ANEXO 01 TABLA DE PERIODICIDAD PARA LA REMISIÓN DE LOS FORMATOS GNR Reporte Entidad que reporta Formato del medio Periodicidad Formato GNR-01 Empresa Instaladora Físico y en formato Semanal GNR / Concesionario Excel Formato GNR-02 Concesionario Físico y en formato Mensual Excel Formato GNR-03 Osinergmin (Administrador FISE) Físico y en formato Mensual Excel Formato GNR-04 Concesionario Físico y en formato Mensual Excel Formato GNR-05 Osinergmin (Administrador FISE) Físico y en formato Mensual Excel Formato GNR-06 Concesionario Físico y en formato Mensual Excel ANEXO 02 LISTADO DE FORMATOS FORMATO GNR-01: REPORTE DE LIQUIDACIÓN POR SERVICIO INTEGRAL DE INSTALACIÓN INTERNA LIQUIDACIÓN DE EJECUCIÓN DEL SERVICIO INTEGRAL DE INSTALACIONES DE GAS NATURAL RAZÓN SOCIAL: Fecha: N° DE REGISTRO: N° Reporte: PERIODO REPORTADO: Detalle del Servicio Integral de Instalación Interna N° N° Suministro (Código de cliente) Nombre del Usuario FISE de Gas Natural N° DNI Dirección Distrito Provin cia Zona Estrato según INEI1 N° de registro del instalador2 Fecha de la Habilitación3 Tipo de Instalación4 Número de cuotas5 Monto de las cuotas Costo del Servicio Integral de Instalación Interna6 1 2 MONTO TOTAL: RETENCIÓN FONDO DE GARANTÍA (7%) MONTO TOTAL A LIQUIDAR: Firma del Representante Legal: Nombre del Representante Legal: 1 Estrato según INEI: 5=Bajo / 4=Medio Bajo / 3=Medio N° de registro del instalador: Numero del registro del instalador de gas natural que realizó la construcción de la instalación interna. 3 Fecha de la Habilitación: Fecha en la que se firma el acta de habilitación (dd/mm/aa) 4 Tipo de Instalación: A la vista o empotrado. 5 Numero de cuotas: Numero de cuotas que deberá cancelar el Usuario FISE de Gas Natural de acuerdo a lo establecido en Convenio de Financiamiento. 6 Costo del servicio integral de instalación interna: Costo por el Servicio Integral de Instalación Interna acordado entre la Empresa Instaladora GNR o el Concesionario con el Usuario FISE de Gas Natural, el cual no será mayor al precio máximo publicado por Osinergmin. 2 RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD FORMATO GNR-02: FORMATO DE REPORTE DE LIQUIDACIÓN POR DERECHO DE CONEXIÓN Y ACOMETIDA LIQUIDACIÓN POR DERECHO DE CONEXIÓN Y ACOMETIDA CONCESIONARIO: N° Reporte: Fecha: ÁREA DE CONCESIÓN: PERIODO REPORTADO: Detalle de los cargos por Derecho de Conexión y Acometida N° N° Suministro (Código de Cliente) Nombre del Usuario FISE de Gas Natural N° DNI Dirección Distrito Provincia Coordenadas UTM7 Tipo de Acometida Instalada8 Tipo de Medidor Instalado9 Fecha de la Habilitación10 Costo por Derecho de Conexión Costo por Acometida Costo Total 1 2 TOTAL: Firma del Representante Legal: Nombre del Representante Legal: 7 Coordenadas UTM: Ubicación georreferenciada de la acometida expresada en el sistema WGS84 dentro de las zonas 17/18/19. Tipo de Acometidas: Murete existente / Murete construido. 9 Tipo de Medidor: G1.6 / G4 / G6 10 Fecha de Habilitación: Fecha en la cual se suscribe el Acta de Habilitación entre el Concesionario, el Instalador y el Consumidor, indicándose que la instalación ha quedado habilitada. 8 3 RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD FORMATO GNR-03: REPORTE DEL LISTADO DE RECAUDACIÓN DE USUARIOS FISE DE GAS NATURAL RECAUDACIÓN DE USUARIOS FISE DE GAS NATURAL CONCESIONARIO: N° Reporte: Fecha: ÁREA DE CONCESIÓN: MES REPORTADO: Detalle de los montos a recaudar por el Concesionario N° N° Suministro (Código de Cliente) Nombre del Usuario FISE de Gas Natural N° DNI Dirección Distrito Provincia Monto total a recaudar Numero de Cuotas Monto de la cuota mes 1 2 Firma del Jefe del Proyecto FISE: Nombre del Jefe del Proyecto FISE: 4 RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD FORMATO GNR-04: REPORTE DE RECAUDACIÓN DE FINANCIAMIENTO FISE CUOTAS FACTURADAS Y RECAUDADAS CONCESIONARIO: N° Reporte: Fecha: ÁREA DE CONCESIÓN: MES REPORTADO: Detalle de las cuotas cargadas y recaudos realizados N° N° Suministro (Código de Cliente) Nombre del Usuario FISE de Gas Natural N° DNI N° de Factura Coordenadas UTM11 Fecha de emisión de la factura Fecha de vencimiento de la factura Fecha de cancelación de factura12 N° de cuota Monto Recaudado 1 2 TOTAL: Firma del Representante Legal: Nombre del Representante Legal: 11 12 Coordenadas UTM: Ubicación georreferenciada de la acometida expresada en el sistema WGS84 dentro de las zonas 17/18/19. Fecha de cancelación de factura: Corresponde a la fecha del ingreso efectivo del monto recaudado a la cuenta del Concesionario. 5 RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD FORMATO GNR-05: REPORTE DE ACTUALIZACIÓN DE LA RECAUDACIÓN DE USUARIOS FISE DE GAS NATURAL POR PARTE DEL ADMINISTRADOR FISE ACTUALIZACIÓN DE LA RECAUDACIÓN DE USUARIOS FISE DE GAS NATURAL CONCESIONARIO: N° Reporte: Fecha: ÁREA DE CONCESIÓN: MES REPORTADO: Detalle de los montos a recaudar por el Concesionario N° N° Suministro (Código de Cliente) Nombre del Usuario FISE de Gas Natural N° DNI Dirección Distrito Provincia Monto total a recaudar Numero de Cuotas Monto de la cuota mes Monto total de cuotas facturadas que están pendientes de pago13 Número de cuotas facturadas que están pendientes de pago Monto de la cuota facturada que está pendiente de pago Motivo de la actualización 1 2 Firma del Jefe del Proyecto FISE: Nombre del Jefe del Proyecto FISE: 13 Monto facturado en el recibo, pero no ha sido pagado por el Usuarios FISE de Gas Natural. 6 RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD FORMATO GNR-06: REPORTE INFORMATIVO REPORTE INFORMATIVO SOBRE RECAUDACIÓN DE USUARIOS FISE DE GAS NATURAL CONCESIONARIO: N° Reporte: Fecha: ÁREA DE CONCESIÓN: MES REPORTADO: Novedades en los montos a recaudar por el Concesionario N° N° Suministro (Código de Cliente) Nombre del Usuario FISE de Gas Natural N° DNI Dirección Distrito Provincia Monto total pendiente de pago Numero de cuotas pendientes de pago Monto de la cuota mensual Motivo del reporte informativo 1 2 Firma del Representante Legal: Nombre del Representante Legal: 7 ANEXO 03 MODELO DE CONVENIO DE FINANCIAMIENTO CON RECURSOS DEL FISE EN EL MARCO DEL PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE NUEVOS SUMINISTROS RESIDENCIALES DE GAS NATURAL Conste por el presente documento el Convenio de Financiamiento con Recursos del FISE en el marco del Programa de Promoción de Nuevos Suministros Residenciales de Gas Natural, que celebran de una parte el Organismo Supervisor de la Inversión en Energía y Minería Osinergmin, en su calidad de Administrador del Fondo de Inclusión Social Energético – FISE, de acuerdo con el mandato de la Ley N° 29852 y sus modificatorias, en adelante “LA ENTIDAD”, con RUC N° 20376082114, con domicilio legal en Calle Bernardo Monteagudo N° 222, distrito de Magdalena del Mar, provincia y departamento de Lima, representado por el Jefe de Proyecto FISE, ………………………, identificado con DNI N° ……………………………., designado mediante ……………….., de fecha …………………; y de la otra parte el Sr. ………………….., con DNI Nº ……………………., con domicilio real en ……………. (Distrito, Provincia, Departamento), en adelante “USUARIO FISE DE GAS NATURAL”; de acuerdo con los términos y condiciones siguientes: PRIMERA: ANTECEDENTES LA ENTIDAD, es un organismo público que ejerce la función de Administrador del Fondo de Inclusión Social Energético – FISE, de acuerdo con el mandato de la Ley N° 29852 y sus modificatorias. El USUARIO FISE DE GAS NATURAL, es una persona natural que cumple con los criterios de determinación para ser considerado beneficiario del Programa de Nuevos Suministros Residenciales de acuerdo con lo establecido en el Programa Anual de Promociones aprobado mediante R.M. N° 262-2016-MEM/DM y en el Informe N° 106-2016-MEM/DGH. SEGUNDA: MARCO LEGAL a. Ley N° 29852, Ley que crea el Sistema de Seguridad Energética en Hidrocarburos y el Fondo de Inclusión Social Energético y modificatorias. b. Reglamento de la Ley N° 29852, aprobado por Decreto Supremo N° 021-2012-EM y modificatorias. c. Texto Único Ordenado del Reglamento de Distribución de Gas Natural por Red de Ductos, aprobado por Decreto Supremo N° 040-2008-EM y modificatorias. d. Resolución Ministerial N° 262-2016-MEM/DM que aprueba el Programa Anual de Promociones 2016. e. Resolución de Consejo Directivo N° 054-2016-OS/CD que aprueba las «Condiciones Generales del Servicio de Distribución de Gas Natural y de la Aplicación de las Tarifas al Usuario Final». f. Resolución de Consejo Directivo N° 199-2016-OS/CD que aprueba el “Procedimiento de Desembolsos y Recaudación de los recursos del FISE destinados al Programa de Promoción de Nuevos Suministros Residenciales de Gas Natural”. TERCERA: OBJETO DEL CONVENIO Es objeto del presente convenio es establecer las condiciones del Financiamiento FISE otorgado por LA ENTIDAD al USUARIO FISE DE GAS NATURAL para cubrir la totalidad de los costos del derecho de conexión, la acometida (incluir solo cuando corresponda) y el Servicio Integral de Instalación Interna, definido como tales en el TUO del Reglamento de Distribución de Gas Natural por Red de Ductos; en el marco de lo establecido en el Programa Anual de Promociones aprobado mediante R.M. N° 262-2016-MEM/DM y demás normas complementarias y conexas. RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD CUARTA: DE LAS OBLIGACIONES 3.1 A cargo de LA ENTIDAD: a) Efectuar el pago al Concesionario por el derecho de conexión y la instalación de la acometida, según los costos aprobados por el Osinergmin, en caso corresponda. b) Efectuar el pago a la Empresa Instaladora GNR o al Concesionario por el Servicio Integral de Instalación Interna en la vivienda del USUARIO FISE DE GAS NATURAL. c) Supervisar el cumplimiento de las obligaciones a cargo de las Empresas Instaladoras GNR o al Concesionario con la finalidad de garantizar calidad del Servicio Integral de Instalaciones Internas. 3.2 A cargo del USUARIO FISE DE GAS NATURAL: a) Cancelar las cuotas mensuales de conformidad con los términos y condiciones establecidos en el presente Convenio. b) Prestar facilidades al Concesionario y a la Empresa Instaladora GNR durante la instalación de la tubería de conexión, instalación de la acometida y el Servicio Integral de Instalación Interna, según corresponda. QUINTA: DETALLE DEL FINANCIAMIENTO FISE LA ENTIDAD financiará al USUARIO FISE DE GAS NATURAL el costo total del derecho de conexión, la acometida y el Servicio Integral de Instalación Interna14, tal como se señala en el siguiente cuadro: CONCEPTOS DE FINANCIAMIENTO FISE COSTO (S/.) Derecho de conexión Acometida (con murete o sin murete) Servicio Integral Instalación Interna TOTAL Los montos a ser aplicados por concepto de derecho de conexión, y la acometida corresponden a los montos establecidos bajo regulación, fijados por Osinergmin. Asimismo, el monto a ser aplicado por concepto de Servicio Integral de Instalación Interna no será mayor al precio 14 Para el caso de los Usuarios FISE de Gas Natural, cuyas viviendas están ubicadas en Lima, se les financiará solo el costo total del Servicio Integral de Instalación Interna. Los costos por derecho de conexión y acometida serán cubiertos con el Mecanismo de Promoción de conformidad con lo dispuesto en el artículo 112a del TUO del Reglamento de Distribución de Gas Natural por Red de Ductos aprobado mediante D.S. Nº 040-2008-EM. 9 RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD máximo fijado por Osinergmin de conformidad con lo establecido en el numeral 10.5 del Decreto Supremo Nº 021-2012-EM. Del monto total financiado, el USUARIO FISE DE GAS NATURAL devolverá _____ (% porcentaje del financiamiento total de conformidad con lo dispuesto en el numeral 10.5 del D.S. N° 0212012-EM), en _____ cuotas mensuales de un valor de S/. ______, sin aplicación de ningún tipo de interés. Las mencionadas cuotas mensuales serán incluidas en el recibo de consumo de gas natural y su vencimiento coincidirá con la fecha de vencimiento del recibo de consumo de gas natural del USUARIO FISE DE GAS NATURAL. SEXTA: CONDICIONES DEL FINANCIAMIENTO FISE Las cuotas mensuales serán canceladas por el USUARIO FISE DE GAS NATURAL de manera conjunta con el recibo de consumo de gas natural en los centros autorizados cuya relación se encontrará en el mencionado recibo. Cabe señalar que se entenderá por incumplido el pago si se realiza un pago parcial de la cuota mensual correspondiente. La falta de pago de dos (02) cuotas mensuales, dará lugar al corte del servicio de distribución de gas natural por parte del concesionario. Para solicitar la reconexión del servicio de distribución de gas natural, se deberá cancelar primero la totalidad de la deuda del Financiamiento FISE facturadas con anterioridad al corte del servicio. El USUARIO FISE DE GAS NATURAL podrá pagar por adelantado, el monto total a devolver del Financiamiento FISE, en cuyo caso se liquidarán al día de pago las cuotas mensuales respectivas. En caso de pago adelantado parcial, el plazo del presente Convenio se reducirá partiendo de la última cuota mensual teniendo en cuenta el número de cuotas mensuales que hayan sido pagadas por adelantado. Para solicitar el pago adelantado, total o parcial, el USUARIO FISE DE GAS NATURAL deberá contactarse con LA ENTIDAD: Nombre del personal autorizado: Correo electrónico: Teléfono: SÉPTIMA: VIGENCIA El presente Convenio tendrá una vigencia de (_____) meses, la cual guarda estricta coincidencia con el número de cuotas mensuales en las cuales se encuentra dividido el monto a devolver por el Financiamiento FISE. En el supuesto que el USUARIO FISE DE GAS NATURAL no haya cumplido con efectuar el pago oportuno de cualquier cuota mensual y que, como consecuencia de ello se mantenga cuotas adeudadas, el Convenio se entenderá prorrogado y, por tanto, vigente hasta que todas las cuotas sean canceladas, salvo que LA ENTIDAD opte por resolver el Convenio, en cuyo caso será de aplicación lo dispuesto en la Cláusula Décima del Contrato. OCTAVA.- ADAPTACIÓN Y MODIFICACIÓN UNILATERAL DEL CONVENIO Los derechos y obligaciones que se establecen en el convenio, se rigen y adaptan a lo dispuesto por la Ley N° 29852, Ley que crea el Sistema de Seguridad Energética en Hidrocarburos y el Fondo de Inclusión Social Energético, su reglamento y otras normas complementarias que se aprueben, que tienen como fin regular la masificación del gas natural residencial 10 RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD Asimismo, el Convenio podrá ser modificado unilateralmente por LA ENTIDAD a través de una comunicación escrita, comunicando las modificaciones realizadas, al USUARIO FISE DE GAS NATURAL, el cual tendrá el plazo de diez (10) días calendario, a partir de la recepción de la carta, para solicitar la resolución del Convenio, caso contrario se entenderá aceptada. NOVENA: USO DE MEDIOS TECNOLÓGICOS Para el cumplimiento del objeto del presente convenio, las partes podrán hacer uso de medios y desarrollos informáticos acordes a los lineamientos que establezca LA ENTIDAD. DÉCIMA: RESOLUCIÓN LA ENTIDAD podrá suspender o resolver de pleno derecho, el presente convenio, de acuerdo a los siguientes supuestos: a) Si el USUARIO FISE DE GAS NATURAL solicita la cancelación o el cambio de titularidad del suministro de gas natural. b) Por incumplimiento a lo establecido en el presente Convenio y en la normativa del FISE. c) Por incumplimiento de las obligaciones por parte del USUARIO FISE DE GAS NATURAL. d) Por acuerdo de las partes. En cualquiera de los casos se deberá efectuar la liquidación respectiva de las cuotas mensuales canceladas por el USUARIO FISE DE GAS NATURAL durante la vigencia del Convenio y LA ENTIDAD procederá con las actividades de cobranza. La suspensión o resolución no da lugar a responsabilidad por parte de LA ENTIDAD. UNDÉCIMA: ATENCIÓN DE SOLICITUDES Cualquier tipo de incertidumbre, conflictos o solicitud de información relacionado a lo establecido en el presente Convenio será atendido por LA ENTIDAD. Para tal efecto deberá comunicarse a través de los siguientes medios: - Correo electrónico a la siguiente dirección: programagnrfise@osinergmin.gob.pe Llamada telefónica a: (01) 2193400, Anexo 1067 Carta dirigida a Jefe de Proyecto FISE DUODÉCIMA: LEY APLICABLE Lo no previsto por las partes en el presente Convenio será sometido a lo establecido por las normas del Código Civil y demás normas del sistema jurídico peruano que resulten aplicables. DÉCIMA TERCERA: INICIO DE PAGO DE FINANCIAMIENTO FISE El inicio del pago de la cuota mensual al que se hace referencia en la Cláusula Sexta se postergará por el plazo de ______ meses, en tanto el Concesionario adecue su sistema comercial y/o informático para efectuar la recaudación de las cuotas mensuales de conformidad con la Segunda Disposición Transitoria del Procedimiento de Desembolsos y Recaudación de los recursos del FISE destinados al Programa de Promoción de Nuevos Suministros Residenciales de Gas Natural. Estando ambas partes de acuerdo, firman el presente convenio en cuatro ejemplares, en la ciudad de Lima a los _______ días del mes de ________del _____. 11 RESOLUCIÓN DE CONSEJO DIRECTIVO ORGANISMO SUPERVISOR DE LA INVERSIÓN EN ENERGÍA Y MINERÍA OSINERGMIN N° 199-2016-OS/CD ANEXO 04 DECLARACIÓN JURADA DE CAPACITACIÓN Y TENENCIA DEL GASODOMÉSTICO Señores: OSINERGMIN Calle Bernardo Monteagudo 222 Magdalena Lima, Perú Por medio de la presente declaro que: Yo, …………………………………….. Identificado con DNI/C.E. N°…………. soy propietario de la vivienda ubicada en………………. cuyo suministro de gas natural es el N°……….. y he recibido la capacitación sobre: Seguridad y acciones en caso de emergencias Uso adecuado de la cocina a gas natural Procedimiento de recaudación del Financiamiento FISE La capacitación ha sido realizada por el Sr: …………………………, identificado con DNI/C.E. N°…………. Por lo tanto, me responsabilizo por los daños que se pueda producir por una mala manipulación de la instalación o de la cocina adecuada para el uso del gas natural. Nombre, Firma del propietario de la Vivienda o su representante Nombre, Firma y Sello del Instalador de Gas Natural 12