r t a n t e s p a r a el buen d e s a r r o l l o de la r e l a c i ó n e n t r e dos ó m a s p e r s o n a s , ya que c o n t i e n e e l e m e n t o s e s c e n c i a l e s p a r a su c o m p r e n s i ó n . Así m i s m o la c o n d u c t a de los individuos, p u e d e s e r de n o m i n a d a c o m o a c c i o n e s y é s t a s por lo t a n t o son la s e c u e n c i a d e j a c o n d u c t a de — l a s p e r s o n a s que i n t e r a c t ú a n . E l e m e n t o i m p o r t a n t e en el c a m b i o de a c t i t u d e s , es la c o m u n i c a c i ó n y a q u e es el c o m p o n e n t e de i n f o r m a c i ó n de las i n t e r a c c i o n e s . L a c o m u n i c a c i ó n es la e s t r u c t u r a de signos y s í m b o l o s i m p o r t a n t e s q u e dan o r d e n y s i g n i f i c a d o a las inte— racciones humanas; y c o m o p a r t e i m p o r t a n t e de la c o m u n i c a c i ó n es el l e n g u a j e , ya q u e es f a c i l i t a d o r de la c o o p e r a c i ó n y la i n t e r a c c i ó n e n t r e los individuos. Este t i p o de s i s t e m a e s t r u c t u r a l de c o m u n i c a c i ó n incluye: - C o n d u c t a de t i p o v e r b a l ; que se m a n i f i e s t a n c u a n d o s a t i s f a c e l a s n e c e s i d a des b á s i c a s de r e c o n o c i m i e n t o ; p a r t i c i p a c i ó n ; y a u t o r e a l i z a c i ó n . - C o n d u c t a s no v e r b a l e s ; que incluyen g e s t o s ; e x p r e s i o n e s f a c i a l e s ; a c c i o n e s y p o s t u r a s i n d i f e r e n t e s al e s c u c h a r , e n t r e o t r a s . M e h r a b i a n ^ h i z o n o t a r que m á s del 90% de la i n f o r m a c i ó n q u e s e usa p a r a d e t e r m i n a r las a c t i t u d e s o s e n t i m i e n t o s de la g e n t e p r o v i e n e de la c o n d u c t a no — v e r b a l y c e r c a del 7% p r o v i e n e de la c o n d u c t a v e r b a l . La c o m u n i c a c i ó n i n t e r p e r s o n a l es muy c o m p l e j a y es e l e m e n t o de m a y o r im p o r t a n c i a en la i n f o r m a c i ó n en las i n t e r a c c i o n e s h u m a n a s , por lo t a n t o , s e p u e d e e s t a b l e c e r q u e la c o m u n i c a c i ó n y la c o n d u c t a son sinónimos, y a que t o d a c o n d u c t a c o m u n i c a algún t i p o de m e n s a j e y a la v e z la c o n d u c t a i n f l u y e en la c o m u n i c a ción. o t r o p u n t o i m p o r t a n t e es q u e la f a l t a o m a l a c o m u n i c a c i ó n d e n t r o de los — h o s p i t a l e s , es un p r o b l e m a , inclusive un f a c t o r a g r a v a n t e en el d e s a r r o l l o de c o n d u c t a s h o s t i l e s y d e a n s i e d a d q u e p u e d e n l l e v a r a un e s t a d o d e p r e s i v o a l p e r s o n a l de e n f e r m e r í a . E l e m e n t o i m p o r t a n t e t a m b i é n en la i n t e r a c c i ó n h u m a n a es e l rol; sin e m b a r g o , el rol v i s t o en el a s p e c t o del d e s e m p e ñ o del m i s m o p u e d e p r o v o c a r t e n s i ó n , y el c o n f l i c t o de r o l en un s i s t e m a i n t e r p e r s o n a l p u e d e l l e v a r , a l s t r e s s en el m e d i o a m b i e n t e h o s p i t a l a r i o . E d a d , s e x o , a n t e c e d e n t e s a m b i e n t a l e s , p e r s o n a l ^ dad, c o n o c i m i e n t o s y m o t i v a c i ó n son algunos f a c t o r e s q u e i n f l u y e n en l a r e a c c i ó n de g e n t e a los c a u s a n t e s de s t r e s s . O t r a s m a n i f e s t a c i o n e s c o n d u c t u a l e s a l s t r e s s son: - P a t r o n e s de c o n d u c t a e x a g e r a d o s , t a l e s c o m o : p a s e a r s e i n c e s a n t e m e n t e de un l a d o a o t r o . - C a m b i o s b r u s c o s en p a t r o n e s de a c t i v i d a d , de p e r s o n a s a c t i v a s a p e r s o n a s pasivas. - A l t e r a c i o n e s en la a c t i v i d a d c o t i d i a n a . - C a m b i o s en h á b i t o s de t r a b a j o ; e j e m p l o : de una p e r s o n a p u n t u a l y f e l i z - en el d e s e m p e ñ o d e su t r a b a j o , s e c o n v i e r t e en i m p u n t u a l y q u e c o n s t a n t e m e n t e expresa disgusto. C . - ACTITUDES L a s a c t i t u d e s son d i s p o s i c i o n e s d e á n i m o s n a t u r a l e s o a d q u i r i d a s q u e se m a n i f i e s t a n e x t e r i o r í c e n t e y r e s p o n d e n a e s t í m u l o s d e t e r m i n a d o s y q u e inclinan a r e s p o n d e r p o s i t i v a o n e g a t i v a m e n t e ; s e e s t a b l e c e c o m o positivo, t o d o 2o q u e es — agradable, conveniente, interesante, adecuado a sus objetivos benéficos e n t r e otros. Por tal motivo cuando se tienen estas características se presentan t a c i o n e s c o m o : c o m p r e n s i ó n ; confianza; - manife£ comunicación agradable; tranquilo; respon s a b l e d e sus o b l i g a c i o n e s y con r e s p e t o h a c i a sus c o m p a ñ e r o s . El n e g a t i v o e s t a b l e c e lo q u e es n o c i v o ; d e s a g r a d a b l e ; inconveniente; dolo— roso; dañino; e s t á en c o n t r a de sus o b j e t i v o s ; y l a s p e r s o n a s t i e n e n e x p r e s i o n e s d e : - D e p r e s i ó n . - L a c u a l e s un e s t a d o p r o d u c i d o p o r l a i m p r e s i ó n o s e n t i m i e n t o de p é r d i d a o c u l p a , c a r a c t e r i z a d o por t r i s t e z a y a b a t i m i e n t o de l a a u t o . (10) e s +t i m a . D e n t r o de l a s m a n i f e s t a c i o n e s de la d e p r e s i ó n , a l g u n o s d a t o s s u b j e t i v o s s:on: L a p e r s o n a t i e n e s e n t i m i e n t o s de: F r a c a s o (Yo d e b e r í a h a b e r t r i s t e z a ; soledad; p r e o c u p a c i ó n ; t e m o r ; c o n f u s i ó n ; d e s a m p a r o (No p u e d o d e s e s p e r a n z a ; a p a t í a ; p r e o c u p a c i ó n por si m i s m o . ); ); L a p e r s o n a d e s c r i b e s í n t o m a s de: f a t i g a ; c o n s t i p a c i ó n o d i a r r e a ; i n s o m n i o ó s u e ñ o e x c e s i v o ; a n o r e x i a ; c e f a l e a ; s e q u e d a d de boca; d o l o r g e n e r a l i z a d o ; r i g i d e z ; c a m b i o s m e n s t r u a l e s ; m a r e o ; e n t u m e c i m i e n t o ; episodios f r e c u e n t e s de l l a n t o (ó de s e o s de l l o r a r ) . En c u a n t o a d a t o s o b j e t i v o s se e n c u e n t r a n : s í n t o m a s f í s i c o s c o m o : t a q u i c a ^ dia; e r u p c i o n e s ; ojos sin brillo? c a m b i o s en el peso; e s c a s a h i g i e n e p e r s o n a l ; a n g u s tia; c a p a c i d a d c o g n o s c i t i v a a l t e r a d a ; i n c a p a c i d a d p a r a c o n c e n t r a r s e ; e s c a s a m e m o ria; d i f i c u l t a d p a r a la r e s o l u c i ó n de p r o b l e m a s ; i n c a p a c i d a d de t o m a r d e c i s i o n e s . O t r a s a c t i t u d e s n e g a t i v a s y las f o r m a s de m a n i f e s t a r s e son; - Despersonalización.- P é r d i d a d e convicción ( c r e e n c i a ) ; sin i d e n t i d a d p r o - pia, y p é r d i d a del c o n t r o l de su propio c u e r p o . L a d e s p e r s o n a l i z a c i ó n p u e d e h a l l a r s e en f o r m a l i g e r a e n o c a s i o n e s en individuos n o r m a l e s s o b r e t o d o c u a n d o se e n c u e n t r a n i n t e n s a m e n t e f a t i g a d o s (o con a g o t a m i e n t o p r o f e s i o n a l ) . - H o s t i l . - C o n s i s t e en r e s e n t i m i e n t o s h a c i a la a u t o r i d a d e i n a m i s t a d ; susp¿ c a c i a ( d e s c o n f i a n z a ) ; posición h a c i a la d e f e n s i v a , e s t a a c t i t u d se c o m b i n a con a l t a posición en n e c e s i d a d de l i b e r t a d y con b a j a posición en la d i m e n sión c r i t i c i s m o - t o l e r a n c i a / 1 1 ^ - Eluden p r o b l e m a s y t o m a s de d e c i s i o n e s . - Los e x p e r i m e n t a l i s t a s ^ 1 2 ^ a l - r e f e r i r s e a la solución de p r o b l e m a s , le a t r i b u y e n al h o m b r e c i e r t a r a c i o n a l i d a d , y s e ñ a l a n que; eluden p r o b l e m a s y t o m a de decisiones; y a su v e z las p e r s o n a s se c u e s t i o n a n de la s i g u i e n t e m a n e r a : - ¿ Q u é debo h a c e r p a r a q u e m e a c e p t e n aquí? - ¿ D e b o r e l a j a r m e y ser yo mismo? - D i c e n q u e q u i e r e n s a b e r mi opinión; pero ¿ D e b o a r r i e s g a r m e a q u e la r e chazen? - R e a l m e n t e no m e g u s t a c o m o van las a s a s ; m e p r e g u n t o si con mi o p i - - nión m e j o r a r á n las c o n d i c i o n e s . E s t a s y o t r a s s i t u a c i o n e s viven las p e r s o n a s debido a la f a l t a de c o n f i a n z a en si mismos; al r e c h a z o ; ó a l m i e d o de a f r o n t a r un p r o b l e m a y no t e n e r una d e c ! sión a c e r t a d a y por t a l m o t i v o la e v i t a n y d e j a n q u e s i g a su c u r s o , p r o p i c i a n d o r e sentimientos y actitudes negativas. D . - ESTUDIOS REALIZADOS H u g f i r t h y c o l a b o r a d o r e s e s t u d i a r o n la d e p r e s i ó n p r o f e s i o n a l , a g o t a - m i e n t o y p e r s o n a l i d a d , de e n f e r m e r a s con l a r g a p e r m a n e n c i a . La i n v e s t i g a c i ó n se r e a l i z ó en 200 m i e m b r o s del p e r s o n a l de e n f e r m e r í a en 3 h o s p i t a l e s de P s i q u i a t r í a y 3 u n i d a d e s m é d i c a s de h o s p i t a l e s g e n e r a l e s . L a s v a r i a b l e s f u e r o n : a g o t a m i e n t o ; e v a l u a c i ó n d e la r e a l i z a c i ó n p e r s o n a l ; d e p r e s i ó n ; y e s c a l a s de d i r e c c i ó n de la h o s t i l i d a d . L o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s d e m o s t r a r o n q u e : el a g o t a m i e n t o e m o c i o n a l m u e s t r a f u e r t e s s e m e j a n z a s con la d e p r e - sión p r o f e s i o n a l . Sin e m b a r g o d e n t r o de é s t a se d i s t i n g u e n o t r a s e x p r e s i o n e s c o mo; e v a s i ó n de p r o b l e m a s y d e c i s i o n e s ; d e s p e r s o n a l i z a c i ó n ; e x t e n u a c i ó n p r o f e s i o nal; f a l t a de r e a l i z a c i ó n ; los r e s u l t a d o s o b t e n i d o s r e f i e r e n q u e la p e r s o n a l i d a d p a r e c i ó t e n e r r e l a c i ó n con la h o s t i l i d a d . L a c o r r e l a c i ó n p o s i t i v a de d e p r e s i ó n p r o f e s i o n a l y a g o t a m i e n t o e m o c i o n a l p r o d u c e en el p e r s o n a l de e n f e r m e r í a un c o m p l e j o c a m b i o de a c t i t u d e s n e g a t i v a s , y q u e a f e c t a n l a s r e l a c i o n e s i n t e r p e r s o n a l e s e n t r e los m i e m b r o s d e l e q u i p o de s a lud y l o s p a c i e n t e s / 1 ^ Es c o r r e c t o s e ñ a l a r q u e la c o n s t i t u c i ó n d e l a s p e r s o n a s t i e n e n r e l a c i ó n con la p e r s o n a l i d a d , p o r lo q u e d e s p u é s d e r e v i s a r e s t o s a s p e c t o s ; l a e s c u e l a A n g l o a m e r i c a n a y la A l e m a n a s e r e l a c i o n a n l a p r i m e r a con l a s e g u n d a en c u a n t o a : Constitución Personalidad Comunicativo, sociable Endomorfo (Grueso) Pícnico Cordial, Amigable Mesomorfo Enérgico, Agresivo Atlètico Ectomorfo (Musculoso) Asténico (Delgado) A i s l a d o , i n s o c i a b l e , r e s e r v a•v,d o , e x c é n t r i c o ^ 1 ^ B a i r d / ' " y / en su estudio, cambios en las a c t i t u d e s del personal de e n f e r m e r í a y e s t r a t e g i a s de a d m i n i s t r a c i ó n p a r a el m e d i o a m b i e n t e a c t u a l ; t o m ó c o m o b a s e l a s p o l í t i c a s e n p e r s p e c t i v a s de p a g o e i n d e m n i z a c i o n e s y h a r e u n i d o un e s t u d i o nacional de 5 años sobre a c t i t u d e s de e n f e r m e r í a y describe algunas e s t r a t e g i a s a f e c t i v a s p a r a el m a n e j o d e l p e r s o n a l d e e n f e r m e r í a a n t e el c a m b i o de e s t a s actj_ tudes. P a r a e s t o e l a u t o r h a c o n d u c i d o e n c u e s t a s e n 100 h o s p i t a l e s y 1 2 5 , 0 0 0 e m p l e a d o s , a p r o x i m a d a m e n t e , p o r a ñ o e n los E s t a d o s Unidos A m e r i c a n o s , e m p l e a n d o técnicas de recolección de datos como: entrevistas, discusiones y cuestionarios e i n t r o d u c i e n d o en e s t o s h o s p i t a l e s g r u p o s r e l a c i o n a d o s de d i a g n ó s t i c o . P a r a el a n á l i s i s de las t e n d e n c i a s en las a c t i t u d e s del p e r s o n a l de e n f e r m e r í a se s e l e c c i o n a r o n de la b a s e d e d a t o s 3 g r u p o s h o m o g é n e o s de 20 h o s p i t a l e s . El p r i m e r g r u p o c o n s i s t í a en h o s p i t a l e s e n c u e s t a d o s a n t e s d e la i m p l e m e n t a c i ó n d e p a g o s en p e r s p e c t i v a ; el segundo f u é e n c u e s t a d o p o c o d e s p u é s de h a b e r i n s t a l a do e s t o s pagos y el t e r c e r o h a sido e n c u e s t a d o d u r a n t e los ú l t i m o s 6 m e s e s . P a r a i d e n t i f i c a r los c a m b i o s s i g n i f i c a t i v o s en l a s a c t i t u d e s de l a s p e r s o n a s , s e e m p l e ó un análisis en 2 s e n t i d o s de v a r i a b l e s p a r a e v a l u a r las d i f e r e n c i a s e n t r e los 3 p e r í o d o s de t i e m p o de l a s e n c u e s t a s y l a s r e s p u e s t a s r l e a c i o n a d a s y no r e l a c i o n a d a s a la a d m i n i s t r a c i ó n . L o s p u n t o s se c u a n t i f i c a r o n en una e s c a l a que v a r í a d e s d e 1 ( s e n t i m i e n t o s e x t r e m a d a m e n t e negativos); 3 ( n e u t r a l i d a d ) ; h a s t a 5 (ex t r e m a d a m e n t e positivo). Los t e m a s q u e e m e r g i e r o n como c e n t r o de h a l l a z g o s de e s t e e s t u d i o , f u e ron los siguientes: ^ - C o m u n i c a c i ó n ; con l a i m p l e m e n t a c i ó n de los g r u p o s r e l a c i o n a d o s de d i a g n ó s t i c o , l a c o m u n i c a c i ó n v e r t i c a l m e j o r ó ; no a s í la c o m u n i c a c i ó n h o r i z o n t a l , p o r lo q u e s e i m p l e m e n t a r o n las s i g u i e n t e s e s t r a t e g i a s : p r e p a r a c i ó n de m e n s a j e s , c a p a c i t a c i ó n en la c o m u n i c a c i ó n y r e t r o a l i m e n t a c i ó n s i s t e m á t i c a ; v i s i t a s i n t e r d e p a r t a m e n t a l e s y c r e a c i ó n de c o m i t é s c o n s u l t i v o s de e m p l e a d o s / a d m i n i s t r a d o r e s . - R e c l u t a m i e n t o de p e r s o n a l y c a l i d a d en l a a t e n c i ó n : con l a i m p l e m e n t a c i ó n de los g r u p o s r e l a c i o n a d o s de d i a g n ó s t i c o h a m e j o r a d o l a c a l i d a d e n l a a t e n c i ó n de los p a c i e n t e s con n i v e l e s m e n o r e s de r e c l u t a m i e n t o , por lo q u e l a s a c t i t u d e s h a c i a e s t o s a s p e c t o s han m e j o r a d o . ~ P r e o c u p a c i ó n a d m i n i s t r a t i v a por los e m p l e a d o s y e l t r a t o i g u a l i t a r i o de de los g r u p o s de los h o s p i t a l e s : con la r e d u c c i ó n de los niveles de r e c l u t a m i e n t o y la c o m u n i c a c i ó n v e r t i c a l h a a u m e n t a d o n e g a t i v i s m o h a c i a la A d m i n i s t r a c i ó n del H o s p i t a l . L a s a c t i t u d e s han m e j o r a d o con la i m p l e m e n t a c i ó n de dos e s t r a t e g i a s : una i n d i r e c t a m e n t e m e j o r a n d o l a s a c t i t u des h a c i a la c o m u n i c a c i ó n y la o t r a a u m e n t a n d o el c o n t a c t o e n t r e el pe£ sonal de e n f e r m e r í a y a d m i n i s t r a d o r e s . - S e g u r i d a d d e l Trabajo: aunque hubo una declinación en los s e n t i m i e n t o s del p e r s o n a l de e n f e r m e r í a en la s e g u r i d a d de su t r a b a j o , los a d m i n i s t r a d o r e s , e s t á n s e g u r o s de que c o n t i n u a r á n en su e m p l e o m i e n t r a s s e d e s e m p e ñ e n b i e n , por lo que han i m p l e m e n t a d o l a s s i g u i e n t e s e s t r a t e g i a s : m a y o r p a r t i c i p a c i ó n de e n f e r m e r í a en el m e j o r a m i e n t o de la e f i c a c i a y en l a reducción del g a s t o . - D i s c u t i e n d o los t e m a s de s e g u r i d a d de t r a b a j o y r e c l u t a m i e n t o . L o s c a m b i o s en la a t e n c i ó n a la salud han t e n i d o un e í é e t o d e p r e s i v o en l a s a c t i t u d e s del p e r s o n a l de E n f e r m e r í a y la r e a l i d a d q u e e n f r e n t a n es e v i t a r q u e e s t o s e a p e r m a n e n t e , p o r lo q u e es i m p o r t a n t e d e s c u b r i r a t i e m p o e s t e c a m b i o en l a s a c t i t u d e s y e s t a b l e c e r e s t r a t e g i a s p a r a t e n e r un p e r s o n a l m o t i v a d o y s a t i s f e c h o — con su vida l a b o r a l . L a i m p o r t a n c i a del e s t u d i o p a r a la a d m i n i s t r a c i ó n de E n f e r m e r í a , es con el fin de q u e se d e t e c t e n o p o r t u n a m e n t e los c o n f l i c t o s p a r a q u e la a d m i n i s t r a c i ó n los a n a l i c e , o b s e r v e su t r a s c e n d e n c i a y busque s o l u c i o n e s . C o n la revisión b i b l i o g r á f i c a ; los e s t u d i o s r e a l i z a d o s y las e x p e r i e n c i a s p r o f e s i o n a l e s c o m o s u p e r v i s o r de E n f e r m e r í a , d o n d e a d i a r i o se p r e s e n t a n c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s , se p l a n t e a el s i g u i e n t e p r o b l e m a : D . - PROBLEMA ¿Las a c t i t u d e s del p r o f e s i o n a l de e n f e r m e r í a t i e n e n r e l a c i ó n con los — conflictos interpersonales? D e f i n i c i o n e s Operativas: Actitudes: Disposición c o n t i n u a a r e s p o n d e r con una c i e r t a c o n s i s t e n c i a e m o t i v a a un e s t í m u l o d e t e r m i n a d o p u e d e s e r positivo ó negativo. Conflictos: F u e r z a de oposición que c o n f r o n t a el individuo, en t r a t a r de e s t a b l e c e r una decisión en s i t u a c i o n e s de inquietud e incertidumbre. Oposición: Contraste, disconformidad entre 2 situaciones. Confronta: P o n e r f r e n t e a f r e n t e a las p e r s o n a s en c o n f l i c t o o a n t e la situación presente. I.- MATERIALES Y METODOS A. MATERIAL - A s i g n a c i o n e s de t r a b a j o - M a t e r i a l de o f i c i n a - Impresión B. METODOLOGIA - Hipótesis: Ho. L a s a c t i t u d e s n e g a t i v a s del p r o f e s i o n a l de e n f e r m e r í a no d e s a r r o l l a n c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s ó si se d e s a r r o l l a n , son sin a c t i t u d e s n e g a t i vas. \ , — ^ ( A/VB )* » *—A V « B Hi. L a s a c t i t u d e s n e g a t i v a s del p r o f e s i o n a l de e n f e r m e r í a d e s a r r o l l a n conflictos interpersonales. ( AAB ) VARIABLES: Independiente A - Actitudes negativas Dependiente B - Conflictos interpersonales CLAVES: = Negación /N = Y N/ = O OBJETIVOS: General: D e t e r m i n a r en el p r o f e s i o n a l d e e n f e r m e r í a l a s a c t i t u d e s en el d e s a r r o l l o de los c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s . Específicos: 1 . - I d e n t i f i c a r las a c t i t u d e s del p r o f e s i o n a l de e n f e r m e r í a q u e d e s a r r o l l a n los c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s . 2 . - I d e n t i f i c a r los c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s del p r o f e s i o n a l de e n f e r m e r í a . DISEÑO DEL ESTUDIO: D e s c r i p t i v o , p r o s p e c t i v o , longitudinal en su m o d a l i d a d o b s e r v a c i o n a l y de entrevista. PRUEBA PILOTO: D e l 26 de n o v i e m b r e al 2 de d i c i e m b r e de 1990, se r e a l i z ó la p r u e b a p i l o t o con la a p l i c a c i ó n del i n s t r u m e n t o (Anexo 1) a 12 p r o f e s i o n a l e s d e E n f e r m e r í a , d e s e x o f e m e n i n o , de 20 a 50 años de e d a d , de los t u r n o s m a t u t i n o , v e s p e r t i n o , n o c t u r n o y plan p i l o t o del á r e a i n t r a h o s p i t a l a r i a del H o s p i t a l " J o s é ^ É i e u t e r o González", con e l fin de o b s e r v a r las v a r i a c i o n e s del e s t u d i o y d e t e r m i n a r la m u e s t r a . P a r a c a l c u l a r la m u e s t r a , se d e t e r m i n ó la m i s m a , t o m a n d o en b a s e a la v a r i a b l e : c a u s a s de c o n f l i c t o s a p a r t i r de la s i g u i e n t e f ó r m u l a : N = Z2 p.q En donde: N = T a m a ñ o de la m u e s t r a 2 Z = Nivel de c o n f i a n z a de 95% p = N u m e r o de a c i e r t o s q = N u m e r o de e r r o r e s 2 d = Nivel de e r r o r y se r e a l i z ó de la s i g u i e n t e m a n e r a : N = (1.96) (0.94) (0.06) = 0.2166662 0.05 =S7 0.0025 Con el fin de e v i t a r p é r d i d a e s t a d í s t i c a se e l e v ó a 96 p e r s o n a s . Se r e a l i z ó e s t r a t i f i c a c i ó n a p a r t i r de la s i g u i e n t e f ó r m u l a : N ~ Población x No. t o t a l de p e r s o n a s T o t a l de p o b l a c i ó n Donde: N = T a m a ñ o de la m u e s t r a de población MARCO MUESTRAL: Servicio Población T o t a l Muestra Cirugía General 25 9 Cirugía Plástica 8 3 Sistema músculo esquelético 5 2 Quirófano 33 11 Recuperación 11 4 8 3 Medicina Interna 28 11 Unidad C u i d a d o s I n t e n s i v o s A d u l t o 23 9 Ginecología 18 6 Obstetricia 13 5 Toco-Quirúrgica 6 2 Lactantes 7 2 UCI - P e d i á t r i c o s 27 9 Pediatría 21 7 8 3 12 4 7 2 11 4 277 96 Infectología Urgencia Pediatría Pensionistas M ater-Pensionista Urgencias Adulto P a r a e l e s t u d i o , se s o l i c i t ó los r o l e s del p e r s o n a l de e n f e r m e r í a de los s e r vicios, p a r a q u e en b a s e a la t a b l a de n ú m e r o s a l e a t o r i o s se s e l e c c i o n a r o n las 96 personas. L a a p l i c a c i ó n se r e a l i z ó i n d i v i d u a l m e n t e a c a d a p e r s o n a s e l e c c i o n a d a , en un t i e m p o a c u m u l a d o de 24 h o r a s . Criterios de Inclusión: P e r s o n a l de e n f e r m e r í a p r o f e s i o n a l de los - d i f e r e n t e s s e r v i c i o s i n t r a h o s p i t a l a r i o s del H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o " D r . J o s é E l e u t e r i o G o n z á l e z " , t u r n o s m a t u t i no, v e s p e r t i n o , n o c t u r n o y plan p i l o t o . S u j e t o s del s e x o f e m e n i n o , con una e d a d de 20 a 50 a ñ o s de e d a d , p e r s o n a l de b a s e en el n o s o c o m i o , m í n i m o con un a ñ o de e x p e r i e n c i a en su r e s p e c t i v o s e r vicio. El s e r v i c i o s e l e c c i o n a d o d e b e r á c o n t a r con p e r s o n a l de e n f e r m e r í a p r o f e — sional en t o d o s los d i f e r e n t e s t u r n o s . Criterios de Exclusión: S u j e t o s y s e r v i c i o s no r e f e r i d o s y q u e no t e n g a n l a s c a r a c t e r í s t i c a s a n t e r i o r mente mencionadas. P a r a c u m p l i r con el o b j e t i v o 1 se c o n s i d e r ó lo s i g u i e n t e : d e p r e s i ó n , s a t i s f a c ción en e l t r a b a j o , c o m u n i c a c i ó n v e r b a l y no v e r b a l y se d e s a r b o l a r o n p r u e b a s con p r o b a b l e s c o m p o r t a m i e n t o s , de a c u e r d o a las r e f e r e n c i a s b i b l i o g r á f i c a s que se de f i n e n en la guía de l l e n a d o del C u e s t i o n a r i o . P a r a c u m p l i r el o b j e t i v o 2 se e s t u d i ó : f r e c u e n c i a de c o n f l i c t o , i n t e r a c c i ó n a n t a g ó n i c a , h o s t i l i d a d ( e x p r e s i ó n y su d i r e c c i ó n ) . L i m i t a c i o n e s del Estudio: En la m e d i c i ó n de a c t i t u d e s , las p u n t u a c i o n e s se d i e r o n en c a l i f i c a c i o n e s que van de b a j o a a l t o (1, 2, 3) y t o m a n d o en c u e n t a a l g u n o s n u m e r a l e s que Baird r e f i e r e en su e s t u d i o / 1 5 ^ sin e m b a r g o , la p r u e b a f u e c o n s t r u i d a por el propio in- v e s t i g a d o r , por lo q u e la c o n s t r u c c i ó n h i p o t é t i c a , t e n d r á v a l i d a c i ó n e x t e r n a a l - u t i l i z a r e s t o s p a r á m e t r o s en n u e v o s e s t u d i o s . Estrategias de análisis: El a n á l i s i s de los d a t o s se r e a l i z ó a t r a v é s del p r o g r a m a S.P.S.S. ( S t a t i s c a l - - P a c k a g e F o r Social Sciencie),- ' A n e x o 2". Las e s t a d í s t i c a s utilizadas fueron: - P r o m e d i o y desviación e s t á n d a r . - P r u e b a de c o e f i c i e n t e de c o r r e l a c i ó n de S p e a r m a n . - Covariancia - M a r c o T e ó r i c o de Imogene M. K i n g . - Estudios realizados E t i c a del estudio: Se s o l i c i t ó a u t o r i z a c i ó n a las a u t o r i d a d e s c o r r e s p o n d i e n t e s del H o s p i t a l Unive^ s i t a r i o " D r . J o s é E. G o n z á l e z " . A los s u j e t o s de e s t u d i o se les s o l i c i t ó su p a r t i c i p a c i ó n v o l u n t a r i a p a r a la o b t e n ción d e la i n f o r m a c i ó n y se l e s n o t i f i c ó que los d a t o s s e m a n e j a r a n en f o r m a c o n f t d e n c i a l y sin r i e s g o p a r a su i n t e g r a c i ó n f í s i c a , l a b o r a l y t e n e r íáSUbertad de r e t i r a ^ se de la i n v e s t i g a c i ó n en el m o m e n t o que lo d e s e e n . Los b e n e f i c i o s q u e la I n s t i t u ción y los s e l e c c i o n a d o s r e c i b i r á n con la r e a l i z a c i ó n de e s t e e s t u d i o , s e r á el c o m p r o m i s o de p r o p o r c i o n a r i n f o r m a c i ó n a c t u a l i z a d a o b t e n i d a d u r a n t e el e s t u d i o . ffl. RESULTADOS En d a t o s generales se o b s e r v ó que l a s e d a d e s de 31 a 35 a ñ o s son l a s que m á s s e p r e s e n t a n según l a f i g u r a 1. El e s t a d o civil g e n e r a l m e n t e son c a s a d a s de a c u e ¿ do a la f i g u r a 2. R e s p e c t o a la a n t i g ü e d a d en su t r a b a j o el m a y o r p o r c e n t a j e t i e n e n de 11 a 15 años, f i g u r a 3. En e l d e s e m p e ñ o de rol el m a y o r p o r c e n t a j e es c o m o e n f e r m e r a g e n e r a l , de a c u e r d o a la f i g u r a 4. C o n r e l a c i ó n a la a s i s t e n c i a a su t r a b a j o el 63.5% f a l t a o c a s i o n a l m e n t e , s e g ú n f i g u r a 5 y son p u n t u a l e s a la e n t r a d a el 8 3 . 3 % . L a j u s t i f i c a c i ó n por inasis— t e n c i a g e n e r a l m e n t e e s por e n f e r m e d a d o p r o b l e m a s f a m i l i a r e s , d e a c u e r d o a la f i g u r a 6. v ^ La p e r s o n a l i d a d de los s e l e c c i o n a d o s se e n c u e n t r a en m a y o r p o r c e n t a j e en E n d o m o r f o , f i g u r a 7; y el 22% t i e n e p r o b l e m a s f a m i l i a r e s f r e c u e n t e m e n t e y el — 30.1% a l g u n a s v e c e s ; de los p r o b l e m a s que con m a y o r f r e c u e n c i a se p r e s e n t a n , — por los hijos y / o esposo, según f i g u r a 8. En e l c u m p l i m i e n t o d e l o b j e t i v o 1, se o b t u v o : de los r e a c t i v o s de d e p r e s i ó n , en c u a n t o a e x p r e s i ó n de s e n t i m i e n t o s , que e l m a y o r p o r c e n t a j e es s e n t i r t r i s t e z a , según f i g u r a 9. C o n r e l a c i ó n a los c a m b i o s en sus h á b i t o s por d e p r e s i ó n se e n c o n t r ó q u e l a c e f a l e a s e p r e s e n t a con 37.4% y f a t i g a en 33.3% según f i g u r a 10. Se c o r r e l a c i o n a r o n las v a r i a b l e s de d e p r e s i ó n con el fin de o b t e n e r su s i g n i f i c a n c i a y se o b s e r v a en el c u a d r o 1, q u e en los c a m b i o s de h á b i t o s , es el q u e p r e s e n t a m a y o r c o r r e l a ción ( c o r r e l a c i ó n m o d e r a d a ) y el r e s t o de r e a c t i v o s con una c o r r e l a c i ó n de .17 en c a m b i o s de p e s o y de -.17 h a p r e s e n t a d o t a q u i c a r d i a , r e s p e c t i v a m e n t e . o to o 0 1 co co < O ge => < û O LU LL o co co o co co <M IO Cm o CM CO O < CM < O £o o< LU O < O CD en < CSI oc O c\] h - o o _ i er z ZD U J CO LO S a Li- < Q LU 0 1 O (D co H 2 LO < CD O ry < O CL ^ LU i S LL CL LU CO LU O O IO < o < O O < m < cc h - io < oc D O CO < < Lj_ O z: LU I- 00 co < s í oz 0) s í < => LL <co y* < O LU h - ÇO CO < CD < ÛC _ O CO LU Q Li- Z O Si o ÜL h - CO 0« co O co cd í f e D < Is- Û < < er CD O Li. c c LU CL CO LU er < í co < < LU oc m ID O o CE LL. CL LU Q O O < 3 CO CO O I- O) < LU o : co LU O ÜL Q O CO LU OC CL X LU < LU er en < Q CO O H O CD T - < < 1 ce 2 < X LU cc O z: < O a O co 2 8 LL M < < O fe o < LLf í LU O O CO LU er CL LU Û LU Q CO ^ O co 0 o o o o K Z UJ LU < co a: 1 CL I - O) Tj- CVI l" X o p z uu UJ co < ' LU D GC O LU Û co oI— < LU co O O < LU oc OC o o oû LU ÛC I û. Z X UJ UJ c o o £ z UJ Û UJ co 5 0 8 CD t = 2 m < < O X co < û UJ < c c O û - Z) ¡S ^ o z £ CLo co <. <o ce cc X H CL UJ UJ o LU ÛL o CD < o R e s p e c t o a s a t i s f a c c i ó n en su t r a b a j o , el m a y o r p o r c e n t a j e lo c o n s i d e r a n r u t i n a r i o , según f i g u r a 11. Asi m i s m o se r e a l i z a r o n c o r r e l a c i o n e s e n t r e sus r e a c t i v o s , y se e n c o n t r ó una c o r r e l a c i ó n de .19 en a b u r r i m i e n t o y de .11 en p a r t i c i p a ción en la solución de p r o b l e m a s , según c u a d r o 2. Es i m p o r t a n t e s e ñ a l a r la c o v a r i a n c i a con a b u r r i m i e n t o es d e l 10% y q u e a medida q u e t r a n s c u r r e la j o r n a d a de t r a b a j o , a u m e n t a la c o v a r i a n c i a . En los r e a c t i v o s de a c t i t u d e s , se o b s e r v ó , c o m o es 1¿ r e l a c i ó n en su t r a b a jo y se e n c o n t r ó que e l 62.596 son poco c o m u n i c a t i v a s y d e s c o n f i a d a s , según f i g u r a 12. En la c o m u n i c a c i ó n v e r b a l el 63.5% es e s c a s a en las p r i m e r a s 8 h o r a s p a r a disminuir en l a s s e g u n d a s 8 h o r a s y a u m e n t a r la e s c a s e z en las t e r c e r a s , s e g ú n ñ g u r a 13. En la c o m u n i c a c i ó n n o v e r b a l el 41.796 es d i l i g e n t e , sin e m b a r g o , m á s de - la m i t a d de l a población ó f r u n c e el c e ñ o ó es i n d i f e r e n t e al l l a m a d o del p a c i e n t e , f i g u r a 14. En la e x p r e s i ó n en e l t r a t o de su t r a b a j o , el m a y o r p o r c e n t a j e es t r a n q u i l o en l a s p r i m e r a s 8 h o r a s , p a r a d e s c e n d e r en l a s s e g u n d a s 8 horas y a u m e n t a r el - p o r c e n t a j e en las t e r c e r a s 8 h o r a s , f i g u r a 15. ^ Al c o r r e l a c i o n a r las v a r i a b l e s , r e l a c i ó n en su t r a b a j o , con c o m u n i c a c i ó n — v e r b a l , no v e r b a l y t r a t o , se o b s e r v a u n a c o r r e l a c i ó n de .19, .18 y .18 r e s p e c t i v a m e n t e , según c u a d r o 3. D e los r e a c t i v o s de l o s c o n f l i c t o s , se o b s e r v ó q u e s e p r e s e n t a n en un 9 3 . 3 % d u r a n t e l a s p r i m e r a s 8 h o r a s de t r a b a j o , p a r a a u m e n t a r en l a s s e g u n d a s y t e r c e r a s 8 h o r a s p o s t e r i o r e s , f i g u r a 1 6 . Con una f r e c u e n c i a d e 1 a 3 v e c e s en e l 90% y a u mento posteriormente a 97%. R e s p e c t o a l a s c a u s a s de los c o n f l i c t o s , se e n c o n t r ó con un 30% la f a l t a d e m a t e r i a l y equipo y los p e n d i e n t e s en los c a m b i o s de t u r n o con un 27.7% según f i g u r a 17; de e s t o s s e o b s e r v ó : h o j a s de signos v i t a l e s m a l e l a b o r a d a ó con r a y o n e s ; b i d e l e s s u c i o s u olvidados en s a l a ; r e t r a s o en la a d m i n i s t r a c i ó n de s u e r o , no t o m a e x á m e n e s de l a b o r a t o r i o i n d i c a d o s al p a c i e n t e , e n t r e o t r o s . o LU < —' Û 2 2 O > 9 O LU C O CC LU 2LU p CO < CÛ < H OC H- CM O oc G < D O D D o % _J oH o o í LU OC OC co fe O O co co < ai lu o CC áS ±0 LU o û £L ü O H z UJ 0> nc t r 3 o CM O CÛ < o O < ll <Z> S < 3 co 5 CO UJ o < o 2 < tr £ o o o < m < CC CM < OC o E CO CO o> oo o < io CM CD m 2 o i 8 O § y8j O O O o CL * LU UJ < h» CM GZ O CE O o o C0 O (O o m o o « o CM co «5 o c. < CÛ ÛC co <© (0 co LU CO < OC O Li. 09 (0 O o £ CO O <0 o o cd o JZ co co cd < GQ cc LU 2 < z o ^ 00 w co co <0 co im. o •C 00 oo o Il CO CO CM < « CO ^ O Jtz o o co « CO CO CO L. o £ CO 0 < CÛ I O co CO < er C© (0 w o jC CE g CO 0» cd CM O S Li- O £ DC <0 (0 CO <0 <0 I CO LU Q O < DÛ < H O < H- LU C0 cc O ^ CO CO o o ê Œ û < O < LU _ OC O LU oo O) co ÜJ O < 10 O LU Œ O) O N O s Û 2 O O < _ J LU OC OC O O ' l i r J CM CO •• O O < 0 ? O _^ — < 1 m O LU O > < CM UJ 9< -<1 o CÛ z É ^ UJ CO O o O O co LU s ÛC CC H Û. X _J o z LU i > LU o z < DC o O 0) co k. o £ co co CO co co < cc D g Li. CO O co co h - g \ CO co CO CM l l z O O f \ \ Vi CO o £L oo <9 CO O CM O O O CO o co ~1 o Tj- CO O H O N. < u_ o e r o LU O l l O CO < CO Ì Al o b s e r v a r la i n t e r a c c i ó n a n t a g ó n i c a , é s t a se da con c o n v e r s a c i ó n p a c í f i c a en un 49%, sin e m b a r g o , el 38.5% es con discusión a c a l o r a d a y 12.5% i n d i f e r e n t e , f i g u r a 18. P o s t e r i o r al c o n f l i c t o la p e r s o n a i n v o l u c r a d a en el m i s m o , m a n i f i e s t a su hostilidad en un 66.7% e x p r e s a n d o a los d e m á s d u r a n t e l a s p r i m e r a s 8 h o r a s del t r a b a j o , p a r a i n c r e m e n t a r s e a m e d i d a s q u e t r a n s c u r r e la j o r n a d a , f i g u r a 19. R e s p e c t o h a c i a a donde d i r i g e la h o s t i l i d a d , se o b s e r v ó q u e un 64.6% es h a c i a el o los o p o s i t o r e s , a u m e n t a n d o t a m b i é n a m e d i d a s q u e t r a n s c u r r e el t i e m po de t r a b a j o , f i g u r a 20. En la c o r r e l a c i ó n de c o n f l i c t o con r e s p u e s t a p a c í f i c a , hostilidad y su d i r e c ción, s e o b s e r v ó una c o r r e l a c i ó n de -.07 a r e s p u e s t a p a c í f i c a , .19 en h o s t i l i d a d y .32 en la d i r e c c i ó n de la h o s t i l i d a d , según c u a d r o 4. P a r a el o b j e t i v o 2, s e r e a l i z ó c o r r e l a c i ó n de Spe&rmert (r ) d e l a s v a r i a b l e s del c u a d r o 5, y al t r a b a j a r con una p = 0.000 con una Z = 0.1 c o m o nivel d e signif i c a c i ó n se o b t u v o un r de 0.99 en c a d a una, f i g u r a Sin e m b a r g o , s e c o m p r o s bó si las o b s e r v a c i o n e s e r a n o no i n d e p e n d i e n t e por lo q u e se p r o c e d i ó a c a l c u l a r la v a r i a n c i a de r y se e n c o n t r ó una Z = 9.65, según c u a d r o 6 y q u e s i g n i f i c a q u e r g e s t á s e p a r a d o 9.65 d e s v i a c i o n e s t í p i c a s de c e r o en la d i s t r i b u c i ó n d e m u e s t r e o . < g z <0 CO k. o £ CO O § 00 « CO < < §z O o c. CO O < OC LU co CO o £ 00 Û i _J ICO G ) ^ < c r 00 CO CO CO Q LU D - , o CDo Li_ 09 CO í co LU ÜL CO co k. o XI co « CO Cvj CO CO ^ o •C CO CO CO (0 C ^O o û < JZ 00 Q CÒ CO co C\J O < X co co k. o JE co é co CM < 2 z LL. O O O LU ge Q co CO o .c 00 co co I .45 CO O l - O ll 2 O O LU û CO oCE Hl Q o H o _J LL. Z O 0• CVJ O) co o o o CVJ I O 1 o O CO < o 1 1 O -J cc % -i; lu o oc LU û 2 O o < LU CC CC o O CVJ co < LU O CL LL CO O LU < oc c l Q < 9 _ j h - o co Ili o fz LU CO 9É O Û X z < o o O) I I evi CO o tO co o • I - CO •co g a> '• 5 > £ LL z • W 13 -Q o 2a o "O CO CD "O co LU C Q O O jog o co o co co -Q co • • i < LU a co Ui a O ó co £® g += c C cO co co co u k. LU 0C OC O ü CU > c Q. -O 51 2, £ a a .ce o xmo aJ 2 x oZ C E HLU LU u . J2 -S o i i i i »* i i a3 > a5 > o e o c fe > c c O O O < Q = . cd cd -J "o £ o < 03 CO h - . o "co lo o . CD CO c 2 c - e C D C -S « O 0 ) a > - CD 0) 5 CO " O o O • c ° O g O aj o o CO O K O - o o• •B* O CO O IB c 15 -Q • •• o o CO co o o c c H E E CO o o ó o O o X I 1 I £ O CO c 0 o nj -Q C E i— o o o• CO CD a LLI Q < c o o O § < LLI Q co IO CO C ai O ce a _j E CD O O O < o c owm Q> • O Cd o o T 3 I o 0 CD S CD • •MB 11 o c a) O • iS "O c o 1 0 CM • 0 Q . CD CO "O co II c o CM O 2 <1> O i s s fi =3 ® 0 0 ta ii CO C O 11 11 <D "O "co o .5? o IO CD CD c co £© s ìrt o 5 t ~ > 0 c II » 11 co c ed N o "O c > N TS <0 E og IV. DISCUSION El o b j e t i v o de e s t e e s t u d i o , f u e d e t e r m i n a r en el p r o f e s i o n a l de e n f e r m e r í a , l a s a c t i t u d e s en e l d e s a r r o l l o de los c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s , m o t i v o por e l c u a l se aplicó c u e s t i o n a r i o con las v a r i a b l e s c o r r e s p o n d i e n t e s . Algunos a s p e c t o s i m p o r t a n t e s a t o m a r en c u e n t a , son q u e el p e r s o n a l de en f e r m e r í a f a l t a o c a s i o n a l m e n t e (se debe t e n e r en c u e n t a que en l o s días del e s t u d i o h a b í a un p r o g r a m a de i n c e n t i v o s p a r a el p e r s o n a l por p u n t u a l i d a d y a s i s t e n c i a ) . Los q u e j u s t i f i c a n la i n a s i s t e n c i a g e n e r a l m e n t e por e n f e r m e d a d o p r o b l e m a s f a n ü l i a r e s , e s t o s ú l t i m o s m a n i f e s t a d o s en un a l t o p o r c e n t a j e por los e n t r e v i s t a d o s , r e f i r i e n d o c a u s a s c o m o : no t e n e r quien cuide a sus hijos y / o d i s c u s i o n e s con su e s p o (7) so. í m o g e n e M. K i n g s e ñ a l a algunos d e e s t o s f a c t o r e s c o m o a g e n t e s c a u s a n t e s de c o n f l i c t o s . (14) R e f e r e n t e a lo s e ñ a l a d o por las E s c u e l a s A n g l o a m e r i c a n a y A l e m a n a de c o n s i d e r a r a l e n d o m o r f o con una p e r s o n a l i d a d c o m u n i c a t i v a y c o r d i a l , en e s t e e s t u d i o no s e o b s e r v ó c o r r e l a c i ó n s i g n i f i c a t i v a ya q u e g e n e r a l m e n t e los e n d o m o r f o s son p o c o c o m u n i c a t i v o s y no c o r d i a l e s . En el e s t u d i o r e a l i z a d o por H u g f i r t h , s e ñ a l a r q u e a l c o r r e l a c i o n a r l a d e p r e (13) * sión y a g o t a m i e n t o e m o c i o n a l p r o d u c e en el p e r s o n a l de e n f e r m e r í a en un c a m bio de a c t i v i d a d e s y q u e p u e d e n p r o v o c a r c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s . En e s t e a s p e c t o , en c u a n t o a d e p r e s i ó n , se o b s e r v ó q u e el p e r s o n a l de e n f e r m e r í a , e x p r e s a s e n t i m i e n t o s c o m o t r i s t e z a y c a m b i o s en sus h á b i t o s c o m o c e f a l e a . R e s p e c t o a la s a t i s f a c c i ó n en su t r a b a j o , es i m p o r t a n t e s e ñ a l a r q u e la m a yor f r e c u e n c i a e s q u e c o n s i d e r a su t r a b a j o c o m o : r u t i n a r i o , p o r lo q u e es b a j a la p a r t i c i p a c i ó n en la solución de p r o b l e m a s y a la v e z , es i m p o r t a n t e m e n c i o n a r q u e el 10% de las p e r s o n a s , c o n s i d e r a n aburrido su t r a b a j o . Esta s i t u a c i ó n es s i m i l a r a los q u e los a d m i n i s t r a d o r e s e x p e r i m e n t a l i s t a s r e f i e r e n de que el ser h u m a n o e l u d e 1 p r o b l e m a s y t o m a s de decisiones, propiciando r e s e n t i m i e n t o s y a c t i t u d e s n e g a t i v a s . En c u a n t o a las a c t i t u d e s y t o m a n d o en c u e n t a lo que M e h r a b i a n ^ r e f i e r e e n c u a n t o a q u e e l 90% de la i n f o r m a c i ó n p a r a d e t e r m i n a r a c t i t u d e s , p r o v i e n e de la c o n d u c t a no v e r b a l y en e s t e estudio se e n c o n t r ó la misma s i t u a c i ó n , a s i m i s m o s e o b s e r v ó q u e e n el t r a t o a l p a c i e n t e m a s de la m i t a d de las p e r s o n a s del e s t u d i o f r u n c e n el c e ñ o o son i n d i f e r e n t e s al l l a m a d o del p a c i e n t e . E s t o r e a f i r m a lo q u e K i n g ^ y los e s t u d i o s de B a i r d ^ ^ m a n i f i e s t a n sobre la c o m u n i c a c i ó n , a l d e c i r q u e l a m a l a c o m u n i c a c i ó n es un f a c t o r a g r a v a n t e en el d e s a r r o l l o de c o n d u c t a s h o s t i les. Al s u m a r las c o v a r i a n c i a s (18) o b t e n i d a s en el c u a d r o 3, s o b r e la r e l a c i ó n e n en su t r a b a j o la v a r i a c i ó n e x p l i c a d a es de .21 lo que indica la f u e r t e p r o b l e m á t i — ca (19) en c u a n t o a c o m u n i c a c i ó n v e r b a l , no v e r b a l y l a expresión e n el t r a t o . (3) En c u a n t o a los c o n f l i c t o s , T e r r y s e ñ a l a q u e e x i s t e n en t o d a s las o r g a n i z a c i o n e s , a u n q u e t e n g a n un s i s t e m a bien e l a b o r a d o ^ é s t a es la s i t u a c i ó n q u e se o b s e r v ó , ya q u e e n un a l t o p o r c e n t a j e se p r e s e n t a n los c o n f l i c t o s , o b s e r v á n d o s e c a u s a s c o m o f a l t a de m a t e r i a l y equipo y p e n d i e n t e s en e l c a m b i o de t u r n o , r e a f i r m a n (2) d o lo q u e S i m m s r e f i e r e c o m o f a c t o r e s c a u s a l e s de c o n f l i c t o s : r e c u r s o s e s c a s o s y b a r r e r a s en la c o m u n i c a c i ó n q u e impiden el e n t e n d i m i e n t o . Sin e m b a r g o , l l a m a l a a t e n c i ó n q u e en e s t e e s t u d i o los c o n f l i c t o s no s e den por l a c a l i d a d en l a a t e n - c i ó n , a t e n c i ó n i n t e g r a l y p r o d u c t i v i d a d . P o r o t r o l a d o , la c o r r e l a c i ó n n e g a t i v a e n c o n t r a d a e n t r e c o n f l i c t o y r e s p u e s t a p a c í f i c a , s e i n t e r p r e t a como: to, menor respuesta pacífica. a mayor conflic 63006 V. CONCLUSION D e los f a c t o r e s de m a y o r i n f l u e n c i a en las a c t i t u d e s en el p r o f e s i o n a l de en f e r m e r í a y q u e d e s a r r o l l a n c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s de d e p r e s i ó n el m a s i m p o r t a n t e f u é : c a m b i o de h á b i t o s ( c e f a l e a ) . Su t r a b a j o lo c o n s i d e r a n : r u t i n a r i o y a b u r r i d o . L a c o m u n i c a c i ó n v e r b a l y no v e r b a l es e s c a s a . L o s c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s de e n f e r m e r í a se dan por: f a l t a de m a t e r i a l y equipo y p e n d i e n t e s en e l c a m b i o de t u r n o , a s i m i s m o a m a y o r c o n f l i c t o m e n o r r e s p u e s t a p a c í f i c a con m a y o r h o s t i l i d a d dirigida h a c i a él o los o p o s i t o r e s . Se a p r u e b a la h i p ó t e s i s de e s t u d i o (Hi), las a c t i t u d e s n e g a t i v a s del p r o f e s i o nal de e n f e r m e r í a d e s a r r o l l a n c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s ; a d e m á s a l d e m o s t r a r q u e l a s o b s e r v a c i o n e s no son i n d e p e n d i e n t e s nos r é c s m f i r m a la c o r r e l a c i ó n e n c o n t r a d a . Es i m p o r t a n t e m e n c i o n a r , que los c o n f l i c t o s son i n e v i t a b l e s y a la v e z n e c e s a r i o s y a q u e la f u n c i ó n de los a d m i n i s t r a d o r e s no es s u p r i m i r l o s , .sino m a n e j a r l o s c o n s t r u c t i v a m e n t e p a r a a u m e n t a r a l m á x i m o sus a s p e c t o s b e n é f i c o s , a l c o n d u c i r l o s a la b ú s q u e d a de s o l u c i o n e s y h a c e r m a s e f i c a z la o r g a n i z a c i ó n . Con e l f i n de m a n e j a r l a s a c t i t u d e s n e g a t i v a s y los c o n f l i c t o s i n t e r p e r s o n a l e s se s u g i e r e , de a c u e r d o a la E s c u e l a A d m i n i s t r a t i v a d e l C o m p o r t a m i e n t o , o f r e c e r : t r a t a m i e n t o s i s t e m á t i c o en c o m u n i c a c i ó n y m o t i v a c i ó n . E n f r e n t a r a l p e r s o n a l con m é t o d o s de m a n e j o de c o n f l i c t o s , m o n i t o r e o de s o l u c i o n e s . Es d e s e a b l e r e a l i z a r e s t u d i o s : - Con e s t e e n f o q u e p a r a el p e r s o n a l no p r o f e s i o n a l . - Al t e n e r g r u p o s i m p l e m e n t a d o s , r e a l i z a r e s t u d i o s c o m p a r a t i v o s de c o m p o r tamiento. VI. REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFIA ADICIONAL A. REFERENCIAS 1. S i m m s , L., et'.al. " A d m i n i s t r a c i ó n de S e r v i c i o s de E n f e r m e r í a " , le. M é x i c o . N u e v a E d i t o r i a l I n t e r a m e r i c a n a , 1986, p. 154-156. 2. S i m m s , L., Op. C i t . p. 154. 3. T e r r y , G., et'.al. " P r i n c i p i o s de A d m i n i s t r a c i ó n " . 2 e . M é x i c o . nía E d i t o r i a l C o n t i n e n t a l , S.A., 1986, p. 312-217. Compa 4. M a r r i n e r , A., " M a n u a l p a r a A d m i n i s t r a c i ó n de E n f e r m e r í a " , 2 e . Méxi- co, E d i t o r i a l I n t e r a m e r i c a n a , p. 186-191. 5. M a r r i n e r , A., Op. C i t . p. 186. 6. S i m m s , L. Op. C i t . p. 157-158. 7. King, O., " E n f e r m e r í a c o m o P r o f e s i ó n " , l e . México, E d i t o r i a l L i m u s a , 1984, p. 1 2 1 - 1 2 2 . 8. King, I., Op. C i t . p. 7 2 - 8 8 . 9. King, I. Op. C i t . p. 80. 10. K e y e s , J . , et> al. " E n f e r m e r í a P s i q u i á t r i c a " . 3 e . México, I n t e r a m e r i c a n a , 1979, p. 370-374. Editorial- 11. C e r d a , E., "Una P s i c o l o g í a d e Hoy". 3e . E s p a ñ a , E d i t o r i a l H e r d e z , S.A., 12. 1969, p. 583. N a p i e r , R., e U aL_ " G r u p o s : T e o r í a s y E x p e r i e n c i a s " . 3 e . M é x i c o , - E d i t o r i a l T r i l l a s , S.A., 1980, p. 1 9 9 - 2 0 1 . 13. F i r t h H. P h . D. " P r o f e s s i o n a l D e p r e s s i o n , ' b u r n o u t ' and p e r s o n a l i t y in l o n g s t a y nursing". I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l N u r s . S t u d . G r a n B r e t a ñ a , 1987, 24 (3), p. 227-237. 14. 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M é x i c o . F o n d o de C u l t u r a - E c o n ò m i c a , 1986, p. 1 5 - 2 2 . - Tferry, G., e t . a l . " P r i n c i p i o s de A d m i n i s t r a c i ó n " . 2 e . M é x i c o . E d i t o r i a l C o n t i n e n t a l , S. A., 1986. p. 318. Compañía ANEXO No. 1 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LKON F A C U L T A D DE E N F E R M E R I A SECRETARIA DE POST-GRADO Cuestionario LAS A C T I T U D E S DE LOS P R O F E S I O N A L E S DE ENFERMERIA EN EL D E S A R R O L L O DE C O N F L I C T O S INTERPERSON ALES I. DATOS DE I D E N T I F I C A C I O N CLAVE 1.- Nombre: 2.- Servicio: 3.- Truno: 1. M a t u t i n o 2. V e s p e r t i n o 3. N o c t u r n o 4. P l a n P i l o t o F e c h a de a p l i c a c i ó n : N o m b r e de e n c u e s t a d o r : II. DATOS G E N E R A L E S : 4. 1 . - 20 - 25 a ñ o s 2 . - 26 - 30 años 3 . - 31 - 35 a ñ o s 4 . - 36 - 40 a ñ o s 5 . - 4 0 - +años 5 . - Sexo: 1.-Femenino 2.-Masculino 6.- Personalidad: 1 . - E n d o m o r f o (grueso) 2 . - E c t o m o r f o (delgado) 3 . - M e s o m o r f o (musculoso) 7 . - E s t a d o Civil: 1Soltera 2.- Casada 3 . - U n i ó n libre 4.- Divorciada 5 . - Viuda 8 . - Antigüedad en su trabajo: 1 1 - 5 años 2 . - 6 - 1 0 años 3.- 11 - 15 años 4 . - 16 - 20 años 5 . - 2 1 - + años 9 . - D e s e m p e ñ o en su trabajo: 1.- Enfermera General 2.- Lic. en Enfermería 3 . - J e f e de s e r v i c i o 4 . - Supervisor de Enf. 5 . - J e f e de Area 1 0 . - Problemas familiares: 1.-No 2.- Algunas veces 3.- Si 1 1 . - Si es afirmativo, explicar situación: 1.- Ninguno 2 . - N o tener quien cuida a sus hijos. 3 . - Discusiones con su esposo 4 . - Otros: 1 2 . - Llegada a su trabajo: 1. Puntual 2.- Impuntual 1 3 . - A s i s t e n c i a a su trabajo: 1 N o falta 2 . - Ocasionalmente 3.- F a l t a cada 15 o 30 días 1 4 . - J u s t i f i c a c i ó n de su inasistencia: 1 . - Ninguna por no f a l t a s 2 . - E n f e r m e d a d o problema familiar 3.- F a l t a sin j u s t i f i c a c i ó n s - III. DEPRESION 15.- A c t u a l m e n t e ha expresado sentimientos: 1 . - Ningún s e n t i m i e n t o 2.- 1 a 3 sentimientos 3.- Mas de 3 sentimientos 1 6 . - Si es a f i r m a t i v o , s e ñ a l e el t i p o d e s e n t i m i e n t o : 1.- Fracasado 2 . - Tristeza 3 . - p r e o c u p a d o p o r sí m i s m o 4 . - P r e o c u p a c i ó n por sus hijos 5.- Temor 6.- Apatía 7.-Desilución 8.- Coraje 1 7 . - Ha p r e s e n t a d o de un m e s a la f e c h a c a m b i o s en sus h á b i t o s 1.-Ningún cambio 2.- 1 a 3 cambios ' 3 . - Más de 4 c a m b i o s 1 8 . - Si es a f i r m a t i v o , s e ñ a l e c a m b i o s en h á b i t o s : 1.- F a t i g a - 2.- Constipación 3.-Diarrea 4 . - Insomnio 5.-Anorexia 6.- C e f a l e a 1 9 . - Ha p r e s e n t a d o de un m e s a la f e c h a t a q u i c a r d i a : 1.-No 2.-Algunas veces 3 . - Si 20.- Ha p r e s e n t a d o e r u p c i o n e s de un m e s a l a f e c h a : 1.-No 2.- Algunas veces 3 . - Si 2 1 . - Cambios en el peso de un m e s a la f e c h a : 1 . - No 2 . - Si 2 2 . - D e acuerdo a su respuesta, cuál fué el cambio: 1.- Ninguno 2.- Disminución __ 3.- Aumento 4.- Embarazo 2 3 . - Cómo considera su trabajo: 1.- Agradable y motivante 2 . - Rutinario 3.- Estresante y tensionante 2 4 . - Ha expresado en su trabajo desaliento ( f a l t a de ánimo): 1.-No 2 . - Algunas v e c e s 3.- F r e c u e n t e m e n t e 2 5 . - Si es afirmativo, explique la causa: 1.- No m a n i f i e s t a 2.- Fa\t de interés por lo rutinario 3.- F a l t a de material y equipo 4 . - Otros: IV. ACTITUDES 2 6 . - Relación en su trabajo: 1.-Insensible con los demás y agresivos. 2 . - P o c o comunicativas y desconfiadas 3 . - Cordiales 2 7 . - Higiene general de la persona: 1 H i g i e n e mala | 1 T 2.- Higiene regular | | | 3 . - H i g i e n e buena | I I 2 8 . - C o m u n i c a c i ó n con sus c o m p a ñ e r o s : 1 . - C o m u n i c a c i ó n nula | 2.- Comunicación escasa | 3.- Comunicación [ buena 2 9 . - E x p r e s i o n e s en el t r a t o : 1.- Colérico I 2.- Acelerado | 3.- Tranquilo | 3 0 . - Al s o l i c i t a r l e a t e n c i ó n p a r a un p a c i e n t e : 1.- Indiferente , ¡ 2.- Fnnce é l c e ñ o ¡ 3 . - A t i e n d e de i n m e d i a t o | 3 1 . - En ifl^fefifiíd? l a b o r a l d e m u e s t r a : Infeliz por su t r a b a j o su t r a b a j o . 1 J 2.- D e m u e s t r a aburrimiento J 3 . - S a t i s f a c c i ó n por su trabajo J 3 2 . - P a r t i c i p a c i ó n en la solución de p r o b l e m a s : 1. N o p o r t i c i p a 1 2. Se m a n t i e n e al m a r g e n | T 3.- Participa \ I V. DATOS DE C O N F L I C T O S 3 3 . - P r e s e n c i a de oposición e n t r e dos s i t u a c i o n e s : 1 . - S i se p r e s e n t ó 1 I 2.-Algunas veces ¡ ¡ 3 . - N o se p r e s e n t ó 1 I 3 4 . - Si lo a n t e r i o r es a f i r m a t i v o m e n c i o n a r la c a u s a : 1. 4 ó m á s | ] 2 . 1 a 3 causas ( | 3. No c a u s a s | | 3 5 . - C a u s a s de c o n f l i c t o s : 1.- Primeras 8 horas 2.- P r i m e r a s 8 horas 3.- T e r c e r a s 8 horas . 3 6 , - Si lo a n t e r i o r es a f i r m a t i v o , s e ñ a l a r f r e c u e n c i a : 2.-1-3 I | 3.- Ninguna I 1 3 7 . - C u a n d o hay una i n t e r a c c i ó n a n t a g ó n i c a la r e s p u e s t a es: 1.- Indiferencia I 1 2 . - Discusión a c a l o r a d a y / o autoritaria | | | j 3.- Conversación pacífica J ¡ 3 8 . - p o s t e r i o r al c o n f l i c t o m a n i f i e s t a h o s t i l i d a d en c u a n t o : 1.- Q u e d a r s e c a l l a d o I I 2 . - L o e x p r e s a a los d e m á s ¡ ] 3 . - No a p l i c a | 1 3 9 . - Al s e r a f i r m a t i v o lo a n t e r i o r , la h o s t i l i d a d la dirige a: 1 . - Los p a c i e n t e s o compañeros! 2 . - El (o los) o p o s i t o r e s | i 3 . - No m a n i f i e s t a í i INSTRUMENTO PARA GUIA DE LLENADO DEL CUESTIONARIO P a r a l l e n a d o de e n c u e s t a s , u t i l i z a r l e t r a de m o l d e . PREGUNTAS: 1. D e l l i s t a d o m u e s t r a l se t o m a r á la c l a v e c o r r e s p o n d i e n t e . 2. S e ñ a l a r con ( •/) la r e s p u e s t a en p r e g u n t a s : 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25. 11. Que el e n t r e v i s t a d o explique por si sola la s i t u a c i ó n y si a c a s o la r e s p u e s t a no es a l g u n a de l a s a h í a n o t a d a s , a n o t a r l a en " o t r o s " (11,23). 12. Se m a r c a r á : P u n t u a l : Si su l l e g a d a es a n t e s o e x a c t a m e n t e a la h o r a d e e n t r a d a de su trabajo. I m p u n t u a l : Si l l e g a d e n t r o d e los s i g u i e n t e s 15 m i n u t o s p o s t e r i o r e s a s u - h o r a de e n t r a d a , o no l l e g a ^ 23. S o l i c i t a r su opinión al e n t r e v i s t a d o y no por r e s p u e s t a . 26. 39. S e r á solo o b s e r v a c i ó n y los c u a d r o s son p a r a h a c e r el seguimiento durante 24 h o r a s (8 h o r a s p o r turno) y s e s e ñ a l a r á la ó las o b s e r v a c i o n e s con (»/). L a s v a r i a b l e s s e r á n m e d i d a s de a c u e r d o a lo s i g u i e n t e : 26, R e l a c i ó n en su t r a b a j o : 1. Insensible y a g r e s i v a : C a n s a n c i o al h a c e r las c o s a s ó a l t a t e n d e n c i a a o f e n d e r a los d e m á s . 2. P o c o c o m u n i c a t i v o y d e s c o n f i a d o s : D e m u e s t r a e s c a s o o nulo t r a t o f a m i liar y/o hacia los demás. 3. C o r d i a l : D e m u e s t r a g r a n a f e c t o y t r a t o f a m i l i a r . ANEXO NO. 2 PROGRAMA BASICO PARA EL PROCESAMIENTO DE ARCHIVO OE DATOS EN /VJ I - 3 V2 5-6 V3 8 V* 10 V 5 VJ3 20 V24 50 V25 52 V26 54 V27 V35 72 V36 74 V37 7B vie 15 Vi 7 I? W8 I 9 V49 21 VS7 37 3B V 5 9 HI 13 V61 V I 4 30 V50 VARIABLE V) B 34 V J 5 32 5B vsa "CLAVE" /VI "SERVICIO" /V3 "TURNO" /V4 "ENCUESTADOR" /V5 "EOAO" /V6 "SEXO" /V 7 "PERSONALIDAD" /ve "ESTAOO /vg "ANTIGÜEDAD /V}£> "DESEMPLEO ROLL" /V} 1 "PROBLEMAS FAMILIARES" /VI 2 "SI /VI 3 "LLEGADA /V14 "ASISTENCIA /VI 5 "JUSTIFICA /VI 6 "EXPRESAR /VI? "CAMBIOS /V18 "PRESENTADO TAQUICARDIA" /VI 9 "PRESENTADO ERUPCIONES" / V20 "CAMBIO OE /V20 "SI AFIRM /V2 2 "CONSIDERACION / V2 3 "EXPRESADO /V24 "SI / V25 "REL EN /V26 "REL EN SU TRAB 2AS 8 H" /V27 "REL EN SU TRAB 3AS * H" V20 VIO 22 V)J V23 40 V29 V30 52 V3I 64 SB V33 68 V34 70 3 V11 5 V42 7 V43 3 V44 »1 V5B 35 INASISTENCIA" SENTIMIENTO" HABITOS" PESO" CAMBIO" TRABAJO" TRAB CAUSA" 8 20 46 TRABAJO" IRAS 10 V9 V22 TRABAJO" SU TRAB VS 44 SITUACION" V23 A F I R M A T I V O 18 42 V21 TRABAJO" DESALIENTO ? V 2 8 56 CIVIL" AFIRM V V I 9 4 Q V20 1 V50 2 3 /VI | «¡ V I 8 38 LABELS VII V8 V I 7 36 76/V39 V50 12 H" 45 V4 0 60 V5J 25 V52 27 V62 47 V63 49. VS3 V32 7 V43 29 V5* 31 V55 33 VIS /V2B "HIGIENE IAS 8 H" /V29 "HIGIENE 2AS 8 H" /V30 "HIGIENE 3AS 8 H" / V31 "COMUNICACION 1 AS 8 /V32 "COMUNIOACION 2AS 8 H" /V33 "COMUNICACION 3AS 8 H" /V31 "TRATO f 88 6 H" /V35 "TRATO 2AS B H" />.'38 "TRATO 3AS 8 H" /V37 "ATENCION IAS 8 H" / V38 "ATENCION 2A5 8 H" /V39 "ATENCION 3AS H" /V«lO "JORNADA DEMUESTRA IAS 3 H" /Vil "JORNADA DEMUESTRA 2AS 8 H" /VI2 "JORNADA DEMUESTRA 3AS 8 H" /VH3 PART /Vmj "PART S L N PB Z A S /V15 "PART S L N PB /V46 "OPOSICION ENTRE 2 SIT IAS 8 /VH7 "OPOSICION ENTRE 2 SIT 2AS 8 H" /V1B 'OPOSICION ENTRE 2 8IT 3AS 8 /VI8 "SI Vt6 AFIRM CAUSA IAS S H" /V50 "SI V1B AFIRM CAUSA 2AS 8 H" /V51 "SI VHB A F I R M CAUSA 3AS 8 H" /V52 "SI V4B AFIRM FRECUENCIA 1A8 B H" /V53 "SI V<(0 A F I R M F R E C U E N C I A 2AS 0 H" /V51 "SI V48 3AS B H" /V55 "INTERACCION ANTAGONICA. RESP IAS 6 H" /V55 "INTERACCION ANTAGONICA. RESP 2AS 8 H" /V57 " I N T E R A C C I O N ANTAGONICA. RESP 3AS 8 H" /V5B "POST CONFLICTO HOSTILIDAD IAS 8 H" /V59 "POST CONFLICTO HOSTILIDAD 2AS 8 H" /VEO "POST CONFLICTO HOSTILIDAD 3AS 8 H" /V6I "SI VeO A F I R M H D S T D I R I G I D A IAS 8 H" /V62 "SI V60 2AS 8 H" SLN PB 8 IAS AFIRM AFIRM B H" H" 6 H" 3AS S H" FRECUENCIA HOST D I R I G I D A H" \ H" /V63 VALUE /V2 "SI V60 AFIRM HOST D I R I G I D A 3AS 8 H" LABELS 1 " C I RUGIA GRAL" 7"MEDINT" 8"UCIA" I1"PEDIATRIA" 2"CIRUGIA PLASTICA" 9"GINE" 15"URG 1"QUIROFANO" 10"OBSTETRICIA" PED" 16"PENS" /V3 1"MATUTINO" 2"VESPERTINO" /V4 ENCUESTADORES /V5 1"20-25" /V6 1"FEMENINO" /V7 I"ENDOMORFO" / V8 1" SOLTERA" /VIO 1"ENF GRAL" /VII 1"NO" 2"ALGUNAS /VI 2 1"NINGUNO" 2"PROB /VIS 1"PUNTUAL" 2"IMPUNTUAL" /VI 4 1"NO FALTA" /VI 5 1'NINGUNA /V16 !"NINGUN SENTIMIENTO" /V17 I"NINGUN CAMBIO" /V18 TO V 1 0 /V20 r'NO" /V21 1"NINGUNO" /V22 I"AGRADABLE /V23 l"NO" /V24 1"NO M A N I V I E S T A " /V25 TO V 2 7 /V28 TO V 3 0 í"MALA" 2"REGULAR" /V31 TO V 3 3 1"NULA" 2"ESCASA" / V3H TO V 3 6 1"COLERICO" /V37 TO V 3 9 1"INDIFERENTE" /V4C TO V*i2 I " INFELIZ /V13 TO V 4 5 1"NO PARTICIPA" /V46 TO V 4 B 1"SE PRESENTO" / VH9 TO V 5 1 A MAS" /V52 TO V5<í í"") A MAS" 2"2B-30" 3"SME" 17"MATER-PENS" 3"NOCTURNO" 3"31-35" 11"TOCO-QX" 4"36-40" 5-RECUPERACION" 12"LACTANTES" !8"URG S"INFEC70" 13"UCIP" ADULTO" 4"P.PILOTO" 5"10-+" 2"MASCULINO" 2"ECTOMORFO" 2 " CASADA" 2"LIC 3"MESOMORFO" 3"U LIBRE" ENF" 3"JEFE VECES" SERV" 4"SUP 5 "VIUDA" ENF" 5"JEFE AREA" 3"SI" HIJOS Y-0 ESPOSO" 2"OCASIONALMENTE" P O R NO P A L T A " 1"NO" <* " O I V O R C I A O A " 2"ENF 2"l-3 2"l-3 3"FALTA CADA O PB FAM" 5ENTIM" CAMBIOS" 2"ALGUNAS 3"PROB VECES" ECONOMICOS" I5 30 3"FALTA 3"MAS DE 3"MAS 0 DE t 3 OIAS" SIN JUST" SENTIM" CAMBIOS" 3"SI"" 2"SI" 2"DISMINUCIQN" 3"AUMENTO" Y MOTIVANTE" 2"RUTINARIO" 2"ALGUNAS VECES" M"EMBARAZO" 3"ESTRESANTE Y TENSIONANTE" 3"FRECUENTEMENTE" 2"FALTA INTERES 1"INSENSIBLE-AGRESIVO" POR R U T I N A R I O " 2"POCO 3"TRANQUILO" CEÑO" 3"ATIENDE 2 "ABURRIMIENTO" 2"SE MANTIENE 2"ALGUNAS 2"1-3" 3"COROIAL" 3"BUENA" 2"FRUNCE 2" 1-3 COMUNICATIVO Y DESCONF" EQUIPO" 3"BUENA" 2"ACELERADO" P TRAB" 3 " F A L T A MAT Y CAUSAS" 3"NO 3"NINGUNO" 3"SATISFACCION AL MARGEN" VEDES" INMEDIATO 3"NO SE CAUSA" íDILIGENTEJ" TRAB" 3"PARTICIPA" PRESENTO" /V55 TO V57 1"INDIF" 2"OISCUSION ACALORADA-AUT" 3"CONVERSACI ON PACIFICA" /V58 TO V60 1"QUEDARSE CALLADO" 2"L0 EXPRESA OEMAS" 3"NO MANIFIESTA" /V6l TO V63 1"PACIENTES-COMPAÑEROS" 2"EL-OPOSITORES" 3"NO MANIFIESTA" AGRADECIMIENTOS L i c . M a r i a n a L ó p e z de L a r e d o , D i r e c t o r a de la F a c u l t a d de E n f e r m e r í a de la U . A . N . L . , p e r í o d o 1989 - 1992, por su a p o y o a la s u p e r a c i ó n de los d o c e n t e s , L i c . Ma. M a g d a l e n a Alonso C a s t i l l o , S e c r e t a r i o de P o s t - G r a d o de la F a c u l t a d de E n f e r m e r í a de la U . A . N . L . , por su i n t e r é s , a p o y o y m o t i v a c i ó n p a r a i m p u l sar a los d o c e n t e s h a c i a un nivel a c a d é m i c o de e x c e l e n c i a . D r . en M e d i c i n a A d e l a A. C a s t i l l o de O n o f r e , m a e s t r a de la f&cultad de E n f e r m e r í a de la U . A . N . L . , quien con su e x p e r i e n c i a c o m o d o c e n t e e i n v e s t i g a d o r a y sus v a l o r e s c o m o p e r s o n a , p r o p o r c i o n ó una a t i n a d a a s e s o r í a y m e e s t i m u l ó a la c u l m i n a c i ó n de mi t r a b a j o . X L i c . Ma. G u a d a l u p e M a r t í n e z de D á v i l a , J e f e del D e p a r t a m e n t o M é d i c o - Q u i r ú r g i c a , por su a p o y o i n c o n d i c i o n a l d e s d e el inicio h a s t a la c u l m i n a c i ó n de la Maestría. L i c . Isabel G a r c í a V e l a s c o , J e f e ' del D e p a r t a m e n t o M é d i c o Q u i r ú r g i c a en F u n c i o n e s , su a y u d a y m o t i v a c i ó n d u r a n t e la e t a p a f i n a l de mi t r a b a j o . Lic. Herminia Macías Duran, Lic. Rosa Nuri Maurois Hernández, Lic. Norma A. Salinas O b r e g ó n y P a s . de l i e . Ma. G u a d a l u p e M o r e n o Monsivaís por su a p r e c i a ble a p o y o en el m a n e j o de los s i s t e m a s de c o m p u t a c i ó n , y a l a S r i t a . S o c o r r o Patf ño R e y e s , por su t r a b a j o de m e c a n o g r a f í a . Al p e r s o n a l de E n f e r m e r í a v o l u n t a r i o del H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o Dr. José E l e u t e r i o G o n z á l e z , por la i n f o r m a c i ó n p r o p o r c i o n a d a y q u e es la e s c e n c i a de mi trabajo. A los M a e s t r o s c o m p a ñ e r o s del D e p a r t a m e n t o Médico Q u i r ú r g i c a de la F a c u i t a d de E n f e r m e r í a de la r A N T v ^ i u i g i c a de la P a la L . A . N . L . , por sus a p o r t a c i o n e s y apoyo r e c i b i d o . A mis - ne padr6s A u r o m Ab,gall y ^in¡dadi y Claud¡a 2ora¡ma; a m. espQsa por su comprens¡án ^ m o t i v a d o r e s p a r a mi c o n t i n u a s u p e r a c i ó n c o m o p r e s i o n a ! y p e r s o n a . • a^ -