Área de Epidemiología Sala de Situación de Salud Mortalidad ‐ Provincia de Córdoba La tendencia de la tasa de mortalidad general en la provincia de Córdoba entre los años 1998 a 2010, muestra una variación máxima de 1 punto (Valor máximo 8,4%000 en 1999 y 2007 – Valor mínimo 7,4%000 en 2000) (gráfico 1). Gráfico 1. Tasa bruta de mortalidad de la provincia de Córdoba. Años 1998‐2010. 8,6 8,4 8,2 8 7,8 7,6 7,4 7,2 7 6,8 8,4 8,4 8,3 7,9 7,8 7,4 7,5 7,9 7,9 8,2 7,8 7,8 7,6 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Dirección General de Estadiìtica y Censos de la Provincia de Córdoba En la tabla 1 se presenta la distribución de la tasa de mortalidad general, según departamentos provinciales. Las tasas de mortalidad por causas muestran que 9 de las 10 primeras causas de muerte en la provincia se debieron a Enfermedades No Transmisibles, representando mayores riesgos de mortalidad que las enfermedades transmisibles (gráfico 2). Estas diferencias también se encuentran en el análisis por sexo, siendo las insuficiencias cardíacas, la taquicardia paroxística y los infartos de miocardio, las primeras causas de muerte tanto para hombres como para mujeres (gráfico 2). 1 | P á g i n a Área de Epidemiología Sala de Situación de Salud Tabla 1. Tasa de mortalidad por sexo y por Departamento de la provincia de Córdoba. Año 2010. DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA Sobremonte Tercero Arriba Unión Punilla San Javier Marcos Juárez San Justo Río Cuarto Minas General San Martín Pte. R Sáenz Peña Río Segundo Río Seco Ischilín Juárez Celman General Roca Cruz del Eje Capital Santa María Colón Calamuchita Río Primero Tulumba Totoral Pocho San Alberto Total Provincial TASA BRUTA DE MORTALIDAD SEXO TOTAL MASCULINO FEMENINO 14,8 10,4 10,5 10,4 10,3 10,2 10,2 9,5 9,7 9,4 9,8 10,1 7,6 9,5 8,5 8,2 8,3 7,8 8,0 7,5 7,5 7,5 7,2 6,6 4,8 5,5 8,6 8,3 9,7 9,4 9,5 8,8 8,7 8,5 9,0 8,8 8,7 8,2 7,8 9,3 7,3 7,2 7,1 6,7 7,2 6,5 6,2 6,2 6,0 5,7 5,5 5,8 4,9 7,7 11,7 10,0 9,9 9,9 9,5 9,5 9,3 9,3 9,3 9,1 9,0 8,9 8,4 8,4 7,8 7,7 7,5 7,5 7,3 6,9 6,8 6,8 6,4 6,1 5,3 5,2 8,2 Fuente: Dirección General de Estadística y Censos de la provincia de Córdoba La tendencia de mortalidad por causas agrupadas en el período 2004‐2010, muestra que la mortalidad por enfermedades cardiovasculares es la causa de mayor riesgo, presentando su mayor tasa en el año 2010 (320%000). En el mismo período los tumores alcanzaron tasas entre 158%000 y 167%000. Las causas de mortalidad por enfermedades infecciosas y por causas externas alcanzaron valores que no superan el 67%000 y 49%000 respectivamente en el período. Todas las demás causas de defunción, alcanzaron tasas entre 191%000 y 250%000 (gráfico 3). 2 | P á g i n a Área de Epidemiología Sala de Situación de Salud Gráfcio 2. Tasa de mortalidad específica por causa y sexo (10 Primeras causas de mortalidad). Provincia de Córdoba. Año 2010. Tumor maligno del colon (C18) 14,91 19,19 Mujeres Diabetes mellitus (E14) 16,61 19,69 Varones Enfermedad cardiaca hipertensiva (I11) Accidente cerebrovascular (I64) Cáncer de pulmón (C34) 24,18 24,06 22,43 11,21 36,63 Otras arritmias cardíacas (I49) 25,18 23,67 Neumonía (J18) 44,72 Infarto agudo del miocardio (I21) 38,74 Taquicardia paroxística (I47) 66,26 Insuficiencia cardiaca (I50) 74,66 0,00 18,94 45,54 55,32 57,38 53,77 40,00 80,00 120,00 160,00 Tasa por 100.000 habitantes Fuente: Indicadores Básicos de Salud – Provincia de Córdoba. Año 2010. Gráfico 3. TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR CAUSA (x 100.000 habitantes). Provincia de Córdoba. Años 2004‐2010. 350 Tasas por 100.000 hab. 300 315 290 250 222 200 162 287 245 289 280 250 225 233 234 191 167 161 165 158 150 100 320 288 160 162 65 48 42 49 58 53 67 46 47 46 49 48 41 2004 2005 2006 2007 2008 2009 50 0 Cardiovasculares Todas las demás Infecciones Causas Externas 41 2010 Tumores Fuente: Datos extraídos de Estadísticas vitales ‐ Información Básica 2008. 3 | P á g i n a Área de Epidemiología Sala de Situación de Salud Los datos disponibles del período 1998 a 2010 muestran un importante descenso de la tasa de mortalidad infantil (16,8 por mil nacidos vivos en 1998 a 11,1por mil nacidos vivos en 2010) (gráfico 4). Gráfico 4. Tasas de mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos. Provincia de Córdoba. Años 1998‐2010 Tasa por mil nacidos vivos 19 17 16,8 15 13 16,2 15,3 15 14,8 14,3 12,7 11 9 11,9 11,6 12,7 12,1 10,7 11,1 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS). La mortalidad infantil es un indicador que está relacionado con los niveles de pobreza y la calidad de los servicios de salud de las regiones, por lo que es importante resaltar que su descenso en la provincia de Córdoba se ve acompañado con la mejora de los indicadores socioeconómicos del período 2001 a 2010. A la mortalidad infantil también es posible analizarla según criterios de reductibilidad. Esta clasificación se construye agrupando, entre otras, las causas de muerte en función de la patología, a fin de conocer en qué medida es posible reducir esas defunciones por medio de acciones en la atención de Salud Materno Infantil. Al respecto, en la provincia de Córdoba las primeras causas de mortalidad infantil se muestran en la siguiente tabla, y son difícilmente reductibles con acciones sencillas en el sistema de salud, o a través de la prevención, diagnóstico y/o tratamiento oportuno en el embarazo, en el parto y en el nacidos vivos (tabla 2). 4 | P á g i n a Área de Epidemiología Sala de Situación de Salud Tabla 2. Distribución porcentual de las cinco primeras causas de mortalidad Infantil. Provincia de Córdoba. Año 2008. MORTALIDAD MORTALIDAD INFANTIL MORTALIDAD INFANTIL INFANTIL NEONATAL POSTNEONATAL Causa % Causa % Causa % Dificultad 16.1 Dificultad respiratoria del 15.2 Malformación congénita 3.0 respiratoria del recién nacido del corazón recién nacido Prematurez 9.6 Prematurez 9.0 Sepsis del recién nacido 1.7 Sepsis del recién 8.8 Sepsis del recién nacido 7.1 Muerte súbita del 1.6 nacido lactante Malformación Hidrocéfalo congénito 1.0 8.5 Malformación congénita 5.5 congénita del del corazón corazón Otras Otras malformaciones 4.1 Dificultad respiratoria del 0.9 4.3 malformaciones congénitas recién nacido congénitas Fuente: Departamento Central de Estadística‐Secretaria de Programación Sanitaria‐Ministerio de Salud Pcia. Cba. Es importante remarcar que la tasa de mortalidad materna en la provincia de Córdoba presentó una tendencia en aumento en los últimos años y un marcado descenso en 2010. Mientras que en 2003 era de 1,40/000, en el año 2008 de 3,40/000 y en 2009 de 7,2 0/000, en 2010 se registró en 4,40/000, lo que representa 4 mujeres fallecidas por cada 10 mil nacidos vivos (gráfico 5). Tasas de mortalidad materna por 10.000 nacidos vivos. Provincia de Córdoba. Años 2003‐2010. 8 Tasa por 10.000 nacidos vivos 7,2 6 4,4 3,4 4 2,6 2 2,5 2,8 1,5 1,4 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS). 5 | P á g i n a