Frecuencia cardiaca y presión arterial en diversas cargas en la

doi:10.3900/fpj.6.3.156.s
EISSN 1676-5133
Frecuencia cardiaca y presión arterial en
diversas cargas en la prueba de paso del
ergómetro de cirilo en mujeres activas
Artículo Original
1
Universidade Federal da Paraíba – UFPB, D.E.F., João Pessoa – PB – Brasil
Laboratório de Cineantropometria (LABOCINE) UFPB-PB
3
Grupo de Pesquisa em Cineantropometria, Atividade Física e Saúde, Desenvolvimento
e Desempenho Humano (GPCASD) / CNPq / UFPB
4
Laboratório de Atividades Físicas Professora Socorro Cirilo (LAAFISC), João Pessoa
5
Faculdade ASPER
6
Universidade Federal da Paraíba – UFPB, Departamento de Estatística, João Pessoa
7
UFPB, DEF, Bolsista PIBIC/CNPq/UFPB
8
Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Saúde da Criança e do Adolescente
–Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) – Recife – PE
9
Bolsista Capes/DS/UFPE
Maria do Socorro Cirilo de Sousa1,2,3,4
helpcirilo@yahoo.com.br
2
Anderson Carlos Lourenço de Lima4,5
andcarlos.lima@ig.com.br
João Agnaldo da Silva6
jagnaldo@hotmail.com
Gigliola Cibele Cunha da Silva7
gigli@gmail.com
Luciano Meireles de Pontes3,8,9
lupontes@yahoo.com.br
Fábio Alexandre dos Santos Lira3
alex_lira@yahoo.com.br
Sousa MSC, Lima ACL, Silva JA, Silva GCC, Pontes LM, Lira FAS. Frecuencia cardiaca y presión arterial en diversas cargas en la
prueba de paso del ergómetro de cirilo en mujeres activas. Fit Perf J. 2007;6(3):156-61.
RESUMEN: Introducción: FC y PA se han estudiado en la predicción del funcionamiento físico. El objetivo de este trabajo es
analizar el comportamiento de FC y de PA en diversas cargas en el protocolo de Cirilo de la prueba del banco. Metodología: Uno
está sobre la investigación aplicada, transversal, con 30 mujeres activas, según las normas del ACSM, con la media de la edad
22,8 + 2,8 años, sometido a las pruebas de los antropométricos, al cardiorrespiratório en el banco electrónico de Cirilo y a los
hemodinâmicos. El programa estadístico SPSS 13.0 para la línea media, de desvío estándar, mínimo, máximo, coeficiente de la
correlación “r” de Pearson, “t” Student, Qui-cuadrado de Friedman, nivel de la significación de el 5% fue utilizado. Resultados: El
FC final definió la prueba como submáximo. Los valores en la carga de 4 minutos: Bpm de FCmáx 179,40+6,58, 132,00+13,04
PAS mmHg el PAD 61,00+11,40mmHg. Siendo eso las PALAS de la carga de 3ºmin. 136,00 + 11,40mmHg y el COJÍN 4.47 de
la carga 1º minuto 62,00 + mmHg habían sido más grandes. La prueba de p=0,000 encontrado Friedman para las cargas de FC
y PAS y APD de 1º a 4º Min. e el “t” del estudiante incorpora el FC de 1º y de 4º Min. (p=0,003). Conclusión: El comportamiento de FC y PA en diversas cargas en la prueba del banco bajo protocolo de Cirilo de la forma gradual con intervalos diarios, de
acuerdo con los presentes diferentes la época de la ejecución de la prueba que indica que tiene alteraciones de los hemodinámicas
0 variables, y los aumentos de FC en el acuerdo la carga linear y las PAS y PAD varían entre 1º y 4º min.
Palabras clave: funcionamiento humano, hemodinámica de la sangre, prueba del esfuerzo.
Dirección para correspondencia:
Maria do Socorro Cirilo de Sousa - Rua Silvino Chaves, 1510 - Bairro Manaíra - CEP: 58038-040 - João Pessoa - PB - Brasil
Fecha de Recibimiento: octubre / 2006
Fecha de Aprobación: enero / 2007
Copyright© 2008 por Colégio Brasileiro de Atividade Física, Saúde e Esporte
156
Fit Perf J
Rio de Janeiro
6
3
156-161
may/jun 2007
RESUMO
ABSTRACT
Freqüência cardíaca e pressão arterial em diferentes cargas no
ergômetro Banco de Cirilo em mulheres ativas
Cardiac frequency and blood pressure in different loads in the Cirilo´s
ergometer step test in active women
Introdução: Freqüência Cardíaca (FC) e Pressão Arterial (PA) têm sido estudadas
na predição do desempenho físico. O objetivo deste trabalho é analisar o comportamento da FC e PA em diferentes cargas, no teste de banco Protocolo Cirilo.
Metodologia: Trata-se de pesquisa aplicada, transversal, com 30 mulheres
ativas, segundo normas do ACSM, com média de idade 22,8 + 2,8 anos, submetidas aos testes antropométricos, cardiorrespiratório em Banco Eletrônico de
Cirilo e hemodinâmicos. Utilizou-se programa estatístico SPSS 13.0 para cálculos
de média, desvio padrão, mínimo, máximo, coeficiente de correlação “r” de
Pearson, “t” de Student, Qui-quadrado de Friedman, com nível de significância
de 5%. Resultados: A FC final definiu o teste como submáximo. Os valores
na carga de 4 minutos: FCmáx 179,40+6,58 bpm; PAS, 132,00+13,04 mmHg;
PAD, 61,00+11,40mmHg. A PA sistólica (PAS) da carga do 3ºmin, 136,00 +
11,40mmHg, e a PA diastólica (PAD) da carga de 1º min, 62,00 + 4,47 mmHg,
foram maiores. O teste de Friedman teve p=0,05 para as cargas de FC, PAS e
PAD do 1º ao 4º min e o “t” de Student entre a FC do 1º e 4º min. (p=0,003).
Conclusões: O comportamento da FC e PA em diferentes cargas em teste de
banco sob o Protocolo de Cirilo de forma progressiva com intervalos diários,
apresentam-se diferentes de acordo com o tempo de execução do teste indicando
que há alterações das variáveis hemodinâmicas, e a FC aumenta linearmente
conforme a carga e a PAS e PAD variam entre o 1º e 4º min.
Introduction: FC and BP have been studied in the prediction of the physical
performance. The objective of this work is to analyze the behavior of FC and
BP in different loads in the step test Cirilo Protocol. Methodology: It is about
an applied research, transversal, with 30 active women, according to norms of
the ACSM, with age average 22.8+2.8 years, submitted to the anthropometrics
tests, cardiorrespiratory in Electronic Step Test Cirilo´s and hemodynamics.
The statistical program SPSS 13.0 for average, deviation standard, minimum,
maximum, correlation “r” of Pearson, “t” of Student, Qui-square of Friedman,
level of significance of 5% was used. Results: The FC final defined the test as
sub-maximum. The values in the load for 4 minutes: FCmax 179.40+6.58bfm, the
SBP 132.00+13.04mmHg, the DBP 61.00+11.40mmHg. The SBP of the load
for 3rdmin. 136.00+11.40mmHg and the DBP for the load 1stmin 62.00+4.47
mmHg was bigger. The Friedman´s test found p=0.05 for FC loads, SBP and
DBP from the 1st to 4 th min. and the “t” of Student between the FC of 1st to 4 th
min. (p=0.003). Conclusion: The behavior of the FC and the PA in different
loads in step test under the Protocol of Cirilo of gradual form with daily intervals,
in accordance with presents different the time of execution of the test indicating
that it has alterations of the hemodynamics variables, and the FC increases in
agreement the load linearly and SBP and DBP vary between 1st and 4th min.
Palavras-chave: Desempenho humano, hemodinâmica do sangue, Teste
de esforço.
Keywords: Human performance, blood hemodynamic, effort test.
INTRODUCCIÓN
Las variables hemodinámicas y la eficiencia en el test en escalón
pueden ser influenciadas por la las prácticas de carga progresiva
durante las subidas y bajadas. Durante el ejercicio, la musculatura activa recibe un flujo sanguíneo mayor, y el corazón recibe
mayor estimulación, comparativamente con el estado de reposo.
Los parámetros fisiológicos más comunes para contrastes acerca
de la salud del sistema cardiorrespiratorio durante el esfuerzo
físico son presión arterial y frecuencia cardiaca. En tests con
utilización del ergómetro banco hay una gran participación de
la musculatura y de las articulaciones de los miembros inferiores,
percibiéndose el envolvimiento de diferentes ángulos capaces de
provocar alteraciones en la respuesta de estas variables durante
el esfuerzo. Sousa1, en estudios con individuos, destreinados,
activos y entrenados en tests de subida y bajada con ergómetro
banco encontró valores de frecuencia cardiaca en esfuerzo en
la franja de 80-85% de la frecuencia cardiaca máxima (FCM),
caracterizando un test submáximo, lo que probablemente, no
eleva la presión arterial en niveles que representen daños al
sistema. Se sabe que uno de los problemas en la ejecución de
estos tipos de tests es el contraste de PA, debido el movimiento
de subida y bajada.
Investigaciones en mujeres normotensas y destrenadas, en tests
con cargas continuas y progresivas2,3, no encontraron niveles de
presión arterial que caracterizasen hipertensión reactiva en tests
de esta naturaleza. Se observa aunque las primeras prácticas
en tests con incremento en el banco de naturaleza continua se
inician con alturas adecuadas para cualquier individuo, incluso
siendo considerada baja, lo que implica en menores ángulos de
la articulación de la rodilla, envueltos durante el esfuerzo.
Esto causa un bienestar y acomodación en los segmentos posturales durante el test. Los tests con utilización de banco, a pesar
Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 157, May/Jun 2007
de sean los más antiguos cuando se reporta la ergometria, no
quiere decir que seamos los menos utilizados. Lo que quedó necesita ser revisado, reestructurado, como todo en la ciencia, son
las nuevas técnicas de aplicación y elaboración de instrumentos
que se compatibilizem con las nuevas propuestas de evaluación
en el campo de los tests.
Investigaciones que dieron origen a nuevos modelos de instrumentos y protocolos habían sido desarrolladas1,3,4,5 en el sentido
de ampliar la utilización disteis ergómetros. Es sabido que en
Brasil, así como en Estados Unidos de América estos tests son
ampliamente divulgados y utilizados. Y, por lo tanto, la propuesta
aquí presentada trata de una nueva lectura en el área de tests,
específicamente, los de banco en que se emplean subidas y bajadas por ciclos de cuatro tiempos demarcados por metrónomos
u otra forma de cadenciar el ritmo. Estos pueden ser capaces
de cuantificar los ejercicios estimando el grado de aptitud física
normalmente submáximos que realizan predicción máxima generalmente por medio del índice de volumen de oxígeno (VO2).
Lo que se refiere al control de variables hemodinámicas, en el
caso la presión arterial y la frecuencia cardiaca, en el ergómetro
banco, la forma de verificación manual puede ser imposibilitada
o inviabilizada, sobre todo en los protocolos de carga progresiva
y continua. Sin embargo, recursos como frecuencímetro y otros
pueden ser aplicables para disminuir los errores de contraste.
Cuanto la presión arterial, los tests de banco normalmente duran
en media entre tres y seis minutos, lo que puede representar mucho poco para la elevación de los niveles presóricos y la tomada
de esta variable al final del test, hasta al menos treinta segundos,
puede suministrarnos parámetros de los valores de presión arterial
alcanzados a lo largo del test.
157
La seguridad en la aplicación de estos tests es bien mayor en
función del tiempo en esfuerzo y de su característica submáxima.
Estudios1 demuestran que en treinta mil tests aplicados no se
obtuvo ningún óbito cuando de la utilización de subidas y bajadas de uno escalón o banco por un ritmo demarcado. En esta
perspectiva la cuestión norteadora de este trabajo es: Será que
el comportamiento de la Frecuencia Cardiaca y Presión arterial
sufren alteraciones de los niveles cuando analizado bajo diferentes
cargas en test de subida y bajada de banco utilizando el Protocolo
de Banco Electrónico de Cirilo. Siendo así, el objetivo general fue
a analizar el comportamiento de la Frecuencia Cardiaca (FC) y
Presión Arterial en diferentes cargas en test de subida y bajada
de banco Protocolo Cirilo6,7.
Figura 01: Banco Electrónico de Cirilo y procesador de datos
METODOLOGÍA
Caracterización del estudio
El presente estudio presenta corte transversal con la realización
de ensayo de campo y un abordaje predominantemente cuantitativa.
Población y Muestra
La población de este estudio fue constituida de mujeres practicantes de programa físico en academias de gimnasia. La muestra
constó de 30 mujeres activas, según las normas del American
College of Sports Medicine8, media de edad 22,8+ 2,8 años,
seleccionados por el método probabilista aleatorio simple,
practicantes de gimnasia anaerobia y localizada y musculación
sistemáticamente. Los criterios para participación en el estudio
fueron: estar físicamente activa al menos seis meses, ejercitarse
por al menos cuatro veces semanales, no tener ingerido bebida
alcohólica, no tener fumado, tener dormido ocho horas, no estar
en proceso de tratamiento medicamentoso, no estar acometida
de infección y ser normotensa.
Instrumentos para colecta de los datos y variables seleccionadas para el estudio
Estadiómetro portátil marca Sanny precisión 0,1cm, estatura
en cm;
Esfigmomanómetro de columna de mercurio, niveles de PA sistólica (PAS) y diastólica (PAD) en mmHg;
Estetoscopio BD, ausculta cardiaca; e
Panel con Tabla de Borg9, niveles de percepción de esfuerzo
subjetivo (PES).
Independientes: edad (años), estatura (cm), masa corporal
(kg), ausculta cardiaca;
Dependientes: tiempo de esfuerzo (s), altura del ergómetro
(cm), PA (mmHg) en reposo y post-esfuerzo, FC en reposo y esfuerzo (bpm), volumen de oxígeno predicho en máximo (VO2máx.),
esfuerzo en subida y bajada de escalones, niveles de percepción
de esfuerzo subjetivo (PES).
Balanza digital Filizola precisión 100g, masa corporal en kilos;
Banco Electrónico de Cirilo y procesador de datos: Esfuerzo en
subida y bajada de escalones para estimar el volumen de oxígeno
(Figura 01);
Frecuencímetro Polar S210 y franja de trasmisión frecuencia cardiaca en bpm, tiempo en esfuerzo, altura del ergómetro;
Tabla 01: Número de periodos de sobrecargas (alturas) em cm.
Fuente: Sousa (2001)
Estaturas
(cm)
Até 151,9
152,0 a 161,9
162,0 a 171,9
172,0 a 181,9
182,0 a 191,9
192,0 arriba
158
1º Estágio
(cm)
20
20
20
20
20
20
2º Estágio
(cm)
26
27
29
30
31
32,5
3º Estágio
(cm)
32
34
38
40
42
45
PROCEDIMIENTOS DE COLECTA DE DATOS
Inicialmente la investigación fue sometida al Comité de Ética en
Investigación del Centro de Ciencias de la Salud y aprobada
bajo el número de registro 118/01-B de 2005. Los sujetos de la
muestra firmaron una autorización para la colecta de los datos,
bien como el término de consentimiento para investigaciones con
seres humanos conforme la Ley 196/96 del Consejo Nacional de
la Salud10. Luego habían sido contrastadas las variables antropoTabla 02: Número de toques correspondientes al grado de aptidión física de destrenados
(DTR), activos (ATV) y entrenados (TR) por género. Fuente:
Sousa (2001)
Género
Femenino
Masculino
Destrenados
116 t/pm
120 t/pm
Activos
132 t/pm
144 t/pm
Entrenados
152 t/pm
160 t/pm
Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 158, May/Jun 2007
Tabla 03: Tiempo de aplicación de incrementos y execución de esfuerzo. Fonte: Sousa (2001)
Clasificación de la
Aptidón Física
Destrenado
Activo
entrenado
Tiempo en execución
inicial
(s)
0 a 50
0 a 50
0 a 50
Tiempo de acción
del 1º incremento
(s)
10
10
10
Tabla 04: Clasificación do VO2máx. en ml.kg/min-1
CLASIFICACIÓN
Mucho Débil
Débil
Regular
Bueno
Muy Bueno
Excelente
FEMENINO
menor que 19,31
de 19,31 a 23,99
de 24,00 a 27,34
de 27,35 a 30,51
de 30,52 a 43,04
arriba de 43,04
MASCULINO
menor que 26,52
de 26,52 a 30,95
de 30,96 a 35,59
de 35,60 a 47,77
de 47,78 a 56,20
arriba de 56,20
métricas de estatura y masa corporal con estadiómetro de precisión 0,1 cm y balanza con precisión de 100g, respectivamente; y
las hemodinámicas, de FC, PA de reposo y control subjetivo del
esfuerzo. Sólo entonces fue realizado el test de subida y bajada
del ergómetro banco, según el protocolo de Cirilo 6,7
El test consistió en realizar subidas y bajadas continuas en el ergómetro banco. La altura del ergómetro fue continua y progresiva,
siendo los incrementos adecuados a la estatura del individuo, como
mostrado en la tabla 01. El test también fue ajustado al grado de
aptitud física y al género, como mostrado en la tabla 02. El ritmo
utilizado fue de 132 toques por minuto, equivaliendo a 33 pasadas/
minuto. El test completo consiste de cuatro minutos, compuesto por
tres prácticas, con dos incrementos en la altura del banco como
mostrado en la tabla 03. Lo mismo fue dividido en cuatro etapas
para cada día con esfuerzo progresivo. El 1º día el esfuerzo fue de
1 min, 2º de 2 min, 3º de 3 min y 4º día 4 min. Se contrastó la FC
y PA antes del test, FC en el esfuerzo y PA post-esfuerzo (hasta 30s
tras el final del test) por la técnica de Koroktoff. Antes del esfuerzo
se realizó calentamiento con estiramientos específicos y marcha
estacionaria en el ritmo del metrónomo. La angulación de flexión
de la rodilla varió de 45º la 90º del 1º para a 3ª práctica.
VO2 predicho en máximo es obtenido mediante conversión de
valores en ecuación de regresión:
VO2máx = -93,402 – [0,0548 x (edad)] – [0,152 x (estatura)]
– [0,0874 x (peso)] – [0,568 x (género)] + [0,05996 x (tiempo)]
+ [0,0118 x (FC final)] + [0,798 x (altura banco)] – [16,221 x
(grado de aptitud)] + [1,095 x (en el de toques)]
donde: edad , en años; estatura, en centímetros; peso, en kilogramos; género, femenino = 0 y masculino = 1; tiempo, tiempo
total de ejecución del test; FC final, FC al final del test; altura
banco, altura final alcanzada en el banco; grado de aptitud:
destreinado =1; activo = 2 y entrenado = 3; número de toques:
femenino destreinado = 116; femenino activo = 132; femenino
entrenado = 152; masculino destreinado = 120; masculino
activo = 144; masculino entrenado = 160
PLANO ANALÍTICO
El plano analítico utilizó paquete computadorizado, SPSS versión13.0 para estadística descriptiva inferencial de media, desvío
Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 159, May/Jun 2007
Tiempo en execución
del 1º incremento
(min)
1 a 1min50
1 a 1min50
1 a 2min50
Tiempo de acción
del 2º incremento
(s)
10
10
10
Tiempo en execución
del 2º incremento
(min)
2a3
2a4
3a6
Tabla 05: Estadística descriptiva de Media, Desvío Patrón, Mínimo, Máximo de las variables FCR, FCE1’, FCE2’, FCE3’ y FCE4’,
PASR, PASPE1’, PASPE2’, PASPE3’ y PASPE4’, PADR, PADPE1,
PADPE2’, PADPE3’ y PADPE4’. (N=5)
Variables
FCR
FCE1
FCE2
FCE3
FCE4
PASR
PASPE1
PASPE2
PASPE3
PASPE4
PADR
PADPE1
PADPE2
PADPE3
PADPE4
Media e DP
82,80 ± 17,88
144,00 ± 9,95
163,20 ± 5,07
171,80 ± 8,29
179,40 ± 6,58
93,60 ± 10,29
115,00 ± 15,00
129,00 ± 15,97
136,00 ± 11,40
132,00 ± 13,04
59,40 ± 5,86
62,00 ± 4,47
59,00 ± 4,18
56,00 ± 4,18
61,00 ± 11,40
Mínimo
66
135
157
161
172
84
100
105
120
120
53
60
55
50
50
Máximo
107
159
170
183
189
111
140
150
150
150
69
70
65
60
80
patrón, mínimo, máximo, coeficiente de correlación “r” de
Pearson, “t” de Student, Jue-cuadrado de Friedman. El nivel de
acepción fue de 5%. El cálculo de VO2 para estimar el máximo
fue realizado conforme la ecuación propuesta en este estudio a
partir de la regresión realizada en Sousa1 y VO2 clasificado por
la tabla 04.
RESULTADOS
En este estudio, se analizó las variables de FC de reposo (FCR),
FC de esfuerzo en los 1º, 2º, 3º y 4º minutos (FCE1, FCE2,
FCE3 y FCE4), presión arterial sistólica de reposo (PASR) y postesfuerzo en los 1º, 2º, 3º y 4º minutos (PASPE1, PASPE2, PASPE3
y PASPE4), presión arterial diastólica de reposo (PADR) y en el
post-esfuerzo, en los 1º, 2º, 3º y 4º minutos (PADPE1, PADPE2,
PADPE3 y PADPE4), como dispuestos en la tabla 05. Cuando
se analizó las asociaciones entre las variables de FC y PA, se
observó correlación elevada para la PADE1 y PADE4 (1min y
4min. de esfuerzo). La tabla 06 presenta los valores de “r” en la
correlación de Pearson y acepción de estas asociaciones. El test
de Friedman encontró diferencias significantes para las FC y PA
Tabla 06: Valores de “r” na correlación de Pearson y acepción
(N=30)
Variables
FCE1’& FCE4’
PASPE1’& PASPE4’
PADPE1’& PADPE4’
Correlación “r” de Pearson
0,034
0,383
0,932
Sig.
0,956**
0,524**
0,021*
*p < 0,05 Significante e **p>0,05 No significante
159
Tabla 07: Estadística inferencial d teste “t” de Student para las
variables FC, PAS y PAD (N=30)
Variáveis
FCE1 & FCE4
PASPE1 & PASPE4
PADPE1 & PADPE4
Sig.
0,003*
0,072**
0,778**
*p < 0,05 Significante e **p > 0,05 No significante
de la 1ª la 4ª carga (1min y 4min. de esfuerzo) (p=0,05) bien
como entre los niveles de reposo de PA y FC y los de esfuerzo
(p= 0,05), conforme tabla 07.
DISCUSIÓN
La FC alcanzada al final del test de acuerdo con la mediana de
edad por la ecuación de Karvonen de 220-edad, no obtuvo 85%
de la FC máxima estimada, caracterizándole como submáximo.
Los valores encontrados en la carga de 4 minutos fueron: FCmáx
179,40 ± 6,58 bpm, PAS 132,00 ±13,04 mmHg PA diastólica
61,00 ± 11,40mmHg). Siendo que la PAS de la carga del minuto
3 fue mayor (136,00 ± 11,40mmHg y PAD de la carga 1 minuto
también se presentó mayor (62,00 ± 4,47 mmHg). Atribuyéndose esto a los ajustes cardiorrespiratorios realizados entre el 1º
y 3º de test, provocando una relajación de las arterias tras este
tiempo en ejercicios submáximos4.
El test de banco con incremento permite mayor tiempo de ejecución del esfuerzo, sobre todo, cuando se relaciona la eficiencia
mecánica y angulación de miembros inferiores para subidas y
bajadas, favoreciendo, consecuentemente mejores respuestas
fisiológicas, algunas investigaciones1,3,11 encontraron que en
mujeres activas el esfuerzo aplicado en diferentes protocolos de
tests de banco provoca diferencias significativas entre las FC de
recuperación contrastadas y explican que, los tests de carga única
provocan percepción de esfuerzo mayor y menor posibilidad de
conclusión del tiempo del test, sin embargo, el test de trabajo
continuo y carga múltipla y progresiva, en el ritmo de 132 toques/
min, disminuyen los niveles de percepción de esfuerzo y FC.
Lim et al.5 en un experimento con sujetos normotensos e hipertensos también sugirieron un protocolo de ergómetro banco en
test de tres minutos. De acuerdo con los autores del trabajo el
test de banco demostró buena reproducibilidad y buena correlación con el ciclo-ergómetro en una carga de trabajo equivalente
(r=0,930), podiendo ser utilizado en la relación entre ejercicio
físico y las medidas hemodinámicas.
En estudio con mujeres destrenadas en el ergómetro banco
encontraron valores de FC final de 165 bpm para los tests de 3
min con ritmo de 120 toques/min12. Y en ese estudio, cuando
se elevó la intensidad para 144 toques/min, la FC también se
elevó, indicando que, mismo en mujeres entrenadas, el aumento
de la intensidad está asociado el mayores niveles de las variables
hemodinámicas, en tests caracterizados como submáximos12. En
investigación3, analizando personas entrenadas, activas y destrenadas de ambos los sexos, se encontró que es posible la utilización
del ergómetro banco como método indirecto de predicción de
VO2máx por ecuación, cuando se considera la altura adecuada a
la estatura, la edad, la FC, la masa corporal y altura del banco3.
Se observó que lo consumo de oxígeno mínimo, aparece en un
ritmo de 20 a 25 subidas y bajadas/min. Otros investigadores13
optaron por la utilización del ergómetro banco en estudio con
160
muestra representativa de hombres y mujeres para estimar parámetros de la función anaerobia; se sabe que a la praticidade y
viabilidad del uso de este tipo de ergómetro facilita la realización
en estudios de corte transversal.
Ese ritmo de esfuerzo surge cuando el individuo realiza la tarea en
los bancos entre 40 y 50 cm, a una altura en la cual se produce
un ángulo de flexión en la articulación de la rodilla de 47-60º
(del muslo la parte inferior de la pierna)13,14. Se resalta que sobrepasar el ángulo de 90º en la flexión de la rodilla en movimiento
de subida y bajada, además de dificultar la acción biomecánica,
expone el individuo el mayores riesgos de lesiones. Los estudios
de 14,15,16, habían sido basados en ajustes de la altura del banco
para mejor angulación de la rodilla en el movimiento de subir y
bajar, indicando que estos ergómetros deben ser ajustados a las
dimensiones corporales del individuo, más próximas. La eficiencia
biomecánica y el trabajo realizado requieren una compensación
para las diferencias anatómicas existentes entre las estaturas de
los individuos13.
Los niveles de PAS en este estudio fueron aumentando y el PAD
disminuyendo linearmente con el tiempo de esfuerzo. En investigación similar2, se encontró en individuos de ambos los sexos en
ergometria con esterilla rodante que la magnitud de la hipotensión post-ejercicio es bastante variable, pero es normal. En otro
estudio16 con utilización de cicloergometria y esterilla rodante
habían observado la ausencia de caída de la PAD post-ejercicio
y sólo estabilización. En investigaciones16,17 verificando bajadas de
PA se encontró hasta 40 mmHg y decrecimiento oscilante de la
PAS de 0-20 mmHg y de la PAD 2,5 a 12 mmHg, en ergómetro
de esterilla rodante.
En estudios18,8,19 analizando la respuesta de la presión arterial y
duplo producto en test físico submáximo en el ergómetro banco
regulável electrónico de Cirilo6,7 se encontró que la respuesta de
la presión arterial post esfuerzo en hipertensas en tests de rutina
en el ergómetro banco permiten variaciones y reducciones de los
niveles de PAD, control de los niveles de PAS y doble producto
(DP) sugiriendo que este tipo de ejercicio dinámico y anaerobio
sea preconizado para personas hipertensas8,18,19.
En estudio realizado con coronariopatas en diferentes ergómetros,
esterilla rodante y uno cicloergómetro de miembros inferiores,
fue posible observar que los mismos presentaron menores valores
para FCmáx en ambos ergómetros (p=0,125), lo que probablemente se debe tanto la utilización regular de medicaciones de
acción cronotrópica negativa, como también la presencia de
enfermedades cardiovasculares, las cuales tenderían a comprometer la respuesta cronotrópica al ejercicio 20.
Existen diferentes protocolos y procedimientos para la realización
de uno TE, sin embargo, hay siempre una dificultad práctica y
real en determinarse cuando un individuo efectivamente alcanzó
su máximo. Probablemente, por su facilidad de mensuración, la
frecuencia cardiaca (FC) está siendo una de las variables clínicas
más frecuentemente empleadas para caracterizar la obtención
de uno máximo esfuerzo en el TE convencional (sin medida de
gases expirados), a partir de la comparación con valores máximos
previstos en función de la edad, cuando es entonces denominada
de FC máxima (FCM) 20.
El estudio aquí realizado se aplica para esta población de coronariopatas, por la capacidad submáxima preconizada en su
protocolo, además de permitir una ejecución más tranquila para el
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evaluado. Investigaciones21 con el objetivo de derivar ecuaciones
generalizadas para predicción de la carga máxima para hombres
y mujeres jóvenes bajo el método de la ergoespirometria directa
para determinar VO2máx y la carga máxima (Wmáx), en el cicloergómetro, en 30 hombres y 30 mujeres (26 ± 5 años, encontró
que en el ajuste lineal múltiplo la carga máxima fue explicada
por la de la edad y masa corporal21.
Las ecuaciones propuestas pasaron por la validación cruzada,
se empleando otra muestra con características similares de edad
y VO2máx compuesta por 15 hombres y 15 mujeres y los autores
concluyeron que las ecuaciones generalizadas son válidas para
determinación de la carga máxima en el cicloergómetro para
hombres y mujeres. Estas investigaciones corroboran con el estudio aquí realizado en el sentido de que ecuaciones generalizadas
para predicción de VO2máx. habían sido desarrolladas para el test
de banco con el uso de la ergoespirometria1 indicando sean tan
prácticas y efectivas cuanto su aplicación objetivando cuantificación de programas de ejercicio por grado de aptitud.
Sin embargo, hay señales de que la teoría estadística informa
que al menos 50% de los individuos saludables deberán alcanzar
valores iguales o superiores a los previstos por una ecuación de
regresión, volviendo ese criterio bastante limitado y, probablemente, inválido en muchas de las situaciones clínicas cotidianas20. Sin
embargo, en el ambiente de la práctica de la educación física,
específicamente de tests, es perfectamente aceptable desde que
aplicado con fines de verificación de aptitud física y no clínicos
en función de diagnósticos de disfunciones cardiorrespiratorias,
pues si el individuo no se encuentra capaz de subir un escalón
de hasta 20cm. superando su propio peso corporal, está, probablemente, con sus funciones motoras y orgánicas limitadas o
debilitadas, exigiendo una intervención de orden médica o de
uno profesional de educación física.
Estudiosos afirman que para un mejor resultado clínico, un test de
ejercicio (TE) deberá ser preferencialmente máximo, permitiendo,
así, obtener mayor cantidad de informaciones relevantes21, sin
embargo la decisión de utilizar el test de máximo esfuerzo o submáximo depende, en gran parte, de las razones para la ejecución
del test, del tipo de individuo a ser testado y de la disponibilidad
de equipamiento y de recursos humanos apropiados.
CONCLUSIONES
El comportamiento de la FC y PA en diferentes cargas en test de
subida y bajada de banco Protocolo Cirilo de forma progresiva
con intervalos diarios, se presentan diferentes de acuerdo con
el tiempo de ejecución del test indicando que hay alteraciones
de las variables hemodinámicas, siendo que la FC aumenta
linearmente conforme el tiempo de carga y la PAS y PAD indica
variabilidad del 1º al 4º minuto. Los tests en diferentes ergómetros deben ser aplicados exacerbadamente para que posibiliten
para los investigadores y evaluadores por regla general y en los
diversos segmentos, parámetros para diferentes variables, sobre
todo hemodinámicas y grados de aptitud física.
Esto favorece la aplicabilidad de nuevas técnicas en instrumentos
de fácil acceso, portabilidade, reproducibilidad y capaces de
cuantificar el ejercicio para prescripción de programas de forma
más efectiva, como es el caso del test de banco, específicamente
el protocolo de Cirilo que hace una reelaboración de los tests
Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 3, 161, May/Jun 2007
de esta naturaleza. Es fundamental resaltar que equipamientos
para tests en ergometria deben ser empleados en las más variadas opciones y especificidades, sin embargo, lo que debe ser
controlado es el procedimiento y lo tipo de protocolo aplicado
considerando el objetivo y el producto final.
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